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    Ce document présente les indications et non indications de la radiologie thoracique pour diverses pathologies pulmonaires et cardiovasculaires. Il contient 10 tableaux listant les pathologies, les situations où la radiologie thoracique est indiquée ou non, et les examens d'imagerie de substitution le cas échéant.

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    sur 14

    Radiologie Thoracique

    Indications

    Carine Cléophat, MD
    Radiologue
    Mai 2023
    Objectifs
    Connaître:

     Indications

     Non Indications

     Imagerie alternative
    Situations/Pathologies Concernées
     Symptômes (toux chronique…)
     Atteintes respiratoires bronches,
    parenchyme pulmonaires, bronches
     Pathologies cardiovasculaires
     Bilan pré/post opératoire
     Contexte légal
    Tableau I
    Nom de la Indiqué Non Indiqué Imagerie
    Pathologie alternative
    Infections des voies X Aucune
    aeriennes hautes

    Douleur thoracique X Aucune


    aigue sans signe
    d’infarctus*
    Douleur thoracique X Aucune
    chronique suspectée
    d’orgine cardiaque

    Douleur thoracique X** X Aucune


    non spécifique (hors
    urgence
    Tableau II
    Nom de la Indiqué Non Indiqué Imagerie
    Pathologie alternative
    Toux Chronique isolée X TDM
    Sinus/Thorax
    2nde intention*
    Dyspnée X TDM
    chronique/sévère** Thorax
    2nde intention*
    Hémoptysie X TDM
    Thorax
    Epanchement pleural X Echographie
    thoracique

    Pneumothorax X TDM
    spontané Thorax
    (cas particulier)***
    Tableau III
    Nom de la Indiqué Non Indiqué Imagerie
    Pathologie alternative
    Bronchiolite enfant X Aucune
    (1er épisode, non
    compliqué)

    Bronchiolite enfant X Aucune


    (forme
    sévère/hospitalisation)

    Bronchite aigue X Aucune


    (tableau clinique non
    équivoque

    Bronchite X Aucune
    chronique(adulte,
    enfant/
    suspicion pneumonie)
    Tableau IV
    Nom de la Indiqué Non Indiqué Imagerie
    Pathologie alternative
    Asthme X Aucune
    (bilan
    initial:adulte/enfant/
    cas particulier)
    Asthme X Aucune
    (suivi/exacerbation)

    BPCO (bilan initial) X Aucune

    BPCO X Aucune
    (suivi/exacerbation)
    Tableau V
    Nom de la Indiqué Non Indiqué Imagerie
    Pathologie alternative
    Pneumonie X Aucune
    communautaire*
    (diagnostic)

    Pneumonie X Aucune
    communautaire**
    (suivi)

    Syndrome Respiratoire X Aucune


    Aigue Severe (SRAS)

    Contrôle médical X Aucune


    (avant (cas particulier)
    embauche/activité
    professionnelle)
    Tableau VI
    Nom de la Indiqué Non Indiqué Imagerie
    Pathologie alternative
    Tuberculose: X Aucune
    diagnostic

    Tuberculose: suivi X Aucune


    forme active

    Cas contact X Aucune


    Tuberculose/
    Tuberculose récente

    Lutte anti-TB X Aucune


    (migrants)*
    Tableau VII
    Nom de la Indiqué Non Indiqué Imagerie
    Pathologie alternative
    Patient X Aucune
    immunodéprimé
    (suspicion/suivi Tb)

    Patient VIH+ X Aucune


    (signes
    bronchopulmonaires)
    Patient VIH+ X Aucune
    ( sans signes (cas particulier)
    bronchopulmonaires)

    Patient VIH+ X Aucune


    (immunodéprimés +
    +/début Rx
    antiretroviral)
    Tableau VIII
    Nom de la Indiqué Non Indiqué Imagerie
    Pathologie alternative
    Dyspnée suspecte X Aucune
    (origine cardiaque)

    Embolie pulmonaire X Scintigraphie

    Hypertension artérielle X En association avec


    pulmonaire (HTAP): échocardiographie-
    diagnostic doppler

    Hypertension artérielle X En association avec


    pulmonaire (HTAP): échocardiographie-
    suivi doppler
    Tableau IX
    Nom de la Indiqué Non Indiqué Imagerie
    Pathologie alternative
    Hypertension X échocardiographie-
    Artérielle (HTA)* Doppler (cas
    particulier)
    Souffle cardiaque X échocardiographie-
    (enfant) Doppler (2nde
    intention)
    Infarctus du X En association avec
    myocarde:diagnostic échocardiographie-
    doppler

    Infarctus du X En association avec


    myocarde:evaluation/ échocardiographie-
    aggravation clinique doppler
    Tableau X
    Nom de la Indiqué Non Indiqué Imagerie
    Pathologie alternative
    Insuffisance cardiaque X* échocardiographie-
    chronique: suspicion Doppler/
    scintigraphie
    Insuffisance cardiaque X échocardiographie-
    chronique: suivi (cas particulier)** Doppler

    Insuffisance cardiaque X échocardiographie-


    chronique: suivi doppler
    périodique

    Valvulopathie: bilan X échocardiographie-


    initial doppler
    Merci
    ?

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