,Rapport de stage d'observation à l'hôpital de la paix de farcha au moment de 22 juillet au 22 août

2024.le stagiaire PISSI NDEMLIBOUI JÉRÉMIE.

Sommaire
1- préface
2- remerciements
3- présentation générale de l'hôpital
4- introduction
|- prélèvements
✓ les matériels utilisés
✓ les étapes de prélèvement
||-Les abréviations dans les différentes unités de laboratoire
a) unité de sérologie
✓ les matériels utilisés
✓ les tests réalisés
b) unité d'hématologie
✓ les matériels utilisés
✓ les tests réalisés
c) unité de biochimie
✓ les matériels utilisés
✓ les tests réalisés
d) unité de parasitologie
✓ les matériels utilisés
✓ les tests réalisés
|||- critiques
1) avantages
2) inconvénients
3) proposition

Préface
L'existence de l'homme et ses expériences l'ont amenés à se confronter à des difficultés
épidémiologiques, pathologiques et d'autres. Il se rappeler que la vie humaine est plus précieuse
que l'or et mérite un bien être, c'est pourquoi le technicien biologiste prend soin,traite et sauve des
vies des patients dans toutes situations par amour, surtout par dévouement.

Remerciements
Mes sincères remerciements vont particulièrement à l'endroit de :
- Dieu le tout puissant qui m'a aidé à surmonter cette période dure ;
- l'administration du centre de d'orientation de formation et d'initiation au développement ;
- mes formateurs qui, malgré leur multiple occupations se sont donnés corps et âme pour ma
formation qui sont entre autres :
*les techniciens biologistes (personnels) qui m'ont transmis leur connaissance pendant mon stage ;
* Les médecins ;
* Le major ;
* Les parents pour leur soutien morales et matériels ;
* Les mamans qui m'ont aidées à savoir comment nettoyer les salles .
J'oublie jamais mes collaborateurs et tous ceux qui sont chers pour moi.

Présentation générale de l'hôpital

L'hôpital district de la paix de farcha est situé dans le premier arrondissement de la ville de
Ndjamena et créé en 1998 comme maternité avant de devenir hôpital de la paix en 2004. Il est
situé au nord par le rond-point globe terrestre au sud par l'abattoir frigorifique de farcha à l'est par
le commissariat et à l'ouest par le lycée Ibrahim Mahamat Itno. Cet hôpital à une capacité d'accueil
des patients. Il est dirigé par un directeur général et comprends les services administratifs et
généraux, les services hospitaliers, les services médicotechniques et spécialisés.

Introduction
Le stage d'observation est une activité professionnelle réservée à une personne de pouvoir suivre
avec intérêt et avoir une expérience accrue dans le domaine choisi .Les laboratoires d'analyses de
biologie médical représentent un secteur d'activité ou il existe une grande diversité d'expositions
professionnelle incluant la manipulation d'échantillons biologique.
Un laboratoire d'analyse médical est une structure où des professionnels de la santé prélèvent et
analysent de substances biologique d'origine humaine ou animale sous la responsabilité des
biologistes médicaux, qui en interprétant les résultats dans le but de participer au diagnostic et au
suivi de certaines maladies . Il s'agit du prélèvement de sang, d'urine, de vagin, de selle... Un
laboratoire de biologie médicale peut regrouper plusieurs professionnels de la santé tels que des
infirmiers, de technicien de laboratoire des biologistes et plus rare des médecins.

|- Prélèvement
Le prélèvement sanguin consiste à prendre une petite dose de sang veineux d'un patient dans un
tube pouvant être analysé en vue de déterminer de quoi souffre le patient.
a) les matériels utilisés :
- une seringue ou une aiguille vacutenaire à douille ;
- l'alcool, coton ;
- un garrot ;
- un portoir ; une paire de gants;
- une corbeille ;
- une boite de sécurité ;
- un marqueur ;
- les tubes destinés au prélèvement.
b) les étapes de prélèvement
Il faut informer le patient de sa présence en salle de prélèvement . L'identifier par son nom, son
âge, son sexe, le numéro, la date et les examens demandés sur le (ou les) tubes de prélèvement qui
lui sont destinés. Lui poser des questions pouvant être utiles, préparer les matériels de
prélèvement, placer le garrot et localiser le site de la veine. S'il ressent de la fatigue, tension,
troubles... attendre à ce qu'il soit posé. Après avoir prélever, détacher puis retirer doucement
l'aiguille et poser le coton stérile sur le site, mélanger par une tournure le tube tout doucement.
D'autres examens nécessitent d'être à jeûne donc il est important de prendre en compte.
 ||- Les abréviations dans les différentes unités de laboratoire
a) Unités de sérologie
La sérologie est l'étude de sérum du point de vue immunologique. L'échantillon doit être
centrifuger avant l'examen pendant cinq (5) minutes à 3600 tours pour pouvoir obtenir le sérum ou
le plasma.
✓ Les matériels utilisés
- les tubes (sec ou à bouchon rouge et EDTA ou tube à bouchon violet);
- une pipette graduée ;
- une boîte d'embouts jaune ;
- des plaques ;
- des bandelettes, réactifs ;
- une centrifugeuse ;
- une paire de gants ;
- un pourtoir ;
- un marqueur et un bloc-notes.
✓ Les tests réalisés
- HBS: l'antigène de surface de l'hépatite B;
- HCV: l'antigène du virus de l'hépatite C;
- BW,TPHA,VDRL,RPR: syphilis ;
- helicobacter pylori argent causal de la gastrique ;
- chlamydia : maladie sexuellement transmissibles par une bactérie vivante à l'intérieur des
cellules ;
- Widal et Félix : deux scientifiques qui ont découvertes l'agent causal de la typhoïde ;
- LAV: ce test peut se faire avec de sang, sérum ou le plasma et sur une bandelette ;
- ASLO: antistreptolysine O pour la recherche de rhumatismes aigu ;
- CRP: réactif de protéine C pour les infections internes.
b) Unités d'hématologie
L'hématologie est une discipline médicale qui a pour objet l'étude du sang physiologique et
pathologiques.
✓ les matériels utilisés
- tube à EDTA ou tube à bouchon violet (encore tube mauve);
- une machine automatisée ;
- une pipette graduée ;
- une plaque lisse ;
- les embouts jaunes ;
- l'échantillon de sang ;
- les réactifs anti (A,B,AB,O).
✓ les tests réalisés
- NFS: numération formule sanguine est un composant cellulaire sanguin (globules rouges, blancs
et les plaquettes) l'examen est effectué à moins de 3 minutes à partir d'une petite quantité du sang;
- GS/RH: groupe sanguin et rhésus, il y a quatre (4) groupes sanguins (A,B,AB, et O) et deux
rhésus (positif+ et négatif -).
c) unités de biochimie
Le respect de dosage est accentué (très important) afin d'aboutir à un résultat fiable et cohérent.
✓ les matériels utilisés
- tube à bouchon gris, tube sec ;
- pipette graduée de 1000 et 100 micro litres(Ml) ;
- boîte d'embouts jaune et bleu ;
- les réactifs ;
- appareil semi-automatique (spectrophotomètre Mindray);
- une corbeille.
✓ les tests réalisés
- AU: acide urique, dosage 1000Ml de réactif,25Ml de sérum 10 minutes temps d'incubation pour
le bio-système et 5 minutes pour bio-lave;
- Glycémie :1000Ml de réactif 10Ml de sérum 10 minutes temps d'incubation ;
- créatinine :500Ml de réactif1(R1) et 500Ml de R2,100Ml de sérum il n'y a pas un temps
d'incubation ;
- Urée :1000Ml de R1,5Ml de sérum 4 minutes temps d'incubation plus (+)250Ml de R3, temps
d'incubation 8 minutes pour bio-lave tandis que, 500Ml de R1, 5Ml de sérum, 5 minutes temps
d'incubation +500Ml de R2, temps d'incubation 5 minutes pour bio-système ;
- ALAT/ASAT: 1000Ml de réactif , 50Ml de sérum, il n'y a pas un temps d'incubation.
NB: ALAT et ASAT ont le même procédure mais les réactifs sont différents .
- calcium :1000Ml de réactif,15Ml de sérum et 2 minutes temps d'incubation ;
- Magnésium :1000Ml de réactif,10Ml de sérum, temps d'incubation 2-3 minutes.
d) unités de parasitologie
La parasitologie est une science qui étudie les parasites et leur milieu de vie.
✓ les matériels utilisés
- une lame ;
- une pipette graduée ;
- un microscope ;
- le colorant de Giemsa ;
- huile à immersion ;
- l'échantillon ;
- un marqueur et un bloc-notes ;
- eau distillée ;
- les flacons : utilisés pour le recueil d'échantillons de selle et d'urine.
✓ les tests réalisés
- GE: la goutte épaisse est un étalement sur lame qui permet par microscope d'observer les
parasites du paludisme. On prélève 5Ml de sang sur une lame et étaler en écrasant les globules
rouges pour pouvoir bien voir les parasites. Une fois séché lame,on la colore avec le Giemsa dilué
de 1/10e pendant 15-20 minutes puis rincer à l'eau et laisser séché à nouveau pour passer à la
lecture à microscope en disposant une goutte d'huile à immersion.
- ECBU : examen cytobacteriologique des urines, permet de voir s'il existe des microorganismes
dans les urines.
On centrifuge l'urine pendant 10 minutes afin d'aboutir le culot permettant la traduction de
résultat en énumérant quelques microorganismes.
- KAOP: un examen au microscope qui nous permet de voir les kystes, amibes, des oeufs et des
parasites dans le selle du patient.
|||- Critique
1) Avantages
Lors de mon parcours j'ai pû, grâce à la collaboration des personnels de laboratoire, observer,
lire et mettre en pratique ce qui a été dit au cours théorique.
2) Inconvénients
Le risque de contamination est élevé et le manquement des moyens de protection.
3) Propositions
Nous devons toujours garder l'espoir de notre choix en nous cédant à Dieu , qui est notre solution.
Faire preuve d'un bon accueil dans nos hôpitaux est synonyme d'humanité.

Conclusion
En effet, rappelons qu'il était question de faire part de stage d'observation lors de mon cursus
stagiaire au laboratoire de l'hôpital de la paix de farcha, les résultats montrent que j'avais appris ce
qu'il fallait durant d'un mois. L'hôpital regorge d'excellents personnels motivés et dévoués, faisant
parvenir à la réalité pratique.