Hug 000001085

Télécharger au format pdf ou txt
Télécharger au format pdf ou txt
Vous êtes sur la page 1sur 4

Référentiel institutionnel médico-soignant Référence : HUG_000001085

Approbateur : ROULIN Marie-Jose Version n° 1.0

Technique clinique de la vidange de la poche collectrice d’urines


Sous-processus : Prise en charge médico- Approuvé le
Processus : Prise en charge du patient
soignante 24/03/2024

1. Résumé

Le sondage vésical fait partie des gestes techniques fréquemment effectués dans les services
hospitaliers. En Suisse, plus de 200.000 sondages urinaires sont réalisés chaque année (1).
Les sondes transurétrales sont généralement posées pour une période à court, moyen et long
terme.
Mais elles ne sont pas sans conséquence pour les patient-es. Elles sont sources d’inconfort
et de gêne. Au- delà du problème majeur des infections urinaires, elles peuvent aussi favoriser
des traumatismes prostatiques/ urétraux (2).
Les complications non infectieuses des sondes transurétrales sont moins étudiées mais tout
aussi fréquentes avec un impact similaire sur la durée du séjour et la morbidité (3).
Il importe d’offrir aux patient-es avec une sonde vésicale des soins d’hygiène, de surveillance,
de contrôle et de qualité ainsi que d’assurer entre autres une vidange régulière de la poche
collectrice d’urines.

2. Cadre de référence

Document institutionnel interne – Sondage vésical en système clos – sondage évacuateur


https://www.chuv.ch/fileadmin/sites/dso/documents/Methodes_de_soins/MDS_Toilette_intim
e_et_du_siege_DSO-FT_-Adultes-079.pdf
https://www.ceff.ch/fileadmin/telechargement/DS/Fiches_techniques/Toilette_intime_aux_por
teurs_de_sonde_vesicale.pdf

3. Définitions (objet et contexte)

La vidange de la poche collectrice est l’évacuation de l’urine de la poche collectrice d’urines.


La vidange doit se faire lorsque la poche collectrice est au ¾ plein et avant la mobilisation du
patient afin de favoriser l’écoulement de l’urine, l’autonomie et le confort du ou de la patiente.
La vidange de la poche collectrice d’urines est réalisée par du personnel soignant formé à ce
geste.

4. Indications

Les patient-es porteur-ses de sonde transurétrale à deux voies non spécifiques

HUG_000001085 / 1.0 Page 1 / 4 Applicable dès le 24/03/2024


Niveau de sécurité : Public
Technique clinique de la vidange de la poche
collectrice d’urines
5. Contre-indications

Pour les patient-es avec sonde transurétrale à deux voies péri opératoire urologique ou non
urologique ou les patient-es avec sonde transurétrale à demeure spécifique (les sondes à 3
voies, les sondes Hématuria à 3 voies ou 2 voies), il faut se référer aux protocoles de soins du
service.

6. Précautions / prévention

La vidange doit se faire dans le respect des précautions standards et par des professionnel-
les formés ; cela afin de prévenir les risques d’infection.
De même, il est préconisé de le faire régulièrement et avant les mobilisations de la ou du
patient pour éviter les tractions urétrales et les lésions urétrales ainsi que les complications
non infectieuses.

7. Matériel

 Un charriot
 Poubelle
 Solution hydroalcoolique pour les mains
 Gants non stériles
 Un plateau de soins avec des Compresses propres, non stériles et un désinfectant
alcoolique type Chlorhexidine® alcoolique
 Le récipient de recueil

8. Déroulement

En chambre

 Informer le ou la patient-e
 Réaliser l’hygiène des mains
 Enfiler les gants non stériles à usage unique
 Placer le récipient de recueil sous la poche collectrice
 Ouvrir le robinet de la poche collectrice à l’aide la compresse imbibée de
désinfectant alcoolique
 Jeter la compresse dans la poubelle
 Vider le contenu de la poche collectrice d’urines dans le récipient
 Refermer le robinet de la poche collectrice avec une compresse imbibée de
désinfectant
 Jeter la compresse dans la poubelle
 Réajuster la poche collectrice avec ses attaches de fixation si nécessaire
 Effectuer un contrôle à la recherche des risques de coudure, de traction, de reflux :
Poche collectrice en déclive permettant l’écoulement des urines et à distance du
sol
Ou sonde fixée à la cuisse : perméabilité des tuyaux en évitant les coudures.
 Enlever les gants
 Réaliser l’hygiène des mains
 Entretien des dispositifs médicaux et environnement

HUG_000001085 / 1.0 Page 2 / 4 Applicable dès le 24/03/2024


Niveau de sécurité : Public
Technique clinique de la vidange de la poche
collectrice d’urines
Au vidoir

 Réaliser l’hygiène des mains


 Mettre des gants à usage unique propres
 Observer les urines : quantité, couleur, dépôt, odeur
 Vider le récipient d’urines – si requis, documenter le volume des urines
 Retirer les gants
 Réaliser l’hygiène des mains
 Ranger le matériel

9. Contrôle et surveillance

Les soins de contrôle et de prévention comprennent :

 L’observation des urines


 Le contrôle du positionnement de la poche collectrice en déclive et à distance du
sol
 Le contrôle de la fixation de la sonde et de la poche collectrice d’urines
 Le contrôle de la perméabilité du drainage permettant l’écoulement des urines.

10. Education de la personne soignée

L’éducation thérapeutique de la ou du patient doit débuter dès la pose de la sonde


transurétrale. Cela afin de lui permettre de comprendre ce soin et de participer et ainsi être
acteur de ce soin.
En cas de sortie du ou de la patiente à domicile avec sa sonde transurétrale, une évaluation
doit être réalisée afin d’évaluer son autonomie en lien avec la réalisation de ce soin.
Les soins éducatifs en lien avec la vidange de la poche collectrice doivent comporter des
savoir- faire mais également des savoir agir.
En effet, il est indispensable que la ou le patient et / ou son proche aidant-e puissent gérer au
quotidien la vidange de la poche collectrice et connaissent les précautions standards.
Ces précautions standards comprennent :

 La réalisation de l’hygiène des mains avant la manipulation


 L’utilisation de gants propres et de compresses imbibées d’alcool pour l’ouverture et la
fermeture du robinet
 Le contrôle du positionnement de la poche collectrice d’urines, de la fixation de la
sonde et de la poche collectrice, la perméabilité du drainage permettant l’écoulement
de l’urine
 L’observation des urines.

Le ou la patiente et éventuellement son proche aidant-e doivent également connaître les


mesures d’hygiène de vie : adapter ses apports hydriques selon les recommandations
médicales ; contacter un professionnel de santé en cas de doute ou de problème : l’infirmier-
ère du domicile, la ou le médecin traitant, l’urologue.

HUG_000001085 / 1.0 Page 3 / 4 Applicable dès le 24/03/2024


Niveau de sécurité : Public
Technique clinique de la vidange de la poche
collectrice d’urines
11. Elimination des déchets

Elimination des déchets selon la procédure institutionnelle pour les déchets infectieux et/ou
souillés par des liquides biologiques.

12. Références

1. Schweiger A, Kuster SP, Maag J, Züllig S, Bertschy S, Bortolin E et al. Impact of an


evidence-base intervention on urinary catheter utilization, associated process
indicators, and infectious and non infectious outcomes. J Hosp Infect.2020
Oct ;106(2) :364-71
2. Akrour R,Ishida M, Frais-Pinto ADCFD, Rocha CGD, Nakamura C, Mary G, Schurch
B, Lang PO. Comment optimiser l’utilisation des cathéters urinaires chez les patients
âgés hospitalisés. Mt 2017 ;23 (2) :105-14 doi :10.1684/met.2017.0614
3. Arcens M, Stirnemann J, Mayor G, John G. Epidémiologie et stratégie de prévention
des complications liées aux sondage urinaire. Rev Med Suisse 2018 ;14 :1518-21
4. https://www.jle.com/fr/revues/met/e-
docs/comment_optimiser_lutilisation_des_catheters_urinaires_chez_les_patients_ag
es_hospitalises_309571/article.phtml

13. Personnes rédactrices

LEPORE Gelsomina, infirmière, service de médecine interne de l’âgé


DE OLIVEIRA Agnès, infirmière spécialisée, service de médecine interne Loex-Joli-Mont
SOURDOULAUD Sophie, infirmière, service de gériatrie

14. Personnes relectrices et validatrices

ALVES Henrique, infirmier spécialiste clinique, service prévention et contrôle de l’infection


GOGNIAT Véronique, infirmier spécialiste clinique, direction des soins
LACROIX Océana, médecin cheffe de clinique, service de gériatrie
Référentiel médico-soignant (RMS)

Cette page met à disposition les « Procédures médico-soignantes » qui régissent l’application des
soins et thérapies aux hôpitaux universitaires de Genève (HUG). Ces procédures sont placées sous la
responsabilité de la Direction des soins et de la Direction médicale et qualité des HUG. Elles
s’adressent à tous les professionnels et professionnelles de la santé travaillant aux HUG et, à titre
informatif, au public dans un souci de partage de connaissances.

Les HUG déclinent expressément toute responsabilité en cas d'utilisation inappropriée ou illicite de ce
document hors des HUG.

HUG_000001085 / 1.0 Page 4 / 4 Applicable dès le 24/03/2024


Niveau de sécurité : Public

Vous aimerez peut-être aussi