LIPOASPIRATION

Version 4 mise à jour nov 2013

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Cette fiche d’information a été conçue sous l’égide de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice
et Esthétique (SOF.CPRE) comme un complément à votre première consultation, pour tenter de répondre à toutes
les questions que vous pouvez vous poser si vous envisagez d’avoir recours à une lipoaspiration.
Le but de ce document est de vous apporter tous les éléments d’information nécessaires et indispensables pour
vous permettre de prendre votre décision en parfaite connaissance de cause. Aussi vous est-il conseillé de le lire
avec la plus grande attention.

DÉFINITION, OBJECTIFS ET PRINCIPES

Les récents progrès, notamment dans le domaine de la
liposuccion superficielle, grâce à l’utilisation de canules
La lipoaspiration permet de supprimer radicalement et très fines font que la peau sus-jacente à la zone traitée n’a
définitivement les surcharges de graisse localisées. plus à souffrir de la lipoaspiration : au contraire, l’aspect
de la peau peut être amélioré par la rétraction cutanée
que génère une lipoaspiration superficielle correctement
Ces surcharges graisseuses localisées ne disparaissent pas,
réalisée.
en règle générale, malgré un régime alimentaire ou l’exercice
physique.
Par contre, la lipoaspiration ne constitue pas une méthode
d’amaigrissement et son but n’est donc pas de maîtriser le
poids du patient ou de la patiente : ainsi une lipoaspiration
correctement réalisée ne permettra pas de faire l’économie
d’une amélioration de l’hygiène de vie. La lipoaspiration ne
constitue pas le traitement de l’obésité.
Le principe de la lipoaspiration (mis au point à partir de 1977
par Yves-Gérard ILLOUZ) est d’introduire, à partir de très petites
incisions, des canules mousses, à bout arrondi, non tranchant,
perforées à leur extrémité de plusieurs orifices. Ces canules
seront connectées à un circuit fermé dans lequel sera créé
une pression négative.
C’est ainsi que sera possible l’aspiration harmonieuse et non
traumatisante des cellules graisseuses en surnombre.
Dans la mesure où ces cellules graisseuses n’ont pas la
faculté de se re-multiplier, il n’y aura pas de récidive de cette
surpopulation d’adipocytes.
En pratique, la lipoaspiration peut s’appliquer à un grand
nombre de région du corps : « la culotte de cheval » bien sûr,
mais aussi les hanches, l’abdomen, les cuisses, les genoux,
les mollets, les chevilles, les bras, le dos. Les améliorations
techniques ont aussi permis d’étendre son action au niveau
du visage et du cou (double menton, ovale du visage). zones habituelles de liposuccion

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Cependant, il faut garder à l’esprit que la lipoaspiration, malgré efficacité réelle reste encore controversée, mais elles pourraient
son extrême banalisation au cours de ces dernières années, doit apporter un «plus» dans certaines indications.
toujours être considérée comme une véritable intervention
La quantité de graisse extraite devra bien sûr être adaptée à
chirurgicale qui ne peut être légalement pratiquée en France
la qualité de la peau sus-jacente qui constitue l’un des facteurs
que par un chirurgien plasticien compétent et qualifié, formé
déterminant pour la qualité du résultat.
spécifiquement à ce type de technique et exerçant dans un
contexte réellement chirurgical. En fin d’intervention une compression modelante visant à
limiter l’oedème post opératoire est realisée le plus souvent
Le traitement de telles surcharges graisseuses localisées ne
à l’aide d’un panty adapté ou de bandes élastiques.
justifie pas une prise en charge par l’assurance maladie.
La durée de l’intervention est fonction de la quantité de graisse
à extraire et du nombre de localisations à traiter. Elle peut
AVANT L’INTERVENTION
varier de 20 minutes à 3 heures (en moyenne 1 à 2 heures).
Un bilan pré-opératoire est réalisé conformément aux
prescriptions.
APRÈS L’INTERVENTION : LES SUITES OPÉRATOIRES
Le médecin-anesthésiste sera vu en consultation au plus tard
48 heures avant l’intervention. Il convient de noter que le temps nécessaire pour récupérer
et se remettre d’une lipoaspiration est proportionnel à la
Le tabac ne constitue pas une contre-indication formelle
quantité de graisse extraite.
mais son arrêt un mois avant l’intervention est recommandé
compte-tenu de son incidence néfaste sur la cicatrisation. Dans les suites opératoires, des ecchymoses (bleus) et un
L’arrêt d’une éventuelle contraception orale peut être requis, œdème (gonflement) apparaissent au niveau des régions
notamment en cas de facteurs de risques associés (obésité, traitées.
mauvais état veineux, trouble de la coagulation). Les douleurs sont variables, mais elles sont en règle générale
Aucun médicament contenant de l’aspirine ne devra être pris peu importantes, grâce à l’utilisation des canules très fines.
dans les 10 jours précédant l’intervention. Une fatigue peut être ressentie les premiers jours, surtout en
En fonction du type d’anesthésie, on pourra vous demander cas d’extraction graisseuse importante.
de rester à jeun (ne rien manger ni boire) 6 heures avant
l’intervention. Une activité normale pourra être reprise 2 à 10 jours après
l’intervention, là aussi en fonction de l’importance de la
lipoaspiration et du type d’activité professionnelle.
TYPE D’ANESTHÉSIE
ET MODALITÉS D’HOSPITALISATION Les ecchymoses se résorbent dans un délai de 10 à 20 jours
après l’intervention.
Type d’anesthésie : La lipoaspiration peut être réalisée, selon
les cas et l’importance des zones à traiter, soit sous anesthésie Le port d’un vêtement de contention élastique est conseillé
locale, soit sous anesthésie locale approfondie par des pendant 2 à 4 semaines.
tranquillisants administrés par voie intra-veineuse (anesthésie On peut prévoir une reprise de l’activité sportive 3 semaines
« vigile »), soit sous anesthésie générale, éventuellement sous après l’intervention.
anesthésie loco-régionale (péridurale ou rachi-anesthésie).
Il conviendra de ne pas exposer au soleil ou aux U.V. les régions
Le choix entre ces différentes techniques sera le fruit d’une opérées avant au moins 3 semaines.
discussion entre vous, le chirurgien et l’anesthésiste.
Il n’y a pas de modification nette de l’aspect au cours des 2 à
Modalités d’hospitalisation : La durée de l’hospitalisation est 3 premières semaines, dans la mesure où il existe au début
fonction de la quantité de graisse extraite. Elle peut être courte, un gonflement post-opératoire des tissus opérés (œdème).
de l’ordre de quelques heures pour de petites lipoaspirations
(lorsqu’on a eu recours à une anesthésie locale). Elle sera de 1
C’est seulement au bout de 3 semaines, et après la ré-
ou 2 jours en cas de lipoaspiration plus importante (réalisée
sorption de cet œdème, que le résultat commencera à
sous anesthésie générale).
apparaître. La peau mettra environ 3 à 6 mois pour se
rétracter complètement sur les nouveaux galbes et se
L’INTERVENTION réadapter à la nouvelle silhouette.
Chaque chirurgien adopte une technique qui lui est propre et
qu’il adapte à chaque cas pour obtenir les meilleurs résultats.
Toutefois, on peut retenir des principes de base communs : Dans certains cas il est possible de profiter de l’extraction
de ce tissu naturel qu’est la graisse pour re-galber certaines
Les incisions sont courtes (de l’ordre de 3 ou 4 millimètres) et
régions jugées insuffisamment galbées (visage, fesses, mains,
discrètes, car le plus souvent cachées dans un pli naturel.
seins-encore très discuté sauf en cas de reconstruction après
Dans certains cas votre chirurgien pourra vous proposer une cancer). Si cette option vous intéresse, discutez-en à l’avance
lipoaspiration «assistée» (canules motorisées, canules vibrantes, avec votre chirurgien car toutes les hypothèses ne sont
couplage à une radiofréquence etc.) censée améliorer le résultat pas forcément envisageables (voir «ré-injection de graisse
sur des peaux très relâchées ou très infiltrées de cellulite. Leur autologue ou lipostructure).

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 LE RÉSULTAT Les vraies complications sont exceptionnelles après une
lipoaspiration de qualité : une grande rigueur dans le choix
Apprécié de façon définitive dans un délai de 6 mois après
de l’indication et la réalisation chirurgicale doit assurer en
l’intervention, il est le plus souvent satisfaisant, chaque fois
pratique une prévention efficace et réelle.
que l’indication et la technique ont été correctes : la lipoas-
piration aura permis de faire disparaître définitivement les Pour être complet, il faut cependant citer, malgré leur grande
surcharges de graisse localisées, tout en entraînant une rareté habituelle :
rétraction appréciable de la peau. • Les accidents thrombo-emboliques (phlébite,embolie pul-
Le but de cette chirurgie est d’apporter une amélioration et monaire) qui sont la complication la plus grave. Leur risque
non pas d’atteindre la perfection. Il faut savoir notamment que de survenue est augmenté si un tel accident figure dans les
certaines irrégularités de la peau ou un aspect « cellulitique  » antécédents du patient. Le port de bas anti-thrombose, le lever
peuvent persister même après une lipoaspiration parfaitement précoce et un éventuel traitement anti-coagulant contribuent
réalisée. Si vos souhaits sont réalistes, le résultat obtenu devrait à réduire ce risque.
vous donner une grande satisfaction. • Les saignements sont rarement sérieux, sauf trouble de la
coagulation associé.
LES IMPERFECTIONS DE RESULTAT • Hématome et épanchement lymphatique apparaissent
Nous avons vu que, le plus souvent une lipoaspiration correcte- exceptionnellement au décours d’une lipoaspiration cor-
ment indiquée et réalisée, rendait un réel service au patient(e), rectement réalisée.
avec l’obtention d’un résultat satisfaisant et conforme à ce
•De même, les nécroses cutanées localisées, qui allongent
qui était attendu.
le délai de cicatrisation et peuvent laisser des cicatrices, ne
Dans quelques cas, des imperfections localisées peuvent être devraient plus être observées.
observées, sans qu’elles ne constituent de réelles complications :
• L’infection en fait rarissime dans ce type de chirurgie dite
insuffisance de correction, asymétrie résiduelle, irrégularités
«fermée» peut être prévenue par la prescription d’un traite-
de surface. Elles sont, en règle générale, accessibles à un trai-
ment antibiotique prophylactique.
tement complémentaire : petite « retouche » de lipoaspiration
souvent réalisée sous simple anesthésie locale à partir du 6ème • Enfin des perturbations métaboliques ou des anémies ont
mois post-opératoire. pu être observées au décours de lipoaspirations excessives
en quantité.
LES COMPLICATIONS ENVISAGEABLES Au total, il ne faut pas surévaluer les risques, mais simple-
ment prendre conscience qu’une intervention chirurgicale,
Une lipoaspiration, bien que réalisée pour des motivations
même apparemment simple, comporte toujours une petite
essentiellement esthétiques, n’en reste pas moins une véritable
part d’aléas.
intervention chirurgicale, ce qui implique les risques liés à tout
acte médical, aussi minime soit-il. Le recours à un Chirurgien Plasticien qualifié vous assure
que celui-ci a la formation et la compétence requises pour
Il faut distinguer les complications liées à l’anesthésie de
savoir éviter ces complications, où les traiter efficacement
celles liées au geste chirurgical.
le cas échéant.
En ce qui concerne l’anesthésie, lors de la consultation,
le médecin anesthésiste informera lui-même le patient des
risques anesthésiques. Il faut savoir que l’anesthésie induit Tels sont les éléments d’information que nous souhaitions
dans l’organisme des réactions parfois imprévisibles, et vous apporter en complément à la consultation. Nous
plus ou moins faciles à maîtriser : le fait d’avoir recours à un vous conseillons de conserver ce document, de le relire
Anesthésiste parfaitement compétent, exerçant dans un après la consultation et d’y réfléchir « à tête reposée ».
contexte réellement chirurgical (salle de réveil, possibilité
de réanimation) fait que les risques encourus sont devenus Cette réflexion suscitera peut-être de nouvelles questions,
statistiquement très faibles. pour lesquelles vous attendrez des informations
complémentaires. Nous sommes à votre disposition pour
Il faut savoir, en effet, que les techniques, les produits anes- en reparler au cours d’une prochaine consultation, ou bien
thésiques et les méthodes de surveillance ont fait d’immenses par téléphone, voire le jour même de l’intervention où nous
progrès ces trente dernières années, offrant une sécurité nous reverrons, de toute manière, avant l’anesthésie.
optimale, surtout quand l’intervention est réalisée en dehors
de l’urgence et chez une personne en bonne santé.
En ce qui concerne le geste chirurgical : en choisissant un
Chirurgien Plasticien qualifié et compétent, formé à ce type
REMARQUES PERSONNELLES :
d’intervention, vous limitez au maximum ces risques, sans
toutefois les supprimer complètement.

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