Caso Clínico 2

CASO CLÍNICO 2
Bryan Fragoso Castro

 Preescolar del sexo masculino de 2 años 3 meses de edad, peso al nacer de 2.8 kilos y talla de 49
cms. fue alimentado al seno materno hasta los 18 meses de edad. ablactó al año de edad y su
alimentación actual consiste de dos comidas diarias a base de café negro, tortillas y frijoles.
solamente aplicó inmunizaciones durante el primer año de vida: 3 dosis de pentavalente, 2 dosis de
anti-neumococo y 2 dosis de anti-rotavirus. sostuvo su cabeza a los 2 meses de edad, comenzó con
sonrisa social espontánea a los 3 meses, se sentó a los 7 meses, comenzó a caminar al año de edad
y decía 3 palabras a esa edad. su padecimiento lo inició 6 meses antes con cuadros diarreicos
frecuentes. desde entonces, la madre nota que el niño está muy hipoactivo y en las últimas semanas
notó que comenzó a "hincharse", motivo por el cual acude a consulta. A la exploración física se trata
de un niño hipoactivo, con hipotermia de 35.8ºc, bien hidratado, cabello escaso, hipopigmentado,
con manchas hipercrómicas en piel, sin compromiso cardiopulmonar, abdomen globoso, con hígado
palpable a 2-2-3 cm de borde costal, con signo de godete +++ en miembros inferiores. su peso es de
7 kg y su talla de 77 cm. se le tomó una bh que mostró hb de 7.5 g, con vcm de 65, hcm de 25 y
reticulocitos de 0.2%. el frotis de sangre periférica mostró microcitosis e hipocromía.
1.- El desarrollo psicomotor hasta el año
de edad
 Según muestra
la NOM -008-SSA2-1993, retraso
podemos enno el
responder que desarollo:
presenta retraso
psicomotor.
El peso ideal del paciente
 El peso ideal de este paciente debería ser: 11.6 kg y talla ideal debería ser 83.5 cm.
Clasifica el estado nutricio que presenta como desnutrición severa.
3.- A partir del 1er año y hasta la adolescencia el
promedio de incremento anual de peso es__________ kg
por año y de talla promedio es_________ cms por año.
 A partir del 1er año y hasta la adolescencia, el promedio de incremento anual de peso
es de aproximadamente 2-3 kg por año, y el de talla promedio es de
aproximadamente 5-7 cm por año.
Desarrollo infantil - Pediatría - Manual MSD versión

para profesionales (msdmanuals.com)
Hitos del desarrollo en lactante de
4 -6 meses
Hitos del desarrollo en lactante de
9 meses
¿Qué es un reflejo y por qué los
tenemos?
 Un reflejo es una respuesta automática e involuntaria del sistema nervioso a un

estímulo específico. Los reflejos ayudan a proteger al cuerpo y a mantener funciones
básicas como la respiración y la digestión.
Menciona 10 reflejos del recién
nacido y cómo se provocan
clínicamente
1. Reflejo de succión: Estimula la boca del bebé tocando los labios o colocando
suavemente el dedo en la boca del recién nacido. El bebé comenzará a
succionar automáticamente.
2. Reflejo de búsqueda: Toca suavemente la mejilla del bebé. El bebé girará la
cabeza hacia el lado tocado y abrirá la boca en busca del pecho o el biberón.
3. Reflejo de Moro: Sujeta al bebé en posición horizontal y permite que su
cabeza caiga ligeramente hacia atrás o que el cuerpo se incline hacia
adelante. El bebé extenderá los brazos y las piernas en una reacción de
"abrazo" y luego los juntará.
4. Reflejo de prensión palmar: Coloca tu dedo o un objeto pequeño en la
palma de la mano del bebé. El bebé agarrará automáticamente con fuerza.
5. Reflejo de Babinski: Desliza suavemente un objeto puntiagudo a lo largo de
la planta del pie del bebé, desde el talón hacia los dedos. Los dedos del pie se
extenderán en abanico en respuesta.
1. Reflejo tónico asimétrico del cuello (reflejo de Frölich): Coloca al bebé en posición
supina (boca arriba) y gira la cabeza hacia un lado. El brazo y la pierna del lado hacia el que se
gira la cabeza se estirarán, mientras que el brazo y la pierna del lado opuesto se flexionarán.
2. Reflejo de marcha automática: Sostén al bebé de manera que sus pies toquen una
superficie plana. El bebé moverá sus piernas en un patrón similar al de caminar.
3. Reflejo de tono del cuello: Coloca al bebé en posición supina y gira la cabeza hacia un lado.
El brazo del lado hacia el que se gira la cabeza se extenderá, mientras que el brazo del lado
opuesto se flexionará.
4. Reflejo de parpadeo: Al acercar un objeto brillante o una luz a los ojos del bebé, este
parpadeará en respuesta al estímulo luminoso.
5. Reflejo de extrusión de la lengua: Toca el labio superior del bebé con una cucharilla o un
dedo limpio. El bebé extenderá la lengua y hará movimientos de succión.
¿A qué edad aparece el amigo
imaginario y el pensamiento mágico
en el niño?
A partir de los 3 y hasta los 7 años
 Amigos imaginarios: cuándo poner atención - Clínica Las Condes (clinicalascondes.cl)

¿Cuál es la principal causa de falta
de lenguaje en un menor?
1. problemas orales, como alteraciones en la lengua o en el paladar

2. un frenillo corto (el pliegue que hay debajo de la lengua), que puede limitar los movimientos de la
lengua
3. Muchos niños con retrasos del habla tienen problemas orales-motores. Estos ocurren cuando hay
un problema en las áreas cerebrales responsables de la producción del habla. Esto dificulta que el
niño coordine labios, lengua y mandíbula para emitir los sonidos del habla. Estos niños pueden
tener otros problemas orales-motores, como dificultades para alimentarse.
4. Los problemas auditivos también pueden afectar al habla. Por lo tanto, un audiólogo debería
evaluar la audición del niño siempre que haya una preocupación por el habla. Los niños con
problemas auditivos pueden tener problemas para decir, entender, imitar y usar el lenguaje.
5. Las infecciones de oído, sobre todo las infecciones crónicas, pueden afectar a la audición. Pero,
siempre que haya una audición normal en un oído, tanto el habla como el lenguaje se
desarrollarán con normalidad.
REFERENCIAS
 Amigos imaginarios: cuándo poner atención - Clínica Las Condes (clinicalascondes.cl)
• Desarrollo infantil - Pediatría - Manual MSD versi

ón para profesionales (msdmanuals.com)
• NOM -008-SSA2-1993
• Fisiología humana, JAF Tresguerres

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CASO CLÍNICO 2

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 Un reflejo es una respuesta automática e involuntaria del sistema nervioso a un

A partir de los 3 y hasta los 7 años

 Amigos imaginarios: cuándo poner atención - Clínica Las Condes (clinicalascondes.cl)

1. problemas orales, como alteraciones en la lengua o en el paladar

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