Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 35 vistas

    5 y 6. Gases Sanguineos y Equilibrio Acido Base

    Cargado por

    Laury Dávalos Gonzáles
    Este documento describe la gasometría arterial, un examen que mide los niveles de oxígeno, dióxido de carbono, saturación de oxígeno y pH en la sangre. Explica cómo se realiza el examen y los valores normales. También cubre los trastornos del equilibrio ácido-base como acidosis y alcalosis respiratorias y metabólicas, así como cuatro casos clínicos que ilustran diferentes desequilibrios ácido-base.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    5 y 6. Gases Sanguineos y Equilibrio Acido Base

    Cargado por

    Laury Dávalos Gonzáles
    35 vistas15 páginas
    Este documento describe la gasometría arterial, un examen que mide los niveles de oxígeno, dióxido de carbono, saturación de oxígeno y pH en la sangre. Explica cómo se realiza el examen y los valores normales. También cubre los trastornos del equilibrio ácido-base como acidosis y alcalosis respiratorias y metabólicas, así como cuatro casos clínicos que ilustran diferentes desequilibrios ácido-base.

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento describe la gasometría arterial, un examen que mide los niveles de oxígeno, dióxido de carbono, saturación de oxígeno y pH en la sangre. Explica cómo se realiza el examen y los valores normales. También cubre los trastornos del equilibrio ácido-base como acidosis y alcalosis respiratorias y metabólicas, así como cuatro casos clínicos que ilustran diferentes desequilibrios ácido-base.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    35 vistas15 páginas

    5 y 6. Gases Sanguineos y Equilibrio Acido Base

    Cargado por

    Laury Dávalos Gonzáles
    Este documento describe la gasometría arterial, un examen que mide los niveles de oxígeno, dióxido de carbono, saturación de oxígeno y pH en la sangre. Explica cómo se realiza el examen y los valores normales. También cubre los trastornos del equilibrio ácido-base como acidosis y alcalosis respiratorias y metabólicas, así como cuatro casos clínicos que ilustran diferentes desequilibrios ácido-base.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pptx, pdf o txt
    de 15

    5.

    GASES SANGUÍNEOS Y
    EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE
    PRÁCTICA DE BIOQUÍMICA - Dra. Martha Quiroz Peña
    GASOMETRÍA
    Es una prueba que nos
    permite conocer los niveles
    de oxígeno, dióxido de
    carbono, saturación de
    hemoglobina por el oxigeno
    (SaO2) y el pH en la sangre.
    GASOMETRÍA ARTERIAL

    Es una medición de la cantidad de oxígeno y


    de dióxido de carbono presente en la
    sangre. Este examen también determina la
    acidez (pH) de la sangre.

    FORMA EN QUE SE REALIZA EL EXAMEN

    La sangre generalmente se toma de una arteria. En algunos casos, se puede usar


    la sangre de una vena. La muestra de sangre puede tomarse de una de las
    siguientes arterias:
    •La arteria radial en la muñeca
    •La arteria femoral en la ingle
    •La arteria braquial en el brazo
    RAZONES POR LAS QUE SE REALIZA EL EXAMEN

    Este examen se utiliza para evaluar enfermedades respiratorias y padecimientos


    que afectan los pulmones, también suministra información acerca del equilibro
    acido-básico del cuerpo, el cual puede revelar indicios importantes acerca del
    funcionamiento del pulmón y del riñón y del estado metabólico general del cuerpo.

    Resultados normales (Valores a nivel del mar):


    Presión parcial de oxígeno (PaO2) 80 - 90 mmHg
    Presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2) 35 - 45 mmHg
    pH de sangre arterial 7.35 - 7.45
    Saturación de oxígeno (SaO2) 88% - 99%
    Bicarbonato (HCO3) 22 - 28 mEq/L
    SIGNIFICADO DE LOS RESULTADOS ANORMALES

    Los resultados anormales pueden deberse a enfermedades pulmonares, renales o


    metabólicas. Las lesiones en cabeza o cuello u otras lesiones que afecten la respiración
    también pueden llevar a resultados anormales.
    INDICACIONES DE REALIZACIÓN DE GASOMETRÍA ARTERIAL URGENTE
    Parada cardiorrespiratoria
    Coma de cualquier origen
    Broncoespasmo con signos de insuficiencia respiratoria
    EPOC agudizada
    Tromboembolismo pulmonar
    Neumonía con signos de insuficiencia respiratoria
    Insuficiencia cardiaca congestiva con signos de insuficiencia respiratoria
    Shock de cualquier etiología
    Descompensación diabética
    Intoxicaciones agudas
    EQUILIBRIO ÁCIDO - BASE
    Es aquella situación de
    equilibrio que se desarrolla
    entre las sustancias acidas y
    básicas de la sangre. como
    consecuencia de la interacción
    que existe entre los sistemas
    metabólicos y respiratorios.
    VALORES NORMALES MECANISMOS DE
    pH 7,35 – 7,45
    REGULACIÓN
    PO2 80-100 mmHg • Soluciones tampón
    o buffer
    PCO2 35- 45 mmHg
    • Regulación
    •
    SatO2 95 – 100% respiratoria
    • Regulación renal
    HCO 22 – 26 mEq/L
    TRASTORNOS DEL EQUILIBRIO
    ÁCIDO-BASE
    pH 7,35 = acidemia o acidosis pH 7,45= alcalemia o alcalosis

    ACIDOSIS RESPIRATORIA: aumento de la pCO2 y la [H+], disminución del pH


    sanguíneo.
    ALCALOSIS RESPIRATORIA: disminución de la pCO2 y de la [H+], aumento del
    pH sanguíneo.
    ACIDOSIS METABÓLICA: aumento de la [H+], disminución del pH sanguíneo y
    del [HCO3−].
    ALCALOSIS METABÓLICA: disminución de la [H+], aumento del [HCO3−] y del
    pH sanguíneo.
    COMPENSACIONES
    6. CASOS CLÍNICOS:
    TRASTORNOS DEL
    EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE
    PRÁCTICA DE BIOQUÍMICA - Dra. Martha Quiroz Peña
    CASO CLÍNICO N.º 1

    A un paciente que se encuentra sujeto a un respirador, se le realiza una prueba


    laboratorial de gasometría. Resultado de los estudios de laboratorio:
    pH = 7,53
    PCO2 = 23 mmHg
    HCO3 = 18,7 mEq/L

    ¿A qué desequilibrio ácido - base corresponde?


    Corresponde a una Alcalosis respiratoria en proceso de compensación.

    ¿Cuál es el mecanismo de compensación del organismo para este


    desequilibrio de A-B?
    Se desarrolla con la disminución de la excreción netas de ácidos. Se reduce la
    estimulación de la respiración. Tratamiento: respiración dentro de una bolsa de
    papel.
    CASO CLÍNICO N.º 2

    Un hombre de 19 años de edad, acude a urgencias con los siguientes parámetros


    sanguíneos:
    pH : 7.55
    PCO2 : 25 mmHg
    HCO3 : 22 mEq/L N
    PO2 : 65 mmHg

    Sus compañeros informan de que estaba “tratando de establecer un récord


    mundial de contener la respiración bajo el agua” pero que se había desmayado
    tras hiperventilar durante 15 minutos.

    DIAGNÓSTICO: Alcalosis Respiratoria descompensada por hiperventilación


    CASO CLÍNICO N.º 3

    Mujer latinoamericana de 15 años es lleva a la sala de urgencias en estado comatoso.


    Sus familiares comentan que durante todo el día viene sufriendo nauseas y vómitos y que
    hace un momento perdió la conciencia. También comentan que la paciente no ha ingerido
    alcohol o cualquier otro tipo de drogas Al efectuar el examen físico del medico de guardia
    aprecia a que la paciente presenta: Respiración profunda y rápida, Aliento a frutas, Piel y
    mucosas secas. Se solicita un análisis bioquímica y hematimetría. A la recepción del
    estudio de laboratorio, el medico puede destacar los siguientes datos:

    pH: 7.10
    PCO2: 29 mmHg
    PO2: 105 mmHg
    Cloruro: 80 mEq/L Potasio: 5,9 mmol/L
    Glicemia: 695 MG/dl Cetonemia: Positivo Glucosuria: Positivo

    DIAGNÓSTICO: Coma diabético producido por cetoacidosis (Acidosis metabólica)


    CASO CLÍNICO N.º 4

    Paciente de 80 años que acude al servicio de urgencias por movimiento


    involuntario como “sacudidas” en las cuatro extremidades de dos días de
    evolución. Durante el interrogatorio se destacan los siguientes antecedentes:
    Síndrome prostático, HTA, ingesta de bicarbonato sódico sin control medico
    para tratar el ardor epigástrico.

    En la exploración física se observa: PA = 160/90mmHg, Edema, Globo vesical.

    Resultados de los estudios de laboratorio


    pH = 7,61 HCO3 = 45 mEq/L
    PCO2 = 49 mmHg Na+ = 138 mEq/L N
    PO2 = 95 mmHg N K+ = 2,8 mEq/L
    DIAGNÓSTICO: el paciente presenta hipertensión, Hipokalemia, hay un
    aumento en el pH y el bicarbonato lo que nos indica una alcalosis metabólica
    y debido a la elevada concentración de PCO2 indica que hay una depresión del
    la ventilación pulmonar, el paciente presenta una alcalosis metabólica en
    proceso de compensación.

    Mecanismo compensatorio:

    • Depresión de la ventilación pulmonar, aumentando así la concentración de


    CO2.
    • Aumento de excreción de bicarbonato.

    También podría gustarte