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    |0641|

    Objet : Attestation de droits


    Page 1/2
    $MODELENATIONAL_ADED$
    Courrier simple
    VAL-DE-MARNE

    Numéro de l'assuré : 1 79 10 99 416 056 42 L ASSURANCE MALADIE DU VAL DE MARNE


    Nom de l'assuré : 94000 CRETEIL
    MIGLIARDI RIBEIRO RODRIGO
    Pour mes démarches, j'utilise mon compte ameli.
    Avec l'appli sur mon smartphone c'est très simple !

    M. MIGLIARDI RIBEIRO RODRIGO


    4 RUE DE L AFFICHE ROUGE
    94200 IVRY SUR SEINE
    Le 21/09/2022

    > MON ATTESTATION DE DROITS A L'ASSURANCE MALADIE


    Cher monsieur MIGLIARDI RIBEIRO,

    Vous êtes affilié à un régime d'assurance maladie pour la protection de votre santé.

    Pour être mieux Pour faire valoir vos droits, vous trouverez ci-joint une attestation à présenter aux
    suivi... je déclare mon professionnels de santé (médecins, pharmacies, etc.) si vous ne disposez pas de la
    médecin traitant et je carte Vitale.
    respecte le parcours
    coordonné. En cas de changement d'activité, de déménagement, de mariage ou de naissance, pensez
    à informer rapidement votre organisme d'assurance maladie et à mettre à jour votre carte
    Vitale. Vos droits seront ainsi actualisés.

    Avec toute mon attention,

    votre correspondant de l'Assurance Maladie


    0641v1.59

    La mise à jour de ma carte Vitale, c'est maintenant !


    Des bornes de mise à jour sont à ma disposition dans toutes les caisses d'assurance maladie,
    les pharmacies et dans certains établissements de santé.

    Votre attestation de droits à l'assurance maladie à présenter aux professionnels de santé


    Page 2/2

    VAL-DE-MARNE

    Numéro de l'assuré : 1 79 10 99 416 056 42


    Nom de l'assuré :
    MIGLIARDI RIBEIRO RODRIGO

    Attestation de droits à l'assurance maladie


    Valable du 21/09/2022 au 20/09/2023 sous réserve de changement dans la situation de l'assuré

    Organisme de rattachement sécurité Code N° de sécurité sociale de l'assuré Modulation du ticket


    sociale gestion (à utiliser pour tous les bénéficiaires modérateur
    ci-dessous)
    01 941 8954 10 1 79 10 99 416 056 42
    Bénéficiaires(s) N° de sécurité sociale du bénéficiaire Né(e) le / rang
    nom de famille suivi d'un événtuel nom d'usage (pour information)

    MIGLIARDI RIBEIRO RODRIGO 1 79 10 99 416 056 42 01/10/1979 1


    a déclaré un médecin traitant

    Toute attestation de droits antérieure est à détruire.

    Conformement à la loi Informatique et Libertés, vous disposez d'un droit d'accès et de rectification des informations vous concernant auprès du
    directeur de votre Caisse.
    La loi rend passible d'amende et/ou d'emprisonnement quiconque se rend coupable de fraudes ou de fausses déclarations (articles 441-1, et
    suivants du Code Pénal). En outre, la falsification ou l'établissement de faux documents, ainsi que l'utilisation de tels documents sont passibles
    d'une pénalité financière au titre des articles L.114-17-1 du Code de la Sécurité Sociale.

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