Lopez - Leidy - Control Del Niño Sano

Control del
niño sano menor de 5 años
En el primer nivel de
atención
El control de la niña y el niño sano es un actividad de supervisión periódica, tanto

del estado de salud, como del crecimiento y desarrollo, desde que nace hasta los 5
años.
R2 MF Dra. Leidy Cristell López González
GPC-IMSS-028-09
En relación con la
vigilancia y
seguimiento
del niño sano la GPC establece
Que el menor deberá recibir consultas según su edad:

 Neonato 2 consultas: a los 3-5 y a los 28 días.
 1 a 12 meses: 6 consultas cada 2 meses.
 1 a 4 años: 1 consulta cada 6 meses.
 5 años: 1 consulta anual.
GPC-IMSS-028-09
Durante estas consultas se debe realizar la vigilancia
y seguimiento del crecimiento y desarrollo del
menor.
GPC-IMSS-028-09
Recién nacido
• Medidas antropometricas
• Anamnesis: alimentación, diusesis y evacuaciones
• Fontanelas: cierre anterior a 9 meses y posterior a los 2 meses
• ACP: tonos, soplos y palpación de pulsos periféricos
• Caída del cordón umbilical 2da semana
• Displasia del desarrollo de cadera (intencionadamente)
GPC-IMSS-028-09
Displasia de cadera
GPC-IMSS-028-09
Reflejos arcaicos
Reflejo Descripción Desaparece
Marcha automática Apoyar los pies y desplazarse ligeramente inicia la marcha. 1-2 meses
Succión Aparece cuando se coloca un objeto en la boca o se rozan los 4 meses

labios del bebé, empezará a succionar.
Búsqueda Aparece cuando estimula la mejilla o comisura del labio, gira la 4 meses
cabeza hacia el lado del estímulo.
Reflejo tónico cervical Al girar la cabeza hay extensión de extremidad superior del 4 meses
mismo lado y contralateral flexión.
Reflejo de Moro Cuando se le deja caer hacia atrás provocando extensión y 4-6 meses
aducción de ambas extremidades superiores.
Reflejo palmar Al introducir el pulgar en su mano, flexiona los dedos. 4-6 meses
Reflejo de Galant Aparece al colocar al RN en posición prono y aplicar estimulo 4-9 meses
arrastrando el dedo índice por la columna, provoca incurvación
del tronco hacia el lado del estímulo.
Reflejo plantar Al tocar la base de los dedos del pie, flexiona los mismos. 9-12 meses
GPC-IMSS-028-09
GPC-IMSS-028-09
Recién nacido
■ DETECCION: se realiza idealmente entre el tercer y el quinto día del nacimiento.
– Tamiz neonatal: enfermedades metabólicas congénitas.
■ Hipotiroidismo congénito primario y central
■ Fenilcetonuria
■ Hiperplasia suprarrenal congénita
■ Galactosemia
■ Fibrosis quística
– Atresia de vías biliares
GPC-IMSS-028-09
Nutrición
Es una condición fundamental para el crecimiento y el desarrollo normal del recién nacido.
La OMS, propone la lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida, y
continuar hasta los 2 años de edad.
Calostro primeros 4 días postparto con alto importe de proteínas e IgA, la transicción de la leche
madura ocurre al 15vo día.
GPC-IMSS-028-09
Beneficios RN Beneficios madre
Desarrollo neurológico Disminución del riesgo de hemorragia postparto
Disminución de enfermedades cardiovasculares Prolongación de la amenorrea
Disminución de enfermedades respiratorias Disminución del riesgo de neoplasias ováricas y mamarias
Disminución de enfermedades intestinales Osteoporosis
Otitis media
Protección vs sobrepeso y obesidad
Enterocolitis necrosante
Displasia broncopulmonar
Síndrome de muerte súbita
GPC-IMSS-028-09
GPC-IMSS-028-09
Nutrición
Se recomienda incorporar lenta y progresivamente la ablactación a partir del 6to
mes de edad; iniciando con: papillas de verduras, frutas y cereales sin gluten, e
intregarlo a la dieta familiar a partir del primer año.
GPC-IMSS-028-09
Crecimiento
En los primeros días posteriores al nacimiento es normal una pérdida ponderal de 5-10% que es recuperada
entre los días 7-10 DVE (período hebdomadario).
 6 meses duplican el peso al nacimiento.

 al año triplica el peso de nacimiento.
 a los 2 años cuadruplica el peso de nacimiento.
A partir de los 2 años a la pubertad hay una ganancia ponderal anual de 2.25 kg.
GPC-IMSS-028-09
Crecimiento
La talla promedio del neonato es de 50 cm.
 Durante el primer año crece 50% (25 cm).

 4 años duplica su talla de nacimiento (101 cm)
A partir de 4 años a la pubertad se encuentra un crecimiento lineal anual promedio de 5-7.6 cm por año.
GPC-IMSS-028-09
Crecimiento Para la detección de hipoacusia neonatal se
utilizan los siguientes métodos:
Tamiz cardiológico
• Otoemisiones acústicas. La evaluación debe realizarse antes de las 48
• Potenciales evocados acústicos del hrs de vida en dos extremidades: la mano y pie
tronco cerebral.
derechos.
Tamiz auditivo 6 meses a 2 años

El objetivo es evaluar a los RN antes del Realizar pruebas de oclusión para detectar
primer mes de edad para dx pérdida auditiva estrabismo o ambliopía.
antes de los 3 meses y comenzar
oportunamente tx antes de los 6 meses de
edad.
28 días a 6 meses Mayor 2 años

Valorar el comportamiento visual y descartar Medir la agudeza visual con los optotipos
anomalías oculares. infantiles.
GPC-IMSS-028-09
Se recomienda realizar valoración de la salud bucal y consejos en el recién nacido, a los 12
meses, 2, 4 y 5 años.
GPC-IMSS-028-09
Hitos del desarrollo
2 meses - sonrisa social
3 meses - sostén cefálico
4 meses - gira sobre si mismo, pinza gruesa
6 meses - se sienta solo, balbucea, pasa objetos de una mano a otra, monosílabos
8 meses - opone el pulgar
9 meses - gatea, dice mama y papa en forma indistinta (consonantes)
12 meses - se pone de pie y camina
15 meses - apila 2 cubos, usa cuchara y vaso, sigue orgenes
18 meses - apila 4 cubos, corre, se desviste
2 años - sube y baja escaleras, control de esfínteres
3 años - apila 8 cubos, lenguaje 75% comprensible a extraños, salta
4 años - entiende adjetivos, un extraño entiende todo el discurso
5 años - pronuncian R y S, comprenden la muerte
GPC-IMSS-028-09
Vacunación
GPC-IMSS-028-09
Actividad física
Supervisar Recomendar a los

La clase de actividad física que realizan las Padres de los menores que les permitan el
niñas y los niños; con el propósito de juego libre Ej. correr, nadar, brincar o juegos
prevenir sobrepeso y obesidad. con pelota.
Lospadres deberán Limitar el tiempo

Reducir el transporte sedentario De televisión o videojuegos en menos de 2
en carreola o vehículo horas al día.
GPC-IMSS-028-09
Pregunta
• El padre de una niña de 2 meses de edad la lleva al consultorio para su
revisión rutinaria. Tiene preguntas y preocupaciones acerca de las
vacunas que se le recomiendan, ¿cuál de las siguientes vacunas se
recomiendan según el esquema básico de vacunación en esta niña?
a) DTap, rotavirus, hepatitis B
b) Tdap, vacuna polisacárida de neumococo
c) Hexavalente, rotavirus, vacuna conjugada de neumococo
d) Rotavirus, Tdap, vacuna conjugada de meningococos
Pregunta
• El padre de una niña de 2 meses de edad la lleva al consultorio para su
revisión rutinaria. Tiene preguntas y preocupaciones acerca de las
vacunas que se le recomiendan, ¿cuál de las siguientes vacunas se
recomiendan según el esquema básico de vacunación en esta niña?
a) DTap, rotavirus, hepatitis B
b) Tdap, vacuna polisacárida de neumococo
c) Hexavalente, rotavirus, vacuna conjugada de neumococo
d) Rotavirus, Tdap, vacuna conjugada de meningococos

Lopez - Leidy - Control Del Niño Sano

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Lopez - Leidy - Control Del Niño Sano

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Lopez - Leidy - Control Del Niño Sano

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Control del

niño sano menor de 5 años

El control de la niña y el niño sano es un actividad de supervisión periódica, tanto

R2 MF Dra. Leidy Cristell López González

Que el menor deberá recibir consultas según su edad:

Succión Aparece cuando se coloca un objeto en la boca o se rozan los 4 meses

 6 meses duplican el peso al nacimiento.

 Durante el primer año crece 50% (25 cm).

Tamiz auditivo 6 meses a 2 años

28 días a 6 meses Mayor 2 años

Supervisar Recomendar a los

Lospadres deberán Limitar el tiempo

También podría gustarte