Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 106 tayangan

    Tugas Resume GE

    Diunggah oleh

    Rizqiatul Fitria
    Resume asuhan keperawatan dasar ini memberikan informasi tentang identitas pasien, data fokus, terapi medis, data penunjang, analisis data, diagnosa keperawatan, dan rencana asuhan keperawatan untuk seorang anak laki-laki yang dirawat karena gastroenteritis dan hipertermi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Tugas Resume GE

    Diunggah oleh

    Rizqiatul Fitria
    106 tayangan4 halaman
    Resume asuhan keperawatan dasar ini memberikan informasi tentang identitas pasien, data fokus, terapi medis, data penunjang, analisis data, diagnosa keperawatan, dan rencana asuhan keperawatan untuk seorang anak laki-laki yang dirawat karena gastroenteritis dan hipertermi.

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Resume asuhan keperawatan dasar ini memberikan informasi tentang identitas pasien, data fokus, terapi medis, data penunjang, analisis data, diagnosa keperawatan, dan rencana asuhan keperawatan untuk seorang anak laki-laki yang dirawat karena gastroenteritis dan hipertermi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    106 tayangan4 halaman

    Tugas Resume GE

    Diunggah oleh

    Rizqiatul Fitria
    Resume asuhan keperawatan dasar ini memberikan informasi tentang identitas pasien, data fokus, terapi medis, data penunjang, analisis data, diagnosa keperawatan, dan rencana asuhan keperawatan untuk seorang anak laki-laki yang dirawat karena gastroenteritis dan hipertermi.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Unduh sebagai docx, pdf, atau txt
    Anda di halaman 1dari 4

    RESUME ASUHAN KEPERAWATAN DASAR

    A. Identitas Pasien
    Nama Pasien :
    No RM :
    Tempat Tanggal Lahir :
    Umur :
    Agama :
    Alamat :

    Pekerjaan :
    Jenis Kelamin :
    Diagnosa Medis :
    Tanggal Pengkajian :
    Nama Penanggujawab :
    Hubungan dengan pasien :

    B. Data Fokus
    DS :

    DO : Akral hangat, mukosa bibir kering, CRT 3 detik, turgor


    kulit kering, RR 26x/menit, Nadi 135 x/menit teraba lemah, suhu 39.3ºC,
    Riwayat Penyakit Sekarang : Pasien mengatakan diare, panas dan muntah sejak
    tanggal 20 November 2020. Pada saat itu juga oleh ibunya di bawa ke Dokter
    Umum di beri obat tapi diare, muntah, panas masih belum teratasi. Tanggal 7
    November 2020 anak dibawa ke IGD RSD Ketapang untuk diperiksakan lebih
    lanjut, di IGD pasien diobserasi dan diberikan obat oleh dokter dengan pesan
    dibawa ke RS kembali jika tidak ada perubahan selama 2-3 hari ataupun ada
    kejadian hal yang sekiranya perlu ditangani lebih lanjut sebelum hari ke 3.
    Dikarenakan masalah tetap terjadi pada tanggal 9 November 2020 jam 09.00 WIB
    Anak di bawa ke IGD RSD Ketapang. Setelah itu pasien dilakukan tindakan
    pemasangan infus di tangan kanan, lalu setelah diperiksa oleh dokter pasien
    dinyatakan mengalami diagnosa Gastroenteritis dan di sarankan untuk rawat inap.
    Saat ini pasien dalam perawatan di ruang RSD Ketapang Ruang Zamzam Nomer 1.
    Riwayat Penyakit Dahulu : Sebelumnya pasien tidak pernah mengalami penyakit
    separah ini.
    C. Terapi Medis
    1. Infus Ns : (1000 cc/24 jam)

    2. Injeksi Salticin : 2 x 20 mg

    3. Probiotik : 1 x 1 ml

    D. Data Penunjang
    Hematologi / Darah Lengkap
    1. Hemoglobin : 12.0 g% ( L:13,0-16,0 P: 12,0-14,0 g%)
    2. Leokosit : 16.200 (4000-11000 sel/cmm)
    3. Trombosit : 480.000 (150000-450000 sel/cmm)
    4. Hematokrit : 33.9 ( L: 40-54% P: 35-47%)
    5. Eritrosit : 4.46 ( L: 4,5-6,5 juta/cmm P: 3,0-6.0 juta/cmm) Serologi / Imunologi
    6. HBs Ag : Negatif (Negatif)

    E. Analisa Data
    N Data Masalah Penyebab
    o
    1. Data Subyektif : Ibu Hipertermi Gastroenteritis
    pasien mengatakan
    Respon Sistematik
    anaknya panas sudah
    Peningkatan Suhu Tubuh
    dari 4 hari yang lalu.
    Data Obyektif : Akral Hipertermi
    hangat, muka tampak
    kemerahan, suhu
    39.3ºC
    F. Diagnosa Keperawatan
    Hipertermi berhubungan dengan respon sistematik dari inflamasi gastrointestinal

    G. Rencana Asuhan Keperawatan dan Evaluasi


    Diagnosa Keperawatan Tujuan Dan Kriteria Hasil Intervensi
    Hipertermi berhubungan Setelah dilakukan tindakan Mengontrol panas:
    a. Monitor suhu minimal
    dengan proses penyakit: keperawatan selama 3x24
    tiap 2 jam
    jam, pasien mengalami b. Monitor suhu basal
    secara kontinyu sesuai
    keseimbangan
    dengan kebutuhan
    termoregulasi c. Monitor TD, Nadi dan
    RR
    dengan kriteria hasil:
    d. Monitor warna dan
    a. Suhu tubuh dalam suhu kulit
    e. Monitor penurunan
    rentang normal 35,9 C –
    tingkat kesadaran
    37,5 C f. Monitor WBC, Hb,
    Hct
    b. Nadi dan RR dalam
    g. Monitor intake dan
    rentang normal output
    h. Berikan anti piretik
    c. Tidak ada perubahan
    i. Berikan pengobatan
    warna kulit untuk mengatasi
    penyebab demam
    d. Tidak ada pusing
    j. Selimuti pasien
    k. Lakukan tapid sponge
    l. Berikan cairan intra
    vena
    m. Kompres pasien pada
    lipat paha, aksila dan
    leher
    n. Tingkatkan sirkulasi
    udara
    o. Berikan pengobatan
    untuk mencegah
    terjadinya menggigil
    Temperature Regulation:
    a. Monitor tanda- tanda
    hipertermi
    b. Tingkatkan intake
    cairan dan nutrisi
    c. Ajarkan pada pasien
    cara mencegah
    keletihan akibat panas
    d. Diskusikan tentang
    pentingnya pengaturan
    suhu dan kemungkinan
    efek dari kedinginan
    e. Berikan obat
    antipiretik sesuai
    dengan kebutuhan
    Vital sign monitor:
    a. Monitor TD, Nadi,RR
    dan suhu
    b. Catat adanya fluktuasi
    tekanan darah
    c. Monitor vital sign saat
    pasien berdiri, duduk
    dan berbaring
    d. Auskultasi TD pada
    kedua lengan
    e. Monitor TD, Nadi, dan
    RR, sebelum selama
    dan sesudah aktivitas
    f. Monitor kualitas dari
    nadi
    g. Monitor suhu, warna
    dan kelembaban kulit
    h. Monitor sianosis
    perifer
    i. Identifikasi penyebab
    dari perubahan vital
    sign

    Anda mungkin juga menyukai