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    Hiperémesis Gravídica - AA

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    Brissa Asencios Chacón
    Este documento presenta información sobre hiperémesis gravídica, incluyendo una escala de severidad (PUQE), criterios para determinar si es leve-moderada o grave, tratamiento ambulatorio para casos leves-moderados y criterios de hospitalización para casos graves. También presenta un caso clínico de una paciente con síntomas moderados y referencias bibliográficas sobre el tema.

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    Hiperémesis Gravídica - AA

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    Brissa Asencios Chacón
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    Hiperémesis gravídica - AA

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    HIPERÉMESIS GRAVÍDICA

    Brissa Asencios
    ESCALA DE
    SEVERIDAD
    PUQE

     Leve: 6 o menos puntos


     Moderado: 7 a 12 puntos
     Grave: 13 o más puntos
    HG LEVE - MODERADO

    • PUQUE 3-12
    • Tolerancia oral a líquidos
    • Ausencia de signos de deshidratación
    • Pérdida de peso < 5%
    • Perfil renal e iones normales

    Descartar
    - Perfil renal: Hipovolemia secundaria a la deshidratación
    - AGA e ionograma: Alteración HE secundaria a los vómitos
    SIGNOS DE DESHIDRATACIÓN

    ▪ TA y FC: taquicardia e hipotensión


    ▪ Signo del pliegue: Pérdida de turgencia en la piel
    ▪ Sequedad de mucosas

    REPERCUSIÓN DE LA
    INTOLERANCIA ORAL

    ▪ Glicemia capilar: significativa si glucemia <90 mg/dL


    ▪ Cetonuria (tira de orina): significativo si ≥ 2+
    ▪ Pérdida ponderal (%) respecto al inicio de la gestación:
    relevante >5%
    CRITERIOS DE HOSPITALIZACIÓN

    ALGUNO DE LOS SIGUIENTES CRITERIOS


    • PUQE ≥ 13
    • Intolerancia incluso a líquidos
    • Signos de deshidratación
    • Alteración del perfil renal o iones
    • Pérdida de peso >5%
    • Fracaso del tratamiento conservador en dosis plenas*

    *ANTE CASOS MODERADOS EN LOS QUE LA CLÍNICA


    PERSISTE A PESAR DEL TRATAMIENTO DE 2DA LÍNEA A DOSIS
    PLENAS
    LEVE - MODERADO TRATAMIENTO AMBULATORIO

    GRAVE INGRESO HOSPITALARIO


    CASO CLÍNICO

    • CASO CLINICO
    • GESTANTE 28 AÑOS
    • SE SIENTE DEBIL, VÓMITOS (4-6 VECES X DÍA), NAUSEAS TODO EL DÍA Y ARCADAS
    (4-5 VECES) HACE 1 SEMANA
    • Recibió gravol pero no responde.
    • Apetito: disminuido
    • Sed: disminuido (no tolera líquidos)
    • Peso: no recuerda el peso al inicio de la gestación
    • Sueño: alterado
    • Niega: DM, HTA, Asma.
    BIBLIOGRAFÍA

    • Centre de Medicina Fetal i Neonatal de Barcelona. HIPERÉMESIS


    GRAVÍDICA [Internet] PROTOCOLS MEDICINA MATERNO-FETAL
    [citado 13 junio 2022] Disponible en:
    https://medicinafetalbarcelona.org/protocolos/es/patologia-materna-obstetrica/h
    iperemesis%20gravidica.pdf

    • Mou M, Rivera Y, Vargas E. Hiperémesis gravídica: abordaje y opciones


    terapéuticas [Internet] [citado 13 junio 2022] Vol. 7(4), Abril 2022 - ISSN:
    2215 - 4523 / e - ISSN: 2215 - 5279. Disponible en:
    https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/782/1485

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