C3 : Physiologie de l’effort M1 STAPS MR : BOUAFIA

PARAMETRES CARDIO-VASCULAIRE LIES A L’EFFORT

I- RAPPEL SUR LE SYSTEME CARDIOVASCULAIRE :

Constitué du cœur et des vaisseaux (les artères et les veines), le système cardio-vasculaire a
pour fonction de distribuer aux organes, par le sang, l'oxygène et les nutriments indispensables
à leur vie, tout en éliminant leurs déchets.

Le sang circule à l'intérieur d'un réseau constitué de "canalisations", aux calibres parfaitement
adaptés à leurs fonctions :

 les artères, depuis la grosse aorte (2,5 centimètres de diamètre) jusqu'aux petites
artérioles (pas plus de 2 millimètres), conduisent le sang chargé d'oxygène du cœur vers
les organes,
 les capillaires, fins "comme des cheveux", assurent, à l'intérieur de chaque organe, la
circulation du sang,
 les veines ramènent au cœur le sang chargé de gaz carbonique.

1- LE CŒUR :
Le cœur est une pompe en perpétuelle activité ayant une puissance de 15 watts, réalisant
des performances étonnantes :

Taille 12 cm

Poids 250-350 g

Fréquence 60-80

Batt/jour 100 000

Batt/vie 3 milliards

Vol. éjection (VE) 80 ml/ battement

VE/jour 8 000 litres / jour

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2- LA CIRCULATION SANGUINE :

a- Du cœur vers les différents organes :

Le sang chargé d'oxygène, est propulsé dans l'aorte : l'artère principale de notre organisme. Il
emprunte alors les nombreuses artères secondaires qui mènent aux différentes parties du
corps. Puis des artères, de plus en plus étroites (les artérioles), le sang est conduit jusqu'aux
différents organes.

Dans chaque organe, le sang, circulant dans les capillaires, distribue aux cellules leur ration
d'oxygène et de nutriments, se chargeant, en échange, de gaz carbonique et des déchets.

b- Des organes vers / jusqu’au cœur :

Le sang, chargé de gaz carbonique, est ramené au cœur par le circuit veineux, empruntant les
veinules) puis des veines de plus en plus importantes jusqu'aux veines caves.

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c- Du cœur au cœur :

 Le sang veineux est éjecté du cœur vers les poumons par l'artère pulmonaire. Il rejoint
les alvéoles pulmonaires, sortes de petits "sacs" situés sur les bronches, où aboutit l'air
respiré.
 Le sang bleu se régénère alors en puisant, à travers la membrane perméable des alvéoles,
l'oxygène, pris en charge par les globules rouges, tout en évacuant le gaz carbonique.
 Les veines pulmonaires se chargent de ramener au cœur gauche le sang régénéré – riche
en oxygène et pauvre en gaz carbonique – prêt pour un nouveau voyage dans le réseau
artériel.

II- LES PARAMETRES CARDIAQUES :

1- La fréquence cardiaque :

La fréquence est le nombre de contractions cardiaques par minutes.

1-1- Fréquence cardiaque de repos (FCO) :

Chez le sujet sain le rythme cardiaque de repos chez le sujet moyen, ou la FC de repos est 70-
80 bats/min et peut s’élever jusqu’à 220-l’âge±10 pendant l’effort.

En réalité au repos la fréquence cardiaque varié spontanément en permanence battement à

battement et de manière périodique. C’est ce qu’on appelle la variabilité de fréquence
cardiaque. Celle-ci est facile à observer avec un cardiofréquencemètre (CFM). Il suffit de
surveiller sa fréquence cardiaque de repos en position allongée pendant plusieurs minutes et
l’on note alors que celle-ci varié en permanence. La variabilité spontanée de la fréquence
cardiaque a pour but de maintenir un niveau du débit cardiaque adapté aux besoins de
l’organisme qui même au repos varient en permanence. Cette variabilité est sous la dépendance
des influx nerveux parasympathiques et sympathique.

Les nerfs qui innervent le cœur et des substances chimiques en circulation peuvent faire varier
rapidement la fréquence cardiaque. 50 % de l’augmentation de FC est due principalement à
l’activité orthosympathique et la libération des neurotransmetteurs adrénaline et
noradrénaline. Ces contrôles extrinsèques peuvent accélérer le cœur par anticipation, avant
même le début de l’exercice. Dans une large mesure ce contrôle extrinsèque peut abaisser la

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fréquence cardiaque à 30 bat/min chez les athlètes en endurance bien entrainés, et l’élever
jusqu’à 200 bat/min au court d’un exercice maximal.

De façon schématique, il suffit de retenir que les variations rapides de la fréquence cardiaque
sont sous la dépendance du système parasympathique et les variations plus lentes sous
celle du sympathique.

L’analyse de la variabilité de la fréquence cardiaque est actuellement bien validée au repos et

elle est possible avec un CFM. Un niveau élevé de variabilité est considéré comme un
marqueur de « bonne santé » générale.

 Comment mesurer sa fréquence cardiaque au repos ?

La FC au repos peut se mesurer quotidiennement puisqu’elle est soumise à variations suivant

différents paramètres comme le niveau de forme du sportif.
Elle se prend idéalement le matin au réveil à jeun en position allongée et détendue. Deux
options pour mesurer sa FC au repos :

En prenant son pouls au poignet ou à la carotide et en comptant le nombre de battements sur

20 secondes ou 30 secondes et multiplié le résultat par 3 ou 2.

Pour une mesure plus précise, se munir d’un cardio-fréquencemètre qui mesure le nombre
de battements du cœur à un instant T. Ce petit appareil est composé d'une ceinture placée
autour du thorax qui dispose d’un émetteur et d’un récepteur autour du poignet.

Un médecin peut également mesurer la fréquence cardiaque au repos.

Plusieurs paramètres peuvent jouer sur la fréquence cardiaque au repos (niveau d’activité
physique, troubles du rythme cardiaque, stress etc).

Plus largement, la condition physique joue sur la fréquence cardiaque au repos : plus le niveau
d’activité physique est important, plus la FC au repos diminue.

 Les troubles de la FC :

Une fréquence cardiaque insuffisamment élevée ou trop élevée peut indiquer un trouble du
rythme cardiaque :

 Si le cœur bat trop vite (plus de 100 battements par minute) : il peut s’agir de
tachycardie ;
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 Si le cœur bat trop lentement (moins de 50 battements par minute) : il peut s’agir de
bradycardie

 Si le cœur bat de façon irrégulière : arythmie.

1-2- Fréquence cardiaque maximale :

La FC Max est la FC la plus haute obtenue lors d'un effort, à la limite de l'épuisement. C'est
un paramètre fréquemment utilisé dans le calcul des intensités d'entraînement.

Cette donnée n'est pas affectée par l'entraînement. Le cœur d'un sportif ne grimpe pas plus
haut que celui d'un sédentaire. En revanche, elle diminue progressivement avec l'âge.

Astrand, physiologiste suédois, a établi une formule pour évaluer globalement cette
diminution :

FC max = 220 - l'âge ±10 (pulsations)

Mais il s'agit en fait de moyennes. A l'échelle d'une personne, on peut avoir des résultats très
différents. Certains quadragénaires atteignent encore les 200 pulsations alors que des jeunes
adultes n'y arrivent pas.

Les femmes possèdent également des cœurs légèrement plus rapides que les hommes. Pour
elles, il faudrait appliquer l'équation :

FC Max = 226- l'âge

Pour toutes ces raisons, on ne peut pas prendre l'équation d'Astrand en référence. Surtout
lorsqu'on est un sportif bien entraîné. En effet, la valeur obtenue par le calcul se révèle
généralement supérieure à la valeur réelle mesurée sur le terrain. Ainsi, iI n'est pas rare de
trouver, chez des cyclistes de 20 ans, des fréquences cardiaques maximales situées aux
alentours de 185 puls/min au lieu de 200 comme le prédisait Astrand.

La FC max peut être estimée, tant pour les hommes que pour les femmes (Gilet 1984) par
la relation proposée par Chaffin (1966) en fonction de l’âge du sujet (A ans).

FC max = 205.5 – [0.62 × A] (bpm)

Cette expression donne des résultats que la relation plus généralement connue (220 – A).

Différentes formules existent pour estimer la FCmax :

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 FCM = 220 – âge (Astrand et Ryhming, 1954)

 FCM = 205,8 – 0,685 x âge (Inbar, 1994)
 FCM = 208,754 – 0,734 x âge (Robers et Lanwher, 2002

Il existe différentes méthodes pour estimer cette fréquence cardiaque maximale : après un bon
échauffement, à un exercice relativement court de l'ordre de 4 à 6 minutes, mais très intense,
par exemple une course en côte. Il est aussi possible (idéalement sur une piste de 400 m), de
débuter avec un 1er tour d’échauffement, d’effectuer le 2e a une intensité modérée, le 3e
plus vite, en accélérant sur le dernier tour pour terminer au sprint sur le dernier 100 m.
La valeur de FC retenue est celle s’affichant au passage de la ligne d’arrivée.

1-3- La réserve cardiaque :

Il s’agit de la différence entre la FCmax et la FCrepos. C’est la plage d’utilisation de

compte-tours de moteur humain. Il est évident que plus cette différence est importante plus le
rôle de la fréquence cardiaque est important dans l’augmentation de l’apport oxygène aux
muscles actifs. S’il est donc important pour un sportif d’avoir une fréquence cardiaque de
repos basse, il est tout aussi primordial de maintenir une fréquence cardiaque maximale élevée.
Ainsi un sujet entrainé peut avoir une réserve cardiaque presque deux fois plus importante
qu’un sédentaire de même âge. Le premier pouvant passer de 50 btt/min au repos à 200 btt/min
à son niveau de VO2 max alors que le second passera dans les mêmes conditions de 80 à 155
btt/min, soit une réserve cardiaque de 150 pour le premier et de 75 seulement pour le second.

1-4- La fréquence cardiaque cible :

Les fréquences cardiaques cibles sont des zones de fréquence cardiaque dans lesquelles
on travaillera au cours de l’entraînement. Elles permettent d’améliorer le niveau de
performance au fur et à mesure des séances.

On calcule les FC cibles en pourcentage de la FC de réserve (FCR) puis on ajoute la FC de

repos (FCO).

Les pourcentages dépendent de la charge à laquelle on veut s’entraîner.

 Allure Footing: entre (60% FCR + FCO) et (70% FCR + FCO)

 Allure Endurance Fondamentale : entre (70% FCR + FCO) et (80% FCR + FCO)

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 Allure Endurance Active : entre (80% FCR + FCO) et (90% FCR + FCO)

 VMA : entre (90% FCR + FCO) et (100% FCR + FCO)

Exemple : si vous souhaitez courir à l’allure Footing avec une FCR à 120 et une FCO à 60
alors (120 X 60% + 60) (120 x 70% + 60) = zones cibles entre 132 et 144

Attention : la fréquence cardiaque de réserve peut changer, il faut donc la recalculer

régulièrement.

1-5- La fréquence cardiaque de récupération :

La fréquence cardiaque de récupération se prend après l’effort environ toutes les 15

secondes pendant 1 minute.

2- Le volume d’éjection systolique :

Le volume systolique est la quantité du sang éjecté à chaque systole par le ventricule dans
l’artère correspondante. Ce volume systolique est la différence entre le volume télédiastolique
« VTD » (contenu ventricule à la fin de la diastole) et volume télésystolique « VTS » (contenu
ventricule à la fin de la systole).

VES = VTD – VTS (ml sang)

Dans le volume d’éjection systolique on distingue :

- Le de fin de diastole ou télédiastolique (VTD) : quantité du sang (ml) remplissant le

ventricule gauche pendant la période de remplissage du cœur (la « diastole »). Sa valeur
est de l’ordre de 120-140 ml de sang.
- La fraction d’éjection (FE) : il s’agit de la quantité de sang expulsée à chaque systole
depuis le ventricule gauche (c’est-à-dire le volume ‘déjection systolique mais exprimée
en pourcentage de VTD. Les valeurs normales sont comprises entre 54 % et 64 %.
- Le volume de fin systole ou télé systolique (VTS) : quantité du sang (ml) restant dans
le ventricule gauche après chaque battement cardiaque. Plus la fraction d’éjection est
importante, plus le volume de fin de systole est réduit. Les valeurs normales sont de
l’ordre de : 100 % (volume du sang total) – 60 % (FE) = 100 ml – 100 ml × 0.6 = 40
ml du sang par battement cardiaque.

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La valeur de VES au repos se situe entre 70 et 90 ml par battement cardiaque chez le sujet
sédentaire, les valeurs maximales varient d’un individu à l’autre et sont comprise entre 100
à 120 ml. Chez le sujet entrainé, VES au repos est d’environ 100 à 120 ml et peut atteindre
200 ml par battement lors de l’effort maximal.

3- Le débit cardiaque :

Le débit cardiaque (QC) est défini comme la quantité du sang qui sort de l’aorte par
minute. Il dépond du volume de sang éjecté à chaque contraction « volume d’éjection
systolique » et du nombre de battements cardiaques par minutes « fréquence cardiaque ». On
peut illustrer ceci par l’équation suivante :

QC (ml/min) = FC (bpm) × VES (ml/bt)

Au repos, le débit cardiaque (QC) est d’environ 6 L/min, il varie cependant beaucoup
au repos, il est influencé par l’état émotionnel du sujet.

4- La tension artérielle (pression artérielle) :

La pression artérielle est la pression exercée par le sang sur la paroi de ces vaisseaux. Elle
classiquement exprimé par deux valeurs : la pression systolique et la pression diastolique.

Le chiffre le plus élevée correspond à la pression artérielle systolique. Le chiffre le plus bas
correspond à la pression artérielle diastolique.

La pression artérielle moyenne (PAM) représente la pression moyenne exercée par le sang
contre les parois artérielle.

On estime la pression artérielle moyenne à partir des pressions systolique et diastolique de la

façon suivante :

PAM = 2/3 pression diastolique + 1/3 pression systolique

Soit,

PAM = pression diastolique + [0.333 × (pression systolique – pression diastolique)]

Chez l’adulte normal au repos, la pression systolique varié entre 110 et 140 mm Hg, et la
pression diastolique entre 75 et 80 mm Hg. Cependant, la pression artérielle variée
considérablement d’une personne à une autre. Elle liée à l’âge, à la masse corporelle, à la race,
à l’humeur, à l’activité physique et à la position du corps.
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5- L’électrocardiogramme (ECG) :
L’activité électrique du cœur peut être enregistrée pour aider au diagnostic d’une pathologie
cardiaque. Le principe est simple. Les liquides biologiques sont de bons conducteurs
électriques.
L’activité électrique du cœur est ainsi transmise grâce aux liquides extracellulaires jusqu’à la
peau où elle peut être détectée et enregistrée grâce à un système sensible appelé
électrocardiographe.
Le tracé obtenu est appelé électrocardiogramme ou ECG.
L’ECG s’obtient en plaçant des électrodes sur la peau. Ces électrodes sont reliées à un
amplificateur et à un enregistreur constituant, ensemble, l’électromyographe. L’activité
électrique du cœur créer un courant électrique qui transmit par les tissus et qui est recueilli par
les électrodes situées sur la peau, puis amplifié et enregistré. Chaque onde de tracé de l’ECG
(succession de déflexions périodique caractéristiques) est associée à un phénomène électrique
au niveau du cœur :
a) l’onde P correspond à la dépolarisation des oreillettes ;
b) l’onde PQ traduit la durée de transition de l’influx nerveux entre les oreillettes et les
ventricules ;
c) le complexe QRS correspond à la propagation de l’excitation (dépolarisation) des
ventricules ;
d) ST signale l’excitation complète des ventricules ;
e) l’onde T correspond à la repolarisation des oreillettes qui produit une onde masqué par
l’important complexe QRS.