Resume MOMNON Keperawatan TB PARU
Resume MOMNON Keperawatan TB PARU
Resume MOMNON Keperawatan TB PARU
I. Data demografi
Nama : TN. Y
Umur : 46 thn
Jenis Kelamin : Laki - Laki
Alamat : JL. Lingkar
Agama : Islam
Status perkawinan : Menikah
Pekerjaan : Wiraswasta
Diagnostik Medik : TBC Paru
C. Mata
- Simetris mata kiri dan kanan
- Sklera nampak merah
- Tidak ada nyeri tekan
D. Telinga
- Simetris telinga kiri dan kanan
- Tidak terdapat perdarahan
- Tidak ada nyeri tekan
E. Hidung dan sinus
- Simetris lubang hidung kanan dan kiri
- Tidak nampak sekret
- Tidak ada perdarahan
- Fungsi penciuman normal
- Tidak ada nyeri tekan pada k-4 sinus
F. Mulut
- Bibir tidak pecah-pecah
- Tidak ada stomatitis
- Gigi kurang bersih
G. Leher
- Tidak ada massa
- Tidak nampak peningkatan vena jugularis
- Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
H. Dada
- Pengembangan dada kiri dan kanan simetris
- terdengar bunyi whesing
I. Abdomen
- Warna kulit sawo matang
- Tidak ada massa
- Peristaltik usus 6x/m
- Tidak ada nyeri tekan
J. Ekstremitas
- Ekstremitas atas : klien mampu menggerakan tangannya
- Ekstremitas bawah : mampu berjalan,
K. Status neurologi
- Tingkat kesadaran : Komposmentis
VIII. Penatalaksanaan
Hasil Lab
- Sputum BTA 2 kali PS
- TCM pos (+)
KLASIFIKASI DATA
DS :
- Klien mengatakan nyeri dada
- Klien mengatakan demam
- Klien mengatakan batuk lebeih dari 2 minggu
DO :
- Nampak sesak
- Nampak gelisa
- Nampak kurus
- Nampak meringis
- Skala nyeri 5
Laporan Pendahuluan
pengertian
TBC (Tuberculosis) yang juga dikenal dengan TB ad/ penyakit paru-paru akibat
kuman Microbacterium tuberculosis.
TBC akan menimbulkan gejala berupa batuk yang berlangsung lama (lebih dari 3
minggu ), biasanya berdahak dan terkadang mengeluarkan darah. Penderita TBC juga
akan merasakan demam, lemas, berat badan turun, tidak nafsu makan, nyeri dada dan
berkeringat dimalam hari.
Penyakit ini ditularkan dari percikan ludah yang keluar dari mulut penderita TBC,
ketika berbicara, batuk, atau bersin.
Penyakit ini lebih rentan terkena pada seseorang yang kekebalan tubuhnya rendah,
misalnya penderita HIV.