Fadwa Pfe Questionnaire

REPUBLIQUE TUNISIENNE
Ministère de l’Enseignement Supérieur et de la Recherche Scientifique

Institut Superieur Privé Des Sciences Infirmières (ISIS)
QUESTIONNAIRE
Je suis Abaidi Fadwa étudiante en 3 ème

Année en Sciences Infirmières (ISIS) je vous
prie de bien vouloir remplir ce questionnaire qui me servira dans ma mémoire de fin d’étude
intitulé « connaissance des infirmiers face à une hémorragie digestive du cirrhotique ». Je
vous informe que ce questionnaire est anonyme et les réponses sont confidentielles.
Merci pour votre collaboration.
I. IDENTIFICATION DE L’INFIRMIER(E) :
1. Genre :
o Masculin
o Féminin
2. Age :……………….ans
3. Statut professionnel
o Infirmier
o Infirmier principal
o Infirmier major
4. Service actuel : ………………………………………………………..

5. Hopital : …………………………………………………………………..
6. ancienneté dans le poste actuel :………………………………
II. IDENTIFICATION DES CONNAISSANCES :

1. Est-ce que vous avez reçu une formation sur la prise en charge de l’hémorragie
digestive du cirrhotique ?
o Oui
o Non
2. Quel type de formation ?
o Formation académique
o Formation continu
o Formation dans un milieu clinique (service)
3. Comment vous définissez une hémorragie digestive du cirrhotique ?

o Est une extériorisation abondante de sang par la bouche ou l’anus chez un
malade connu cirrhotique
o Une extériorisation de sang par la bouche ou par l’anus chez un malade
cirrhotique quelque soit l’abondance
o Est un état de choc sans saignement extériorisé chez un malade cirrhotique
4. D’après vous quels sont les facteurs de risques de l’hémorragie digestive du

cirrhotique ?
o L’âge
o La sévérité de la cirrhose
o Autres maladies associées chez le cirrhotique (insuffisance rénale, insuffisance
cardiaque …)
o Les antécédents personnels d’hémorragie digestive du cirrhotique
o Alcoolisme actif
o Les antécédents de trouble d’hémostase
o Carcinome hépato-cellulaire
o Les thromboses vasculaires du système digestif (système porte)
o La prise médicamenteuse : anti-inflammatoires non stéroïdiens,
anticoagulants.)
o Autres à préciser……………………………………
5. D’après vous quelles sont les causes d’hémorragie digestive chez un malade
cirrhotique ?
o La rupture de varices œsophagiennes
o La rupture de varices gastriques
o La gastropathie liée à l’hypertension portale
o Un ulcère gastrique ou duodénal
o Une tumeur gastrique
6. D’après vous quels sont les signes et les symptômes qu’on doit recherche suite à
une hémorragie digestive cirrhotique qui peuvent témoigner de la gravité ?
o Une confusion
o Une agitation
o Une soif excessive
o Une pâleur, des marbrures
o Une hémorragie qui ne cesse pas
o Une hypotension + tachycardie
o Une diminution de la diurèse
o Une chute du taux d’hémoglobine <10g/dl
o Une insuffisance rénale
o Un nombre de culots globulaires transfusés >6
7. Selon vous Quelles sont les complications de l’hémorragie digestive chez le

cirrhotique ?
o Un état de choc hémorragique
o Une encéphalopathie hépatique, un coma
o Une infection bactérienne
o Le décès
III- Approche infirmière :
1. Est-ce que vous avez déjà participé à la prise en charge d’une hémorragie digestive
cirrhotique ?
o Oui
o Non
2. Quelles sont les mesures immédiates que vous avez instaurez ?

o Prévenir toute l’équipe médicale
o Accueil du malade dans une unité d’observation
o Monitorage (scope, PA, SpO2)
o Oxygénothérapie
o Pose de deux voies veineuses périphériques de bon calibre
o Pose d’un KT central
o Remplissage vasculaire (plasmagel, voluven..) si etat de choc
o Vérification carte de groupe et déterminations du RAI
o Préparation à la transfusion sanguine
o Sondage vésical à demeure
o Traitement médical vasoactif
o Traitement en IV par les inhibiteurs de la pompe à proton (ex : mopral )
o Antibiothérapie
o Traitement préventif de l’encéphalopathie hépatique : duphalac
o Préparer le malade à la fibroscopie
o Autre à préciser……………………………….
3. D’après vous quels sont les produits sanguins labiles les plus utilisés dans ce cas ?
o Plasma frais congelé
o Concentré plaquettaire
o Culot de concentré globulaire
o Fibrinogène
Autres à préciser : ………………..
4. Quels sont les prélèvements biologiques que vous avez effectuez ?

o Numeration formule sanguine (NFS)
o TP-TCK
o Groupe sanguin – cross match
o Ionogramme sanguin
o Urée – créatinine
o Glycémie
o Bilan hépatique
5. Quel produit vasoactif vous avez utilisez ?

o Noradrénaline
o Adrénaline
o Octreotide :Sandostatine
o Terliprissine
6. Quels sont les antibiotiques que vous avez utilisez ?

o CefoOfloxacine (oflocet)
o Ciprofloxacine (cipro)
o taxime ( claforan )
o Metronidazole(Flagyl)
o Gentamycine (Genta)
7. Apres transfusion sanguine quel taux d’hémoglobine vous avez fixez comme
objectif ?
o Hb>10g/dl
o Hb>7g/dl
o Hb>12 g/dl chez l’homme et >13g/l chez la femme
8. Comment vous avez préparez le malade à la fibroscopie digestive haute ?

o Lavage gastrique au sérum bicarbonaté
o Lavage gastrique au sérum physiologique
o Administration de 250mg d’érythromycine en IV 1 heure avant la fibroscopie
9. Quel délai vous avez respecté pour faire la fibroscopie ?
o <24h
o <12h
o <6h
III. PRISE EN CHARGE PSYCHOLOGIQUE :

1. Quelles sont les troubles psychologiques les plus rencontrés dans cette étape
d’hémorragie digestive cirrhotique ?
o Un comportement dépressif
o Un état de panique, anxiété
o L’agressivité, l’agitation
o Autre à préciser
2. Comment réagissez-vous face aux détresses psychologiques de votre patient en cas

d’une hémorragie digestive cirrhotique ?
o Développement d’un environnement favorable
o Calmer le patient
o Bien l’informer avant tout acte ou prescription
o Bien informé le malade concernant le respect du repos digestif : pas
d’alimentation
o Remonter la morale et l’inciter à être en pleine énergie
o Autre à préciser : ……………………………………..
3. Quels moyens de communication utilisez-vous avez ces patients ?
o Ecoute active
o Education du patient
o Communication verbale ou gestuelle
o Autre à préciser : ………………………………. ……
4. Que faites vous en cas de difficultés ?

o Je l’emmène à collaborer
o Je l’emmène a s’exprimer d’avantage
o Établissement d’une relation d’aide
o Bienveillance, approuvée, secourable, et humaine
o Je fait l’appel à un psychologue
o Autre à préciser : ……………………………. ……..

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4. Service actuel : ………………………………………………………..

II. IDENTIFICATION DES CONNAISSANCES :

3. Comment vous définissez une hémorragie digestive du cirrhotique ?

4. D’après vous quels sont les facteurs de risques de l’hémorragie digestive du

7. Selon vous Quelles sont les complications de l’hémorragie digestive chez le

2. Quelles sont les mesures immédiates que vous avez instaurez ?

4. Quels sont les prélèvements biologiques que vous avez effectuez ?

5. Quel produit vasoactif vous avez utilisez ?

6. Quels sont les antibiotiques que vous avez utilisez ?

8. Comment vous avez préparez le malade à la fibroscopie digestive haute ?

III. PRISE EN CHARGE PSYCHOLOGIQUE :

2. Comment réagissez-vous face aux détresses psychologiques de votre patient en cas

4. Que faites vous en cas de difficultés ?

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