Attestation Sécurité Sociale

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Objet : Attestation de droits


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Courrier simple

Numéro de l'assuré : 1 86 04 83 137 302 11 CENTRE DE SAINT DENIS 1 4 BD DORET CS 53001


Nom de l'assuré : 97741 ST DENIS CEDEX 9
TROMEUR FLORIAN
Pour mes démarches, j'utilise mon compte ameli.
Avec l'appli sur mon smartphone c'est très simple !
M. TROMEUR FLORIAN
APP 11
RES GRAND BAIE
54 RUE JEAN BERNARD ROUSSEAU
97460 ST PAUL
Le 14/09/2022

> MON ATTESTATION DE DROITS A L'ASSURANCE MALADIE


Cher monsieur TROMEUR,

Vous êtes affilié à un régime d'assurance maladie pour la protection de votre santé.

Pour être mieux Pour faire valoir vos droits, vous trouverez ci-joint une attestation à présenter aux
suivi... je déclare mon professionnels de santé (médecins, pharmacies, etc.) si vous ne disposez pas de la
médecin traitant et je carte Vitale.
respecte le parcours
coordonné. En cas de changement d'activité, de déménagement, de mariage ou de naissance, pensez
à informer rapidement votre organisme d'assurance maladie et à mettre à jour votre carte
Vitale. Vos droits seront ainsi actualisés.

Avec toute mon attention,

votre correspondant de l'Assurance Maladie


0641v1.59

La mise à jour de ma carte Vitale, c'est maintenant !


Des bornes de mise à jour sont à ma disposition dans les pharmacies et dans certains établissements de santé.

Votre attestation de droits à l'assurance maladie à présenter aux professionnels de santé


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Numéro de l'assuré : 1 86 04 83 137 302 11


Nom de l'assuré :
TROMEUR FLORIAN

Attestation de droits à l'assurance maladie


Valable du 14/09/2022 au 13/09/2023 sous réserve de changement dans la situation de l'assuré

Organisme de rattachement sécurité Code N° de sécurité sociale de l'assuré Modulation du ticket


sociale gestion (à utiliser pour tous les bénéficiaires modérateur
ci-dessous)
01 974 8341 10 1 86 04 83 137 302 11
Bénéficiaires(s) N° de sécurité sociale du bénéficiaire Né(e) le / rang
nom de famille suivi d'un événtuel nom d'usage (pour information)

TROMEUR FLORIAN 1 86 04 83 137 302 11 29/04/1986 1


a déclaré un médecin traitant

Toute attestation de droits antérieure est à détruire.

Conformement à la loi Informatique et Libertés, vous disposez d'un droit d'accès et de rectification des informations vous concernant auprès du
directeur de votre Caisse.
La loi rend passible d'amende et/ou d'emprisonnement quiconque se rend coupable de fraudes ou de fausses déclarations (articles 441-1, et
suivants du Code Pénal). En outre, la falsification ou l'établissement de faux documents, ainsi que l'utilisation de tels documents sont passibles
d'une pénalité financière au titre des articles L.114-17-1 du Code de la Sécurité Sociale.

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