Trastornos del Neurodesarrollo

Psic. Lourdes M. Gorocica Quiñones

Que son los Trastornos del Neurodesarrollo.
• Los trastornos del neurodesarrollo
son trastornos con base
neurológica que pueden afectar la
adquisición, retención o aplicación
de habilidades específicas o
conjuntos de información.
• Consisten en alteraciones en la
atención, la memoria, la
percepción, el lenguaje, la
resolución de problemas o la
interacción social
Instrumentos para una buena determinación de un
Trastorno del Neurodesarrollo

Clínicos Educativos
• Entrevista a padres con Historia • Reportes de desempeño
Clínica Infantil
• Entrevista a maestros
• Documentación del nacimiento
• Observación en ambiente escolar
• Pruebas psicológicas y
neuropsicológicas • Equipo psicopedagógico de la
escuela.(USAER)
• Pruebas neurológicas: EEG,
Mapeos, TAC, RNM.
Cuáles son?
• Discapacidad Intelectual

• Trastorno del Espectro Autista

• Trastornos por Déficit de la atención con

hiperactividad

• Trastornos motores

• Trastorno específico del aprendizaje

• Trastornos de la comunicación

• Trastornos alimentarios y de la ingestión de

alimentos

• Trastornos de la excreción

• Otros trastornos del desarrollo neurológico.

 Retraso
Global del
Desarrollo

Discapacidad
Discapacidad
Intelectual no
intelectual
especificada

DISCAPACIDAD
INTELECTUAL
Trastorno del
desarrollo
intelectual o
cognitivo.
 CRITERIOS DSM-V para determinación de Discapacidad
Intelectual

A. Déficits en el funcionamiento intelectual, tal como en razonamiento, solución de

problemas, planificación, pensamiento abstracto, toma de decisiones, aprendizaje
académico y aprendizajes a través de la propia experiencia, confirmado por evaluaciones
clínicas o través de tests de inteligencia estandarizados aplicados individualmente
B. Los déficits en el funcionamiento adaptativo que resultan en la no consecución de los
estándares sociales y culturales para la independencia personal y la responsabilidad
social. Sin el consiguiente apoyo, los déficits adaptativos limitan el funcionamiento en
una o más actividades de la vida diaria, tales como comunicación, participación social y
la vida independiente, a través de múltiples entornos, tales como la casa, la escuela, el
trabajo y la comunidad.
C. Inicio de los déficits intelectuales y adaptativos durante el período de desarrollo.
 Salud

Aspectos a evaluar Contexto

Capacidad
para determinación Intelectual

de DI (Clasificación
Internacional del Funcionamiento, de
la Discapacidad y de la Salud CIF)
DI
Participación,
Roles y Conducta
Relaciones Adaptativa
sociales
Ya evalué las 5 áreas ahora que:
Determino la existencia o no de la Discapacidad y el nivel: Leve,
Moderado o Severo.

Determino sus limitaciones en la actividad

Determino las restricciones en la participación

Tipo de apoyos, ajustes y/o adecuaciones necesarias.

Test de Inteligencia (Weschler) Escala

Algunos instrumentos para determinar DI

Trastorno del Espectro Autista
TEA
Qué es?

El trastorno del espectro autista (TEA) es una afección

neurológica y de desarrollo que comienza en la niñez y dura toda
la vida.

Afecta cómo una persona se comporta, interactúa con otros, se

comunica y aprende.

Este trastorno incluye lo que se conocía como síndrome de

Asperger y el trastorno generalizado del desarrollo no
especificado.
 CRITERIOS DSM-V

• A. Deficiencias persistentes en la comunicación social y en la interacción

social en diversos contextos, manifestado por lo siguiente, actualmente o por
los antecedentes (los ejemplos son ilustrativos pero no exhaustivos):
• 1. Las deficiencias en la reciprocidad socioemocional
• 2. Las deficiencias en las conductas comunicativas no verbales utilizadas en la
interacción social
• 3. Las deficiencias en el desarrollo, mantenimiento y comprensión de las
relaciones
• Especificar la gravedad actual: La gravedad se basa en deterioros de la
comunicación social y en patrones de comportamientos restringidos y repetitivos
 • B. Patrones restrictivos y repetitivos de
comportamiento, intereses o actividades, que se
manifiestan en dos o más de los siguientes puntos,
actualmente o por los antecedentes
• 1. Movimientos, utilización de objetos o habla
estereotipados o repetitivos (p. ej., estereotipias motoras
simples, alineación de los juguetes o cambio de lugar de los
objetos, ecolalia, frases idiosincrásicas).
• 2. Insistencia en la monotonía, excesiva inflexibilidad de
CRITERIOS DSM-V rutinas o patrones ritualizados de comportamiento verbal o
no verbal
• 3. Intereses muy restringidos y fijos que son anormales en
cuanto a su intensidad o foco de interés
• 4. Hiper- o hiporeactividad a los estimulos sensoriales o
interés inhabitual por aspectos sensoriales del entorno
• Especificar la gravedad actual
 C. Los síntomas han de estar
presentes en las primeras fases del
período de desarrollo

CRITERIOS DSM-V
D. Los síntomas causan un deterioro
clínicamente significativo en lo social,
laboral u otras áreas importantes del
funcionamiento habitual.

E. Estas alteraciones no se explican

mejor por la discapacidad intelectual
(trastorno del desarrollo intelectual) o
por el retraso global del desarrollo
Triada del Espectro Autista.

Alteraciones en el Alteraciones en la Alteraciones en la

comportamiento comunicación socialización
Instrumentos para diagnóstico.

Filtro mexicano Filtro mexicano

CARS (The
para la detección para la detección
Childhood Autism
del espectro del síndrome de
Rating Scale)
autista asperger

Perfil Escala de
Entrevista para el
Psicoeducacional Observación para
diagnóstico de
de Schoppler. el diagnóstico de
Autismo (ADI)
(Método Teacch) Autismo (ADOS)
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
(TDA-H)
Qué es?
El trastorno por déficit de atención con
hiperactividad es un trastorno del
neurodesarrollo de carácter neurobiológico
originado en la infancia y que afecta a lo
largo de la vida, que se caracteriza por la
presencia de tres síntomas típicos:
Déficit de atención.
Impulsividad.
Hiperactividad motora y/o vocal
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DSM-V
A- Patrón persistente de inatención y/o hiperactividad-impulsividad que
interfiere con el funcionamiento o desarrollo que se caracteriza por (1) y/o
(2):
Inatención: Seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido
durante al menos 6 meses
a) Con frecuencia falla en prestar la debida atención a los detalles
b) Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas
c) Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla
d) Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas escolares, los
quehaceres o los deberes laborales
 e) Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades
f) Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en iniciar tareas que requieren un
esfuerzo mental sostenido
g) Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades
h) Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos
i) Con frecuencia olvida las actividades cotidianas.

2. Hiperactividad e Impulsividad
Seis (o más) de los siguientes síntomas se han mantenido durante al menos 6 meses en un grado que no
concuerda con el nivel de desarrollo y que afecta directamente las actividades sociales y
académicas/laborales:
a) Con frecuencia juguetea o golpea con las manos o los pies o se retuerce en el asiento.
b) Con frecuencia se levanta en situaciones en que se espera que permanezca sentado
c) Con frecuencia corretea o trepa en situaciones en las que no resulta apropiado.
d) Con frecuencia es incapaz de jugar o de ocuparse tranquilamente en actividades recreativas.
e) Con frecuencia está “ocupado”, actuando como si “lo impulsara un motor”
f) Con frecuencia habla excesivamente.
g) Con frecuencia responde inesperadamente
h) Con frecuencia le es difícil esperar su turno
i)Con frecuencia interrumpe o se inmiscuye con otros

B- Algunos síntomas estaban presentes antes de los 12 años.

C- Varios síntomas están presentes en dos o más contextos
D- Existen pruebas claras de que los síntomas interfieren con el funcionamiento social,
académico o laboral, o reducen la calidad de los mismos.
E- Los síntomas no se producen exclusivamente durante el curso de la esquizofrenia o
de otro trastorno psicótico y no se explican mejor por otro trastorno mental
TRIADA DEL TDAH
• La INATENCIÓN es un impedimento
crónico para poder mantenerse concentrado
el tiempo suficiente y poder concluir una
actividad que para el sujeto resulte aburrida,
y repetitiva.
• La IMPULSIVIDAD es la dificultad para
poder medir las consecuencias de nuestros
actos, reflexionar antes de actuar o incluso
reprimir aquello que pensamos, con el fin de
no lastimar a los demás.
• La HIPERACTIVIDAD es un movimiento
continuo -sin propósito.
LA INATENCIÓN EN LOS NIÑOS CON TDAH
• Incapacidad de mantener la atención organizando el
comportamiento de forma auto dirigida, auto-sostenida, planificada y
conforme a reglas en función de objetivos futuros.
• Cuanto más distantes son los objetivos menos persistente es el
comportamiento.

TIPOS DE ATENCIÓN
• Atención sostenida
• Atención selectiva
• Atención alternante
• Atención dividida
LA HIPERACTIVIDAD

• Implica un funcionamiento psico-motriz

alto y no adecuado tanto desde la
perspectiva de la edad del sujeto como
del contexto.
• La hiperactividad se caracteriza por el
exceso de movimientos sin propósito y
por las dificultades para adaptarse a las
regulaciones.
LA IMPULSIVIDAD
• Es un déficit en la capacidad de demorar la
respuesta dominante o preeminente y/o diferir la
gratificación.

• Impacta sobre la evaluación de las consecuencias

de las acciones y la tolerancia a la frustración.

• Provoca dificultades en el desarrollo de las

estrategias para la resolución de problemas y la
interacción social.

• DOS TIPOS DE IMPULSIVIDAD:

• IMPULSIVIDAD COGNITIVA
• IMPULSIVIDAD CONDUCTUAL
Escala Neuropsicológica

Instrumentos para detección y diagnóstico de TDAH.

Trastornos Específicos del Aprendizaje
Qué son?
Representan un término genérico
que se refiere a un grupo
heterogéneo de alteraciones que Son intrínsecas al individuo (no
se manifiestan en dificultades depende de un contexto
importantes en la adquisición y empobrecido o un pobre ambiente
utilización el lenguaje, la lectura, la de aprendizaje)
escritura, el razonamiento o las
habilidades matemáticas.

Puede manifestarse junto con

otras condiciones pero no es el
resultado directo de estas
condiciones o influencias.
 Cuales son?

DIFICULTADES Y/O DIFICULTADES Y/O DIFICULTADES Y/O DIFICULTADES Y/O DIFICULTADES EN EL

TRASTORNO DE LA TRASTORNO DE TRASTORNO DEL TRASTORNO DE APRENDIZAJE DE
LECTURA EXPRESIÓN ESCRITA CÁLCULO TIPO NO VERBAL MOVIMIENTOS
ELABORADOS

DIFICULTADES EN EL
APRENDIZAJE DE LA
MÚSICA
Dificultades y/o trastorno de la Lectura
Un rendimiento en lectura (precisión,
velocidad o comprensión) sustancialmente
por debajo del esperado en función de la
edad cronológica, del cociente de
inteligencia y de la escolaridad.

ORAL: Distorsiones, sustituciones u

omisiones
SILENCIOSA: Distorsiones,
sustituciones, omisiones, lentitud y
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errores en la comprensión.
Errores:
• DE PRECISIÓN: La precisión es el reconocimiento exacto de las palabras escritas
independientemente de la vía utilizada para hacerlo.

• VELOCIDAD: Es el número de elementos leídos por unidad de tiempo. Es el principal

indicador de la presencia de dislexia en lectores hispanohablantes

• FLUIDEZ: Se evalúa de manera cualitativa tomando en cuenta los rasgos de entonación (marcas de
puntuación), las regresiones, silabeo, pausas y repetición de una palabra o segmentos sin cometer
ningún tipo de modificación.

• COMPRENSIÓN: Derivan de la alta frecuencia de errores de la precisión y de la lentitud de su lectura

Dificultades y/o trastorno de expresión escrita

Las habilidades de escritura se ubiquen claramente por debajo de

lo esperado para la edad cronológica, el nivel intelectual y la
relación edad-grado escolar del evaluado.

Deben interferir claramente con el desempeño académico y en

actividades de la vida diaria que requieran de la escritura

NO CIE-10
 • Dificultades en:
• SEPARACION ENTRE LAS PALABRAS: Manejo espacial de los
trazos gráficos. Variedad y cantidad de grafías, presencia de un
referente, la utilización, las características ortográfica y el
significado. Común entre 2º. Y 3º. De primaria.

Dificultades y/o • PUNTUACIÓN: Pretende reproducir la entonación del lenguaje

oral.

trastorno de • GRAMATICA: Frecuencia en el uso de adverbios y complejidad

expresión escrita de las oraciones.

• COHERENCIA DE LOS TEXTOS: Fluidez de la composición

(palabras producidas en un intervalo de tiempo constante),
calidad de la composición.
• Producen textos más cortos, con menor número de proposiciones y
sus textos no alcanzan un nivel alto de coherencia.
Dificultades y/o trastorno del cálculo

• Se trata de un trastorno caracterizado

por una alteración específica de la
capacidad de aprendizaje de la
aritmética, no explicable por un retraso
mental o una escolaridad claramente
inadecuada.
• El trastorno afecta al aprendizaje de los
conocimientos aritméticos básicos:
adición (suma), sustracción (resta),
multiplicación y división más que a los
conocimientos matemáticos más
abstractos de álgebra o geometría.
 Dificultades y/o trastorno del cálculo
ERRORES CARACTERISTICAS
ESPACIALES Dificultad para colocar las cantidades en columnas, seguir la
direccionalidad apropiada del procedimiento
VISUALES Dificultad para leer signos aritméticos, olvidos del punto decimal, etc.
PROCEDIMENTALES Omisión o adición de algún paso en el procedimiento aritmético,
aplicación de una regla aprendida para un procedimiento por otro
diferente.
GRAFOMOTORES Dificultad para formar número de manera apropiada
JUICIO Errores que conllevan a resultados imposibles.
MEMORIA Problemas para recordar las tablas de multiplicar o los procedimientos
aritméticos
PERSEVERACION Dificultad para cambiar la tarea, repetición del mismo número.
Evaluación de los Trastornos del Aprendizaje
¿Qué necesito
dominar?
Psic. Lourdes Margarita Gorocica Quiñones
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