Scribd Logo
Importer

Bienvenue sur Scribd !

  • 13 vues

    Tests de Diagnostic Rapide en Virologie

    Transféré par

    Idriss Lahlou Amine

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd

    Tests de Diagnostic Rapide en Virologie

    Transféré par

    Idriss Lahlou Amine
    13 vues5 pages

    Titre original

    Tests de diagnostic rapide en virologie

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Formats disponibles

    PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd

    Avez-vous trouvé ce document utile ?

    Ce contenu est-il inapproprié ?

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Télécharger au format pdf ou txt
    13 vues5 pages

    Tests de Diagnostic Rapide en Virologie

    Transféré par

    Idriss Lahlou Amine

    Droits d'auteur :

    © All Rights Reserved
    Téléchargez comme PDF, TXT ou lisez en ligne sur Scribd
    Télécharger au format pdf ou txt
    sur 5

    REVUE EXTERNE DU DIAGNOSTIC ET DU SUIVI BIOLOGIQUE DE

    L’INFECTION PAR LE VIH AU MAROC

    TERMES DE REFERENCE POUR LE RECRUTEMENT DU CONSULTANT


    INTERNATIONAL / NATIONAL

    I. CONTEXTE

    Le Maroc dispose d’une expérience avancée dans le domaine de la prise en charge


    médicale des PVVIH. Dans le cadre de la stratégie d’extension de la prise en charge du VIH,
    plus de 30 centres référents (CRU et CR) sont fonctionnels dans plusieurs villes du Maroc et
    plus de 18 000 personnes vivant avec le VIH (PVVIH) sont actuellement sous ARV.

    Le suivi biologique des PVVIH est supervisé par l’Institut National d’Hygiène (INH),
    laboratoire national de référence VIH, qui chapote le réseau des laboratoires VIH au Maroc.
    Les laboratoires des hôpitaux abritant les CR du VIH ont la capacité de réaliser les tests
    sérologiques, les CD4 et la charge virale. Le laboratoire National de Référence du VIH et
    hépatite virales à l’INH coordonne le réseau des laboratoires, définit les spécifications
    techniques nécessaires à l’acquisition des réactifs et équipements cout-efficaces, assure la
    ventilation et la formation continue de toutes les prestations biologiques VIH. D’autre part, le
    test de séquençage et génotypage de la résistance VIH ainsi que le test de recherche du HLA
    B5701 sont disponibles au laboratoire national de Référence du VIH et Hépatites virales à
    l’INH, grâce aux compétences humaines et un plateau technique sophistiqué.

    Sur le plan régional, au total, 23 laboratoires (8 laboratoires régionaux, 11 laboratoires


    provinciaux, 3 laboratoires de CHU et LNRV) offrent le dépistage rapide VIH, et 15
    laboratoires offrent en plus, la numération des CD4 et la quantification de la charge virale VIH.

    Un comité national de prise en charge de l’infection par le VIH, constitué


    essentiellement du PNLS, l’INH et les médecins des centres référents universitaires et
    régionaux, assure, à travers des réunions de coordination et des ateliers, la révision régulière de
    la stratégie de prise en charge du VIH, ainsi que la stratégie diagnostique et de suivi de
    l’infection par le VIH, au Maroc.

    1
    Depuis 2004, avec l’avènement de l’appui du Fonds mondial, le diagnostic et suivi
    biologique a été renforcé, par la facilitation de l’acquisition des plateformes et réactifs. Ainsi,
    à travers les budgets de l’Etat et du FM, des laboratoires hospitaliers ont été équipés en
    plateformes POC de mesure de la charge virales (GeneXpert) et de mesure des CD4
    (FACSPresto). D’autre part, d’un système d'information (DataToCare) pour le suivi des
    mesures et du fonctionnement des machines GeneXpert y a été intégré (appui de la subvention
    RSS).

    Grâce au processus de décentralisation de la charge virale au niveau des régions et


    l’opérationnalisation effective de tous les sites, une évaluation de la stratégie de confirmation
    de l’infection à VIH par le test de la charge virale a permis de s’affranchir du test de western
    blot, afin de rendre plus fluide et plus rapide l’inclusion des patients dans la file active. Une
    évaluation menée par l’INH sur 8 régions du Maroc.

    En 2022, une mise à jour de la circulaire ministérielle de prise en charge du VIH a été
    opérée, incluant en plus des nouvelles dispositions et schémas thérapeutiques et le nouvel
    algorithme de confirmation du VIH au Maroc. Sa mise en application a été immédiate grâce à
    l’adhésion des biologistes et des cliniciens des centres référents et aussi à l’appui du PNLS et
    du l’UGFM.

    L’INH, à travers un appui de la subvention RSS (Renforcement du Système de Santé) a


    mis en place un plan d’extension de l'informatisation de 12 laboratoires hospitaliers régionaux
    avec le logiciel Laboratory Information Management System (LIMS).

    Un appui a aussi été fourni pour les formations, pour la réhabilitation des laboratoires,
    l’élaboration d’un référentiel national spécifique aux locaux des laboratoires et un appui pour
    l'accréditation ISO15189 du Labo VIH.

    Le renforcement du système de fonctionnement des laboratoires est une priorité du plan


    stratégique national (PSN) de lutte contre le sida 2020-2023. Ce PSN vise à accélérer la riposte
    pour un accès universel à des services de prévention, de traitement, de prise en charge et d’appui
    psychologique et social en matière de VIH en vue de mettre fin à l’épidémie du sida en 2030.

    La dernière revue de laboratoire VIH date de l’année 2013. En effet, Il s’avère


    actuellement primordial de procéder à une revue de l’approche du diagnostic et du suivi
    biologique du VIH à la lumière des réalisations achevées, de l’évolution technologique et des
    nouveaux besoins pour accompagner la prise en charge clinique.

    Cette revue permettra d’examiner les progrès et les obstacles rencontrés, et d’établir des
    recommandations pour le renforcement des capacités des laboratoires à prendre en
    considération et à intégrer dans la revue du PSN VIH.

    2
    II. OBJECTIF DE LA CONSULTATION

    La consultation a pour objet d’analyser les aspects liés au diagnostic et suivi biologique
    du VIH dans le cadre de la prise en charge des PVVIH.

    III. TACHES SPECIFIQUES

    Le consultant travaillera en étroite collaboration avec le comité de pilotage constitué par


    l’INH, DMT, PNLS, UGFM, le Comité national de prise en charge, et les bureaux de l’OMS et
    de l’ONUSIDA au Maroc. Il aura pour tâche de :

    a) Faire un état des lieux des aspects liés au diagnostic et suivi biologique de l’infection
    par le VIH.
    Cette analyse devra notamment comprendre les éléments ci-après :
     Diagnostic et suivi biologique des PVVIH :
    o Utilisation des tests rapides, et degré d’application du nouvel algorithme pour
    le diagnostic et la confirmation VIH et l’indentification des sujets à un stade
    avancé de l’infection.
    o Circuit du patient depuis le dépistage à la confirmation et le suivi biologique.
    o Décentralisation des prestations de la charge virale et la numération des CD4
    et son adéquation avec l’offre de soin au profit des PPVIH (File active par
    centre référent, répartition géographique, RH laboratoire…).
    o Achat et approvisionnement et gestion des stocks en réactifs et consommable
    pour le diagnostic et le suivi biologique du VIH.
    o Adéquation des technologies adoptées pour le suivi du VIH (Performances
    intrinsèques, débit...).
    o Gestion virologique de la résistance primaire et post-thérapeutique du VIH
    (Test de résistance : Sanger, NGS).
    o Introduction systématique de test d’hypersensibilité à l’ABC (HLA B5701).
    o Affiliation aux programmes d’Evaluation externe de la qualité.

     Système d’information et interfaçage des bases de données clinique avec les


    bases de données laboratoire.
     Bonnes pratiques de laboratoire (Validation technique et biologique, Bio
    sûreté – Biosécurité, management de la qualité)
     Coordination entre les laboratoires et les services de prise en charge aux
    niveaux national et régional.

    Cette analyse se fera sur la base d’une revue documentaire, analyse des données
    disponibles, visites de terrain, entretiens et/ou groupes de discussion avec les partenaires, les
    professionnels et les bénéficiaires en virtuel ou en présentiel selon la situation épidémiologique
    de la covid-19.

    3
    b) Elaborer un premier draft de rapport sur l’état des lieux.

    c) Préparer et animer un atelier national pour discuter les résultats et recommandations


    avec les différentes parties prenantes.

    d) Elaborer et soumettre le rapport final incluant les recommandations et un plan


    d’action pour leur mise en œuvre.

    IV. LIVRABLES ATTENDUS

    1. Note méthodologique finalisée pour la revue externe du laboratoire ;


    2. Rapport préliminaire sur l’état des lieux du diagnostic et du suivi biologique de l’infection
    par le VIH au Maroc, incluant les recommandations du consultant, suite à l’investigation
    menée et à l’analyse des données ;
    3. Rapport final incluant les recommandations de l’atelier et le plan de leur mise en œuvre.

    V. ORGANISATION DE LA CONSULTATION

    La consultation est prévue pour une durée de 25 jours au cours de la période d’Octobre
    à Décembre 2022.

    Activités Durée (en jours)

    Analyse documentaire 5j

    Entretiens et visites de terrain 7j

    Analyse et rédaction du rapport sur l’état des lieux 7j

    Préparation facilitation de l’atelier 3j

    Rapport final et plan de mise en œuvre des recommandations 3j

    Total 25 jours

    4
    VI. PROFIL DU CONSULTANT
     Expert international en Biologie, spécialiste dans le volet de laboratoire pour le diagnostic
    et le suivi des PVVIH.
     Excellente maitrise des impératives de prescription, d’interprétation et de validation de
    bilans de confirmation, de charge virale, des CD4, et de séquençage des mutations de
    résistance du VIH.
     Excellente maitrise des outils technologiques de pointes (Biologie moléculaire, et
    cytométrie de flux).
     Excellentes connaissance et expérience dans les programmes prise en charge des PVVIH
    et traitement ARV.
     Connaissance de la langue française (écrit et oral).
     Grandes qualités de synthèse et de communication.

    VII. MODALITES DE CONTRACTUALISATION


    Le contrat sera établi dans le cadre du programme d’appui du Fonds mondial - Maroc -
    subvention MAR-C-MOH.
    La rémunération s’entend :
     Brute avant déduction de la retenue à la source de 11% par la banque pour les
    personnes physiques et morales-Prestataires étrangers et 30% pour les personnes
    physiques-Prestataires résidents au Maroc.
     Nette pour les Autoentrepreneurs et les personnes morales-Prestataires résidents au
    Maroc. Le Ministère se charge des démarches auprès de la DGI pour l’obtention de
    l’attestation d’exonération sur la base de la facture proforma à préparer par le
    Prestataire.

    VIII. PIECES A FOURNIR


    Tout(e) candidat(e) intéressé(e) devra envoyer le dossier, au plus tard le 28 Octobre
    2022 à minuit, à l’adresse suivante : Direction de l’Epidémiologie et de Lutte contre les
    Maladies, Service des MST Sida, 71, Avenue Ibn Sina, Agdal, Rabat ; ou aux adresses
    électroniques : [email protected] et [email protected] ; en
    mettant dans l’objet de l’email : TDR Revue externe du diagnostic et du suivi biologique de
    l’infection par le VIH au Maroc.
    Le dossier doit comprendre :
     Un CV détaillé, mettant en exergue les expériences relatives à la thématique de la
    consultation,
     Une Note méthodologique comportant une description de la méthodologie de travail qui
    sera adoptée pour répondre aux termes de la consultation ;
     Une Proposition financière.

    Vous aimerez peut-être aussi