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    21 Analisis de Caso Clinico Carla Suarez

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    El documento analiza un caso clínico de anisometropía en un paciente adulto. Explica que la anisometropía es una condición donde existe un defecto visual diferente en cada ojo, o el mismo defecto pero con graduaciones diferentes. Describe el diagnóstico y tratamiento de un paciente de 33 años que acudió por dolor de cabeza al mirar de lejos y se diagnosticó con anisometropía.

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    21 Analisis de Caso Clinico Carla Suarez

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    El documento analiza un caso clínico de anisometropía en un paciente adulto. Explica que la anisometropía es una condición donde existe un defecto visual diferente en cada ojo, o el mismo defecto pero con graduaciones diferentes. Describe el diagnóstico y tratamiento de un paciente de 33 años que acudió por dolor de cabeza al mirar de lejos y se diagnosticó con anisometropía.

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    21 ANALISIS DE CASO CLINICO CARLA SUAREZ

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    El documento analiza un caso clínico de anisometropía en un paciente adulto. Explica que la anisometropía es una condición donde existe un defecto visual diferente en cada ojo, o el mismo defecto pero con graduaciones diferentes. Describe el diagnóstico y tratamiento de un paciente de 33 años que acudió por dolor de cabeza al mirar de lejos y se diagnosticó con anisometropía.

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    El documento analiza un caso clínico de anisometropía en un paciente adulto. Explica que la anisometropía es una condición donde existe un defecto visual diferente en cada ojo, o el mismo defecto pero con graduaciones diferentes. Describe el diagnóstico y tratamiento de un paciente de 33 años que acudió por dolor de cabeza al mirar de lejos y se diagnosticó con anisometropía.

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    ANALISIS DE CASO CLINICO

    HISTORIA CLINICA – PACIENTE ADULTO

    NOMBRE: Carla Suárez Ortíz

    MATERIA: Optometría y Contactología Clínica

    DOCENTE: Dr. Franz Acha Coca

    COCHABAMBA - BOLIVIA
    UNIVERSIDAD LATINOAMERICANA “ULAT”

    FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

    CARRERA OPTICA Y OPTOMETRIA

    TUTOR (A): Dr. Franz Acha Coca

    AUTOR (A): Carla Suarez Ortiz

    ANALISIS DE CASO CLINICO

    RESUMEN

    El siguiente trabajo relata sobre una investigación que se realizó a través de


    una historia clínica realizada en ivirgazama – cbba el año 2023 a personas
    adultas.

    En este trabajo se busca comprender qué es, causas y tratamiento sobre la


    anisometropía y como afecta en el ojo y los problemas visuales.

    La investigación se llevará a cabo mediante libros y páginas web.

    COCHABAMBA-BOLIVIA

    2023
    ÍNDICE

    Contenido
    INTRODUCCION.......................................................................................................................1
    ANTECEDENTES O ESTADO DEL ARTE...........................................................................2
    MARCO TEORICO...................................................................................................................3
    DIAGNOSTICO.........................................................................................................................6
    CONCLUSION...........................................................................................................................7
    BIBLIOGRAFIA.........................................................................................................................8
    ANEXOS.....................................................................................................................................9
    INTRODUCCION

    La anisometropía es una condición visual en la que existe un defecto visual en


    cada ojo, o bien, el mismo defecto refractivo en ambos ojos, pero con una
    graduación diferente en cada uno de ellos. Las personas pueden presentar
    distintos tipos de anisometropía, como por ejemplo cuando un ojo es emétrope,
    es decir, que no presenta ninguna dioptría, pero el otro ojo es miope o
    hipermétrope. La anisometropía puede ser congénita y aparecer desde muy
    pequeños o puede manifestarse en edades más adultas a causa de un
    traumatismo o cirugía de desprendimiento de retina. La mayoría de las
    anisometropías se tratan mediante gafas o lentes de contacto con la
    graduación correcta. En algunos casos, se puede recurrir a ejercicios de terapia
    visual y la dilatación del ojo normal con atropina. También existen otras
    opciones, como la cirugía refractiva, que se pueden utilizar para eliminar las
    dioptrías de ambos ojos. Si deseas obtener más información sobre este tema,
    te recomiendo que consultes con un oftalmólogo.

    1
    ANTECEDENTES O ESTADO DEL ARTE

    Tema: Anisometropía

    1. Título: Generalidades de la Anisometropía

    Autor: Miguel Arias Año: 2014

    Referencia: https://es.scribd.com/document/462707439/ANISOMETROPIA-
    MIGUEL-ARIAS

    Resumen: la anisometropía se define como una condición en la que el estado


    refractivo de un ojo difiere del otro, clínicamente se considera significativa
    cuando hay una diferencia de 1.00D ya sea en esfera o cilindro.

    2. Título: Anisometropía miópica: Manejo en la infancia

    Autor: Dra. María Marta Galán Año: 2020

    Referencia:
    https://www.researchgate.net/publication/359385054_Anisometropia_miopica_
    Manejo_en_la_infancia

    Resumen: la anisometropía miópica es la condición en la cual existe una


    diferencia en el equivalente esférico (EE) ≥ -1 dioptría (D) entre ambos ojos. La
    miopía puede ser uni o bilateral y progresar en formato simétrica o asimétrica a
    partir de la infancia.

    3. Título: Anisometropía en paciente de 9 años de género femenino

    Autor: Marco Antonio Diaz Mercado Año: 2022

    Referencia:
    chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://repositorio.upla.e
    du.pe/bitstream/handle/20.500.12848/5268/T038_06028229_T.pdf?
    sequence=1&isAllowed=y

    Resumen: En el siguiente caso clínico se aborda a un paciente femenino de 9


    años de estudiante, refiere sintomatología de visión borrosa, fotofobia, ojos
    rojos. Al realizar los exámenes pertinentes, se diagnostica anisometropía y, por
    lo que se deriva al área de optometría para que se realiza un plan de
    tratamiento.

    2
    MARCO TEORICO
    ¿Qué es la Anisometropía?

    Es una diferencia elevada de dioptrías entre ambos ojos. Lo habitual es que


    haya una leve diferencia de graduación que el cerebro compensa en la medida
    de lo posible.

    “La anisometropía es una patología que puede estar presente desde el


    nacimiento o sobrevenir por distintas causas. Como, por ejemplo: un
    desprendimiento de retina, un cálculo erróneo en la lente implantada en
    Cirugía de Catarata, desarrollar un ojo más grande que el otro, etc.”
    (Anisometropía, 2020, párr. 1)

    Tipos de anisometropías:

    Anisometropía simple: cuando un ojo es emétrope y por tanto tiene visión


    normal, pero el contralateral tiene miopía o hipermetropía.

    Anisometropía compuesta: cuando ambos ojos presentan el mismo defecto


    refractivo, pero con una graduación bastante diferente.

    Anisometropía mixta: cuando cada ojo tiene un defecto refractivo diferente, es


    decir por ejemplo un ojo miope y otro hipermétrope.

    3
    Anisometropía y ambliopía

    Si una anisometropía afecta a la visión del paciente y no recibe tratamiento


    podría ocasionar ojo vago (ambliopía). De hecho, es una de las causas más
    frecuentes de esta enfermedad. Esto ocurre porque cada ojo envía una imagen
    distinta al cerebro. Éste al no poder construir una imagen nítida acaba
    descartando la visión de un ojo.

    Como es natural la ambliopía anisometrópica produce una pérdida progresiva


    de la capacidad visual. En estos casos el tratamiento, además de corregir la
    diferencia de graduación, debe corregir la ambliopía para que el paciente
    disfrute de una buena visión binocular.

    Para poder detectar la anisometropía y muchas otras patologías es esencial


    revisar la vista desde la infancia.

    ¿Cuál es el tratamiento de la anisometropía?

    El tratamiento de la anisometropía, tras la revisión y diagnóstico por parte del


    especialista, suele ser el uso de gafas o lentes de contacto con la graduación
    adecuada para cada ojo.

    En el caso del ojo vago, las gafas con graduación correcta se complementan
    normal mente con el uso de parches sobre el ojo sano para obligar al otro a
    esforzarse y desarrollarse.

    También se pueden usar otras alternativas como:

    “Dilatación de la pupila del ojo no afectado con atropina.

    Uso de filtros penalizadores sobre el cristal de las gafas (filtros de


    Bangerter).

    El ojo vago es bastante frecuente y, afortunadamente, tiene un altísimo


    porcentaje de recuperación total siempre que se trata a tiempo, lo ideal
    es hacerlo antes de los 7 u 8 años. El problema es que, si no se detecta
    en la infancia, el problema puede prolongarse durante toda la vida
    adulta, disminuyendo y, muchas veces, imposibilitando las posibilidades
    de corrección. Un ejemplo más de la gran importancia de la detección
    precoz y las revisiones oftalmológicas con periodicidad anual”. (Carlos.
    L, 2015, párr. 8)

    4
    ¿Qué otros problemas se pueden asociar con anisometropía?

    Debemos tener en cuenta que cuando existe una diferencia de dioptrías


    considerable entre ojos, la imagen que el cerebro interpreta de uno y otro ojo
    será también diferente. En el caso de bebés y niños, si una de las imágenes
    que llega al cerebro es borrosa, éste tendrá dificultades para fusionarlas y no
    permitirá que la visión del ojo con mayor graduación se desarrolle con
    normalidad.

    Por este motivo, si no se corrigen estos problemas de visión, el cerebro puede


    eliminar la visión de peor calidad, de modo que se originaría lo que
    popularmente se conoce como ojo vago (ambliopía). Pudiendo a su vez
    aparecer desviación ocular o estrabismo.

    “Otra condición que se relaciona con la anisometropía es la aniseiconía.


    Cuando se corrige la anisometropía con gafas (lentes oftálmicas) se
    origina una diferencia considerable en el tamaño o la forma de las
    imágenes retinianas. En realidad, no es más que una prolongación de la
    anisometropía. Se debe a que el cerebro trata de compensar ambos
    tipos de visiones. En niños puede originar cansancio o fatiga visual
    (astenopia) y en adultos visión doble (diplopía)”. (Gonzales, 2010, párr.
    5)

    Estrabismo

    La anisometropía también puede surgir cuando los ojos no están alineados y


    apuntan a diferentes direcciones (hacia arriba, afuera o abajo) al enviar dos
    imágenes diferentes al cerebro.

    Ambliopía u ojo vago

    Suele ser la causa más frecuente de la anisometropía si no se detecta a tiempo


    en la infancia al producir una pérdida progresiva de la capacidad visual. Si esto
    ocurre, además de necesitar un tratamiento para esta patología también será
    necesario corregir la ambliopía del paciente.

    La ambliopía anisometrópica ocurre cuando el enfoque de ambos ojos en la


    retina es muy diferente y como consecuencia, el cerebro acaba descartando la
    visión de un ojo.
    5
    DIAGNOSTICO

    El paciente llamado José Richard Vargas Torrico, de 33 años, de ocupación


    Chofer, residente en ivirgazama. Acudió a consulta por dolor de cabeza al mirar
    de lejos, declara haber tenido un golpe fuerte en el ojo derecho cuando era
    adolescente, no usa lentes.

    No tiene antecedentes familiares oculares, no presenta ninguna patología.

    El examen externo de ojos con linterna salió normal, no presenta pterigión,


    blefaritis, etc.

    En la agudeza visual de cerca realizada con la cartilla de cerca ambos ojos


    llego a 20/20

    En la agudeza visual de lejos realizada con el test de snell en el ojo derecho


    llego a 20/200 y con agujero estenopeico a 20/40. En el ojo izquierdo llego a
    20/25.

    Con la corrección llego el ojo derecho a 20/40 y el ojo izquierdo a 20/20

    Dando una prescripción de:

    OD Esf +3.50 Cil -2.50 x0º dp 35ml

    OI Esf +0.25 dp 335ml

    Lo que se refiere a un astigmatismo hipermetropico compuesto en el ojo


    derecho y una hipermetropía en el ojo izquierdo con una diferencia elevada de
    Dioptrías entre ambos ojos.

    Esto quiere decir que el paciente debido al golpe fuerte que tuvo en su
    adolescencia y al no tener ningún examen visual de rigor presenta una
    anisometropía simple que se da cuando un ojo es emétrope y por tanto tiene
    visión normal, pero el contralateral tiene miopía o hipermetropía. A menos que
    exista un estrabismo, los ojos con anisometropía parecen normales. En este
    sentido es una enfermedad insidiosa, porque no suele presentar síntomas
    evidentes.

    6
    CONCLUSION

    En conclusión, se llegó a que el paciente José Richard Vargas Torrico presenta


    una anisometropía simple dada a su diferencia de Dioptrías de ambos ojos.
    Como tratamiento se le indico usar unos lentes orgánicos con su graduación y
    fotocromáticos debido a que el es chofer y está expuesto al sol, también se le
    indico acudir una vez al año a hacerse un control visual donde su optómetra de
    preferencia. Ya que si no realiza esto podemos llegar a perder la visión de uno
    de los ojos por ambliopía ya que la diferencia es de 3 Dioptrías entre ambos
    ojos.

    7
    BIBLIOGRAFIA

     Anisometropía: Qué es, causas y tratamiento.


    https://www.clinicastecnovision.es/anisometropia-que-es-causas-y-
    tratamiento/.
     ¿Qué es la ANISOMETROPÍA? - Área Oftalmológica Avanzada.
    https://areaoftalmologica.com/terminos-de-oftalmologia/anisometropia/.
     UNIVERSIDAD TECNICA DE BABAHOYO FACULTAD DE CIENCIAS
    DE LA SALUD ... - UTB.
    http://dspace.utb.edu.ec/bitstream/handle/49000/12879/E-UTB-FCS-
    OPT-000125.pdf?sequence=1.
     ¿Qué es la anisometropía? - Clínica Oftalmológica Novovisión.
    https://www.clinicasnovovision.com/blog/anisometropia/.
     Anisomtropia https://www.vista-laser.com/anisometropia-ojos-distinta-
    graduacion/

    8
    ANEXOS

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