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    APPAREIL GENITAL

    FEMININ
    Dr A O SECK
    I/ INTRODUCTION
    • La gynécologie-obstétrique est une spécialité de la médecine et de la
    chirurgie.
    I/ INTRODUCTION
    • La gynécologie s'intéresse à la femme, quel que soit son âge, et aux
    maladies touchant:
    -l'appareil génital féminin : vulve, vagin, utérus, trompes et ovaires.
    -Seins
    • Ces maladies peuvent être médicales (traitées par des médicaments)
    ou chirurgicales (traitées par la chirurgie).
    I/ INTRODUCTION
    • L'obstétrique s'intéresse à la grossesse et l’accouchement.
    • L'obstétricien a donc la charge de deux patients
    • Maîtrise d’un certain nombre de techniques complexes: médecine et
    chirurgie de la femme, échographie (pour le diagnostic prénatal de
    certaines affections du fœtus).
    II/Rappel Anatomo-
    physiologique
    L’appareil génital féminin se compose:
    • OGI: les ovaires, trompes, l’utérus, le vagin
    • OGE ou vulve: mont de pubis, le vestibule, organes érectiles, glandes
    vulvaires, formations labiales (grandes lèvres, petites lèvres).
    II/Rappel Anatomo-
    physiologique
    1) Les ovaires: Anatomie descriptive:
    • forme ovoïde,
    • 3,5*2 centimètres
    • De chaque coté de l’utérus
    • Forme et taille varient au cours de la vie: lisse (avant puberté),
    bosselés (durant période d’activité génitale), lisses et atrophiés (après
    ménopause).
    II/Rappel Anatomo-
    physiologique
    1) Les ovaires: fonction:
    • Production des ovules: ovocytes et ovulation
    • Sécrétion des hormones sexuelles féminines :
    développement des CS II, cycle menstruel, nidation de l’œuf
    et développement du placenta.
    II/Rappel Anatomo-
    physiologique
    1) Les ovaires: moyens d’exploration:
    • Courbe de température ;
    • Echographie ;
    • IRM ;
    • Dosages hormonaux ;
    • Cœlioscopie.
    II/Rappel Anatomo-
    physiologique
    1) Les ovaires: Pathologies:
    • Kystes de l’ovaire ;
    • Cancer de l’ovaire ;
    • Anovulations ;
    • Ovaires micropolykystiques (OPK) ;
    • Endocrinopathies ;
    • Insuffisance ovarienne, ménopause précoce ;
    • Stérilité ;
    • Endométriose.
    II/Rappel Anatomo-
    physiologique
    2) Les trompes de Fallope: Anatomie descriptive
    • Tubes utérins, salpinx
    • Deux conduits symétriques qui relient l’ovaire a l’utérus
    • Mesurent entre 10 et 14 cm de longueur
    • 3-8 millimètres de diamètre
    II/Rappel Anatomo-
    physiologique
    2) Les trompes de Fallope: Anatomie descriptive
    Chaque trompe est composée de quatre parties (de l’utérus
    vers l’ovaire) :
    • Partie interstitielle ;
    • Isthme ;
    • Ampoule ;
    • Pavillon
    II/Rappel Anatomo-
    physiologique
    2) Les trompes de Fallope: Fonction
    • Réception, par le pavillon, de l’ovocyte expulsé par l’ovaire
    • Les spermatozoïdes sont dirigés → l’ovocyte, grâce a leur
    structures
    • Après la fécondation, les trompes de Fallope acheminent
    l’ovocyte fécondé dans la cavité utérine.
    II/Rappel Anatomo-
    physiologique
    2) Les trompes de Fallope: Moyens d’exploration
    • Hystérosalpingographie ;
    • Echographie ;
    • IRM ;
    • Coelioscopie
    II/Rappel Anatomo-
    physiologique
    2) Les trompes de Fallope: Pathologies
    • Grossesse extra-utérine ;
    • Obstruction tubaire ;
    • Hydrosalpinx, pyosalpinx, salpingite ;
    • Tuberculose génitale ;
    • Polype tubaire ;
    • Cancer de la trompe ;
    • Sterilité ;
    • Endométriose
    II/Rappel Anatomo-
    physiologique
    3) L’utérus: Anatomie descriptive
    • Organe creux a parois musculaires (myometre)
    • Cavité est tapissée d’une muqueuse (endometre)
    • Forme de poire, situé dans le petit bassin
    • Longueur= 6,5cm
    • Largeur=4cm
    • Epaisseur=2cm
    II/Rappel Anatomo-
    physiologique
    3) L’utérus: Anatomie descriptive
    Il est composé de 3 parties:
    • Le corps
    • L’isthme
    • col
    II/Rappel Anatomo-
    physiologique
    3) L’utérus: fonction
    • Contenir l’œuf, assurer son évolution, expulser lorsqu'il arrive
    a terme
    • Tous les mois elle se prépare a recevoir l’œuf fécondé: si
    absence de fécondation → desquamation de l’endomètre→
    menstruations
    II/Rappel Anatomo-
    physiologique
    3) L’utérus (col): fonction
    • Production du mucus: épais, blocage du passage des
    spermatozoïdes
    • Protection des OGI des bactéries nocives.
    • Facilite la migration des spermatozoïdes → ovule
    • Dilatation lors de l’accouchement
    II/Rappel Anatomo-
    physiologique
    3) L’utérus: Moyens d’exploration
    • Echographie ;
    • Hystéroscopie diagnostique, biopsie d’endomètre ;
    • Colposcopie, biopsie ;
    • IRM ;
    • Hystérosalpingographie ;
    • Frottis cervico-vaginal.
    II/Rappel Anatomo-
    physiologique
    3) L’utérus: Pathologies
    • Fibromes et Polypes utérins ;
    • Cancer du col utérin et l’endomètre ;
    • Synéchies utérines ;
    • Ménorragies - Métrorragies ;
    • Prolapsus génital ;
    • Endométrite, cervicite ;
    • Herpès génital ;
    • Stérilité ;
    • Malformations utérines
    II/Rappel Anatomo-
    physiologique
    4) Le vagin: Anatomie descriptive
    Conduit s’étendant du col utérin a la vulve
    Situé dans le petit bassin
    Longueur= 8cm
    II/Rappel Anatomo-
    physiologique
    4) Le vagin: Fonction
    • Copulation
    • Production de glaire cervicale
    • l’exsudation aqueuse
    • la flore vaginale et lactobacilles: qui permettent de maintenir
    un PH vaginal acide.
    II/Rappel Anatomo-
    physiologique
    4) Le vagin: Moyens d’exploration
    • Colposcopie, biopsie ;
    • IRM ;
    • Prélèvement vaginal ;
    • Frottis cervico-vaginal.
    II/Rappel Anatomo-
    physiologique
    4) Le vagin: Pathologies
    • Vaginite ;
    • Mycose vaginale ;
    • Kyste vaginal ;
    • Cancer du vagin ;
    • Herpès génital ;
    • Diaphragme vaginal, malformation vaginale ;
    • Dyspareunie ;
    • Prolapsus génital
    II/Rappel Anatomo-
    physiologique
    5) La vulve: Anatomie descriptive
    La vulve est constituée de différentes parties :
    • Les grandes lèvres: 8 cm
    • Le mont de Vénus : saillie médiane situé en avant de la vulve, dans la partie
    inférieure de l’abdomen.
    • Les petites lèvres
    • Le clitoris : organe fortement érectile.
    • Les bulbes vestibulaires : deux organes érectiles situés de chaque coté de l’orifice
    inférieur du vagin.
    • Les glandes de Bartholin : deux glandes situées de chaque coté de la partie
    postérieure de l’orifice vaginal inférieur.
    • Le vestibule.
    II/Rappel Anatomo-
    physiologique
    5) La vulve: Fonction
    C’est un organe érectile participant à la copulation.
    II/Rappel Anatomo-
    physiologique
    5) La vulve: Moyens d’exploration
    • Vulvoscopie, biopsie ;
    • IRM ;
    • Prélèvement vulvaire
    II/Rappel Anatomo-
    physiologique
    • 5) La vulve: Pathologies
    • Vulvite ;
    • Herpès génital ;
    • Bartholinite, kyste de la glande de Bartholin ;
    • Cancer de la vulve ;
    • Mutilation sexuelle (excision, infibulation) ;
    • Dyspareunie ;
    • Vaginisme ;
    • Hypertrophie des petites lèvres ;
    Merci de votre attention

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