Grupos Sanguíneos 30 Mayo 23

Grupos Sanguíneos
Sesión Académica/Medicina
Dra. Yubia Berenice De Anda Flores 30-mayo-2023

Contenido
1. Grupos Sanguíneos
2. Sistema ABO
3. Rh
4. Transfusión y donación.
¿Que es la sangre?
Sangre
Es un tejido líquido que recorre el organismo, a través de vasos sanguíneos y
transporta las células para llevar a cabo funciones vitales (respirar, formar
sustancias, defenderse de agresiones).
Una persona adulta tiene entre 4.5 y 6 litros de sangre (7% de su peso
corporal)
Es la encargada de regular el transporte de oxígeno y la eliminación del dióxido

de carbono.
Tiene un papel importante en funciones como la coagulación, la inmunidad y el

control de temperatura corporal.
Glóbulos Rojos
También llamados hematíes o eritrocitos. Se encargan de transportar el oxígeno desde los
pulmones hasta el resto de los tejidos
Glóbulos Blancos
También reciben el nombre de leucocitos. Se ocupan de defender el organismo contra el
ataque de bacterias, virus, parásitos y hongos.
Plaquetas o trombocitos
Son fragmentos celulares que participan en la protección de la pared de los vasos sanguíneos,
forman un "tapón plaquetario" para impedir el sangrado en el lugar de la lesión y producen
diversas sustancias que ayudan a la cicatrización de las heridas.
El plasma
Es la parte líquida de la sangre y es muy rico en proteínas, entre las cuales destacan como las
más importantes: La albúmina, los factores de la coagulación y las inmunoglobulinas.
Historia
•En 1900 Karl Landsteiner, médico austriaco, descubrió los primero tres grupos sanguíneos
humanos: A, B, y O. Recibió el premio Nobel de Medicina en 1930.
•El cuarto grupo (AB) fue descubierto por sus colegas A. Decastello y A. Sturil en 1902.
•En 1907 Hektoen sugirió las pruebas cruzadas entre los donadores para la seguridad de
las transfusiones.
•1er transfusión fue por Reuben Ottenberg usando grupos sanguíneos y pruebas cruzadas,
en Nueva York.
•En 1939 y 1940, Karl Landsteiner, Alex Wiener, Philip Levine y Re Stetson descubrieron el
grupo sanguíneo Rh.
Grupos Sanguíneos
 Se integran con diferentes determinantes antígenos sobre la membrana de los eritrocitos de todas las
especies animales.
 Hasta la fecha se consideran 285 antígenos de grupos sanguíneos, organizados en 29 sistemas de

grupos, teniendo la función de adherencia, receptor o transportador.
 Los grupos sanguíneos ABO y Rh son los mas relevantes en inmunohematología y medicina
transnfusional.
Sistema ABO
•Se han descrito cuatro antígenos esenciales que definen los cuatro grupos sanguíneos que se conocen con las
siglas O, A, B y AB.
•En cada uno de los grupos, los eritrocitos tienen en su superficie una sustancia (antígeno), que los diferencia.
• El grupo A tiene el antígeno A, el grupo B tiene el antígeno B, el grupo AB tiene los dos antígenos y el grupo O no
tiene antígeno ni A, ni B.
•Los antígenos A y B son moléculas de carbohidratos complejos en la superficie extracelular de las células rojas de la
sangre y en todos los humanos son diferentes.
Sistema ABO
 Las bases bioquímicas del grupo sanguíneo ABO se han estudiado cuidadosamente. Los
antígenos A y B residen en moléculas de carbohidratos (azúcares) unidos a lípidos
(ácidos grasos) que sobresalen de la membrana de los glóbulos rojos.
 El grupo O tiene en sus eritrocitos una gran cantidad de sustancia H no convertida. Este
es un fenotipo autosómico recesivo debido a la falta de los genes A y B.
 Estos antígenos no son producto directo de la expresión de un gen, sino que el gen
codifica a la enzima y esta se encarga de agregar un residuo específico de carbohidrato,
llamado azúcar inmunodominante A o B, a una sustancia precursora llamada antígeno o
sustancia H.
 La especificidad de los antígenos A y B se basa en el azúcar terminal del grupo

carbohidrato (eritrocitos son glucoesfingolípidos) y se forma como consecuencia de la
actividad de las enzimas glucosiltransferasas.
Sistema Rh
•En el año 1940, se detecta la existencia de un nuevo antígeno en la membrana de los eritrocitos de la mayoría de la
población.
•Este antígeno es llamado Rh (antígeno D), ya que las primeras investigaciones se realizaron en un simio del tipo
Macaccus Rhesus.
•Presencia (Rh positivo), ausencia (Rh negativo)
•Personas con antígeno D no poseen en anticuerpo anti-D. Hay casi 50 antígenos, los más significativos son C/c y E/e,
además del D.
Genética del Grupo Rh
 El factor Rh también está determinado genéticamente y sigue un patrón común de
herencia genética. El alelo Rh positivo (Rh+) es dominante (más fuerte) e incluso
cuando se empareja con un alelo Rh negativo (Rh-), el gen positivo se impone.
Ejemplos:
•Si una persona tiene los alelos (Rh+) y (Rh+), el factor Rh en la sangre será positivo.
•Si una persona tiene los alelos (Rh+) y (Rh-), el factor Rh también será positivo.
•Si una persona tiene los alelos (Rh-) y (Rh-), el factor Rh será negativo.
Frecuencia de los Grupos ABO y Rh
Antígenos
Los antígenos ABO también se expresan en células epiteliales,

endoteliales y en moléculas solubles como el plasma.
La saliva contiene glucoproteínas que pueden expresar estos

oligosacáridos (A y B).
El fenotipo Bombay (Oh) se debe a la usencia de los antígenos H, A y B

sobre los eritrocitos que no están aglutinados por el anti-A, anti-B o
Anti-A,B.
Anticuerpos
•Los anticuerpos contra el sistema ABO son del isotipo IgM porque y se
conocen como anticuerpos naturales, porque no requieren una
exposición previa al antígeno para expresarse. Pentámeros de
inmunoglobulinas y los mas grandes de todos.
•Los anticuerpos con el grupo Rh isotipo IgG, requieren una

exposición previa a la sangre Rh positivo para expresar los
anticuerpos. Además de ser monómeros (mas pequeños)
Anticuerpos
• Por su tamaño los IgM del grupo ABO no atraviesan la barrera

hematoplacentaria.
• Los anticuerpos IgG contra el antígeno Rh si lo hacen por lo que la

incompatibilidad en una madre Rh negativo con un feto Rh positivo no
generara ningún problema en el primer hijo, pero el contacto con la sangre
fetal durante el parto puede sensibilizar a la madre contra el Rh si no se
toman las medidas necesarias, provocando eritroblastosis fetal, por los
anticuerpos maternos en los embarazos subsiguientes.
Determinación del Tipo Sanguíneo
En pacientes
Muestras de sangre y en cada gota se

coloca de 1 a 2 gotas de antisuero Si aglutina, los anticuerpos identifican el
(gran cantidad de anticuerpos). antígeno en la superficie del eritrocito y
aglomeran evitando que se separe y
aislando del plasma (cambia la
consistencia de sangre).
Ejemplos Reales
Sin aglutinación. Eritrocitos en

antisuero AB (Grupo O+)
40x 10x
Laboratorio BioClínico Martínez

Ejemplos Reales
Aglutinación de eritrocitos Rh+
40x
10x
Laboratorio BioClínico Martínez

En el eritrocito los antígenos, en el plasma los anticuerpos que atacaran a los
otros grupos sanguíneos y determina la compatibilidad entre estos. A quien si
y a quien no se le puede donar sangre.
Grupos Sanguíneos
Tipo de Sangre Antígenos Anticuerpos
(Eritrocito) (Plasma)
A+ A, Rh Anti B
A- A Anti B, Anti Rh
B+ B, Rh Anti A
B- B Anti A, Anti Rh
AB+ Todos Ningún
AB- A, B Anti Rh
O+ Rh Anti A, Anti B
O- Ningún Todos
8 GRUPOS SANGUINEOS POSIBLES POR

LA COMBINACION DE ESTOS
Determinación del Tipo Sanguíneo
Tipo Anti A Anti B Anti AB AntiD

A+ + - + +
A- + - + -
B+ - + + +
B- - + + -
AB+ + + + +
AB- + + + -
O+ - - - +
O- - - - -
Transfusiones
• El conocimiento de los grupos sanguíneos humanos tiene

varias aplicaciones prácticas. Una de las más importantes es
comprobar la compatibilidad en las transfusiones sanguíneas.
• En las transfusiones, tanto el donante como el receptor deben

pertenecer al mismo grupo sanguíneo ABO y a Rh.
• Contar con historial clínico antes de la transfusión (episodios

previo de transfusión, enfermedades pasadas, procedimientos
quirúrgicos).
Pruebas Cruzadas
• 1818 1er transfusión a paciente con hemorragia posparto.
• 1907 la necesidad de las pruebas cruzadas entre donadores.
• Técnica in vitro de las condiciones que pueden ocurrir in vivo.

Pruebas Cruzadas
• En la mezcla de los eritrocitos y el suero tanto del receptor como el donante se observara incompatibilidad
(aglutinación o hemolisis)
Ausencia de grupos ABO

Cuadro de Compatibilidades
Donación de Sangre
• En transfusión del mismo tipo de sangre puede

haber reacciones adversas como vómito, fiebre,
mareos, y hasta la muerte.
• La sangre se separa en sus componentes:

glóbulos rojos, plasma y, a veces, plaquetas.
El 14 de junio de cada año se celebra el Día

Mundial del Donante de Sangre.
Donación de Sangre
Donación de Sangre
Referencias
Pérez, J., Gómez, J. C., & Almaguer, D. (2011). La sangre y sus

enfermedades. Hematología. 3er edición. Mc Graw Hill. pp. 197-222.
Imágenes Laboratorio BioClínico Martínez.

Fisiología | Grupos Sanguíneos | Transfusiones y compatibilidad. - YouTube.
Preguntas frecuentes - ¿Qué es la sangre? - Fundació Banc de Sang i Teixits
de les Illes Balears (donasang.org)
https://www.mdsaude.com/es/hematologia-es/grupos-sanguineos-abo/
Mitos | Todo sobre la donación de sangre | Cruz Roja - Donación de sangre (donarsangre.
org)
.
Centro Nacional de la Transfusión Sanguínea | Gobierno | gob.mx (www.gob.mx)
Gracias

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Dra. Yubia Berenice De Anda Flores 30-mayo-2023

Es la encargada de regular el transporte de oxígeno y la eliminación del dióxido

Tiene un papel importante en funciones como la coagulación, la inmunidad y el

 Hasta la fecha se consideran 285 antígenos de grupos sanguíneos, organizados en 29 sistemas de

 La especificidad de los antígenos A y B se basa en el azúcar terminal del grupo

•Presencia (Rh positivo), ausencia (Rh negativo)

Los antígenos ABO también se expresan en células epiteliales,

La saliva contiene glucoproteínas que pueden expresar estos

El fenotipo Bombay (Oh) se debe a la usencia de los antígenos H, A y B

•Los anticuerpos con el grupo Rh isotipo IgG, requieren una

• Por su tamaño los IgM del grupo ABO no atraviesan la barrera

• Los anticuerpos IgG contra el antígeno Rh si lo hacen por lo que la

Muestras de sangre y en cada gota se

Sin aglutinación. Eritrocitos en

Laboratorio BioClínico Martínez

Aglutinación de eritrocitos Rh+

Laboratorio BioClínico Martínez

8 GRUPOS SANGUINEOS POSIBLES POR

Tipo Anti A Anti B Anti AB AntiD

• El conocimiento de los grupos sanguíneos humanos tiene

• En las transfusiones, tanto el donante como el receptor deben

• Contar con historial clínico antes de la transfusión (episodios

• 1818 1er transfusión a paciente con hemorragia posparto.

• 1907 la necesidad de las pruebas cruzadas entre donadores.

• Técnica in vitro de las condiciones que pueden ocurrir in vivo.

Ausencia de grupos ABO

• En transfusión del mismo tipo de sangre puede

• La sangre se separa en sus componentes:

El 14 de junio de cada año se celebra el Día

Pérez, J., Gómez, J. C., & Almaguer, D. (2011). La sangre y sus

Imágenes Laboratorio BioClínico Martínez.

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