Posologia ATB - Manual MSD Versión para Profesionales
Posologia ATB - Manual MSD Versión para Profesionales
Posologia ATB - Manual MSD Versión para Profesionales
Aminoglucósidos
15 mg/kg IV 1 15 mg/kg IV 1
vez al día vez al día
5–7,5 mg/kg IV 1,5–2,5 mg/kg IV
Amikacina N/A o o N/A
cada 12 h cada 24–48 h
7,5 mg/kg cada 7,5 mg/kg IV
12 h cada 12 h
5–7 mg/kg IV 1
vez al día
5–7 mg/kg IV 1 1–2,5 mg/kg IV 0,34–0,51 mg/kg IV
Gentamicina N/A o N/A
vez al día cada 8 h cada 24–48 h
1,7 mg/kg IV
cada 8 h
Se requiere una
interconsulta con
un especialista en
enfermedades
infecciosas para
Para obtener un efecto sinérgico determinar la dosis
con un antibiótico activo contra la La dosis se ajusta
pared celular en el tratamiento 1 mg/kg IV cada 1 mg/kg IV
N/A N/A N/A para lograr una
de la endocarditis por 8h cada 8 h
concentración
enterococos sensibles a la sérica máxima de
gentamicina 3–4 mcg/mL (6,3–
8,4 micromol/L) y
mínima de < 1
mcg/mL (2,1
micromol/L)
Neomicina
15 mg/kg cada
4 h durante 2
1 g en 3 dosis
días
(p. ej., a la 1, 2
En antisepsia digestiva
o
y 11 pm del
prequirúrgica (con eritromicina y
N/A N/A 25 mg/kg a la N/A N/A
día anterior a
limpieza mecánica) 1, 2 y 11 pm
la
del día
intervención)
anterior a la
cirugía
0,6–1,75 g/m2
cada 6 h
1–3 g 4 veces
En coma hepático
N/A N/A o N/A N/A
al día
0,4–1,2 g/m2
cada 4 h
Estreptomicina
15 mg/kg IM
cada 24 h
(máximo: 1,0 7,5 mg/kg IM cada
20–40 mg/kg
Para tuberculosis
N/A g/día) inicial, N/A N/A 72–96 h (máximo: 1
IM 1 vez al día
después 1,0 g, g)
2–3
veces/semana
16,6–33,3
1–2 g IV cada 8 2 g IV cada 8 1–2 g IV cada 24–48
Cefazolina N/A N/A mg/kg IV cada
horas horas h
8h
6,25–12,5
mg/kg cada 6
0,25–0,5 g h 0,25–0,5 g orales
Cefalexina N/A N/A N/A
cada 6 h o cada 24–48 h
8,0–16 mg/kg
cada 8 h
10–20 mg/kg
cada 12 h
0,25–0,5 g o 0,5 g por vía oral
Cefaclor[c] N/A N/A N/A
cada 8 h 6,6–13,3 cada 12 horas
mg/kg cada 8
h
27–33 mg/kg
2 g IV cada 4 IV cada 8 h o,
1 g IV cada 8 h horas para
0,5–1 g IV cada 24–
Cefoxitina N/A hasta 2 g IV o N/A infecciones
48 h
cada 4 h 3 g IV cada 6 graves, 25–40
horas mg/kg cada 6
h
0,25 g cada 12
horas 15 mg/kg cada
0,25 g orales cada
Cefprozil o N/A N/A 12 h para N/A
12–24 h
0,5 g cada 12– otitis media
24 h
10–15 mg/kg
en suspensión
cada 12 h 0,25–0,5 g orales
0,125–0,5 g 0,75–1,5 g IV 1,5 g IV cada 6 Para niños de 25–50 mg/kg cada 24 h
Cefuroxima
cada 12 h cada 6–8 h horas más edad: IV cada 8 h o
comprimidos 0,75 g IV cada 24 h
de 125–250
mg cada 12 h
8,3–33,3
mg/kg IV cada
1 g cada 12 h 4h
2 g IV cada 4
Cefotaxima N/A hasta 2 g IV N/A o 1–2 g IV cada 24 h
horas
cada 4 h 16,6–66,6
mg/kg cada 6
h
1 g IV cada 12 h
2 g IV cada 8 25–50 mg/kg 0,5 g IV cada 24–48
Ceftazidima N/A hasta 2 g cada 8 N/A
horas IV cada 8 h h
h
Ceftazidima/avibactam
2,5 g IV cada 8 2,5 g IV cada 8 0,94 g IV cada 24–48
(2,5 g = ceftacidima 2 g + N/A N/A N/A
horas horas h
avibactam 0,5 g)
50–75 mg/kg
IV cada 24 h
1–2 g IV cada 24 2 g IV cada 24 Misma dosis que en
Ceftriaxona N/A N/A o
h horas el adulto
25–37,5 mg/kg
cada 12 h
50 mg/kg IV
cada 12 h o
100 mg/kg
cada 24 h (sin
exceder los 4
g/día)
2 g IV cada 12 2 g IV cada 12
Para meningitis
N/A N/A Posible dosis 2 g IV cada 12 horas
horas horas
de carga de
100 mg/kg IV
(sin exceder
los 4 g) al
inicio de la
terapia
Cefalosporinas nuevas
Betalactámicos: penicilinas
Dosis pediátricas (edad > 1 Dosis en
Dosificación en adultos insuficiencia
mes)
renal[b]
Fármaco
(depuración de
Infecciones creatinina < 10
Oral Parenteral Oral Parenteral
graves mL/minuto)
50 mg/kg 1 h
2 g orales en 1
Para profilaxis de la endocarditis 2 g en 1 dosis N/A N/A antes de la N/A
dosis
intervención
0,25–0,5 g
cada 8 h Si pesa > 40
0,25–0,5 g orales
Amoxicilina/clavulánico o N/A N/A kg: dosis para N/A
cada 24 h
0,875 g cada adultos
12 horas
Amoxicilina/clavulánico, 2 g cada 12
N/A N/A N/A N/A N/A
liberación extendida horas
Ampicilina/sulbactam
1,5–3,0 g IV cada 3 g IV cada 6 25–50 mg/kg 1,5–3,0 g IV cada 24
(3 g = 2 g de ampicilina + 1 g de N/A N/A
6h horas IV cada 6 h h
sulbactam)
3,125–6,25
0,125–0,5 g 0,125–0,5 g orales
Dicloxacilina[c] N/A N/A mg/kg cada 6 N/A
cada 6 h cada 6 h
h
12,5–25 mg/kg
IV cada 6 h
Rara vez 1–2 g IV cada 4 2 g IV cada 4 o 1–2 IV g cada 4
Nafcilina N/A
usada horas horas 8,3–33,3 horas
mg/kg cada 4
h
12,5–25 mg/kg
IV cada 6 h
Rara vez 1–2 g IV cada 4 2 g IV cada 4 o 1–2 g IV cada 4
Oxacilina N/A
usada horas horas 8,3–33,3 horas
mg/kg IV cada
4h
6250–100.000
unidades/kg IV 0,5–2 millones de
Penicilina VK cada 6 h unidades IV cada 4–
0,25–0,5 g 1–4 millones de 4 millones de
6,25–12,5 o 6 h (dosis diaria
Penicilina G[c] cada 6–12 h unidades IV unidades IV
mg/kg cada 8 4.166,6– total máxima: 6
(penicilina V) cada 4–6 h cada 4 h
h 66.666 millones de
unidades/kg IV unidades/día)
cada 4 h
25.000–50.000
unidades/kg
IM en 1 sola
dosis
o
Si pesa < 27
kg: 300.000–
1,2 millones de 1,2 millones de
600.000
Para faringitis por estreptococos N/A unidades IM en N/A N/A unidades IM en 1
unidades en 1
1 dosis dosis
dosis
o
Si pesa ≥ 27
kg: 0,9
millones de
unidades en 1
sola dosis
25.000–50.000
unidades/kg
0,3–0,6 millones IM cada 24 h 0,3 a 0,6 millones
Penicilina G procaína (IM
N/A de unidades IM N/A N/A o de unidades IM
solamente)
cada 12 h 12.500–25.000 cada 12 h
unidades/kg
IM cada 12 h
50–75 mg/kg
IV cada 6 h
3 g IV cada 4–6 3 g IV cada 4
Piperacilina (1,9 mEq sodio/g) N/A N/A o 3–4 g IV cada 12 h
horas horas
33,3–50 mg/kg
IV cada 4 h
3,375 g IV
Piperacilina/tazobactam (2,25 infundidos en 4 2,25 g IV cada 8 h
3,375 g IV cada 80 mg/kg IV
g = 2,0 g de piperacilina + 0,25 g N/A horas cada 8 N/A hasta 4,5 g IV cada
6h cada 8 h
de tazobactam) horas o 4,5 g IV 12 h
cada 6 h
Si pesa < 60
3 g IV cada 4–6 3 g IV cada 4
Ticarcilina (5,2 mEq sodio/g) N/A N/A kg: 50 mg/kg 1–2 g IV cada 12 h
horas horas
IV cada 4–6 h
Si pesa < 60
kg: 50 mg/kg
Ticarcilina/clavulánico (3,1 g = IV (basado en
3,1 g IV cada 4– 3,1 g IV cada 4
3 g ticarcilina + 0,1 g de ácido N/A N/A el 2 g IV cada 12 horas
6h horas
clavulánico) componente
de ticarcilina)
cada 4–6 h
Betalactámicos: monobactámicos
Dosis pediátricas (edad > 1 Dosis en
Dosificación en adultos insuficiencia
mes)
renal[b]
Fármaco
(depuración de
Infecciones creatinina < 10
Oral Parenteral Oral Parenteral
graves mL/minuto)
Betalactámicos: carbapenémicos
1 g IV cada 24 1 g IV cada 24
Ertapenem N/A N/A N/A 0,5 g IV cada 24 h
horas horas
Para
lactantes de
4 semanas a
0,125–0,25 g IV cada
3 meses: 25
12 h (puede
0,5–1,0 g IV cada 1 g IV cada 6 mg/kg IV cada
Imipenem N/A N/A incrementar el
6h horas 6h
riesgo de
Para niños >
convulsiones)
3 meses: 15–
25 mg/kg IV
cada 6 h
Meropenem/vaborbactam (4 g
4 g IV cada 8 4 g IV cada 8 1 gramo IV cada 12
= meropenem 2 g + N/A N/A N/A
horas horas horas
vaborbactam 2 g)
Fluoroquinolonas[e]
0,5–0,75 g orales
10–15 mg/kg 10–15 mg/kg
cada 24 h
0,5–0,75 g 0,2–0,4 g IV cada 0,4 g IV cada 8 IV cada 12 h IV cada 12 h
Ciprofloxacina o
cada 12 h 8–12 h horas (en algunas (en algunas
0,2–0,4 g IV cada 24
circunstancias) circunstancias)
h
0,5 g cada 24
Liberación extendida para cistitis h durante 3 N/A N/A N/A N/A N/A
no complicada días
Macrólidos
Dosis pediátricas (edad > 1 Dosis en
Dosificación en adultos insuficiencia
mes)
renal[b]
Fármaco
(depuración de
Infecciones creatinina < 10
Oral Parenteral Oral Parenteral
graves mL/minuto)
5–10 mg/kg en
Para diarrea del viajero 1 g en 1 dosis N/A N/A N/A N/A
1 dosis
12 mg/kg
Para tonsilitis o faringitis
N/A N/A N/A N/A N/A
durante 5 días
10 mg/kg el
primer día,
Para otitis media o neumonía después 5
N/A N/A N/A N/A N/A
extrahospitalaria mg/kg 1 vez al
día, los días 2
a5
0,25–0,5 g
cada 12 h
7,5 mg/kg 0,25–0,5 g orales
Claritromicina Liberación N/A N/A N/A
cada 12 h cada 24 h
extendida: 1 g
cada 24 h
10–16,6 mg/kg
cada 8 h
0,25–0,5 g o 0,25 g por vía oral
Eritromicina base[c] N/A N/A N/A
cada 6 h 7,5–12,5 cada 6 horas
mg/kg cada 6
h
3,75–5,0
0,5–1 g IV cada 1 g IV cada 6 0,5 g IV cada 6
Eritromicina lactobionato N/A N/A mg/kg IV cada
6h horas horas
6h
3,75–5,0
0,5–1 g IV cada 1 g IV cada 6 0,5 g IV cada 6
Eritromicina gluceptato N/A N/A mg/kg IV cada
6h horas horas
6h
Dosis pediátricas (edad > 1 Dosis en
Dosificación en adultos insuficiencia
mes)
renal[b]
Fármaco
(depuración de
Infecciones creatinina < 10
Oral Parenteral Oral Parenteral
graves mL/minuto)
Dosificación
basada en el
peso para
lactantes ≥ 6
meses y
niños:
16 mg/kg 2
veces al día
durante 10
días (máximo
200
mg/dosis)
Dosificación
fija para
lactantes ≥ 6
años, niños y
adolescentes:
4 a < 7 kg,
suspensión
200 mg 2 oral: 80 mg 2
Fidaxomicina para la infección veces al día
veces al día N/A (absorción
por Clostridioides difficile (antes N/A N/A durante 10 N/A
durante 10 sistémica mínima)
denominado Clostridium difficile) días
días
7 a < 9 kg,
suspensión
oral: 120 mg
2 veces al día
durante 10
días
≥ 12,5 kg,
suspensión
oral,
comprimidos:
200 mg 2
veces al día
durante 10
días
Sulfamidas y trimetoprim
7,5–11,25
0,5–1 g cada
Sulfametizol N/A N/A mg/kg cada 6 N/A N/A
6–8 h
h
2 mg/kg cada
0,1 g cada 12
12 horas
horas
durante 10 0,1 g por vía oral
Trimetoprima o N/A N/A N/A
días para la cada 24 horas
0,2 g cada 24
infección
horas
urinaria
5–6,6 mg 5–6,6 mg
Si es necesario, 5
TMP/kg cada 8 TMP/kg IV
0,32/1,6 g mg TMP/kg IV cada
5 mg TMP/kg IV h cada 8 h
Para pneumonía por
cada 8 h 5 mg TMP/kg IV 24 h
cada 8 h o o
Pneumocystis jirovecii[f]
durante 21 cada 6–8 h o
durante 21 días 3,75–5 mg 3,75–5 mg
días 1,25 mg TMP/kg IV
TMP/kg cada 6 TMP/kg IV
cada 6 h
h cada 6 h
Tetraciclinas
0,45 g cada 24
0,2 g IV el
horas x 2
primer día, Misma dosis Misma dosis que en
Omadaciclina dosis, luego N/A N/A
luego 0,1 g IV que en el adulto el adulto
0,3 g cada 24
cada 24 horas
horas
Otros
6,6–13,2
2,6–6,6 mg/kg 0,15–0,45 g orales
mg/kg IV cada
0,6 g IV cada 6 h cada 8 h cada 6 h
0,15–0,45 g 0,9 g IV cada 8 8h
Clindamicina hasta 0,9 g IV o o
cada 6 h horas o
cada 8 h 2–5 mg/kg 0,6–0,9 g IV cada 6–
5–10 mg/kg IV
cada 6 h 8h
cada 6 h
12,5–18,75
0,25–1 g cada 0,25–1,0 g IV 1 g IV cada 6 0,25–1,0 g IV cada 6
Cloranfenicol N/A mg/kg IV cada
6 horas cada 6 h horas h
6h
Dosis pediátricas (edad > 1 Dosis en
Dosificación en adultos insuficiencia
mes)
renal[b]
Fármaco
(depuración de
Infecciones creatinina < 10
Oral Parenteral Oral Parenteral
graves mL/minuto)
12,5 mg/kg IV
12,5 mg/kg cada 18,75–25 12,5 mg/kg IV cada
cada 6 h
Para meningitis
N/A 6 h (máximo: 4 N/A mg/kg IV cada 6 h (máximo: 4
(máximo: 4
g/día) 6h g/día)
g/día)
2,5-5 mg/kg/día
2,5-5 mg/kg/día
Colistina (polimixina E) N/A IV en 2-4 N/A N/A 1,5 mg/kg cada 36 h
IV en 2-4 dosis
dosis[g]
0,6 g cada 12 0,6 g IV cada 12 0,6 g IV cada 12 10 mg/kg cada 10 mg/kg IV 0,6 g IV u orales
Linezolida
horas h h 8 horas cada 8 h cada 12 h
Metronidazol
7,5 mg/kg
7,5 mg/kg IV 7,5 mg/kg IV 3,75 mg/kg IV u
cada 6 h (sin 7,5 mg/kg 7,5 mg/kg IV
Para infección por anaerobios cada 6 h (sin cada 6 h (sin orales cada 6 h (sin
exceder 4 cada 6 h cada 6 h
exceder 4 g/día) exceder 4 g/día) exceder 2 g/día)
g/día)
2 g en 1 dosis
o
Para tricomoniasis 0,5 g cada 12 N/A N/A N/A N/A N/A
h durante 7
días
0,5–0,75 g
cada 8 h 0,75 g IV cada 8 0,75 g IV cada 8
durante 10 h durante 10 h durante 10 11,6–16,6 11,6–16,6
días, luego días, luego días, luego mg/kg cada 8 mg/kg IV cada
Para amebiasis
N/A
paromomicina paromomicina paromomicina h durante 7– 8 h durante 7–
oral 0,5 g cada oral 0,5 g cada 8 oral 0,5 g cada 8 10 días 10 días
8 h durante 7 h durante 7 días h durante 7 días
días
1,25–1,75
Macrocristales de 50–100 mg
N/A N/A mg/kg cada 6 N/A No se recomienda
nitrofurantoína cada 6 h
h
Macrocristales de
Oral: 100 mg
monohidrato de N/A N/A N/A N/A N/A
cada 12 horas
nitrofurantoína
7,5 mg/kg IV
cada 12 h para
infecciones
complicadas
de la piel o de
7,5 mg/kg IV 7,5 mg/kg IV las estructuras 7,5 mg/kg IV cada
Quinupristina/dalfopristina N/A N/A
cada 8–12 h cada 8 h cutáneas 8–12 h
o
7,5 mg/kg
cada 8 h para
infecciones
graves
Rifampicina[c]
5–10 mg/kg
Para la tuberculosis pulmonar cada 12 h
0,6 g cada 24 0,6 g IV cada 24 10–20 mg/kg 0,3–0,6 g IV u orales
(como parte de un régimen de 3
N/A o
horas h IV cada 24 h cada 24 h
o 4 fármacos)
10–20 mg/kg
cada 24 h
Edad ≥ 1 mes:
10 mg/kg cada
12 h durante 2
0,6 g cada 12 días 0,6 g orales cada 12
Para exposición a meningococos
N/A N/A N/A
h en 4 dosis Edad < 1 mes: h en 4 dosis
5 mg/kg cada
12 h durante 2
días
20 mg/kg cada
20 mg/kg cada
24 h durante 4
24 h durante 20 mg/kg cada 24 h
días
Para exposición a Haemophilus
4 días (no durante 4 días (no
N/A N/A Edad < 1 mes: N/A
influenzae
exceder los exceder los 600 mg
10 mg/kg cada
600 mg cada cada 24 h)
24 h durante 4
24 h)
días
Rifapentina
Fase inicial (2
meses): 0,6 g
2
Para la tuberculosis pulmonar
veces/semana
(como parte de un régimen de 3
Fase de N/A N/A N/A N/A N/A
o 4 fármacos) continuación
(4 meses): 0,6
g una vez por
semana
Dosis pediátricas (edad > 1 Dosis en
Dosificación en adultos insuficiencia
mes)
renal[b]
Fármaco
(depuración de
Infecciones creatinina < 10
Oral Parenteral Oral Parenteral
graves mL/minuto)
200 mg cada 200 mg IV cada 200 mg IV cada 200 mg oir vía oral
Tedizolida N/A N/A
24 horas 24 h 24 h o IV cada 24 h
10 mg/kg IV 10 mg/kg IV
Telavancina N/A N/A N/A N/A
cada 24 h cada 24 h
[a]Véanse también Dosis recomendadas de antibióticos parenterales seleccionados para recién nacidos, Dosis recomendadas de aminoglucósidos
seleccionados para recién nacidos, Dosis de vancomicina para recién nacidos, y Dosis recomendadas de antibióticos orales seleccionados para recién
nacidos.
[b]La dosis de carga inicial debe ser equivalente a la dosis habitual para pacientes con función renal normal, seguida por un ajuste de dosis para la
insuficiencia renal. El ajuste de la dosis para los aminoglucósidos debe estar guiado por una determinación de las concentraciones séricas máximas (en una
muestra tomada 1 h después del inicio de una infusión IV de 30 min) y mínimas (muestra obtenida 30 min antes de la dosis siguiente).
[c]La velocidad o el grado de absorción disminuyen cuando el fármaco se toma con los alimentos.
[g]El protocolo para la dosificación de este antibiótico para las infecciones graves es complejo y está en rápida evolución (véase el análisis de cada fármaco
individual para mayor información).
[h] Las dosis deben ajustarse para lograr una concentración mínima en estado de equilibrio de 15 a 20 mg/L. Cuando sea técnicamente posible, es
preferible ajustar las dosis usando la Relación AUC24/CIM.
[i]Además, puede ser necesaria la vancomicina intratecal o intraventricular en 10–20 mg/día, y puede necesitarse un ajuste de la dosis para lograr
concentraciones mínimas en líquido cefalorraquídeo de 10–20 mcg/mL.
AUC24 = Área bajo la curva de concentración-tiempo durante 24 horas; CIM = concentración inhibitoria mínima; N/A = no aplica; TMP = trimetoprima.
© 2019 Merck Sharp & Dohme Corp., una subsidiaria de Merck & Co., Inc., Kenilworth, NJ, EE. UU.
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