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    La Pose D'une Sonde Vesicale

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    LA POSE D’UNE SONDE

    VESICALE
    LA POSE D’UNE SONDE VESICALE
     Le sondage vésicale consiste à poser une sonde urinaire dans la vessie pour
    drainer les urines.

     Il existe deux sondage: Le sondage urinaire en demeure, et le sondage


    urinaire évacuateur.

    1. Le sondage urinaire en demeure:

     Objectif: drainer les urines en continu.

     Ce sondage comporte des risques dont le principal est le risque infectieux.


     Ces risques sont réduites par:

     Limiter les indications du sondage, la durée du sondage


    LA POSE D’UNE SONDE VESICALE
     Faire une bonne technique aseptique avec du matériel stérile (la pose
    d’une sonde vésicale n’est jamais un geste urgent, elle peut être
    effectuée dans des bonnes conditions).

     Respecter le principe du système clos: assembler la sonde urinaire et la


    poche urine avant la pose,

     ne pas déconnecter la sonde de sa poche pendant toute la durée du


    sondage, retirer ensemble sonde et poche.

     Indications:
     Rétention urinaire
     Surveillance de la diurèse et évaluation des entrés et des sorties
     Chirurgie abdomino-pelvienne
     Certains cas de paraplégie
    LA POSE D’UNE SONDE VESICALE
     Contre -Indications
     Prostatite aigue
     Traumatisme de l’urètre

     Matériels
     Plateau propre, solution hydro-alcoolique ou polyvidone iodée 10%, sonde
    vésicale avec ballonnet avec diamètre adapté.

     Pour limiter les traumatismes de l’urètre, utiliser une sonde du plus petit calibre
    possible.

     Poche à urine stérile avec valve anti-retour et valve de vidange, Polyvidone 4%,
    lidocaïne gel stérile,

     seringue stérile 10ml, aiguille stérile 19G, eau stérile (Eppi), bassin réniforme,
    champs stérile si possible, compresse stérile, gants non stériles et stérile,
    sparadrap, crochet de fixation.
    LA POSE D’UNE SONDE VESICALE
     Soins et surveillance:
     se laver toujours les mains ou les désinfecter avec une solution
    hydro-alcoolique et mettre les gants non stériles avant toutes
    manipulations sur la sonde ou sur la poche.

     Nettoyer la sonde et le méat à l’eau et povydone 4% une fois par


    jour et après chaque selle, surveiller l’aspect du méat urinaire,
    informer le médecin en cas d’irritation, des lésions, ou de
    nécrose,

     vérifier si bon écoulement de l’urine, maintenir la poche en


    permanence en dessous de la vessie accrocher sur le lit du
    patient, surveiller quotidiennement la diurèse, vider au
    minimum une fois la poche à urine à l’aide de la valve de vidange,
    LA POSE D’UNE SONDE VESICALE
     surveiller quotidiennement la température et l’apparition des
    signes locaux

     d’infection: urines foncées et malodorantes, sensation des


    brûlure, des douleurs pelviennes par les patients, et la quantité.

     En cas de sondage inferieur de 30 jours et en l’absence des


    complications, le changement du dispositif de sondage n’est
    pas préconisé.

     Vider la poche à urine avant le transport d’un patient,


    maintenir la poche en déclive pendant la durée du transport,
    inscrire tous les soins se rapportant à la surveillance.
    LA POSE D’UNE SONDE VESICALE
     Retrait de la sonde

     Se laver les mains ou les désinfecter avec une solution hydro-alcoolique, mettre les gants
    non stériles,

     Vider la poche, dégonfler le ballonnet à l’aide d’une seringue de 10ml, retirer doucement
    la sonde et le sac

     sans déconnecter, les jeter immédiatement, nettoyer le méat urinaire à l’eau et au savon
    ou polyvidone 4%,

     enlever les gants, se laver les mains ou les désinfecter avec la solution hydro-alcoolique,

     Surveiller la miction, informer le médecin en cas de difficulté à uriner ou de globe


    urinaire.

    Le deuxième sondage pour évacuation, même technique sans poche à urine

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