Posologia ATB - Manual MSD Versión para Profesionales

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Dosis habituales de los antibióticosa de prescripción frecuente[a]

Dosis pediátricas (edad > 1 Dosis en


Dosificación en adultos insuficiencia
mes)
renal[b]
Fármaco
(depuración de
Infecciones creatinina < 10
Oral Parenteral Oral Parenteral
graves mL/minuto)

Aminoglucósidos

15 mg/kg IV 1 15 mg/kg IV 1
vez al día vez al día
5–7,5 mg/kg IV 1,5–2,5 mg/kg IV
Amikacina N/A o o N/A
cada 12 h cada 24–48 h
7,5 mg/kg cada 7,5 mg/kg IV
12 h cada 12 h

5–7 mg/kg IV 1
vez al día
5–7 mg/kg IV 1 1–2,5 mg/kg IV 0,34–0,51 mg/kg IV
Gentamicina N/A o N/A
vez al día cada 8 h cada 24–48 h
1,7 mg/kg IV
cada 8 h

Se requiere una
interconsulta con
un especialista en
enfermedades
infecciosas para
Para obtener un efecto sinérgico determinar la dosis
con un antibiótico activo contra la La dosis se ajusta
pared celular en el tratamiento 1 mg/kg IV cada 1 mg/kg IV
N/A N/A N/A para lograr una
de la endocarditis por 8h cada 8 h
concentración
enterococos sensibles a la sérica máxima de
gentamicina 3–4 mcg/mL (6,3–
8,4 micromol/L) y
mínima de < 1
mcg/mL (2,1
micromol/L)

Neomicina

15 mg/kg cada
4 h durante 2
1 g en 3 dosis
días
(p. ej., a la 1, 2
En antisepsia digestiva
o
y 11 pm del
prequirúrgica (con eritromicina y
N/A N/A 25 mg/kg a la N/A N/A
día anterior a
limpieza mecánica) 1, 2 y 11 pm
la
del día
intervención)
anterior a la
cirugía

0,6–1,75 g/m2
cada 6 h
1–3 g 4 veces
En coma hepático
N/A N/A o N/A N/A
al día
0,4–1,2 g/m2
cada 4 h

Estreptomicina

15 mg/kg IM
cada 24 h
(máximo: 1,0 7,5 mg/kg IM cada
20–40 mg/kg
Para tuberculosis
N/A g/día) inicial, N/A N/A 72–96 h (máximo: 1
IM 1 vez al día
después 1,0 g, g)
2–3
veces/semana

Para efecto sinérgico con un


antibiótico activo sobre la pared
7,5 mg/kg IM
N/A N/A N/A N/A N/A
celular en la endocarditis por
cada 12 h
enterococos
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Dosis pediátricas (edad > 1 Dosis en
Dosificación en adultos insuficiencia
mes)
renal[b]
Fármaco
(depuración de
Infecciones creatinina < 10
Oral Parenteral Oral Parenteral
graves mL/minuto)

5–7 mg/kg IV 1 5–7 mg/kg IV 1


vez al día vez al día
1–2,5 mg/kg IV 0,34–0,51 mg/kg IV
Tobramicina N/A o o N/A
cada 8 h cada 24–48 h
1,7 mg/kg IV 1,7 mg/kg IV
cada 8 h cada 8 h

Betalactámicos: cefalosporinas (primera generación)

0,5–1 g cada 15 mg/kg cada 0,5 g por vía oral


Cefadroxilo N/A N/A N/A
12 horas 12 h cada 36 horas

16,6–33,3
1–2 g IV cada 8 2 g IV cada 8 1–2 g IV cada 24–48
Cefazolina N/A N/A mg/kg IV cada
horas horas h
8h

6,25–12,5
mg/kg cada 6
0,25–0,5 g h 0,25–0,5 g orales
Cefalexina N/A N/A N/A
cada 6 h o cada 24–48 h
8,0–16 mg/kg
cada 8 h

Betalactámicos: cefalosporinas (segunda generación)

10–20 mg/kg
cada 12 h
0,25–0,5 g o 0,5 g por vía oral
Cefaclor[c] N/A N/A N/A
cada 8 h 6,6–13,3 cada 12 horas
mg/kg cada 8
h

1–3 g IV cada 12 2–3 g IV cada 12 20–40 mg/kg


Cefotetán N/A N/A 1–3 g IV cada 48 h
h h IV cada 12 h

27–33 mg/kg
2 g IV cada 4 IV cada 8 h o,
1 g IV cada 8 h horas para
0,5–1 g IV cada 24–
Cefoxitina N/A hasta 2 g IV o N/A infecciones
48 h
cada 4 h 3 g IV cada 6 graves, 25–40
horas mg/kg cada 6
h

0,25 g cada 12
horas 15 mg/kg cada
0,25 g orales cada
Cefprozil o N/A N/A 12 h para N/A
12–24 h
0,5 g cada 12– otitis media
24 h

10–15 mg/kg
en suspensión
cada 12 h 0,25–0,5 g orales
0,125–0,5 g 0,75–1,5 g IV 1,5 g IV cada 6 Para niños de 25–50 mg/kg cada 24 h
Cefuroxima
cada 12 h cada 6–8 h horas más edad: IV cada 8 h o
comprimidos 0,75 g IV cada 24 h
de 125–250
mg cada 12 h

3 g IV cada 8 50–60 mg/kg


Para meningitis — — — —
horas IV cada 6 h

Betalactámicos: cefalosporinas (tercera generación)


Dosis pediátricas (edad > 1 Dosis en
Dosificación en adultos insuficiencia
mes)
renal[b]
Fármaco
(depuración de
Infecciones creatinina < 10
Oral Parenteral Oral Parenteral
graves mL/minuto)

8,3–33,3
mg/kg IV cada
1 g cada 12 h 4h
2 g IV cada 4
Cefotaxima N/A hasta 2 g IV N/A o 1–2 g IV cada 24 h
horas
cada 4 h 16,6–66,6
mg/kg cada 6
h

0,1–0,4 g cada 5 mg/kg cada 0,1–0,4 g orales


Cefpodoxima[d] N/A N/A N/A
12 h 12 horas cada 24 h

1 g IV cada 12 h
2 g IV cada 8 25–50 mg/kg 0,5 g IV cada 24–48
Ceftazidima N/A hasta 2 g cada 8 N/A
horas IV cada 8 h h
h

Ceftazidima/avibactam
2,5 g IV cada 8 2,5 g IV cada 8 0,94 g IV cada 24–48
(2,5 g = ceftacidima 2 g + N/A N/A N/A
horas horas h
avibactam 0,5 g)

0,4 g cada 24 9 mg/kg 1 vez 0,1 g por vía oral


Ceftibuten[c] N/A N/A N/A
horas al día cada 24 horas

50–75 mg/kg
IV cada 24 h
1–2 g IV cada 24 2 g IV cada 24 Misma dosis que en
Ceftriaxona N/A N/A o
h horas el adulto
25–37,5 mg/kg
cada 12 h

50 mg/kg IV
cada 12 h o
100 mg/kg
cada 24 h (sin
exceder los 4
g/día)
2 g IV cada 12 2 g IV cada 12
Para meningitis
N/A N/A Posible dosis 2 g IV cada 12 horas
horas horas
de carga de
100 mg/kg IV
(sin exceder
los 4 g) al
inicio de la
terapia

Betalactámicos: cefalosporinas (4a generación)

1–2 g IV cada 8– 2 g IV cada 8 50 mg/kg IV 0,25–1 g IV cada 24


Cefepima N/A N/A
12 h horas cada 8–12 h h

Betalactámicos: cefalosporinas (5a generación)

0,6 g IV cada 12 0,6 g IV cada 12


Ceftarolina N/A N/A N/A 0,2 g IV cada 12 h
h h

Cefalosporinas nuevas

Ceftolozano/tazobactam 0,75 g IV una vez,


1,5 g IV cada 8 1,5 g IV cada 8
(1,5 g = ceftolozano 1 g + N/A N/A N/A luego 0,15 g IV cada
horas horas
tazobactam 0,5 g) 8h

2 g IV cada 8 2 g IV cada 8 0,75 g IV cada 12


Cefiderocol N/A N/A N/A
horas horas horas

Betalactámicos: penicilinas
Dosis pediátricas (edad > 1 Dosis en
Dosificación en adultos insuficiencia
mes)
renal[b]
Fármaco
(depuración de
Infecciones creatinina < 10
Oral Parenteral Oral Parenteral
graves mL/minuto)

0,25–0,5 g 12,5–25 mg/kg


cada 8 h cada12 h
0,25–0,5 g orales
Amoxicilina o N/A N/A o N/A
cada 24 h
0,875 g cada 7–13 mg/kg
12 horas cada 8 h

50 mg/kg 1 h
2 g orales en 1
Para profilaxis de la endocarditis 2 g en 1 dosis N/A N/A antes de la N/A
dosis
intervención

0,25–0,5 g
cada 8 h Si pesa > 40
0,25–0,5 g orales
Amoxicilina/clavulánico o N/A N/A kg: dosis para N/A
cada 24 h
0,875 g cada adultos
12 horas

Amoxicilina/clavulánico, ES- 45 mg/kg cada


N/A N/A N/A N/A N/A
600 12 h

Amoxicilina/clavulánico, 2 g cada 12
N/A N/A N/A N/A N/A
liberación extendida horas

0,5–2,0 g IV cada 2 g IV cada 4 25–50 mg/kg 0,5–2,0 g IV cada


Ampicilina N/A N/A
4–6 h horas IV cada 6 h 12–24 h

2 g IV cada 4 2 g IV cada 4 50–100 mg/kg


Para meningitis
N/A N/A 2 g IV cada 12 horas
horas horas IV cada 6 h

Ampicilina/sulbactam
1,5–3,0 g IV cada 3 g IV cada 6 25–50 mg/kg 1,5–3,0 g IV cada 24
(3 g = 2 g de ampicilina + 1 g de N/A N/A
6h horas IV cada 6 h h
sulbactam)

3,125–6,25
0,125–0,5 g 0,125–0,5 g orales
Dicloxacilina[c] N/A N/A mg/kg cada 6 N/A
cada 6 h cada 6 h
h

12,5–25 mg/kg
IV cada 6 h
Rara vez 1–2 g IV cada 4 2 g IV cada 4 o 1–2 IV g cada 4
Nafcilina N/A
usada horas horas 8,3–33,3 horas
mg/kg cada 4
h

12,5–25 mg/kg
IV cada 6 h
Rara vez 1–2 g IV cada 4 2 g IV cada 4 o 1–2 g IV cada 4
Oxacilina N/A
usada horas horas 8,3–33,3 horas
mg/kg IV cada
4h

6250–100.000
unidades/kg IV 0,5–2 millones de
Penicilina VK cada 6 h unidades IV cada 4–
0,25–0,5 g 1–4 millones de 4 millones de
6,25–12,5 o 6 h (dosis diaria
Penicilina G[c] cada 6–12 h unidades IV unidades IV
mg/kg cada 8 4.166,6– total máxima: 6
(penicilina V) cada 4–6 h cada 4 h
h 66.666 millones de
unidades/kg IV unidades/día)
cada 4 h

Penicilina G benzatínica (Bicillin® L-A)


Dosis pediátricas (edad > 1 Dosis en
Dosificación en adultos insuficiencia
mes)
renal[b]
Fármaco
(depuración de
Infecciones creatinina < 10
Oral Parenteral Oral Parenteral
graves mL/minuto)

25.000–50.000
unidades/kg
IM en 1 sola
dosis
o
Si pesa < 27
kg: 300.000–
1,2 millones de 1,2 millones de
600.000
Para faringitis por estreptococos N/A unidades IM en N/A N/A unidades IM en 1
unidades en 1
1 dosis dosis
dosis
o
Si pesa ≥ 27
kg: 0,9
millones de
unidades en 1
sola dosis

1,2 millones de 25.000–50.000


1,2 millones de
unidades IM unidades/kg
Profilaxis para la fiebre reumática N/A N/A N/A unidades IM cada
cada 3–4 IM cada 3–4
3–4 semanas
semanas semanas

2,4 millones de 50.000 2,4 millones de


Para sífilis temprana N/A unidades IM en N/A N/A unidades/kg unidades IM en 1
1 dosis IM en 1 dosis dosis

2,4 millones de 50.000


unidades unidades/kg 2,4 millones de
Para sífilis tardía (excepto N/A IM/semana, N/A N/A IM en 3 dosis, unidades IM en 1
neurosífilis) durante 3 con 1 semana dosis
semanas de separación

25.000–50.000
unidades/kg
0,3–0,6 millones IM cada 24 h 0,3 a 0,6 millones
Penicilina G procaína (IM
N/A de unidades IM N/A N/A o de unidades IM
solamente)
cada 12 h 12.500–25.000 cada 12 h
unidades/kg
IM cada 12 h

50–75 mg/kg
IV cada 6 h
3 g IV cada 4–6 3 g IV cada 4
Piperacilina (1,9 mEq sodio/g) N/A N/A o 3–4 g IV cada 12 h
horas horas
33,3–50 mg/kg
IV cada 4 h

3,375 g IV
Piperacilina/tazobactam (2,25 infundidos en 4 2,25 g IV cada 8 h
3,375 g IV cada 80 mg/kg IV
g = 2,0 g de piperacilina + 0,25 g N/A horas cada 8 N/A hasta 4,5 g IV cada
6h cada 8 h
de tazobactam) horas o 4,5 g IV 12 h
cada 6 h

Si pesa < 60
3 g IV cada 4–6 3 g IV cada 4
Ticarcilina (5,2 mEq sodio/g) N/A N/A kg: 50 mg/kg 1–2 g IV cada 12 h
horas horas
IV cada 4–6 h

Si pesa < 60
kg: 50 mg/kg
Ticarcilina/clavulánico (3,1 g = IV (basado en
3,1 g IV cada 4– 3,1 g IV cada 4
3 g ticarcilina + 0,1 g de ácido N/A N/A el 2 g IV cada 12 horas
6h horas
clavulánico) componente
de ticarcilina)
cada 4–6 h

Betalactámicos: monobactámicos
Dosis pediátricas (edad > 1 Dosis en
Dosificación en adultos insuficiencia
mes)
renal[b]
Fármaco
(depuración de
Infecciones creatinina < 10
Oral Parenteral Oral Parenteral
graves mL/minuto)

1–2 g IV cada 6– 2 g IV cada 6 30–40 mg/kg 0,5 g IV cada 8


Aztreonam N/A N/A
12 h horas IV cada 6–8 h horas

Betalactámicos: carbapenémicos

1 g IV cada 24 1 g IV cada 24
Ertapenem N/A N/A N/A 0,5 g IV cada 24 h
horas horas

Para
lactantes de
4 semanas a
0,125–0,25 g IV cada
3 meses: 25
12 h (puede
0,5–1,0 g IV cada 1 g IV cada 6 mg/kg IV cada
Imipenem N/A N/A incrementar el
6h horas 6h
riesgo de
Para niños >
convulsiones)
3 meses: 15–
25 mg/kg IV
cada 6 h

1 g IV cada 8 2 g IV cada 8 20–40 mg/kg


Meropenem N/A N/A 0,5 g IV cada 24 h
horas horas IV cada 8 h

2 g IV cada 8 2 g IV cada 8 40 mg/kg IV


Para meningitis N/A N/A 1 g IV cada 24 horas
horas horas cada 8 h

Meropenem/vaborbactam (4 g
4 g IV cada 8 4 g IV cada 8 1 gramo IV cada 12
= meropenem 2 g + N/A N/A N/A
horas horas horas
vaborbactam 2 g)

0,5 g IV cada 8 0,5 g IV cada 8


Doripenem N/A N/A N/A 0,25 g IV cada 24 h
horas horas

Fluoroquinolonas[e]

0,5–0,75 g orales
10–15 mg/kg 10–15 mg/kg
cada 24 h
0,5–0,75 g 0,2–0,4 g IV cada 0,4 g IV cada 8 IV cada 12 h IV cada 12 h
Ciprofloxacina o
cada 12 h 8–12 h horas (en algunas (en algunas
0,2–0,4 g IV cada 24
circunstancias) circunstancias)
h

0,5 g cada 24
Liberación extendida para cistitis h durante 3 N/A N/A N/A N/A N/A
no complicada días

450 mg cada 300 mg IV cada 300 mg IV cada


Delafloxacina N/A N/A N/A
12 horas 12 h 12 h

320 mg cada 160 mg por vía oral


Gemifloxacina N/A N/A N/A N/A
24 horas cada 24 horas

0,25–0,75 g 0,25–0,75 IV g 0,75 g IV cada 0,25–0,5 g orales o


Levofloxacina N/A N/A
cada 24 h cada 24 h 24 h IV cada 48 h

0,4 g cada 24 0,4 g IV cada 24 0,4 g IV cada 24 0,4 g cada 24 h


Moxifloxacina N/A N/A
horas h h orales o IV

0,4 g cada 12 0,4 g por vía oral


Norfloxacina[c] N/A N/A N/A N/A
horas cada 24 horas

0,2–0,4 g cada 0,4 g IV cada 12 0,2–0,4 g IV cada 0,1–0,2 g orales o IV


Ofloxacina N/A N/A
12 h h 12 h cada 24 h

Macrólidos
Dosis pediátricas (edad > 1 Dosis en
Dosificación en adultos insuficiencia
mes)
renal[b]
Fármaco
(depuración de
Infecciones creatinina < 10
Oral Parenteral Oral Parenteral
graves mL/minuto)

0,5 g por vía oral el


0,5 g el primer
primer día, después
día, después
0,5 g IV cada 24 0,5 g IV cada 24 0,25 g por vía oral
Azitromicina 0,25 g cada 24 — N/A
h h cada 24 h durante 4
h durante 4
días o 0,5 g IV cada
días
24 h

Para cervicitis y uretritis no 1 g en 1 dosis N/A N/A N/A N/A N/A


gonocócicas

5–10 mg/kg en
Para diarrea del viajero 1 g en 1 dosis N/A N/A N/A N/A
1 dosis

12 mg/kg
Para tonsilitis o faringitis
N/A N/A N/A N/A N/A
durante 5 días

10 mg/kg el
primer día,
Para otitis media o neumonía después 5
N/A N/A N/A N/A N/A
extrahospitalaria mg/kg 1 vez al
día, los días 2
a5

0,25–0,5 g
cada 12 h
7,5 mg/kg 0,25–0,5 g orales
Claritromicina Liberación N/A N/A N/A
cada 12 h cada 24 h
extendida: 1 g
cada 24 h

10–16,6 mg/kg
cada 8 h
0,25–0,5 g o 0,25 g por vía oral
Eritromicina base[c] N/A N/A N/A
cada 6 h 7,5–12,5 cada 6 horas
mg/kg cada 6
h

Para preparación del intestino 20 mg/kg en 3


antes de una cirugía
1 g en 3 dosis N/A N/A N/A N/A
dosis
gastrointestinal

3,75–5,0
0,5–1 g IV cada 1 g IV cada 6 0,5 g IV cada 6
Eritromicina lactobionato N/A N/A mg/kg IV cada
6h horas horas
6h

3,75–5,0
0,5–1 g IV cada 1 g IV cada 6 0,5 g IV cada 6
Eritromicina gluceptato N/A N/A mg/kg IV cada
6h horas horas
6h
Dosis pediátricas (edad > 1 Dosis en
Dosificación en adultos insuficiencia
mes)
renal[b]
Fármaco
(depuración de
Infecciones creatinina < 10
Oral Parenteral Oral Parenteral
graves mL/minuto)

Dosificación
basada en el
peso para
lactantes ≥ 6
meses y
niños:

16 mg/kg 2
veces al día
durante 10
días (máximo
200
mg/dosis)
Dosificación
fija para
lactantes ≥ 6
años, niños y
adolescentes:

4 a < 7 kg,
suspensión

200 mg 2 oral: 80 mg 2
Fidaxomicina para la infección veces al día
veces al día N/A (absorción
por Clostridioides difficile (antes N/A N/A durante 10 N/A
durante 10 sistémica mínima)
denominado Clostridium difficile) días
días
7 a < 9 kg,
suspensión
oral: 120 mg
2 veces al día
durante 10
días

9 a < 12,5 kg,


suspensión
oral: 160 mg
2 veces al día
durante 10
días

≥ 12,5 kg,
suspensión
oral,
comprimidos:
200 mg 2
veces al día
durante 10
días

Sulfamidas y trimetoprim

25 mg/kg IV 30–37,5 mg/kg


cada 6 h (no cada 6 h
1,0 g cada 6 1 g por vía oral cada
Sulfisoxazol disponible en N/A o N/A
horas 12-24 horas
los Estados 20–25 mg/kg
Unidos) cada 4 h

7,5–11,25
0,5–1 g cada
Sulfametizol N/A N/A mg/kg cada 6 N/A N/A
6–8 h
h

1 g cada 8-12 25–30 mg/kg 1 g por vía oral cada


Sulfametoxazol N/A N/A N/A
horas cada 12 h 24 horas
Dosis pediátricas (edad > 1 Dosis en
Dosificación en adultos insuficiencia
mes)
renal[b]
Fármaco
(depuración de
Infecciones creatinina < 10
Oral Parenteral Oral Parenteral
graves mL/minuto)

2 mg/kg cada
0,1 g cada 12
12 horas
horas
durante 10 0,1 g por vía oral
Trimetoprima o N/A N/A N/A
días para la cada 24 horas
0,2 g cada 24
infección
horas
urinaria

3–6 mg 3–6 mg No recomendado si


Trimetoprima/sulfametoxazol 0,16/0,8 g 3–5 mg TMP/kg 5 mg TMP/kg IV
TMP/kg cada TMP/kg IV se dispone de
(TMP/SMX)[f] cada 12 h IV cada 6–8 h cada 6 h
12 h cada 12 h alternativas

5–6,6 mg 5–6,6 mg
Si es necesario, 5
TMP/kg cada 8 TMP/kg IV
0,32/1,6 g mg TMP/kg IV cada
5 mg TMP/kg IV h cada 8 h
Para pneumonía por
cada 8 h 5 mg TMP/kg IV 24 h
cada 8 h o o
Pneumocystis jirovecii[f]
durante 21 cada 6–8 h o
durante 21 días 3,75–5 mg 3,75–5 mg
días 1,25 mg TMP/kg IV
TMP/kg cada 6 TMP/kg IV
cada 6 h
h cada 6 h

Tetraciclinas

Para > 8 años: Para > 8 años:


2–4 mg/kg 2–4 mg/kg IV
0,1 g cada 12 0,1 g IV cada 12 0,1 mg IV cada cada 24 h cada 24 h 0,1 g IV u orales
Doxiciclina
horas h 12 h o o cada 12 h
1–2 mg/kg 1–2 mg/kg IV
cada 12 h cada 12 h

1 mg/kg IV cada Misma dosis Misma dosis que en


Eravaciclina N/A N/A N/A
12 horas que en el adulto el adulto

0,1 g cada 12 0,1 g IV cada 12 0,1 g IV cada 12 0,1 g IV u orales


Minociclina N/A N/A
horas h h cada 12 h

0,45 g cada 24
0,2 g IV el
horas x 2
primer día, Misma dosis Misma dosis que en
Omadaciclina dosis, luego N/A N/A
luego 0,1 g IV que en el adulto el adulto
0,3 g cada 24
cada 24 horas
horas

Para > 8 años:


0,25–0,5 g 6,25–12,5 Administrar
Tetraciclina[c] N/A N/A N/A
cada 6 h mg/kg cada 6 doxiciclina
h

100 mg, luego


50 mg (25 mg
Igual a la dosis Misma dosis que en
Tigeciclina N/A para disfunción N/A N/A
para adultos[g] el adulto
hepática grave)
IV cada 12 h

Otros

6,6–13,2
2,6–6,6 mg/kg 0,15–0,45 g orales
mg/kg IV cada
0,6 g IV cada 6 h cada 8 h cada 6 h
0,15–0,45 g 0,9 g IV cada 8 8h
Clindamicina hasta 0,9 g IV o o
cada 6 h horas o
cada 8 h 2–5 mg/kg 0,6–0,9 g IV cada 6–
5–10 mg/kg IV
cada 6 h 8h
cada 6 h

12,5–18,75
0,25–1 g cada 0,25–1,0 g IV 1 g IV cada 6 0,25–1,0 g IV cada 6
Cloranfenicol N/A mg/kg IV cada
6 horas cada 6 h horas h
6h
Dosis pediátricas (edad > 1 Dosis en
Dosificación en adultos insuficiencia
mes)
renal[b]
Fármaco
(depuración de
Infecciones creatinina < 10
Oral Parenteral Oral Parenteral
graves mL/minuto)

12,5 mg/kg IV
12,5 mg/kg cada 18,75–25 12,5 mg/kg IV cada
cada 6 h
Para meningitis
N/A 6 h (máximo: 4 N/A mg/kg IV cada 6 h (máximo: 4
(máximo: 4
g/día) 6h g/día)
g/día)

2,5-5 mg/kg/día
2,5-5 mg/kg/día
Colistina (polimixina E) N/A IV en 2-4 N/A N/A 1,5 mg/kg cada 36 h
IV en 2-4 dosis
dosis[g]

1500 mg en una 1500 mg en una


sola dosis o sola dosis o 1125 mg en una
1000 mg una 1000 mg una sola dosis o 750 mg
vez, seguida por vez, seguida por una vez, seguida
Dalbavancina N/A N/A N/A
una dosis de una dosis de por una dosis de
500 mg 1 500 mg 1 375 mg 1 semana
semana más semana más más tarde
tarde tarde

4–6 mg/kg IV 8–10 mg/kg IV 4–6 mg/kg IV cada


Daptomicina N/A N/A N/A
cada 24 h cada 24 h[g] 48 h

0,2 g cada 12 0,2 g por vía oral


Fidaxomicina N/A N/A N/A N/A
horas cada 12 horas

Una sola dosis


No disponible Una sola dosis de 3
de 3 g en 85 a
Fosfomicina en los Estados N/A N/A N/A g en 85 a 110 mL (3-
110 mL (3-4
Unidos 4 oz) de agua
oz) de agua

0,6 g cada 12 0,15 g cada 12 Misma dosis Misma dosis que en


Lefamulina N/A N/A
horas horas que en el adulto el adulto

0,6 g cada 12 0,6 g IV cada 12 0,6 g IV cada 12 10 mg/kg cada 10 mg/kg IV 0,6 g IV u orales
Linezolida
horas h h 8 horas cada 8 h cada 12 h

Metronidazol

7,5 mg/kg
7,5 mg/kg IV 7,5 mg/kg IV 3,75 mg/kg IV u
cada 6 h (sin 7,5 mg/kg 7,5 mg/kg IV
Para infección por anaerobios cada 6 h (sin cada 6 h (sin orales cada 6 h (sin
exceder 4 cada 6 h cada 6 h
exceder 4 g/día) exceder 4 g/día) exceder 2 g/día)
g/día)

2 g en 1 dosis
o
Para tricomoniasis 0,5 g cada 12 N/A N/A N/A N/A N/A
h durante 7
días

Para diarrea inducida por 0,5 g cada 6–8


500 mg IV cada 500 mg IV cada 7,5 mg/kg 7,5 mg/kg IV 250 mg orales o IV
Clostridioides difficile (colitis
h durante 10–
6–8 h 6h cada 8 h cada 6 h cada 8 h
seudomembranosa)
14 días

0,5–0,75 g
cada 8 h 0,75 g IV cada 8 0,75 g IV cada 8
durante 10 h durante 10 h durante 10 11,6–16,6 11,6–16,6
días, luego días, luego días, luego mg/kg cada 8 mg/kg IV cada
Para amebiasis
N/A
paromomicina paromomicina paromomicina h durante 7– 8 h durante 7–
oral 0,5 g cada oral 0,5 g cada 8 oral 0,5 g cada 8 10 días 10 días
8 h durante 7 h durante 7 días h durante 7 días
días

0,25 g cada 6– 5 mg/kg cada


Para giardiasis 8 h durante 5– N/A N/A 6–8 h durante N/A N/A
7 días 5 días
Dosis pediátricas (edad > 1 Dosis en
Dosificación en adultos insuficiencia
mes)
renal[b]
Fármaco
(depuración de
Infecciones creatinina < 10
Oral Parenteral Oral Parenteral
graves mL/minuto)

1,25–1,75
Macrocristales de 50–100 mg
N/A N/A mg/kg cada 6 N/A No se recomienda
nitrofurantoína cada 6 h
h

Macrocristales de
Oral: 100 mg
monohidrato de N/A N/A N/A N/A N/A
cada 12 horas
nitrofurantoína

1.200 mg como 1.200 mg como 1.200 mg como


Oritavancina N/A N/A N/A
dosis única dosis única dosis única

7,5 mg/kg IV
cada 12 h para
infecciones
complicadas
de la piel o de
7,5 mg/kg IV 7,5 mg/kg IV las estructuras 7,5 mg/kg IV cada
Quinupristina/dalfopristina N/A N/A
cada 8–12 h cada 8 h cutáneas 8–12 h
o
7,5 mg/kg
cada 8 h para
infecciones
graves

Rifampicina[c]

5–10 mg/kg
Para la tuberculosis pulmonar cada 12 h
0,6 g cada 24 0,6 g IV cada 24 10–20 mg/kg 0,3–0,6 g IV u orales
(como parte de un régimen de 3
N/A o
horas h IV cada 24 h cada 24 h
o 4 fármacos)
10–20 mg/kg
cada 24 h

Edad ≥ 1 mes:
10 mg/kg cada
12 h durante 2
0,6 g cada 12 días 0,6 g orales cada 12
Para exposición a meningococos
N/A N/A N/A
h en 4 dosis Edad < 1 mes: h en 4 dosis
5 mg/kg cada
12 h durante 2
días

20 mg/kg cada
20 mg/kg cada
24 h durante 4
24 h durante 20 mg/kg cada 24 h
días
Para exposición a Haemophilus
4 días (no durante 4 días (no
N/A N/A Edad < 1 mes: N/A
influenzae
exceder los exceder los 600 mg
10 mg/kg cada
600 mg cada cada 24 h)
24 h durante 4
24 h)
días

0,3 g cada 8 0,3 g IV cada 8 0,3 g IV cada 8 0,3 g IV u orales


Para infección por estafilococos
horas horas horas cada 8 h
(en combinación con penicilina,
o o o — — o
cefalosporina o vancomicina) 0,6–0,9 g cada 0,6–0,9 g IV cada 0,6–0,9 g IV cada 0,6–0,9 g IV u orales
24 h 24 h 24 h cada 24 h

Rifapentina

Fase inicial (2
meses): 0,6 g
2
Para la tuberculosis pulmonar
veces/semana
(como parte de un régimen de 3
Fase de N/A N/A N/A N/A N/A
o 4 fármacos) continuación
(4 meses): 0,6
g una vez por
semana
Dosis pediátricas (edad > 1 Dosis en
Dosificación en adultos insuficiencia
mes)
renal[b]
Fármaco
(depuración de
Infecciones creatinina < 10
Oral Parenteral Oral Parenteral
graves mL/minuto)

0,9 g una vez


Para la tuberculosis latente (en por semana (3 N/A N/A N/A N/A N/A
combinación con isoniazida) meses)

200 mg cada 200 mg IV cada 200 mg IV cada 200 mg oir vía oral
Tedizolida N/A N/A
24 horas 24 h 24 h o IV cada 24 h

10 mg/kg IV 10 mg/kg IV
Telavancina N/A N/A N/A N/A
cada 24 h cada 24 h

125 mg cada 6 13 mg/kg IV


15 mg/kg IV 25 mg/kg una
h (sólo eficaz cada 8 h
cada 12 h (a vez, luego 15–20 0,5–1,0 g IV por
Vancomicina para diarrea N/A o
menudo, 1 g mg/kg IV cada semana[h]
inducida por 10 mg/kg IV
cada 12 h) 8–12 h[g]
C. difficile) cada 6 h

15-20 mg/kg IV 15 mg/kg IV 15 mg/kg IV por


Para la meningitis[i]
N/A N/A N/A
cada 8-12 h[h] cada 6 h semana[h]

[a]Véanse también Dosis recomendadas de antibióticos parenterales seleccionados para recién nacidos, Dosis recomendadas de aminoglucósidos
seleccionados para recién nacidos, Dosis de vancomicina para recién nacidos, y Dosis recomendadas de antibióticos orales seleccionados para recién
nacidos.

[b]La dosis de carga inicial debe ser equivalente a la dosis habitual para pacientes con función renal normal, seguida por un ajuste de dosis para la
insuficiencia renal. El ajuste de la dosis para los aminoglucósidos debe estar guiado por una determinación de las concentraciones séricas máximas (en una
muestra tomada 1 h después del inicio de una infusión IV de 30 min) y mínimas (muestra obtenida 30 min antes de la dosis siguiente).

[c]La velocidad o el grado de absorción disminuyen cuando el fármaco se toma con los alimentos.

[d]La dosis no debe exceder la de los adultos.

[e]Estos fármacos generalmente se evitan en los niños.

[f]Dosis basada en TMP.

[g]El protocolo para la dosificación de este antibiótico para las infecciones graves es complejo y está en rápida evolución (véase el análisis de cada fármaco
individual para mayor información).

[h] Las dosis deben ajustarse para lograr una concentración mínima en estado de equilibrio de 15 a 20 mg/L. Cuando sea técnicamente posible, es
preferible ajustar las dosis usando la Relación AUC24/CIM.

[i]Además, puede ser necesaria la vancomicina intratecal o intraventricular en 10–20 mg/día, y puede necesitarse un ajuste de la dosis para lograr
concentraciones mínimas en líquido cefalorraquídeo de 10–20 mcg/mL.

AUC24 = Área bajo la curva de concentración-tiempo durante 24 horas; CIM = concentración inhibitoria mínima; N/A = no aplica; TMP = trimetoprima.

© 2019 Merck Sharp & Dohme Corp., una subsidiaria de Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, EE. UU.

MANUAL MSD
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