Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 193 tayangan

    ASKEP IGD Demam Berdarah Dengue

    Diunggah oleh

    fuady muh
    [Ringkasan] Dokumen ini membahas asuhan keperawatan gawat darurat pada Ny. Y dengan diagnosis demam berdarah dengue dan syok sindrom. Pasien dirawat di ruang IGD dengan keluhan sesak napas, lemas, dan pusing. Dilakukan pengkajian gawat darurat dan sekunder serta intervensi keperawatan seperti pemantauan tanda vital, cairan infus, posisi, dan kolaborasi dengan dokter.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    ASKEP IGD Demam Berdarah Dengue

    Diunggah oleh

    fuady muh
    193 tayangan7 halaman
    [Ringkasan] Dokumen ini membahas asuhan keperawatan gawat darurat pada Ny. Y dengan diagnosis demam berdarah dengue dan syok sindrom. Pasien dirawat di ruang IGD dengan keluhan sesak napas, lemas, dan pusing. Dilakukan pengkajian gawat darurat dan sekunder serta intervensi keperawatan seperti pemantauan tanda vital, cairan infus, posisi, dan kolaborasi dengan dokter.

    Deskripsi Asli:

    Asuhan keperawatam demam berdarah dangue di RSUD Ansari Saleh

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    [Ringkasan] Dokumen ini membahas asuhan keperawatan gawat darurat pada Ny. Y dengan diagnosis demam berdarah dengue dan syok sindrom. Pasien dirawat di ruang IGD dengan keluhan sesak napas, lemas, dan pusing. Dilakukan pengkajian gawat darurat dan sekunder serta intervensi keperawatan seperti pemantauan tanda vital, cairan infus, posisi, dan kolaborasi dengan dokter.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    193 tayangan7 halaman

    ASKEP IGD Demam Berdarah Dengue

    Diunggah oleh

    fuady muh
    [Ringkasan] Dokumen ini membahas asuhan keperawatan gawat darurat pada Ny. Y dengan diagnosis demam berdarah dengue dan syok sindrom. Pasien dirawat di ruang IGD dengan keluhan sesak napas, lemas, dan pusing. Dilakukan pengkajian gawat darurat dan sekunder serta intervensi keperawatan seperti pemantauan tanda vital, cairan infus, posisi, dan kolaborasi dengan dokter.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    Anda di halaman 1dari 7

    ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA Ny.

    Y
    DENGAN DENGUE SYOK SYNDROME DI RUANG

    IGD RSUD. DR. MOCH ANSARI SALEH

    Oleh :

    MUHAMMAD FUADY

    P07120119044

    KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA


    POLITEKNIK KESEHATAN BANJARMASIN
    PROGRAM STUDI DIPLOMA III
    JURUSAN KEPERAWATAN
    BANJARBARU
    2021
    LEMBAR KONSUL

    Nama : Muhammad Fuady

    NIM : P07120119044

    Prodi : D III Keperawatan

    Ruangan : Ruang IGD

    Hari/Tanggal Revisi Paraf CI


    LEMBAR PENGESAHAN

    Nama : Muhammad Fuady


    NIM : P07120119044
    Judul : Asuhan Keperawatan Gawat Darurat Pada Ny. Y Dengan Dengue Syok Syndrome
    Di Ruang IGD RSUD. Dr. Moch Ansari Saleh

    Banjarbaru, November 2021

    Mengetahui,

    Pembimbing Klinik, Pembimbing Akademik,

    NIP. NIP.

    ASUHAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT PADA Ny. Y


    DENGAN DENGUE SYOK SYNDROME DI RUANG IGD
    RSD IDAMAN KOTA BANJARBARU

    PENGKAJIAN
    I. Biodata
    a. Identitas Pasien
    Nama : Ny. Y
    Umur : 34 Tahun
    Jenis Kelamin : Perempuan
    Tanggal Pengkajian : 22 November 2021
    Diagnosa Medis : Demam Berdarah Dengue
    b. Identitas Penanggung Jawab
    Nama : Tn. M
    Umur : 42 Tahun
    Pekerjaan : Swasta
    Hubungan dengan Pasien : Suami

    II. Pengkajian Gawat Darurat


    Primary Survey
    A (Airway/Jalan Napas) : Jalan napas tidak efektif
    B (Breathing/Pernapasan) : Abnormal
     Sesak : Ada
     Frekuensi : 25 x/menit
     Irama : Tidak teratur
     Kedalaman : Dalam
     Bunyi napas : Ronchi
     SpO2 : 95 %
    C (Circulation)
    1. Sirkulasi perifer
     Nadi : 112 x/menit
     Irama : Tidak teratur
     Denyut : Kuat
     TD : 111/74 MmHg
     Akral : Hangat
     Warna : Normal
     Nyeri dada : tidak ada
     CRT : < 2 detik
    2. Fluid (cairan elektrolit)
     Cairan : Turgor kulit : Baik, <2 detik
     Mukosa mulut : Normal
     Eliminasi
    BAK : 1-2 x/hari
    Warna : Kuning jernih
    BAB : Pasien mengatakan tidak ada BAB hari ini
    Diare : Tidak
    D (Disability)
     Tingkat kesadaran : CM
     Pupil : Isokor
     GCS : Eye (E) : 4 : Membuka mata sendiri
    Verbal(V) : 5: dapat menerima komunikasi dengan baik
    Motorik (M) : 6 : Pasien dapat mengikuti perintah

    E (Exposure)
     Tidak ada jejas pada bagian tubuh pasien
     Tidak ada luka pada bagian tubuh pasien

    III. Secondary Survey


    Keadaan Umum :
    - Kesadaran : CM
    - Vital Sign : TD : 111/74 mmHg
    N : 120 x/menit
    RR : 25 x/menit
    T : 35,8 oC
    SPO2 : 95%
     - GCS : Eye (E) : 4 : Membuka mata sendiri
    Verbal(V) : 5: menerima serpon komunikasi dengan baik
    Motorik (M) : 6 : Pasien dapat melakukan perintah

    SAMPLE Assesment :
    S = Tanda dan Gejala Tambahan
     Pasien nyeri pada bagian kepala, lemas dan juga mual
    A = Riwayat Alergi
     Keluarga pasien mengatakan tidak memiliki alergi pada obat ataupun makanan
    M = Medikasi yang telah didapat pasien
     IVFD Asering 20 tpm
    P = Riwayat Penyakit Dahulu
     Keluarga pasien mengatakan tidak pernah mengalami seperti ini
    sebelumnya

    L = Makanan terakhir yang dikonsumsi


     Keluarga pasien mengatakan sebelum dirawat pasien ada mengkonsumsi
    makanan dan minuman
    E = Kejadian Penyebab terjadinya penyakit/trauma/syok
     Proses berjalannya penyakit

    IV. Masalah, Tindakan Dan Evaluasi


    Hari/Tang Masalah Tindakan Evaluasi
    gal

    Senin, Kekurangan Volume 1. Kaji TTV S:


    cairan b.d lengkap per Jam - Pasien masih mengalami
    22-11-
    2021 2. Pantau status pusing lemas.
    permeabilitas
    hidrasi
    Pukul dinding plasma 3. Pantau O:
    08.00 kebutuhan - Pasien terlihat pucat
    WITA DS: - Keadaan umum : CM
    cairan pasien
    4. Atur posisi
    ;-Pasien mengatakan pasien A:
    badannya lemas senyaman - Masalah belum teratasi
    mungkin sesuai
    P:
    DO: kenyaman
    - Intervensi dihentikan dan
    pasien
    pasien dipindahkan ke
    - bibir pasien terlihat 5. Ciptakan
    Ruang penyakit dalam
    kering lingkungan
    (Nilam2) pada tanggal 22
    yang tenang
    November 2021 pukul
    - Wajah pasien 6. Kolaborasikan
    09.50 WITA
    dengan dokter
    tampak pucat
    pemberian obat
    -Keadaan umum :
    lemah
    GCS : (E:4 V:5 M:6)

    Jam (08.00)

    - TTV :
    - TD : 111/74 mmHg
    - N : 120 x/menit
    - RR : 25 x/menit
    -T : 35,8oC
    - SPO2 : 95%

    Jam (09.00)

    -TTV :
    -TD : 106/73 mmHg
    -N : 119 x/menit
    -RR : 24 x/menit
    -T : 36°C
    -SPO² : 100%
    Senin, Pola nafas tidak 1. Kaji tanda- S:
    efektif b.d proses tanda vital - Pasien belum menyadarkan
    22-11- berjalannya penyakit pasien diri/ mengatur posisi
    2021 DS: 2. Bersihkan jalan
    nafas dengan O:
    Pukul -Pasien mengatakan saction jikalau - Pasien menghela nafas dan
    08.30 terdapat secret terlihat lemas
    mulai merasakan
    WITA 3. Atur posisi - Keadaan umum : Lemas
    sesak
    pasien - Turgor kulit : Normal
    senyaman - CRT : <2 detik
    DO:
    mungkin sesuai - TTV :
    kenyaman - TD : 111/74 mmHg
    Dari hasil auskultasi
    pasien - N : 120x/menit
    terdapat bunyi
    4. Ciptakan - RR : 25 x/menit
    ronchi. RR: 25 -T : 35,8 oC
    lingkungan
    x/menit, pasien - SPO2 : 94%
    yang tenang
    tampak menghela
    5. Kolaborasikan
    nafas A:
    dengan dokter
    - Keadaan umum : - Masalah konstipasi belum
    pemberian obat
    Lemas teratasi
    - TTV :
    - TD : 111/74 mmHg P:
    - N : 120 x/menit - Intervensi dihentikan dan
    - RR : 25 x/menit pasien dipindahkan ke
    -T : 36,8oC
    Ruang penyakit dalam
    - SPO2 : 94%
    (Nilam2) pada tanggal 22
    November 2021 pukul
    09.50 WITA

    Anda mungkin juga menyukai