“ INSTITUTO SUPERIOR TECNOLOGICO PRIVADO ANTONIO

LORENA”
TEMAS:
CARBAPENEM APLICACIONES DE BASES
S FARMACOLOGICAS DE
MEDICAMENTOS II
GLUCOPECTIDO
S DOCENTE : LISBET LLAYQUE
LLANOS
INTEGRANTE
MONOBACTAMIC S:
OS  CHAMPI HUARANCCA MARINA
 CHAVEZ ALCAYHUAMAN
YURELHA
 HUAMAN VARGAS SONIA
 APAZA APAZA CAMILA
CARBAPENEMS
 CARBAPENEMS
Se usa solo en cuadros
SON DE MAYOR con gran resistencia
ESPECTRO bacterianas y/o graves.

 Los fármacos carbapenémicos son antibióticos

de amplio espectro BACTERICIDAS.
 Son eficaces frente a muchos tipos de
bacterias que son resistentes a muchos otros
antibióticos.

MECANISMO DE

ACCION
Inhiben la síntesis de peptidoglucanos que
forman la pared celular bacteriana.
 Las concentraciones plasmáticas son
alcanzadas después de 20 minutos, es
metabolizada en hígado y eliminado en orina el
70% y por el hígado 30%.
 IMIPENEM
Presentación: vial de 500mg + 500mg cilastatina
Actúa principalmente
contra bacterias
GRAMNEGATIVAS

MECANISMO DE ACCION FARMACOCINETICA

 Inhiben la síntesis de la pared Absorción, Distribución, Metabolismo
bacteriana de las Gram + y - través y Excreción
de la unión de las proteínas
transportadoras de penicilinas(PBP).  No se absorbe por VO
 Es bactericida.  Vida media 1 h
 Muy resistente a la hidrolisis por
betalactamasas.  Distribución adecuada en todos los
tejidos y líquidos, parecidas a las
cefalosporinas de 3° generación.
Excelente gran actividad contra  Eliminación renal por filtración
la mayoría de microorganismos glomerular, en orina se recupera 70%
Aerobios Y Anaerobios tanto del fármaco. Activo.
Grampositivas/Gramnegativas PRESENTACION:
DOSIS: La inyección de imipenem y
cilastatina se presenta en
Para adultos y adolescentes: forma de polvo .
500 mg/500 mg C/6 h  Vía intravenosa (vena)
ó 1.000 mg/1.000 mg C/ 6 u 8 horas.  Intramuscular (músculo).
 REACCIONES ADVERSAS
INDICACIONES INTERACCIONES
NEUROLOGICOS:
 Convulsiones (1,5%)  Potente inductor de la síntesis
 Tratamiento empírico de INMUNOHEMATOLOGICOS: de betalactamasa, y no es
infecciones graves en  Urticaria. recomendable su combinación
pacientes hospitalizados  Prurito.
 Eosinofilia
con otros betalactámicos.
(Bacterias resistentes a  La asociación con un
 Granulocitopenia
penicilinas o cefalosporinas) GASTROINTESTINALES: aminoglucósido puede ser
 Infecciones urinarias.  Colitis sinérgica.
 Neumonías nosocomiales  Náuseas.  Las concentraciones de acido
 Infecciones intraabdominales  Fiebre
 Vómitos.
valproico en suero pueden
y pélvicas. disminuir hasta niveles
 Diarrea.
 Colitis pseudomembranosa. subterapeuticos al
 Bilirrubina administrarse junto con
OTROS imipenem, lo que conlleva a
 Erupciones cutáneas
una descompensación
epiléptica y aparición de
CONTRAINDICACIONES convulsiones.
 Hipersensibilidad
 Insuficiencia renal
severa.
 MEROPENEM Utilizado para tratar una gran variedad
De amplio espectro de infecciones.( meningitis y neumonía)

MECANISMO DE ACCION Acción terapéutica :Antimicrobiano FARMACOCINETICA

 Inhibe la pared celular Absorción, Distribución,
Metabolismo y Excreción
bacteriana.
 Similar a Imipenem
 Es altamente resistente a la
 Mejor penetración en el SNC, alcanza
degradación por concentraciones efectivas para la
betalactamasas o mayoría de los gérmenes patógenos.
cefalosporinas.  Excreción renal tanto secreción
tubular y filtración glomerular, se
ADMINISTRACION recupera 83% de la dosis en orina.
Generalmente se administra PRESENTACI
cada 8 horas. La duración del
tratamiento dependiendo ÓN
El meropenem es en polvo
del tipo de infección que que se mezcla con líquido
tenga el paciente. y se inyecta. IV
Generalmente se
administra cada 8 horas. 
 INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
 Tto. empírico de inf. graves en
pacientes hospitalizados  Hipersensibilidad NEUROLOGICOS:
(Bacterias resistentes a  Convulsiones (0,5%)
penicilinas o cefalosporinas) INTERACCIONES INMUNOHEMATOLOGICOS:
 Urticaria.
 Inf. del tracto respiratorio.
 El probenecid aumenta la  Prurito.
 ITU  Eosinofilia
 Inf. intraabdominales y vida media del meropenem y
 Granulocitopenia
ginecológicas. su concentración plasmática. GASTROINTESTINALES:
 Inf. de la piel y órganos  Colitis
anexos.  Náuseas.
 Meningitis Septicemia  Fiebre
 Vómitos.
(Neisseria meningitidis).
 Diarrea.
PRECAUCIONES  Alteraciones de las enzimas hepáticas.
GENERALES  Colitis pseudomembranosa

SOBREDOSIFICACION Con precaución en pacientes con

historia de epilepsia,
 El tratamiento es convulsiones.
sintomático. Función renal alterada
 La droga puede eliminarse No usar en mujeres embarazadas
por hemodiálisis.
 ERTAPENEM FARMACOCINETICA
• Tiene un amplio espectro  absorción :Las concentraciones plasmáticas medias
antibacteriano frente a bacterias después de una perfusión intravenosa única de 30
gramnegativas y grampositivas, minutos de 1 g en adultos fueron mcg/ml
tanto aerobias como anaerobias.  Distribución : Se une intensamente a proteínas
plasmáticas fundamentalmente a la albumina
• Presentación: se presenta en
forma de polvo ( intravenosa e  Metabolización: sufre una ligera metabolización en
el organismo dando lugar dando lugar a un
intramuscular ) metabolito con el anillo B-lactamico abierto.
 Eliminación: es eliminado fundamentalmente por
los riñones (80%) y en menor medida por las heces y
la bilis (10%)
 La semivida plasmática es de unas 4 horas en
MECANISMO DE ACCION adultos , y el aclaramiento plasmático esta al
rededor de 1.8 L / hora.
 Inhiben la síntesis de la pared
celular bacteriana tras su unión
a las proteínas fijadoras de
penicilina. INDICACIONES :
 Es bactericida .Afecciones intraabdominales
 También se usa para prevención .Neumonía adquirida en la comunidad
de infecciones posteriores a la .Infecciones ginecológicas agudas
cirugía colorrectal. .Infecciones del pie diabético que afectan a la piel y
a los tejidos
.
 REACCIONES ADVERSAS
CONTRAINDICACIONES
• Contraindicado en pacientes  Frecuentes :( >1/100) cefalea,
con hipersensibilidad diarrea , nauseas, vomito.
conocidas a las penicilinas o  Poco frecuente: (>
que hayan demostrado
reacciones anafilácticas a los 1/100)candidiasis oral , anorexia ,
fármacos B-lactamicos hipoglucemia , mareos ,
somnolencia, confusión , insomnio,
convulsiones , hipotensión.

INTERACCIONES
FECTOS SOBRE LA CAPACIDAD DE CONDUCIR
• Puede afectar las capacidad de los pacientes para .Algunos antibióticos podrían
conducir y utilizar maquinas . disminuir el efecto terapéutico de la
vacuna bacilo calmette – Guerin ,
• Se debe informar a los pacientes que con este
medicamento se han notificado casos de mareos y por lo que conviene evitar la
somnolencia. administración simultanea, riesgo X :
Evitar combinación .
 DORIPENEM
MECANISMO DE ACCION FARMACOCINETICA
 Al igual que otros B-lactamicos , Absorción, Distribución,
doripenem Inhibe la síntesis de metabolismo y Excreción
la pared celular bacteriana, al  Disponible para
inactivar las proteínas de la administración
penicilina , en especial PBP2 y la intravenosa .
PBP4 (E . coli y las pseudomonas  Penetra en liquido
A) peritoneal con un ratio
AUCexudado/ AUC plasma
o.84.
INDICACIONES :Esta indicado para las  El metabolismos del
Vía de administración: siguientes infecciones : doripenem es anillo
 Viene en forma de un liquido que abierto sin actividad
 Neumonía nosocomial ( incluida a la microbiológica , se
se inyecta por vía intravenosa ,
por lo general se aplica cada 8 neumonía asociada a la ventilación produce a través de la
horas , La duración del mecánica deshidropeptidasa l.
tratamiento depende del tipo de  Infecciones abdominales complicadas  Se elimina por orina en un
infección que se esta tratando. 70% inalterado y un 15%
 Infecciones urinarias complicadas los metabolitos
CONTRAINDICACIONES
 Hipersensibilidad al principio
activo. REACCIONES ADVERSAS
 Hipersensibilidad a cualquier otro
antibiótico derivado del  Cefaleas
carbapenem
 Candidiasis oral
 Hipersensibilidad grave (reacciones
anafilácticas , reacción cutáneas)  Micosis valvar
 Nauseas
INTERACCIONES
 Diarrea
• Como otros carbapenem  Aumento de enzimas
interacciona con acido valproico apáticas
disminuyendo su efecto  Prurito
anticonvulsivante.
 exantema
• Sinergia con glucopéptidos como
la ( vancomicina y teicoplanina).
 AZTREONAM
FARMACOCINÉTICA
MECANISMO DE ACCIÓN  No se absorbe vía oral.
Inhibe la síntesis de pared  Vida media de 1,3-2horas .
celular bacteriana. Activo  Buena penetración en todos
ACCION TERAPEUTICA :
frente a un amplio espectro BACTERICIDA los tejidos incluso de
de patógenos aerobios meninges no inflamadas,
Gram- incluyendo P. liquido sinovial, próstata,
aeruginosa. hueso ,etc.
 Se une a proteínas
plasmáticas en 40-60%.
 Se elimina parcialmente por
VIA DE ADMINISTRACION
hemodiálisis.
• INTRAMUSCULAR (IM).
 Se excreta por vía renal.
• INTRAVENOSA (IV).
 REACCIONES ADVERSAS

• Erupción cutánea
• Diarrea
• Fiebre
INDICACIONES TERAPÉUTICAS CONTRAINDICACIONES • Aumento de eosinófilos,
Hipersensibilidad. plaquetas, AST, ALT,
• ITU (incluyendo pielonefritis, cistitis inicial
• Creatinina sérica
y recurrente, y bacteriuria asintomática)
• Neumonía, bronquitis y exacerbación INTERACCIONES • Neutropenia
pulmonar aguda de fibrosis quística. REACCIONES LOCALES:
 El aztreonam y los antibióticos
• Septicemia/bacteriemia; • Dolor
aminoglucósidos muestran efectos
• Inf. de piel y tejidos blandos incluyendo aditivos o sinérgicos frente a algunas
• Eritema
heridas post-operatorias, úlceras y cepas de Pseudomonas aeruginosa y • Induración
quemaduras; • Flebitis.
algunas cepas
• De huesos y articulaciones;  de Enterobacteriaceae incluyendo E. Por vía inhalatoria:
intraabdominales incluida peritonitis;
• Ginecológicas incluyendo EPI,
coli, Klebsiella, Enterobacter, Tos, congestión nasal, sibilancias,
y Serratia. dolor faringolaríngeo, disnea,
endometritis y celulitis pélvica;
urogenitales o anorrectales no  Administrado con otros antibióticos pirexia, broncoespasmo,
complicadas por cepas de N. gonorrhoeae beta-lactámicos como la piperacilina,
molestias torácicas, rinorrea,
que produzcan o no betalactamasas. cefotaxima, puede mostrar efectos
aditivos o sinérgicos frente a cepas hemoptisis, exantema, artralgias,
de Pseudomonas aeruginosa. descenso en pruebas de función
pulmonar.
 VANCOMICINA
FARMACOCINETICA
La vancomicina no se absorbe en
MECANISMO DE ACCION cantidad despreciables en en un
Inhibe la síntesis de la pared tubo digestivo normal después
bacteriana dela administración oral.
en la administración parenteral
penetra en la bilis y los líquidos
VIAS DE ADMINISTRACION : pleural ,pericardicosinovial y
 V. I. Puesto que los efectos ACCION BACTERICIDA ascítico, sin embargo su
adversos que se producen penetración en liquido
durante la administración están cefalorraquídeo aun en presencia
relacionados con la de inflamación es baja y errática .
concentración y la velocidad de la vancomicina se excreta sin
administración. cambios por filtración glomerular .
 La dosis debe diluirse hasta una
concentración máxima de 5
mg/ml y administrarse
lentamente.
 INDICACIONES CONTRAINDICACIONES REACCIONES ADVERSAS
 Flebitis
• Colitis (inflamación del  Hipersensibilidad al  Reacciones pseudo-alérgicas
intestino) ocurre después del principio activo o a alguno  Enrojecimiento de la parte
tto. con antibióticos. de los excipientes . superior del cuerpo (“síndrome del
• Inf. complicadas de piel y  No debe administrarse por cuello rojo”)
tejidos blandos. vía intramuscular, debido  Perfusión intravenosa demasiado
• Inf. en los huesos y las al riesgo de necrosis en el rápida.
articulaciones. lugar de la administración.  Reacciones cutáneas graves
• Neumonía adquirida en la
comunidad (NAC) INTERACCIONES
• Neumonía intrahospitalaria (la
neumonía asociada a la  La asociación de Vancomicina con
aminoglu­cósidos puede resultar en
ventilación mecánica).
nefrotoxicidad grave.
• Endocarditis infecciosa  La asociación con anestésicos
generales puede desencadenar
eritema en niños.

Debido a que VANCOMICINA tiene en

solución un pH bajo, puede precipitar y
descomponer otros fármacos, por lo que
debe administrarse sola.
 GLUCOPEPTIDOS
INDICACIONES
ANTIBIOTICOS DE Tratamiento de infecciones por
ESPECTRO REDUCIDO gérmenes gram +

Son antibióticos que actúan sobre la pared bacteriana,

inhibiendo la síntesis del peptidoglucano, y se han
empleado desde hace casi 50 años.

MECANISMO DE ACCION FARMACOCINETIC

A
 Pobre absorción oral
Inhiben la síntesis de la pared
celular bacteriana al unirse al  Amplia distribución
segmento terminal D-Ala-D- corporal
Ala. Activo contra organismos  No se metaboliza
Gram positivos  Eliminación 90% renal
 TEICOPLANINA
Presentación: FARMACOCINETICA
solución inyectable de 400mg y 200mg
Inhibe el crecimiento de
organismos susceptibles  Se administra por vía
interfiriendo la biosíntesis de la
pared celular en un lugar distinto parenteral,  vía oral
del afectado por los (colitis
beta-lactámicos. pseudomembranosa)
Bacterias aerobias Gram-positivas  Biodisponibilidad: casi
Los gérmenes gram-negativos son
todos ellos resistentes a la
completa del 90%
teicoplanina  Eliminación: vía renal

INDICACIONES
CONTRAINDICACIONES Infección por gram+ resistente a meticilina y
 Pacientes con hipersensibilidad al antibiótico 
cefalosporinas: endocarditis, osteomielitis,
  Reacciones cutáneas
  Insuficiencia renal 
infección respiratoria, de piel, tejido blando,
 Ototoxicidad renal, urinaria, gastrointestinal, sepsis,
  Riesgo en el embarazo septicemia, peritonitis asociada a dpca
 REACCIONES ADVERSAS
INTERACCIONES
 Eritema  Vómito,
 Dolor local  Diarrea, Incompatible con:
 Tromboflebitis  Eosinofilia aminoglucósidos
 Absceso (IM)  Leucopenia (mezcla IV).
 Rash  Neutropenia Anfotericina B
 Prurito  Trombocitopenia Ciclosporina
 Fiebre  Elevación de Cisplatino
transaminasas
 Escalofríos  furosemida
 Fosfatasa alcalina
 Broncoespasmo
 Urticaria  Creatinina sérica,
 Mareo
 Angioedema
 Cefalea DOSIS
 Dermatitis
exfoliativa  Pérdida auditiva
 Necrólisis  Trastorno vestibular La dosis recomendada es 100-200 mg
epidérmica tóxica  Sobreinfección administrada por vía oral dos veces al
 Eritema multiforme
 Pancitopenia. día, de 7 a 14 días.
 Náusea
 DAPTOMICINA
Presentación: Polvo para solución

MECANISMO DE ACCION inyectable 350mg y 500mg

FARMACOCINETICA
 Concentración dependiente
Activo únicamente contra las bacterias  Dosis 4-6mg /kg/día por vía
gram-positivas. intravenosa
El mecanismo de acción consiste en la  Vida media es 8-9h
unión (en presencia de iones de calcio) a  Alta unión a proteínas
las membranas bacterianas de las células plasmáticas pero esta unión es
tanto en fase de crecimiento como reversible
estacionaria, causando una  Eliminación: vía renal (78%)
despolarización y conduciendo a una
rápida inhibición de la síntesis de
proteínas, de ADN y de ARN. El resultado INDICACIONES
es la muerte de la célula bacteriana con  Infecciones por gram + aeróbicas y anaeróbicas
una lisis celular insignificante.  Infecciones complicadas de piel y tejidos
blandos
 Endocarditis infecciosa del lado derecho (EID)
debida a Staphylococcus aureus.
REACCIONES ADVERSAS
Candidiasis Vómitos
Anemia Flatulencia  Hipersensibilidad conocida a
la daptomicina.
Hipertensión Distención
 Enfermedad renal
Hipotensión Prurito  Embarazo
Ansiedad Mialgia  Lactancia
Insomnio  Debilidad
Mareo muscular
Cefalea Insuficiencia INTERACCIONES
Diarrea renal mialgia

 Produce interacción aumentando el

DOSIS nivel plasmático con lo aines,
inhibidores de cox-2,
Infecciones de la piel:4mg7kg/día  disminuye a la tobramicina,
Bacteriemia, endocarditis: Warfarina
6mg/kg/día  Presenta incompatibilidad con
soluciones que contenga glucosa
 BIBLIOGRAFIA
 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0213005X10700318
 https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/imipenemcilastatina
 https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/ertapenem
 https://www.cdc.gov/antibiotic-use/sp/should-know.html

 https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/

 https://www.msdmanuals.com/es/professional/enfermedades-infecciosas/bacterias-y-f
%C3%A1rmacos-antibacterianos/monobact%C3%A1micos
GRACIAS POR SU
ATENCION