Pab Standar 7.2 Ep 2 Berkas 1

Unduh sebagai pdf atau txt
Unduh sebagai pdf atau txt
Anda di halaman 1dari 2

Nama Pasien : ………………… (L/P)

PT UPAYA MUTU PRIMA Tanggal Lahir : ……... / Usia : ….. th


RUMAH SAKIT BAKTI KARS No. RM : ……... No. Reg : …….
Ruang Rawat/Kelas: ……………………….
Jl. Epicentrum 45 Jakarta Alamat : ……………………….

(Tempelkan stiker identitas pasien)

LAPORAN OPERASI

Tanggal Operasi : ________________ Dimulai pukul : _______________ Selesai pukul : __________


Kamar operasi : OK minor OK 1 OK 2 OK 3

dr Operator Asisten Operator Instrumentator

(_______________) (_________________) (__________________)

Diagnosa Pra Bedah : _______________________________________________________________


Golongan Operasi
Estrada (Khusus) Mayor (Besar) Standard Plus (Sedang) Standard (Kecil)
Jenis Operasi
Efektif Cito
Dokter Anestesi : _______________________________________________________________
Anastesi
Umum Spinal Lokal Lain-lain : _______________
Diagnosa Pasca Bedah : _______________________________________________________________
Tindakan Bedah : I. _____________________________________________________________
II. _____________________________________________________________
III. _____________________________________________________________
IV. _____________________________________________________________

Uraian Pembedahan :
(uraian mulai dari bagian tubuh yang dioperasi, cara, penemuan-penemuan, tindakan yang dilakukan,
eksplorasi yang dilakukan, drain yang digunakan, indikasi dan tindakan macam dengan cara penjahitan
dengan lengkap dan jelas)
________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Komplikasi : ___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Jumlah kehilangan darah : _____________ ml
Jaringan yang dikirim ke hepatologi
Ya Tidak
Macam jaringan : ____________________ Tanggal : ________________
Kultur jaringan Pukul : ________________
Ya Tidak Dokter Ahli Bedah
Macam kultur : ____________________
Pemakaian implant : ____________________ ( _________________)
PT UPAYA MUTU PRIMA
RUMAH SAKIT BAKTI KARS
Jl. Epicentrum 45 Jakarta

Anda mungkin juga menyukai