Examen Fisico
Examen Fisico
Examen Fisico
Se recomienda que se realice de forma sistemtica y eficiente para evitar numeroso cambios
se inicia desde el momento en que la enfermera tiene su primer contacto, con el paciente, utilizando la observacin y en menor proporcin el interrogatorio.
Obtener los datos bsales sobre las habilidades funcionales del cliente
OBJETIVOS
Obtener datos que ayudaran a establecer los diagnsticos enfermeros y planear los cuidados del cliente
Evaluar los resultados fisiolgicos en el cuidado de la salud y consecuentemente el progreso del problema de salud del cliente
Piel Pelo Uas Cabeza Cara Odos Ojos Nariz Senos Boca
Garganta Cuello Pechos y axilas Trax / espalda Corazn y circulacin perifrica Extremidades sup. Abdomen Ano y recto Genitales Extremidades inf.
Procurar que el examen no se vea interferido por las rutinas del servicio que alteran la continuidad
TECNICAS
INSPECCIO N
AUSCULTACION
PALPACION
PERCUSION
INSPECCIN
Es el mtodo que aporta datos por medio de la vista. Puede ser: -Simple o Directa: cuando se usa solo la vista -Instrumental o indirecta: Cuando se auxilia de algn aparato especial
PALPACIN
Proporciona datos por medio del tacto Puede ser: Monomanual, Bimanual, Digital, tacto cuando se realiza en cavidades (vagna, recto o boca) A travs de la palpacin determinamos: Textura, temperatura, vibracin, posicin, tamao, consistencia, movilidad de rganos o masas, distensin, presencia y frecuencia de pulsos perifricos, sensibilidad o dolor. Palpacin ligera o profunda
PERCUSIN
Es un mtodo por medio del cual la superficie corporal se golpea para provocar sonidos audibles o vibraciones perceptibles. Se utiliza para:
Determinar tamao y forma de rganos Indica un tejido se encuentra lleno de liquido, aire o es slido
PERCUSIN
1.
2. 3. 4. 5.
La percusin produce 5 tipos de sonido: Mate: extremadamente apagado producido por tejidos muy densos (msculo o hueso) Submate: Sonido sordo producido por rganos (hgado, bazo, corazn) Claro o resonante: Sonido hueco, se obtiene de los pulmones Hiperresonncia: Sonido no normal (pulmn de enfisema) Timpnico: Sonido musical (tambor)
AUSCULTACIN
1. 2. 3. 4.
Proceso que consiste en escuchar los sonidos que se producen en el interior del cuerpo y puede ser directa o indirecta Auscultacin directa: Odo directamente en el cuerpo Auscultacin indirecta: Se utiliza un estetoscopio (ruidos intestinales, vlvulas cardiacas) Debemos describir: Tono: Frecuencia de vibraciones Intensidad: Fuerza o suavidad del sonido Duracin: Se refiere a longitud (prolongada o corta) Timbre: Descripcin subjetiva (silbido, gorgoteo, chasquido)
MEDICIN
Es un mtodo que tiene por objeto encontrar o reconocer una magnitud desconocida, comparndola con otra que se ha tomado como unidad. (toma de permetro ceflico, medicin de la agudeza visual)
Lmpara de manos Dos sabanas Guantes Lubricante Toallas y papel Peridico Bolsa de desechos
INSPECCION
OJOS