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    Mucor

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    Carlos Enrique Osorio Alvarado
    Este documento describe Mucorales, hongos que causan la enfermedad mucormicosis. Crecen en forma de micelio hialino de 4-8 μm de diámetro. Se transmiten a través de esporas en el aire y afectan principalmente a personas inmunocomprometidas como diabéticos o sometidas a corticoides. Pueden causar infecciones orbitales, pulmonares o diseminadas. El diagnóstico se basa en biopsias y cultivos, y el tratamiento en cirugía extensa y antifúngicos como pos

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    Mucor

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    Este documento describe Mucorales, hongos que causan la enfermedad mucormicosis. Crecen en forma de micelio hialino de 4-8 μm de diámetro. Se transmiten a través de esporas en el aire y afectan principalmente a personas inmunocomprometidas como diabéticos o sometidas a corticoides. Pueden causar infecciones orbitales, pulmonares o diseminadas. El diagnóstico se basa en biopsias y cultivos, y el tratamiento en cirugía extensa y antifúngicos como pos

    Descripción original:

    Infecciones de Mucor

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    Mucor

    C A RL O S E N R I Q U E
    O SO RI O A LVA R A D O
    20861005
    Mucorales
    Hongos Cosmopolitan –
    Vasos sanguíneos

    Infección
    orbitorrinocerebral,
    pulmonar, cutánea o
    diseminada

    Su desarrollo se ve
    favorecido por ciertas
    enfermedades de base.
    Generalidades

    Zygomicetes Cenocítco

    4 y 8 µm
    Micelio
    macrosifonado
    de Hialino
    diametro

    Esporangiospora
    Azul de
    Lactofenol
    Epidemiología
    • Esporas facilmente difundidas

    • Mucormicosis – En la comunidad

    • Adquisición nosocomial y algunos pseudobrotes hospitalarios


    han sido relacionados con vendajes, agujas o depresores
    linguales contaminados. 

    • factores de riesgo subyacentes mucormicosis invasora 


    • Diabetes mellitus mal controlada
    • Acidosis metabólica
    • Corticoides e inmunosupresores
    • Quemaduras extensas
    • Neutropenia profunda y persistente
    Formas Clínicas
    En una de las series más amplias de mucormicosis publicadas, con 929 pacientes analizados con
    los principales factores predisponentes.
    Formas Clínicas
    Aproximadamente, la mortalidad global de los pacientes con mucormicosis es del 40%, aunque
    en pacientes hematológicos supera el 60%.

    La tasa de supervivencia varía según la especie causal, la enfermedad de base, la extensión de la


    enfermedad y el tipo y momento de la cirugía.

    La tasa de supervivencia varía según la especie causal, la enfermedad de base, la extensión de la


    enfermedad y el tipo y momento de la cirugía.
    Diagnóstico
    La úlcera necrótica con escara negruzca es la lesión característica de
    la mucormicosis y debe alertar sobre la misma en todo paciente con
    factores de riesgo. Técnicas de amplificación mediante
    PCR en tiempo real y de
    hibridación in situ empleando sondas
    Para valorar la extensión de la lesión a tejidos adyacentes son útiles
    de ADN con resultados
    las técnicas de imagen como la TC y la resonancia magnética. 
    esperanzadores

    El diagnóstico definitivo se basa en la observación microscópica y Galactomanano y el β-glucano


    en el aislamiento del agente causal mediante cultivo microbiológico indetectables
    de las lesiones biopsiadas o sometidas a cirugía de exerésis.
    El aislamiento es de gran utilidad para corroborar los hallazgos
    anatomopatológicos,
    Tratamiento
    El tratamiento de las mucormicosis debe basarse en la rapidez y certeza diagnóstica, el control de
    los factores, la amplia extirpación y limpieza quirúrgica de las lesiones y el correcto empleo de
    los antifúngicos.

    El tratamiento con posaconazol (400-600mg/12h o 800mg/24h) durante ≥6 meses se ha utilizado


    como uso compasivo en mucormicosis invasoras. 

    La utilización de deferasirox, un nuevo agente quelante del hierro, ofrecía resultados


    prometedores en estudios experimentales en los enfermos con sobrecarga de hierro
    postransfusional

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