09 23 13 Cefalosporinas

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ANTIBACTERIANOS:

CEFALOSPORINAS
Son también antibacterianos del grupo de los
BETALACTÁMICOS por tener en su estructura
un anillo de ese tipo unido a otro tipo de anillo
denominado DIHIDROTIAZÍNICO, que
conjuntamente con el anillo betalactámico
constituyen el núcleo CEFEM que caracteriza a
estos antibióticos.

NÚCLEO CEFEM
ANILLO
DIHIDROTIAZÍNICO

ANILLO
BETALACTÁMICO
MECANISMO DE ACCIÓN
Estos antibióticos al igual que las
penicilinas son inhibidores de la
síntesis de la pared bacteriana, por
tanto el “blanco” de ellas lo
constituyen los complejos de
proteínas enzimáticas PBP
(proteínas fijadoras de penicilina).
CLASIFICACIÓN
CEFALOSPORINAS DE 1era GENERACIÓN:

Tienen actividad satisfactoria contra GRAM POSITIVOS.


Actividad moderada contra GRAM NEGATIVOS.
No tienen actividad contra estafilococo dorado
productor de betalactamasa.
Son activos contra: klebsiella pneumoniae, proteus
mirabilis y algunas cepas de e. colli.

CEFALOTINA
CEFAZOLINA
CEFALEXINA
CEFADROXILO
CEFALOSPORINAS DE 2da. GENERACIÓN:

Tienen más especificidad sobre GRAM NEGATIVOS.


Tienen poca actividad sobre GRAM POSITIVOS.

CEFOXITINA
CEFOTETAN
CEFMETAZOL
CEFUROXIMA
CEFACLOR
CEFAMANDOL
CEFONICID
CEFALOSPORINAS DE 3era GENERACIÓN:

Muy poca actividad sobre GRAM POSITIVOS.


Resisten la acción de muchas betalactamasas.
Mucho más activas sobre GRAM NEGATIVOS que las
de 2da. Generación.

CEFTAZIDIMA
CEFOPERAZONA
CEFOTAXIMA (CLAFORAN)
CEFTRIAXONA (ROCEPHIN)
CEFALOSPORINAS DE 4ta GENERACIÓN

Mucho más activas contra GRAM NEGATIVOS


que las de 3era generación.
Son resistentes a las betalactamasas.
Muy útiles para tratar infecciones por bacilos
GRAM NEGATIVOS resistentes a las
cefalosporinas de 3era generación.
Son aún más resistentes a las betalactamasas
que las de 3era generación.

CEFEPIMA
CEFPIROMA

Se utilizan para tratar infecciones nosocomiales


a gérmenes de superinfección productores de
betalactamasas.
REACCIONES ADVERSAS DE LAS
CEFALOSPORINAS

Las cefalosporinas pueden presentar reacciones de


hipersensibilad (alérgicas) cruzada con las
penicilinas, debido a que presentan el anillo
betalactámico que es la estructura que ocasiona
alergia a las penicilinas. La frecuencia es muy
variable, entre el 10-20%.
CARACTERÍSTICAS GENERALES DE
ALGUNAS LAS CEFALOSPORINAS

Cefalosporinas para uso oral:


cefalexina (I)
cefadroxilo (I)
cefradina (I)
cefuroxima(II)
cefaclor (II)
cefixima (III)

Todas se absorben bien por vía


gastrointestinal y por tanto existen
en formas de presentación orales.
Las cefalosporinas de III
generación, cefotaxima y
ceftriaxona están indicadas para la
terapéutica inicial de las meningitis
bacterianas en adultos y niños
mayores de 3meses, o
inmunodeficientes, mientras se
espera por el cultivo de la muestra
del LCR, por atravesar muy bien la
BHE y alcanzar buenos niveles en
LCR y además por su espectro
antibacteriano específico.
ELIMINACIÓN
En general la mayor parte
de las cefalosporinas se
eliminan por vía renal sin
biotransformación, excepto
la ceftriaxona y la
cefoperazona que requieren
de eliminación biliar.

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