NECESIDADES

DIETETICAS
Tecanhuey Hernández Cassandra Guadalupe

Saucedo carrera Adriana Guadalupe

Mendoza Cocone Gerardo Antonio

Martínez Salgado Harumi Alejandra

Salas López Luz María

¿QUÉ SON LAS NECESIDADES
NUTRICIONALES?

Se denominan necesidades nutricionales a las cantidades de nutrientes

que es preciso aportar diariamente al organismo humano para que
desarrolle sus funciones. Estas necesidades se establecen para cada
persona, en función de sus características (edad, sexo, peso corporal,
talla, estados fisiológico y nutricional, actividad física e intelectual que
desarrolla, entorno geográfico, etc.).
Estas son las cantidades de energía y nutrientes que necesita el cuerpo
para vivir.
 Las Necesidades Nutricionales
Energía
LAS NECESIDADES
NUTRICIONALES Vitaminas .

Proteínas .

Sales minerales .

Hidratos de carbono .

Agua .

Lípidos
.
Las necesidades nutricionales dependen de la edad, sexo, actividad física y estado
fisiológica (embarazo, lactancia) de la persona. La energía y los nutrientes que son
aportados por los alimentos
 ¿PORQUÉ SE LLAMAN NUTRIENTES
ESENCIALES?

Porque el organismo no es capaz de

producirlos, y debe recibirlos con los
alimentos. Son nutrientes esenciales las 
Proteínas, algunos Ácidos grasos; las
vitaminas; las sales minerales y el agua.
Cuando nuestro cuerpo no recibe algunos de
estos nutrientes esenciales durante un
período prolongado de tiempo, podemos
enfermar y hasta morir.
¿POR QUÉ SE LLAMAN NUTRIENTES
ESENCIALES?

Porque el organismo no es capaz de producirlos, y debe

recibirles con los alimentos. Son nutrientes esenciales las
proteínas (algunos aminoácidos); algunos ácidos grasos;
las vitaminas; las sales minerales y el agua. Cuando
nuestro cuerpo no recibe alguno de estos nutrientes
esenciales durante un periodo prolongado de tiempo,
podemos enfermar y hasta morir.
 Objetivo
El objetivo que se tiene de las necesidades dietéticas o necesidades nutricionales es
principalmente la promoción a la salud, con la finalidad de reducir el desarrollo de
patologías nutricionales y enfermedades causadas por la excesiva o nula ingesta de
alimentos.
Dar a conocer los elementos que conforman las necesidades dietéticas pues al tener una
visión mas especifica de lo que conforma esta y necesita el cuerpo para lograr un balance
es necesario recalcar la importancia de conocerlos y distinguirlos.
También se busca concientizar a la población para que estos dependiendo de su estado
físico, sexual y edad en la que se encuentren puedan mejorar y tener un balance en sus
necesidades dietéticas.
 LOS MACRONUTRIENTE
S 
son aquellas sustancias que proporcionan energía al organismo para un buen funcionamiento, y otros
elementos necesarios para reparar y construir estructuras orgánicas, para promover el crecimiento y
para regular procesos metabólicos. 
Este grupo está constituido por: 

 Proteínas

 Grasas

 Hidratos de Carbono
PROTEÍNAS
Son los componentes de las estructuras de las células. Las necesidades
de un adulto sano y sedentario son 0,8-1 g/kg/día. Nos aportan 4
kcalorías/gramo. Se recomienda entre un 10-15% del total de las
calorías de la dieta en forma de proteínas en una dieta equilibrada.
GRASAS
Son el nutriente energético por excelencia. Este grupo está formado por
los triglicéridos, los fosfolípidos y el colesterol. Constituyen el 30-35% de
una dieta equilibrada. Aportan 9 kcal/gramo.
 HIDRATOS DE CARBONO
Son una fuente importante de energía y proceden fundamentalmente de los vegetales. La ingesta en
un adulto sano recomendada es de 3-5 g/kg/día. Aportan 4 kcal/gramo. 
Se dividen en:

 Monosacáridos: son los más simples; constan de

3-6 átomos de carbono.
 Oligosacáridos: formados por menos de 10
moléculas de monosacáridos.
 Polisacáridos: formados por más de 10 moléculas
de monosacáridos.
 CALORIAS Y NECESIDADES
ENERGETICAS

La caloría es una unidad de energía, y esto quiere decir

que, si determinado alimento aporta 100 calorías, esta será
la energía que podría recibir el organismo al consumirlo.
La cantidad de calorías que se deben
consumir diariamente, según la Organización Mundial de la
Salud (OMS), es un promedio de
2.000/2.500 calorías al día para hombres y entre 1.500 y
2.000, para las mujeres.
El cuerpo necesita energía para vivir, y esta debe provenir
de los alimentos que se consumen. Sin embargo, comer
más calorías de las que se gastan a través del ejercicio
físico, puede dar lugar a un aumento de peso. La mayor
parte de los alimentos y bebidas contienen calorías, dado
que aportan nutrientes que brindan energía al organismo.
Estos nutrientes son los hidratos de carbono, las proteínas y
las grasas. Otros nutrientes, como las vitaminas y los
minerales, también son componentes de los alimentos, pero
a diferencia de los anteriores, no aportan calorías.
Para saber cuántas calorías tiene un alimento, se debe
echar un vistazo a la tabla nutricional en la etiqueta, donde
la energía está expresada en kilocalorías
 La cantidad de energía que aportan al organismo cada uno de estos componentes es la
siguiente:

Ahora bien, las calorías que una persona

necesita consumir por día está condicionada
por el gasto energético total que depende del
metabolismo basal, del efecto termogénico de
los alimentos, del trabajo muscular

Carbohidratos: 4 kilocalorías/gramo

Proteínas: 4 kilocalorías/gramo

Grasas: 9 kilocalorías/gramo
 IMPORTANCIA DEL EJERCICIO FISICO Y EL AGUA
EJERCICIO:
Se llama ejercicio físico a cualquier actividad física que mejora y mantiene la actitud física, la 
salud y el bienestar de la persona. Tiene ventajas como el fortalecimiento muscular, mejorar el 
sistema cardiovascular, desarrollar habilidades atléticas, deporte, pérdida de grasa o
mantenimiento, bienestar emocional, entre otros.

El ejercicio físico mejora la:

 función mental
 la autonomía
 la memoria
 la rapidez
 la imagen corporal
 la sensación de bienestar
 Se produce una estabilidad en la personalidad caracterizada por
el optimismo, la euforia y la flexibilidad mental.
La actividad física aumentada puede otorgar una vida más larga y
una mejoría en la salud. El ejercicio ayuda a prevenir las
enfermedades del corazón, y muchos otros problemas.

Además el ejercicio aumenta la fuerza, aporta más energía y puede

ayudar a reducir la ansiedad y tensión. También es una buena
manera de cambiar el rumbo del apetito y quemar calorías.

Sin embargo es aconsejable la realización de ejercicio físico adecuándolo a la capacidad física de cada
organismo, ya que la práctica de deporte supone también una serie de riesgos para la salud.

En pocas palabras podemos decir que el ejercicio físico es importante para mantener la condición
física, puede contribuir positivamente al mantenimiento de un peso saludable, al desarrollo y
mantenimiento de la densidad ósea, fuerza muscular y movilidad articular; promueve numerosos
procesos. Este es fundamental para el mantenimiento de la salud y es además un poderoso medio de
satisfacciones personales.
 ¿CÓMO EJERCE EL EJERCICIO FÍSICO SUS
EFECTOS BENEFICIOSOS?
Sobre el corazón
 Disminuye la frecuencia cardíaca de reposo y,
cuando se hace un esfuerzo, aumenta la cantidad
de sangre que expulsa el corazón en cada latido.
De esta manera la eficiencia cardíaca es mayor
"gastando" menos energía para trabajar.
 Estimula la circulación dentro del músculo cardíaco
favoreciendo la "alimentación" del corazón.
Sobre el tabaquismo
 Los individuos que realizan entrenamiento físico
dejan el hábito de fumar con mayor facilidad y hay
una relación inversa entre ejercicio físico y
tabaquismo.
 Sobre los aspectos psicológicos
 Aumenta la sensación de bienestar y disminuye el
estrés mental. Se produce liberación e endorfinas,
sustancias del propio organismo con estructura
química similar a morfina, que favorecen el " sentirse
bien" después del ejercicio (sin, por supuesto, los
efectos malos de la droga).
 Disminuye el grado de agresividad, ira, ansiedad,
angustia y depresión.
Sobre el aparato locomotor  Disminuye la sensación de fatiga.
 Aumenta la elasticidad muscular y articular.
 Incrementa la fuerza y resistencia de los músculos.
 Previene la aparición de osteoporosis.
 Previene el deterioro muscular producido por los años.
 Facilita los movimientos de la vida diaria.
 Contribuye a la mayor independencia de las personas
mayores.
 ¿QUÉ ES EL AGUA?

El agua  es una sustancia cuya molécula está
compuesta por dos átomos de hidrógeno y uno
de oxígeno (H2O).2​ El término agua,
generalmente, se refiere a la sustancia en su 
estado líquido, aunque esta puede hallarse en su
forma sólida, llamada hielo, y en su forma 
gaseosa, denominada vapor.
FUNCIONES DEL AGUA EN EL ORGANISMO:

La mayor parte del agua se encuentra dentro de las

células que cumplen funciones vitales en el organismo.
El agua tiene la función de transportar nutrientes a las
células, ayudar a la digestión de los alimentos o
estabilizar nuestra temperatura. Por eso, tener el
hábito de beber agua con asiduidad es sinónimo de
salud.
 IMPORTANCIA DEL AGUA

La importancia del agua para los seres humanos es tan evidente

que constituye casi las dos terceras partes del peso del cuerpo y está
presente en todos los tejidos corporales y en los órganos vitales:
cerebro, pulmones, corazón, hígado y riñones. Es un elemento
fundamental en procesos como la digestión y la absorción y eliminación
de desechos metabólicos no digeribles. También estructura el sistema
circulatorio y  distribuye nutrientes hacia todo el cuerpo a través de la
sangre. Además, el agua contribuye al mantenimiento de la temperatura
somática, ya que ayuda a eliminar el calor sobrante con su salida en
forma de transpiración y vapor a través de la piel. Por esta razón, la
mayor parte del peso que se pierde durante un entrenamiento deportivo
es agua, por evaporación y sudor.
 Nutrición enteral
La nutrición enteral (N.E.) es una técnica de soporte nutricional, por
la cual, se suministra una dieta nutricionalmente completa (que
contenga proteínas o aminoácidos, carbohidratos, lípidos, agua,
minerales, vitaminas y con/sin fibra) directamente al aparato
digestivo. La sonda puede estar localizada en estómago, duodeno o
yeyuno a través de la vía nasal u ostomías. La mayoría de las
sondas pueden ser colocadas a pie de cama, pero otras precisan
técnicas de endoscopia, cirugía o técnicas radiológicas.
A todos los pacientes con nutrición enteral por sonda se les realizará
una valoración nutricional inicial y un seguimiento continuado y así
mismo se les informará a ellos y/o cuidadores sobre la modalidad de
soporte que van a recibir, los posibles riesgos y el tiempo
aproximado que va a durar el soporte nutricional.
REALIZACIÓN PRÁCTICA DE LA NUTRICIÓN ENTERAL

1. Indicación de nutrición enteral.

2. Contraindicaciones de la nutrición enteral.
3. Elección de la vía de acceso más adecuada.
4. Valoración nutricional y cálculo de los requerimientos del paciente.
5. Elección de la fórmula a utilizar.
6. Pautar el método de administración idóneo.
7. Contar con el equipamiento técnico necesario.
8. Establecer los controles necesarios (prevención de complicaciones).
9. Seguimiento y retirada del tratamiento
 VÍAS DE ACCESO EN NUTRICIÓN ENTERAL

El objetivo de esta sección es asegurar que, una vez tomada la decisión de nutrir al enfermo por la vía
enteral a través de una sonda, la vía de acceso que elijamos sea apropiada para la patología que
presenta el paciente a la vez que segura y confortable. Las técnicas utilizadas para el acceso al tubo
digestivo:
Técnicas no invasivas: vía trans nasal: sondas nasogástricas, nasos duodenales y nasos yeyunales.
Técnicas invasivas: Ostomías: gastrostomía y yeyunostomía, endoscópica, quirúrgica o radiológica.
La selección de la vía de acceso depende de:

• Duración estimada del soporte nutricional.

• Del funcionamiento de los distintos tramos del tubo digestivo.
• Situación clínica del paciente y patología de base.
• Si existe o no riesgo de aspiración.
INFECCIÓN RESPIRATORIA GRAVE (IRAG)

La Declaración de Cartagena sobre el derecho a la nutrición en los

hospitales ,define en sus principios el cuidado nutricional como un
proceso (detectar, nutrir y vigilar), y a su vez garantizar la alimentación
en condiciones de dignidad de la persona enferma y en casos
necesarios el soporte nutricional artificial con fórmulas especializadas
de acuerdo a la patología y condiciones particulares del paciente. La
valoración nutricional será realizada por profesional en nutrición y
dietética, dentro de las 24 horas siguientes a la generación de la
interconsulta, donde se realizará un diagnóstico nutricional y se
planteará una conducta nutricional acorde con las necesidades propias
del paciente. Se llama paciente poli mórbido al que tiene dos o más
morbilidades asociadas a la enfermedad.
 Hospitalización general
 Requerimiento de energía: 27 Kcal/Kg/día (5) Para paciente poli mórbidos > de 65 años. Estos
requerimientos deben ser ajustados de acuerdo con la condición de los pacientes. El inicio de la
nutrición debe ser lento y alcanzar la meta en 3 días por riesgo del síndrome de realimentación.

 Requerimiento proteico: 1 g/Kg/día(5-6)  ajustada de acuerdo con la tolerancia y el grado de

inflamación. Entre 1-1.5 g/kg en pacientes poli mórbidos, ancianos y la meta es mantener el peso
del sujeto.

Hospitalización en cuidado crítico:

 Energía: no exceder 70% de los requerimientos puede
implementarse en los primeros 3 días de terapia,
incrementando progresivamente al 100% después del día
3(1).

 Proteínas: 1.2 g/Kg/día hasta obtener estabilidad clínica

Un estudio que evaluó durante las primeras
48 horas de admisión a 891 pacientes, de los
cuales 247 estaban en riesgo nutricional (por
déficit de nutrientes), y el cual realizó
seguimiento a 54 pacientes intervenidos
nutricionalmente, concluyó que la
intervención nutricional temprana en los
pacientes en riesgo nutricional disminuye la
proporción de complicaciones moderadas,
mejoró la ingesta de energía y proteína, y la
evolución nutricional en términos de
ganancia de peso.
 NUTRICIÓN PARENTAL:

Que es la Nutrición Parenteral

Todas las personas necesitan comida para vivir. 

Algunas veces una persona no puede comer nada o
comer lo suficiente debido a alguna enfermedad.  El
estómago o el intestino pueden estar funcionando
anormalmente, o uno pudo haber tenido cirugía para
remover partes o todos  esos órganos. Cuando esto
ocurre, y alguien no puede comer, debe proporcionarse
nutrición en una forma diferente.  Un método es
“nutrición parenteral.”  Este folleto presenta datos
básicos de la Nutrición Parenteral.
¿Quién Recibe Nutrición Parenteral?

La Nutrición Parenteral se le puede proveer a infantes y niños, como también adultos.  Las
personas pueden vivir bien con nutrición parenteral mientras tanto lo necesiten.  Muchas veces,
la nutrición parenteral se usa por corto tiempo; entonces se remueve una vez que la persona
puede comenzar a comer normal otra vez.

¿Cuál es la nutrición parenteral?

La nutrición parenteral no usa la digestión normal en
el estómago e intestinos. Es una mezcla de
alimentación especial líquido que se provee a la
sangre a través de un catéter (IV) intravenoso (jeringa
en la vena). La mezcla contiene proteínas,
carbohidratos (azúcar), grasas, vitaminas, y minerales
(como el calcio).
 ¿Cuál es el objetivo de la nutrición parenteral?
Sus objetivos son: brindar el soporte adecuado según la
enfermedad y el estado nutricional del sujeto; prevenir
y tratar las deficiencias de macronutrientes; proporcionar
las dosis de nutrientes acordes con el metabolismo;
evitar las complicaciones causadas por la técnica usada
para administrar el alimento; y mejorar.
NUTRICIÓN EN PACIENTES CON QUEMADURAS

El tratamiento nutricional del paciente quemado debe

iniciarse de forma precoz y por la vía enteral siempre
que sea posible. El aporte calórico total es mayor que el
recomendado para otros pacientes críticos, pero no
debe superar el 200% del gasto energético basal.
También se recomienda un aporte más hiperproteico
que el sugerido en otras situaciones. Respecto al
empleo de substratos nutrientes, existen datos para
recomendar el empleo de fármaco nutrientes, como
arginina y glutamina, en los pacientes quemados. Con
el fin de estimular la cicatrización, se recomienda
también la administración de suplementos de vitamina
A, vitamina C y zinc.
 El estado nutricional de los pacientes quemados debe ser evaluado de
manera continuada hasta la curación de sus heridas. (A).
• se recomienda que el aporte calórico no exceda el 200% del gasto
energético estimado (A).
• La glucosa es un substrato preferente en las superficies quemadas, por lo
que se recomienda su aporte (A).
• No existen datos para recomendar la utilización de formulaciones lipídicas
modificadas en los pacientes quemados (C).
• Los pacientes quemados deben de recibir un aporte proteico elevado (A).
• Se recomienda el empleo de fármaco nutrientes (glutamina, arginina) en
el soporte nutricional de los pacientes quemados (B).
Se recomienda la administración de dosis adicionales de vitamina A, vitamina C y zinc (C).
• Se recomienda el empleo preferente de la nutrición enteral, siempre que sea posible (A).
• La nutrición enteral debe administrarse de modo precoz (B).
• La nutrición parenteral debe reservarse para los pacientes que no puedan recibir nutrición enteral (A)
o para aquellos en los que no se alcancen los requerimientos nutricionales mediante nutrición enteral
(C).
• No se recomienda el empleo rutinario de insulina o de otros agentes anabolizantes con el objetivo de
mejorar la síntesis proteica en los pacientes quemados (C).
• Podría valorarse el empleo de betabloqueantes en niños quemados (B)
 QUÉ ES EL VIH?
¿
VIH significa virus de inmunodeficiencia humana. Daña el sistema
inmunitario al destruir un tipo de glóbulo blanco que ayuda al cuerpo a
combatir las infecciones. Esto lo pone en riesgo de sufrir infecciones graves
y ciertos tipos de cáncer.

¿Qué es el sida?
Sida significa síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Es la etapa final de
la infección por VIH. Ocurre cuando el sistema inmunitario del cuerpo está
muy dañado por el virus. No todas las personas con VIH desarrollan sida.

En pacientes con VIH no hay alimentos buenos y malos, aunque la

proporción en que deben consumirse es muy variable. Algunos productos
deben tomarse a diario, y otros solo de forma ocasional.
¿Por qué es la buena nutrición importante para las personas con el VIH?

La buena nutrición consiste en encontrar y mantener un estilo de alimentación saludable. La

buena nutrición apoya el estado general de salud y ayuda a mantener el sistema inmunitario.
Las personas seropositivas toman a diario una combinación de medicamentos contra el VIH
(llamada régimen de tratamiento de la infección por el VIH). Esos medicamentos evitan que el
virus destruya el sistema inmunitario. Una alimentación saludable también ayuda a fortalecer el
sistema inmunitario y a mantener a las personas con el VIH sanas.

La dieta para el sida es sana y equilibrada, esta debe

incluir ciertos alimentos con la frecuencia y la
proporción necesarias, de acuerdo además con las
características específicas de la persona (edad, sexo,
estado de salud, actividad física…).
Así, en el caso de los enfermos de sida se recomienda:
Arroz, pasta, cereales, pan y patatas (cuatro a seis raciones diarias): son alimentos
básicos que el paciente debe consumir a diario, y que le proporcionarán sobre todo energía.

 Frutas y verduras (cinco porciones diarias): son muy

importantes porque aportan vitaminas, fibra y minerales, y refuerzan
el sistema inmunitario, así que su ingesta es imprescindible para
combatir las infecciones que acechan a los enfermos de sida.
 
Es importante consumir una amplia variedad de estos productos,
ya que cada uno aporta diferentes vitaminas y minerales. las
hortalizas y frutas de color amarillo, naranja, rojo, o verde oscuro
son una importante fuente de vitamina A.
Hortalizas y frutas como las naranjas aportan vitamina C.
  Lácteos (leche, yogur, queso) (de dos a cuatro raciones al día): son una importante fuente de calcio y 
proteínas.
 
  Carnes magras, pescados, huevos y legumbres: aportan proteínas de gran calidad, y el enfermo con VIH debe
tomar estos alimentos a menudo, a ser posible a diario. Ayudan a fortalecer los músculos y el sistema inmunitario.
En este grupo se incluyen todas las carnes, las aves, los pescados, los huevos y las legumbres  Carnes grasas y 
embutidos: se deben consumir en menor cantidad, eligiendo los que menos grasa contengan.
 
 
Grasas (margarina, mantequilla) y azúcares, que
aportan sobre todo calorías y hay que limitar su
consumo porque tienen poco valor nutritivo. Sin
embargo, constituyen una buena fuente de energía, y
pueden contribuir a que el enfermo mantenga el peso
corporal, y mejorar el sabor de algunos alimentos para
que le resulte más fácil comer.
 Agua: es necesario que el paciente beba
alrededor de 8 vasos de agua diarios, o más si
tiene diarrea, vómitos, o fiebre, para mantener el
cuerpo hidratado. El enfermo debe 
evitar consumir café o té con las comidas, porque
estos productos reducen la capacidad de asimilar
hierro del organismo.
 NUTRICION QUIRURGICA

Se define como la Terapia Nutricional y Metabólica

administrada ya sea en forma Enteral o Parenteral al
enfermo quirúrgico, se realizan los días previos o posteriores
a la intervención quirúrgica, con el objetivo de preservar,
mantener o recuperar la masa magra o masa celular
metabólicamente activa, con el fin de tener una mejor
respuesta a la injuria, y disminuir morbi-mortalidad. Las
dificultades en relación a las indicaciones y uso de la
nutrición se deben a una serie de factores entre los cuales
tenemos:
 Fallas en el diseño experimental; los estudios existentes no dividen los
pacientes de acuerdo con su grado de desnutrición o diagnóstico primario, o
estadio de la enfermedad, edad del paciente o presencia de otras
enfermedades.
 Los problemas técnicos intraoperatorios, los cuales pueden influenciar en los
resultados operatorios independientemente del estado nutricional, no son
comentados.
 La duración del soporte nutricional administrado en el preoperatorio es
variable.
 No existe un punto de repleción nutricional adecuado que pueda ser
fácilmente identificado.
 Tratamientos inadecuados.
 Definiciones imprecisas de complicaciones y otros factores
 NUTRICIÓN PREOPERATORIA
Para determinar qué pacientes serían tributarios a Nutrición Preoperatoria se sugieren dos métodos:
1. Índice de Riesgo Nutricional (IRN).
Es una puntuación de valoración nutricional la cual facilita su cálculo y su potente valor pronóstico en diferentes
poblaciones de pacientes médicos y quirúrgicos.
IRN: 1,519 Albúmina sérica gr/l + 0,417 x (peso actual/ peso usual) x 100
De acuerdo con la cifra obtenida:
Desnutrición leve 97,5
Desnutrición moderada 83,5 - 97,5
Desnutrición grave 83,5
 
1. Valoración Global Subjetiva
Se usa para sacar una evaluación nutricional y tiene una buena correlación con la valoración objetiva que puede ser
aplicada con tan alto grado de concordancia y exactitud como dichas pruebas.
La Valoración Global Subjetiva consta de 3 partes:
A. Historia (anamnesis) que incluye:
 
1. Cambios del peso corporal,
2. Cambios en la dieta,
3. Síntomas gastrointestinales,
4. Capacidad funcional.
 
B. Examen físico. Donde se evalúa:
1. Pérdida de grasa subcutánea,
2. Atrofia de músculos,
3. Presencia de edemas.
 
C. Calificación:
1. Bien Nutrido
A
2. Moderadamente desnutrido o con riesgo de
desnutrición B
3. Severamente desnutrido
C