CASO - Dolor Abdominal
CASO - Dolor Abdominal
CASO - Dolor Abdominal
2023 1
CASO CLÍNICO 1
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1. DIAGNÓSTICOS
DE ENFERMERÍA
1. DIAGNÓSTICOS DE
ENFERMERÍA:
Dolor agudo r/c agente lesivo biológico m/p expresión facial de dolor , PA 137/70
mmHg, Fc 99 x min, FR 22 x min, respuesta positiva a la palpación.
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2. SECUENCIA DE
ATENCIÓN
A (vía aérea permeable)
B (oxígeno)
C (circulación)
Administración de analgésicos, antieméticos, antiinflamatorios
Tratar el dolor post estabilización y diagnostico primario
Hidratación al paciente
Equilibrio hídrico
Manejo de líquidos y electrolitos
Monitorización de funciones vitales
Manejo de náuseas y vómitos
3. EXAMENES
AUXILIARES
SE PUEDE UTILIZAR:
1. Exámenes de laboratorio.
2. Ecografía abdominal.
3. Tomografía abdominal computarizada.
4. Colangiopancreatografía
EXÁMENES DE LABORATORIO Las Pruebas de laboratorio que pueden
ser de utilidad: •
Para identificar la gravedad de la Colecistitis se
solicitara:
Hemograma: en la cual se puede
encontrar leucocitosis.
Bilirrubinas: la ictericia se puede producir por un
exceso de bilirrubina en la bilis. Esta sustancia se
Proteína C Reactiva la cual puede
produce cuando el cuerpo descompone los glóbulos
encontrarse elevada y es de utilidad
rojos pero, afecciones como la cirrosis hepática
para confirmar proceso inflamatorio.
determinadas infecciones en el tracto biliar o ciertos
trastornos de la sangre, pueden dar lugar a un
Ante la presencia de fiebre y sospecha
exceso en la producción de bilirrubina
de proceso infeccioso el médico
cirujano solicitara:
Hemocultivo: Con la finalidad se la
La amilasa sérica es de utilidad para identificar
selección del agente antimicrobiano.
complicaciones como coledocolitiasis o pancreatitis.
En los exámenes de laboratorio puede que haya un aumento leve de bilirrubina sérica menor de
4mg/dL, junto con un incremento discreto de la fosfatasa alcalina, transaminasas y amilasa. En pocos
casos ocurre una leucocitosis de más de 20 000 lo que sugiere una forma grave de colecistitis
complicada como gangrenosa
El diagnóstico de una colecistitis aguda se realiza
mediante ecografía, observándose una vesícula dilatada, con una pared más
ECOGRAFÍA
ABDOMINAL.
gruesa y, muchas veces, piedras en su interior o taponando la salida hacia el
colédoco (cuello de la vesícula).
Es posible que se le realice una CPRE si la vía biliar o el conducto pancreático están estrechados u
obstruidos.
Esto puede suceder debido a un tumor, un cálculo biliar (un bulto que se forma cuando la bilis se
endurece), tejido cicatricial o inflamación.
Una obstrucción en estos conductos puede hacer que la bilis se acumule en el hígado. La
acumulación puede causar una infección, náuseas (sensación de que va a vomitar), vómitos, fiebre,
comezón o ictericia (cuando la piel y la membrana esclerótica de los ojos se ven amarillas)
4.TRATAMIENTO
FARMACOLÓGICO
DIMENHIDRINATO 100 mg comp. // 50 mg ev
Anticolinergico, antiverginoso, y antiemético
ESPASMOLÍTICO
Actividad antimuscarinica debida a su antagonismo competitivo
sobr los efectos de la acetilcolina y otros agonistas colinérgicos
en los receptores colinérgicos vicerales. Produce relajación del
musculo liso, con un efecto inhibidor sobre el peristaltismo
intestinal.
Ulceras Precaución
gástricas, Cefalea, diarreas, dolor
durante el estomacal, nauseas,
prevención de embarazo y
ulceras mareos, dificultad de
lactancia despertar y perdida del
duodenales, Hipersensilidad a
síndrome de sueño. Raras veces
los componentes trombocitopenia,
zoilinger ellison , de la formula
profilaxis para leucopenia y erupciones
Ulcera gástrica cutáneas.
ulcera por estrés maligna