ESOFAGOGRAMA

UNIVERSIDAD PRIVADA
FRANZ TAMAYO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
MATERIA: Diagnosticó Por Imagen

DOCENTE: Dra. Doris Caceres
ESTUDIANTE: Esther Marisol Pacheco Martinez
DEFINICIÓN
El esofagograma es un estudio radiológico dinámico del tracto digestivo

superior que utiliza un medio de contraste y aire (doble contraste) y
permite realizar una aproximación diagnóstica de anomalías
estructurales y funcionales del esófago.
Se evalúan 3 porciones
anatómicas diferentes según
su localización:
Esófago cervical
Esófago torácico
Esófago abdominal
HALLAZGOS EN IMAGEN
Impresiones
Indentaciones
Divertículos
Trastornos de la motilidad
Estenosis
Tumores benignos intramurales
Son tres las impresiones
extrínsecas normales: arco
aórtico (flecha negra),
bronquio principal izquierdo
(flecha amarilla) y corazón
(flecha azul)
• Arteria subclavia derecha aberrante
• Arco aórtico derecho
• Doble arco aórtico
• Arco aórtico derecho con arteria subclavia izquierda aberrante
• Varices esofágicas ascendentes
1- Membrana esofágica: indentación
frecuente en la cara anterior del
esófago cervical proximal. Las
membranas son comunes en las
mujeres y rara vez causan síntomas,
pero pueden desarrollar disfagia o
incluso dilatación del esófago o
faringe cervical. Pueden ser
congénitas o adquiridas, debido a
secuelas por inflamación o
cicatrización. Estan asociadas con el
síndrome de Plummer-Vinson
(Paterson-Kelly),
indentación intermitente en
la cara post de la unión
faringoesofágica a nivel de
C5-C6 durante la deglución
por un espasmo o una
hipertrofia del EES que le
impide relajarse
correctamente. Se asocia a
reflujo gastroesofágico y a
alteraciones de la motilidad
esofágica.
3- Osteofitos cervicales anteriores
prominentes:
Se muestran como indentaciones
persistentes en la cara posterior de
la unión faringoesofágica
simulando una acalasia del
músculo cricofaríngeo.
se define como una
constricción del anillo "B". Se
evalúa mejor en la proyección
de prono oblicua anterior
derecha durante la inspiración
profunda o con la maniobra de
valsalva a medida que el bario
pasa a través de la unión
gastroesofágica. Se asocia a
reflujo gastroesofágico y a
esofagitis péptica, puede
causar disfagia
Divertículos por pulsión:
• Por un aumento de la presión intraluminal

esofágica.
• Saculares con cuello estrecho.
• En esófago proximal, medio o distal.
• Herniación de mucosa y submucosa a través de la
muscular propia con ausencia de la capa
muscular: son pseudodivertículos.
• Asociados con trastornos de la motilidad.
situado en la línea media a nivel de la pared posterior de la
unión faringoesofágica justo por encima del músculo
cricofaríngeo a nivel C5-C6. Asociado a la hernia hiatal y
gastroesofágico, esofagitis péptica o trastornos de la motilidad
Se manifiesta como una gran
saculación llena de bario en
esófago distal de localización
supradiafragmática, más
frecuente en el lado derecho,
adyacente a la unión
esofagogástrica, se asocia con
una acalasia o una hernia hiatal
múltiples y de tamaño variado,
redondeados. Aparecen como
saculaciones transitorias que se
desarrollan durante el
peristaltismo esofágico, por lo
general asociados con el
espasmo esofágico difuso.
• Menos frecuentes.
• Debido a fibrosis y cicatrización en tejidos
periesofágicos
• Por lo general, no tienen cuello.
• Forma triangular o en tienda de campaña.
• Herniación de todas las capas (mucosa,
submucosa y muscular): verdaderos
divertículos.
• Vacíos de contraste tras las contracciones
esofágicas.
Presbiesófago:
es un trastorno de la motilidad esofágica
asociado con el envejecimiento en la que
se observan contracciones no peristálticas
Acalasia
Los estudios baritados muestran un

tránsito temporal del contraste a través
del cardias cuando la columna
hidrostática de bario supera la presión del
EEI y un esófago dilatado con un
afilamiento bien definido en forma de
pico en su porción distal (en "pico de
pájaro" o "punta de lápiz")
inmediatamente por encima de la unión
esofagogástrica
Péptica
la cicatrización por reflujo
gastroesofágico es la causa más
frecuente de estenosis en el esófago
distal. En los estudios baritados, se
observa una estenosis corta (de 1 a 4
cm de longitud), localización en
esófago distal casi siempre por
encima de una hernia de hiato y
asociando una dilatación esofágica
proximal. Las úlceras se pueden
observar como irregularidades del
contorno esofágico o como
saculaciones o dilataciones focales de
la pared del esófago.
Neoplásica
la lesión infiltrante más frecuentemente

en las neoplasias esófagicas avanzadas. Se
caracteriza por la presencia de un
segmento esofágico estenosado de
contornos asimétricos e irregulares,
ulcerados y fijos, y de bordes proximales
abruptos que forman un ángulo de 90º con
la pared esofágica adyacente. El
adenocarcinoma se produce en el esófago
distal por la existencia de una metaplasia
columna subyacente (esófago de Barrett),
que en muchos casos es debida a un
reflujo gastroesofágico prolongado o
estenosis péptica. Puede invadir el cardias
y en estos casos no se puede saber si el
origen neoplásico está en el propio cardias
o en el esófago distal
Caústica:
la ingestión accidental o
intencionada de ácidos o bases
fuertes puede originar una
estenosis esofágica a partir de
1-3 meses de la lesión
corrosiva inicial. Los pacientes
afectados (estenosis
esofágicas). Los pacientes con
una estenosis caústica crónica
tienen un mayor riesgo de
desarrollar un carcinoma
esofágico.
Esofagitis eosinofílica
idiopática (EE):
es una enfermedad inflamatoria

crónica que se caracteriza por la
infiltración eosinofílica del
esófago, por lo general en
hombres jóvenes con disfagia de
larga duración y con retenciones
alimentarias. Frecuemente se
asocia con historias de alergias o
con una eosinofilia periférica. Dx
presencia de estrechamientos
esofágicos segmentarios, a veces
con hendiduras en forma de anillo
que producen una imagen típica
que recibe el nombre de esófago
"anillado"
Leiomioma:
es la neoplasia más frecuente. La mayoría
de los pacientes son asintomáticos, pero
se pueden desarrollar síntomas como la
disfagia y el dolor en función del tamaño
de la lesión y de la cantidad de tumor que
invade la luz esofágica, en la proyección
lateral del esofagograma se observa que
los bordes superior e inferior de la lesión
forman ángulos rectos o ligeramente
obtusos con la pared esofágica adyacente.
En cambio, las lesiones extrínsecas tienen
el epicentro de la lesión por fuera del
esófago y los ángulos de la lesión forman
ángulos obtusos con la pared esofágica
adyacente.

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