ECB Des Urines
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ECB Des Urines
: N2-SMT-Lab-
Ana -MICR- 01
Prélèvement pour la réalisation d’un
V2
Examen Cyto Bactériologique des Urines
ECBU
Total pages : 06
LABORATOIRE
Localisation du document écrit : Classeur : "Guide des prélèvements en bactériologie".
1. OBJET
• Effectuer un prélèvement de qualité, pour la réalisation d’un examen cytobactériologique des urines.
2. DOMAINE D’APPLICATION
• Personnel concerné :
Services de soins : Ensemble des IDE, Sages-femmes, Puéricultrices, IBODE, IADE,
Laboratoire : Ensemble du personnel du laboratoire du CH d'Hyères.
3. RESPONSABILITES
4. MODIFICATIONS
5. REFERENCES
• M:\Laboratoire1-GBEA\-0-REFERENCES\N2-SMT-LAB-Ana-MICR-01
• Eviter que l'analyse bactériologique soit réalisée sur un prélèvement contaminé, non conforme.
7. ANNEXES
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8. METHODOLOGIE
Décrire le déroulement du recueil des urines en vue de réaliser un ECBU afin de fiabiliser les résultats
de cette analyse.
Prélever si possible les urines du matin ou ayant séjourné au moins 3 heures dans la vessie.
Le préleveur ou patient :
- Réalise un lavage hygiénique des mains ou une désinfection en l’absence de lavabo avec une
Solution Hydro Alcoolique (SHA).
- Effectue ou fait réaliser par le patient la toilette du méat urinaire avec un savon doux puis rince
à l’eau du robinet.
- Si le service ne dispose pas de lieu pour réaliser la toilette du patient, notamment aux
Urgences, à l’Hôpital de Jour et au Laboratoire, le préleveur utilisera des lingettes à usage
unique disponible à la pharmacie.
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MATERIEL
- 1 flacon de “Bandelettes réactives pour urines”, utilisé pour le dépistage avant ECBU,
- 1 flacon stérile pour le recueil des urines : flacon de 120 ml en propylène neutre avec un
couvercle à vis contenant une canule de transfert et un opercule autocollant jaune,
- 1 tube stérile à bouchon sécurité vert kaki de 6 ml,
- SHA et savon doux ou lingettes à usage unique,
- 1 Gant de toilette à usage unique,
- 1 paire de gants non stériles pour l’opérateur (polyéthylène),
- 1 bon de demande : N3 01 : Bon d’examens bactériologique parasitologie mycologie,
- Etiquette au nom du patient pour le tube.
MODE OPERATOIRE
3. Réaliser le test de dépistage par bandelette sera réalisé selon les critères définis dans la
fiche :N2 02 : Réalisation du test de dépistage lors de la prescription d’un ECBU.
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TRANSFERT ET CONSERVATION
- Etiquette correctement le tube après le prélèvement avec une étiquette comportant : Nom,
prénom, date de naissance du patient,
- Remplit un bon de demande d'examens :
N3 01 : Bon d’examens bactériologique parasitologie mycologie en précisant :
- L'heure de prélèvement,
- Les renseignements cliniques,
- Les traitements antibiotiques,
- L'analyse précise à effectuer [miction, patient sondé, 1er et 2ème jet,
poche collectrice (pédiatrie exclusivement)].
2. Recherche de mycobactéries :
Utiliser pour le prélèvement un flacon de recueil pour compte d’Addis afin de recueillir la
totalité des urines du matin. Elle s’effectue trois jours de suite et si possible après restriction
hydrique.
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8.3- PATIENT SONDE
Effectuer un lavage hygiénique des mains ou une désinfection (SHA) avant le prélèvement.
Si le prélèvement est effectué lors d’un changement de sonde, faire le prélèvement sur la
nouvelle sonde.
MATERIEL
- 1 flacon de “Bandelettes réactives pour urines”, utilisé pour le dépistage avant ECBU,
- 1 tube stérile à bouchon sécurité vert kaki de 6 ml
- 1 corps de pompe avec sécurité,
- 1 aiguille stérile adaptable sur le corps de pompe,
- SHA et savon doux ou lingettes à usage unique,
- Collecteur à aiguilles,
- Solution antiseptique,
- Compresses stériles,
- 1 paire de gants non stériles,
- 1 bon de demande : N3 01 : Bon d’examens bactériologique parasitologie mycologie,
- Etiquette au nom du patient pour le tube.
MODE OPERATOIRE
2. Réaliser le test de dépistage par bandelette sera réalisé selon les critères définis dans la fiche :
N2 02 : Réalisation du test de dépistage lors de la prescription d’un ECBU.
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8.4-NOURRISSON
Prélever si possible les urines du matin ou ayant séjourné au moins 3 heures dans la vessie.
Le préleveur :
- Effectue la toilette du méat urinaire avec un savon doux puis rince à l’eau du robinet.
NB : Si le service ne dispose pas de lieu pour réaliser la toilette du patient, notamment aux
urgences, à l’Hôpital de Jour et au Laboratoire, le préleveur utilisera des lingettes à usage
unique.
- Réalise un lavage hygiénique des mains ou une désinfection (SHA)en l’absence de lavabo
avec une Solution Hydro Alcoolique (SHA).
NB : Cette technique peut être utilisée chez les patients ayant une urétérostomie (sans sonde).
MATERIEL
- 1 flacon de “Bandelettes réactives pour urines” utilisé pour le dépistage avant ECBU,
- 1 poche collectrice pour nourrisson,
- 1 kit pédiatrie contenant
- 1 canule de transfert,
- 1 tube stérile à bouchon sécurité vert kaki de 6 mL,
- SHA et savon doux ou lingettes à usage unique,
- Gant de toilette à U.U., serviette éponge propre.
- 1 paire de gants non stériles (polyéthylène),
- 1 bon de demande : N3 01 : Bon d’examens bactériologique parasitologie mycologie,
- Etiquette au nom du patient pour le tube.
MODE OPERATOIRE
1. Réaliser un lavage hygiénique des mains ou une désinfection (SHA)en l’absence de lavabo avec
une Solution Hydro Alcoolique (SHA).
2. Poser la poche collectrice, pour 30 minutes et elle ne doit en aucun cas rester plus de 1 heure.
Si le nourrisson n'a pas uriné la poche doit être enlevée, une toilette est de nouveau réalisée et
une nouvelle poche est posée.
3. Mettre une paire de gants non stériles (polyéthylène), après avoir effectuer une désinfection
des mains.
5.Réaliser le test de dépistage par bandelette sera réalisé selon les critères définis dans la fiche :
N2 02 : Réalisation du test de dépistage lors de la prescription d’un ECBU.
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