Patologia Ocular

Descargar como ppt, pdf o txt
Descargar como ppt, pdf o txt
Está en la página 1de 66

PATOLOGIA

OCULAR
ALTERACION DE LAS PESTANAS
Triquiasis

Es un trastorno adquirido, que puede ser de forma aislada


o asociada a cicatrización del borde palpebral.

Signos.-

Dirección incorrecta hacia atrás de las pestanas.

Traumatismo del epitelio corneal

Tratamiento.-

Depilación

Electrocauterio
Distiquiasis
Es la doble hilera
de pestanas.
PATOLOGIA DE LOS PARPADOS
Orzuelo.- Infección estafilocócica aguda de las
glándulas, presenta dolor, calor y eritema
palpebral.
Chalazión.- Inflamación crónica de una glándula
de meibomio que puede retener secreciones.
PATOLOGIA DE LOS PARPADOS
Blefaritis.- Afecta principalmente a la base de
las pestañas y suelen asociarse con una etiología
seborreica, infecciosa o por disfunción de las
glándulas.
Conducta.-
- Tres pasos fundamentales de higiene palpebral:
 Fomentos húmedos calientes
 Masaje sobre el borde de los parpados
 Limpieza de los bordes palpebrales

Tratamiento Médico
CARCINOMA BASOCELULAR
Es la neoplasia mas frecuente y afecta a pacientes
ancianos.
Factor de Riesgo
Exposición crónica a la luz solar
ECTROPION
Es la eversión del parpado que afecta al parpado
inferior de pacientes ancianos, da lugar.
Patogenia
Senil
Cicatricial
Paralitico
Complicaciones
Queratopatia por exposición
Epifora
Tratamiento
Cirugía
ENTROPION
Es la inversión del parpado afecta mas frecuentemente
al inferior.
Patogenia
Senil
Cicatricial
Congénito
Complicaciones
Lesión epitelial Corneal
Tratamiento
Lubricantes
Lente de Contacto
Cirugía
PATOLOGIA DEL SISTEMA LAGRIMAL
Síndrome de Ojo Seco.- Puede ser causado por una
disminución en la producción de la lágrima o por
un aumento de su evaporación.
Puede asociarse a Síndrome Sjogren, Sarcoidosis,
Artritis Reumatoide.
Puede presentarse con Queratitis o Ulcera Corneal.
Síntomas
Irritación, sensación de cuerpo extraño, quemazón,
secreción mucosa y BAV transitoria.
Signos
Filamentos de moco
Menisco lagrimal marginal, varia entre 0.1 y 0.5 mm
Presencia de espuma en borde palpebral
Queratopatia
Complicaciones
Queratitis
Ulcera corneal y perforación
Pruebas
Tiempo de ruptura de la película lagrimal
Se instila fluoresceína en fondo de saco inferior
Se pide que parpadee
Se pide que deje parpadear y se contabiliza
hasta que parezca zonas negras con luz azul de
cobalto.

Tiempo mayor a 10 seg


Prueba de Schirmer.
Se mide la cantidad de humedad en un papel filtro de
5 mm de ancho y 10 mm de largo.
-Se dobla el papel filtro 5mm en un extremo, y se
inserta entre la unión de los 2 tercios medios y el
tercio externo, evitando tocar la cornea.
-Se pide al pcte q parpadee normal.
-Después de 5 min se retira el filtro y se mide la
humedad
Tratamiento
Lagrimas artificiales
Reducción del drenaje lagrimal
Ciclosporina
OBSTRUCCION VIA LAGRIMAL
Estenosis
Obstrucción
Prueba de tinción de Jones
Se instila 1 gota de fluoresceína en fondo de saco
inferior y luego de 5 minutos se toma muestra por
debajo del cornete inferior con una torunda de
algodón.
Causas
Inflamatorias
Conjuntivitis cicatricial
Traumas

Tratamiento
Medico ( Antiinflamatorios, antibioticos, masajes)
Sondaje
PATOLOGIA DE LA CONJUNTIVA
Conjuntivitis bacteriana
Trastorno frecuento que se adquiere por contacto
directo.
Signos
Parpados con costras y ligeramente edematosos
Secreción purulenta
Hiperemia conjuntival
Tratamiento
Antibioticos
Conjuntivitis Viral
De inicio agudo.
Signos
Edema palpebral
Secreción acuosa
Quemosis
Pseudomembranas
Hiperemia conjuntiva
Lagrimeo
Tratamiento
Sintomático, se resuelve en 2 semanas
Conjuntivitis alérgica
Es una inflamación ocular recurrente, esta mediado
por IgE, la mayoría de los pactes presenta otras
alergias asociadas.
Signos
Hipertrofia papilar
Nódulos mucoides alrededor del limbo (puntos de
Tranta)
Tratamiento
Corticoides
Estabilizadores de los mastocitos
Antihistaminicos
PINGUECULA
Lesión común, generalmente bilateral.
Signos
Deposito blanco amarillento en la conjuntiva bulbar
adyacente al limbo.
Tratamiento
Solo es necesario cuando
se inflama se puede utilizar
corticoides o AINES
PTERIGION
Crecimiento subepitelial triangular fibrovascular de
tejido conjuntival bulbar degenerativo que invade la
cornea, representa una respuesta a la sequedad y a
exposición a rayos ultravioletas de forma crónica.

Signos
Opacidad corneal pequeña
Complicaciones
Irritación cronica, BAV por astigmatismo,
Irritación ocular intermitente
Tratamiento
Corticoide
AINE
Cirugía
Melanosis Adquirida

Es una enfermedad poco frecuente, unilateral.

Tiene una probabilidad del 50% de transformarse en maligno,


mas frec después de los 45 años.

Signos

Areas irregulares

Unifocal o multifocales
Tratamiento
Las zonas pequeñas se resección
Las áreas grandes se reseccionan mas crioterapia o
con mitomicina C
Queratitis Bacteriana
Signos

Inyección conjuntival

Defecto epitelial con infiltrado alrededor del borde

Edema del estroma

Uveítis anterior con hipopión

Ulceración progresiva que puede progresar a perforación


corneal.
Tratamiento
Antibióticos
Atropina
Corticoide ?
QUERATITIS FUNGICA
Los hongos pueden causar necrosis del estroma y entrar a
la cámara anterior.

Una ves dentro la infección es muy difícil de controlar.

Mas frec. En áreas agrícolas, precedida de traumatismo


ocular con material orgánico.

Síntomas

Sensación CE, fotofobia, visión borrosa.


Signos

Filamentos

Lesiones con satélites algodonosos e infiltrados.

Placa endotelial con hipopion

Tratamiento

Natamicina (tópico)

Antifungicos sistémicos

Antibioticos
QUERATITIS VIRAL
Mas frec. En la niñez pero puede reactivarse se asocia a
enfermedad viral.

Signos

Vesículas cutáneas periocular

Linfadenopatia preauricular

Ulcera corneal dendrítica


Tratamiento
Aciclovir (colirio y sistémico)
Desbridamiento corneal
EPIESCLERITIS
Trastorno benigno, autolomitado.
Signos
Enrojecimiento sectorial

Tratamiento
Vasoconstrictores
Corticoides
AINES
ESCLERITIS
Se caracteriza por edema e infiltración celular de todo
el espesor de la esclera.
Causas y asociaciones
Artritis Reumatoide
Ulcera Corneal infectada
Clasificación
Necrotica
No Necrotica
Tratamiento

AINES oral y topico

Prednisona Oral

Corticoide topico
PATOLOGIA DEL CRISTALINO
Cataratas. Cualquier opacidad en el cristalino, independi-
entemente de su localización y de que provoque o no una
disminución de la función visual (AV sensibilidad al
contraste, visión del color, campo visual ) recibe el nombre
de catarata. Las cataratas pueden presentarse en cualquier
momento de la vida, siendo las más frecuentes las que
afectan a personas de edades avanzadas.
PATOLOGIA DEL CRISTALINO

Catarata Congénita
Catarata Adquirida
Catarata Senil
PATOLOGIA DEL NERVIO OPTICO
Glaucoma.- Es una neuropatía óptica progresiva que se
asocia con el aumento de la presión intraocular, perdida
del campo visual y aumento de la excavacion del NO.

Para su diagnostico se basa


en 3 puntos:
-Aumento PIO
-Alteración del campo visual
-Aumento de la Excavación
papilar
Clasificación.-

ANGULO ABIERTO

ANGULO CERRADO
Gonioscopía.-
Tonometría de goldman.-
Valor normal: 11-21 mmhg
Excavación papilar.-
Valor Normal: 0.3
Campimetría.- Se va contrayendo de la periferia al
centro.
Tratamiento.-

Betabloqueantes, disminuye la secreción de humor acuoso,


BEAXOLOL, TIMOLOL.

Agosnista alfa-2, disminuye la secreción de humor acuoso y


favorece la eliminación de humor acuoso, BRIMONIDINA.

Análogos de las prostaglandinas, Favorecen el drenaje


uveoescleral, LATANOPROST.

Inhibidor de la anhidrasa carbonica, disminuye la secreción del


humor acuoso. DORZOLAMIDA
Iridotomia Laser Nd: YAG.-
Trabeculectomia.-
Dispositivos de drenaje.-
UVEITIS
Es la inflamación del cuerpo uveal
Clasificación
Uveítis anterior
Uveítis intermedia
Uveítis Posterior
Panuveítis
Síntomas.- Fotofobia, dolor, enrojecimiento,
disminución de la visión.
Signos.-
Inyección Ciliar

Precipitados corneales

Efecto Tyndall
Complicaciones.- Sinequias
Uveitis Intermedia
Síntomas son los mismos
Signos.- VITRITIS
Uveítis posterior
Síntomas son los mismos
Signos.- VITRITIS y COROIDITIS
Complicaciones.- Edema macular cistoide, isquemia
macular, membrana epirretiniana, oclusiones
vasculares, desprendimiento de retina.
Tratamiento.
Midriaticos
Corticoides Tópicos, locales, intravitreo y
sistemico

Inmunosupresores y antimetabolitos
PATOLOGIA RETINIANA
Patología vascular de la retina.-
Obstrucción arteriales retinianas
Obstrucción venosas retinianas
Retinopatía Diabética
PATOLOGIA RETINIANA
Desprendimiento de retina.- Es la separación del
epitelio pigmentario del resto de las capas de la
retina.
El grupo de riesgo son: los miopes, traumatismos
oculares, pacientes afáquicos, pacientes con lesiones
degeneratlvas en su retina periférica (se estima que el
75 % de los desprendimientos tienen relación con una
de estas lesiones) y, por supuesto, sujetos con
antecedentes de desprendimiento de retina en su
historia familiar.
Clasificación.-
Regmatógena
Traccional
Exudativa
Tratamiento.-
Quirúrgico

También podría gustarte