Psoriasis

PSORIASIS
PRÉSENTÉ PAR: DEMANDÉ PAR:

• Walid Kartita • Dr Aziza Mazar
• Adam Es-sice
• Oussama Hardoule
• Mounir Mechkour
• Mohamed Sghir
PLAN
• Introduction
• Définition de psoriasis
• Les différentes formes
• Les causes
• Les facteurs favorisants de psoriasis
• Les symptômes
• Diagnostic de psoriasis
• La prévention
• Traitements
INTRODUCTION
• Le psoriasis est lié à une inflammation chronique de la peau. Il
survient généralement chez des personnes génétiquement
prédisposées. Il existe différentes formes de psoriasis dont le
degré de gravité diffère. Les traitements proposés dépendront de
la localisation des lésions et de leur gravité.
DÉFINITION
• Le psoriasis est une maladie où la peau se renouvelle à un rythme
anormalement rapide. Il n’est pas contagieux et évolue par
poussées, dont la fréquence et l'intensité sont imprévisibles.
Malgré les traitements, le psoriasis reste une maladie qui, selon sa
localisation et son étendue, peut avoir des conséquences
esthétiques, et nuire à la vie relationnelle et professionnelle.
LES DIFFÉRENTES FORMES
 Les formes classiques
Le psoriasis en plaque ou en gouttes:
• Il s'agit d'une lésion érythémato-squameuse, une plaque rouge bien limitée,

de forme arrondie ou ovalaire, recouverte de morceaux de peau blanchâtre
qui se détachent (desquame). La taille des lésions est variable allant de
lésions de petites tailles, arrondies, on parle de psoriasis en gouttes, allant
jusqu'au psoriasis en plaques.
• Les zones de frottements sont le plus souvent atteintes : coudes, genoux,
bas du dos, cuir chevelu et ongles.
Le psoriasis du cuir chevelu:
• Dans le cas du psoriasis du cuir chevelu, cette zone peut être la seule
atteinte. Les personnes pouvant présenter des plaques à différents
endroits du crâne ou recouvrir la totalité du cuir chevelu, on parle alors de
casque séborrhéique.
 Le psoriasis des ongles :
• Appelée aussi psoriasis unguéal, cette forme de psoriasis se présente

comme de légères déformations punctiformes (dé à coudre), ou se décoller
du doigt. L'ongle peut perdre de sa transparence. La peau dessous l'ongle
peut être épaissie.
Psoriasis du cuir chevelu Psoriasis en gouttes Psoriasis des ongles
 Les formes rares de cette affection de la peau
Le psoriasis inversé ou psoriasis des plis :
• Dans cette de forme de psoriasis les zones de plis sont concernées. Pli

inter-fessier, plis inguinaux, creux axillaires, sous mammaires, l'ombilic.
Les lésions sont inflammatoires mais ne desquament que très peu.
Le psoriasis des muqueuses :
• Parfois, le psoriasis peut toucher les muqueuses, notamment les zones

génitales. Il se présente sous forme de plaques rouges qui ne desquament
pas.
Le psoriasis palmo-plantaire :
• Ici, la paume des mains et la plante des pieds sont atteintes. La peau est
très épaisse voire fissurante, on parle de kératodermie.
Le psoriasis du visage :
• Des plaques se forment sur le visage. Cette zone est heureusement

rarement touchée.
 Les formes graves
Le psoriasis érythrodermique :
• Il s'agit d'un psoriasis généralisé, atteignant plus de 90% du corps. Cette

forme de psoriasis se présente sous la forme d'une desquamation très
importante. Les traitements mettent la peau à nu. Les risques d'infections
et de surinfections sont importants. Une hospitalisation est nécessaire
dans ce genre de cas.
Le psoriasis pustuleux :
• Des pustules jaunâtres sont localisées au niveau de la paume des mains et

de la plante des pieds, ou généralisées sur l'ensemble du corps. Ce type de
psoriasis peut entraver la marche et les travaux manuels. Dans la forme
généralisée, l'état général du patient est altéré, il peut présenter une fièvre,
des atteintes articulaires. L'évolution de la maladie peut engager le
pronostic vital.
LES CAUSES
• Les causes du psoriasis sont encore mystérieuses même si on suppose
qu'il nécessite des prédispositions génétiques associées à un facteur
déclenchant1 ; on sait seulement que le renouvellement cellulaire est 7 fois
plus rapide qu'à l'accoutumée, et qu'il s'accompagne d'un épaississement
de la peau et d'un prurit dans la moitié des cas. Dans environ 30% des cas,
on retrouve une prédisposition génétique. Plusieurs gènes ont été
identifiés mais leur niveau de responsabilité dans la survenue de la maladie
reste encore inconnu.
• Plus fréquent chez les personnes présentant par ailleurs "une obésité, un
diabète, de l'hypertension artérielle, des troubles lipidiques et un
syndrome métabolique", le psoriasis triple le risque d'infarctus entre 20 et
50 ans et augmente la mortalité globale dans les formes sévères.
LES FACTEURS FAVORISANTS
 Il existe de nombreux facteurs favorisants :
Le stress ;
Un traumatisme affectif ;
Certains médicaments : béta-bloquants, lithium, antihypertenseurs ;
Les règles ;
Le soleil peut parfois améliorer ou au contraire aggraver certaines lésions ;
Facteurs infectieux, notamment chez les enfants, épisode de rhino-pharyngite,
angine à streptocoques ;
Alcool ;
Tabac.
LES SYMPTÔMES
• Plaques rouges avec des squames épais et argentées qui peuvent aller de
quelques taches à de grandes zones de plaques squameuses
• Petites taches de desquamation, couramment observées chez les enfants
• Peau sèche et craquelée pouvant être accompagnée de saignements
• Démangeaisons, brûlures et lésions douloureuses pouvant s'accompagner de
douleurs
• Clous épais, dénoyautés ou striés
• Articulations enflées avec raideur
• Fatigue
• Humeur dépressive
• Douleur
• Humeur anxieuse
• Plaques psoriasiques (plaques squameuses)
DIAGNOSTIC DE PSORIASIS
• L'examen physique: Le médecin examine la peau, le cuir chevelu et les ongles.

• Histoire du patient: Le médecin demande des informations pour savoir si vous
avez eu un membre de votre famille affecté.
• Formule sanguine complète (FSC): Pour vérifier la numération globulaire, le taux
de cholestérol et pour vérifier les infections.
• Biopsie de la peau: Rarement requis; un petit échantillon de peau prélevé sur la
zone touchée est testé.
LA PRÉVENTION
• durant une longue exposition au soleil,
• la consommation d'alcool doit être grandement diminuée, voire
totalement éliminée ,
• ne pas fumer. Plusieurs études ont clairement montré que la gravité du
psoriasis était en relation avec le nombre de cigarettes fumées ;
• certaines personnes atteintes voient leur maladie s'atténuer
considérablement après avoir perdu un peu de poids ;
• les personnes atteintes peuvent éventuellement entreprendre une
psychothérapie afin de prendre conscience des événements ou des états
psychiques à l'origine de certaines poussées de psoriasis ;
• trouver des solutions pour mieux gérer le stress.
LE TRAITEMENT
Médicaments
• Psoralènes: Sont utilisés en combinaison avec la luminothérapie.
• Immunosuppresseurs: Réduit l'inflammation en réduisant la robustesse du
système immunitaire du corps.
• Produits biologiques: Réduire l'inflammation en supprimant le système
immunitaire
• Rétinoïdes topiques: Réduisent l'inflammation.
• Analogues de la vitamine D: Pour ralentir la croissance des cellules de la peau.
• Inhibiteurs de la calcineurine: Réduit l'inflammation et l'accumulation de plaque.
Thérapie
• Thérapie par la lumière : L'exposition aux rayons UV ralentit la formation d'un trop
grand nombre de cellules cutanées, ce qui contribue à réduire la desquamation.
Nutrition
Aliments à consommer:
• Fruit
• Légumes
• Protéine maigre
• Grains entiers
LES RÉFÉRENCES
• Psoriasis : premiers signes, causes et soins (doctissimo.fr)

• psoriasis des muqueuses photo - Bing images
• Psoriasis : symptômes et causes de cette maladie cutanée (pa
sseportsante.net)

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• Il s'agit d'une lésion érythémato-squameuse, une plaque rouge bien limitée,

• Appelée aussi psoriasis unguéal, cette forme de psoriasis se présente

• Dans cette de forme de psoriasis les zones de plis sont concernées. Pli

• Parfois, le psoriasis peut toucher les muqueuses, notamment les zones

• Des plaques se forment sur le visage. Cette zone est heureusement

• Il s'agit d'un psoriasis généralisé, atteignant plus de 90% du corps. Cette

• Des pustules jaunâtres sont localisées au niveau de la paume des mains et

• L'examen physique: Le médecin examine la peau, le cuir chevelu et les ongles.

• Psoriasis : premiers signes, causes et soins (doctissimo.fr)

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