Fármacos Antineoplásicos

Instituto Politcnico Nacional
Escuela Superior de Enfermera y Obstetricia
FRMACOS ANTINEOPLSICOS
Vanessa Rub Ruz Carmona Guerrero Daz Blanca Alejandra Dulce Belem Villaln Gonzlez Paola Portillo Barrera
Reducir en lo posible la masa tumoral inicial. Comenzar el tratamiento lo ms precozmente posible. Administrar la mxima dosis tolerada por el paciente (el lmite es la aparicin de efectos adversos).
El tratamiento hormonal interfiere en la membrana celular con receptores especficos o en clulas de estimulacin del crecimiento proteico. Los esteroides de suprarrenales (glucocorticoides) se usan de manera principal por su efecto superior de los linfocitos en leucemia y linfomas, y como componente en diferentes programas de combinacin. El efecto opuesto de andrgenos, estrgenos y progestinas se ha usado como ventaja en el tratamiento de neoplasias tisulares dependientes de hormonas sexuales relacionadas (tumores de mama, endometrio y prstata.
El cncer se origina de clulas normales en el cuerpo. Las clulas normales se multiplican cuando el cuerpo las necesita y mueren cuando el cuerpo ya no las necesita.
El cncer parece ocurrir cuando el crecimiento de las clulas en el cuerpo est fuera de control y stas se dividen demasiado rpido. Igualmente, puede ocurrir cuando las clulas olvidan cmo morir.
Existen muchos tipos diferentes de cnceres.
Cncer de mama
A una de cada ocho mujeres se le diagnostica cncer de mama.
Es el cncer que comienza en el tejido mamario. Existen dos tipos principales de cncer de mama:
El carcinoma ductal que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezn. La mayora de los cnceres de mama son de este tipo. El carcinoma lobulillar comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen leche.
En raras ocasiones, el cncer de mama puede comenzar en otras reas de la mama.
Puede ser invasivo o no, lo que significa que se ha propagado desde el conducto galactforo o lobulillo a otros tejidos en la mama o que no lo ha hecho. El cncer de mama no invasivo se denomina in situ.
El carcinoma ductal in situ (CDIS), o carcinoma intraductal, es un cncer de mama en el revestimiento de los conductos galactforos que todava no ha invadido tejidos cercanos. Sin tratamiento, puede progresar a cncer invasivo. El carcinoma lobulillar in situ (CLIS) es un marcador del aumento del riesgo de cncer invasivo en la misma o ambas mamas.
Los factores de riesgo que no se pueden cambiar abarcan:

Edad y gnero Antecedentes familiares. Genes. Ciclo menstrual.
Otros factores de riesgo son:

Consumo de alcohol. Parto. (Las mujeres que nunca han tenido hijos o que los tuvieron recin
despus de los 30 aos tienen un mayor riesgo de desarrollar cncer de mama.)
Hormonoterapia. Obesidad. Radiacin

Los implantes mamarios, el uso de antitranspirantes y el uso de sostenes con varillas no aumentan el riesgo de cncer de mama. Tampoco existen datos que confirmen un vnculo directo entre el cncer de mama y los pesticidas.
Sntomas
Tumores mamarios o tumoraciones en las axilas que son duras, tienen bordes irregulares y generalmente no duelen. Cambio en el tamao, forma o textura de las mamas o el pezn. Por ejemplo, se puede presentar enrojecimiento, agujeros o fruncimiento que luce como cscara de naranja. Secrecin de lquido proveniente del pezn, que puede ser sanguinolento, de claro a amarillento o verdoso, y lucir como pus.
Los sntomas del cncer de mama avanzado pueden abarcar:

Dolor seo Dolor o molestia en las mamas lceras cutneas Hinchazn de un brazo (prximo a la mama con cncer) Prdida de peso
Diagnstico
Resonancia magntica Ecografa de las mamas Biopsia de mama Tomografa computarizada Mamografa Tomografa por emisin de positrones (TEP) Biopsia de ganglio linftico
Cncer de Prstata
El cncer de prstata (cncer prosttico) es el segundo cncer ms comn en los hombres, despus del cncer de piel, y la segunda causa principal de muerte por cncer en los hombres, despus del cncer del pulmn.
El cncer de prstata se da con mayor frecuencia en hombres mayores. La prstata sigue creciendo durante la mayor parte de la vida de un hombre, de forma que es muy frecuente presentar a partir de los 60 aos una condicin inocua llamada prstata "agrandada" o hipertrofia prosttica benigna (HPB), mucho ms comn que el cncer de prstata. Muchos de los signos y sntomas de la HPB son los mismos que los del cncer de prstata.
Como ocurre con muchos tipos de cncer, la deteccin y el tratamiento tempranos aumentan las perspectivas de curacin. Adems, el cncer de prstata es un tipo de cncer que crece lentamente.
Cuando se desarrolla muy a finales de la vida, como es frecuentemente el caso, la repercusin de la enfermedad puede ser mnima. En efecto, muchos hombres con cncer de prstata mueren con el tiempo de causas no relacionadas con el cncer mismo.
Signos y Sntomas En su estadio ms inicial, el cncer de prstata puede no producir signos o sntomas. Segn crece el tumor, pueden notarse ciertos signos o sntomas, incluyendo:
Dificultad con comenzar o terminar de orinar Incapacidad para orinar Fuerza reducida del chorro de orina. Goteo al final de la miccin. Miccin dolorosa o con ardor Orinar poca cantidad cada vez y frecuentemente, especialmente por la noche. Eyaculacin dolorosa Sangre en la orina Dolor continuo en la parte baja de la espalda, en la pelvis, o en la zona superior de los muslos.
Diagnstico
Tacto rectal. Antgeno especfico de prstata (P.S.A., siglas en ingls. Puncin/Biopsia de prstata. Si existe cncer, varios otros procedimientos, incluyendo radiografas, pruebas de laboratorio y procedimientos computarizados de radiologa diagnstica sern tiles en determinar el grado de la enfermedad.
Estadios o etapas del cncer prosttico:

Etapa I (A). El cncer de prstata en esta etapa no se siente y no causa ningn sntoma. Etapa II (B). Las clulas cancerosas se encuentran en la glndula prosttica nicamente. Etapa III (C). Las clulas cancerosas se han diseminado fuera del recubrimiento (cpsula) de la prstata a los tejidos circundantes. Etapa IV (D). Diseminacin (por metstasis) a los ganglios linfticos (cerca o lejos de la prstata) o a los rganos y tejidos situados lejos de la prstata -los huesos, el hgado o los pulmones-. Recidiva. El cncer vuelve a aparecer despus de haber sido tratado. Puede reaparecer en la prstata o en otra parte del cuerpo.
CLASIFICACION T.N.M.
El cncer de prstata tambin se puede clasificar usando
T (tamao del tumor). N (grado de diseminacin a los ganglios linfticos). M (extensin de la diseminacin a otras partes del cuerpo).
Cncer de Endometrio
Es la neoplasia ms comn del tracto genital femenino en pases altamente industrializados.
Factores de Riesgo
La obesidad, infertilidad o baja paridad, diabetes mellitus, menopausia despus de los 52 aos, dieta rica en grasas animales y empleo de estrgenos exgenos sin progesterona. As mismo, la historia personal de cncer mamario o de cncer del colon. Recientemente se ha asociado al uso de tamoxifen.
Cuadro clnico
El sntoma inicial y ms frecuente es el sangrado vaginal intermitente peri o postmenopausico. Las posibilidades de que ste sangrado sea manifestacin de cncer, son mayores cuanto mayor sea la edad de la paciente. Dolor o sintomatologa urinaria baja y/o rectal sugieren tumores avanzados.
Estudios de laboratorio
Incluyen los de rutina. Dererminaciones sricas del antgeno CA 125 resultan positivos en las 2/3 partes de los casos, sobre todo en el adenocarcinoma, carcinomas serosos y de clulas claras (6) . Ante lesiones avanzadas es recomendable contar con perfil heptico.
Estudios de gabinete
Estudios paraclnicos incluyen la histerometria diagnstica con biopsia legrado. Rx de Trax y U.S.G. plvico (abdominal o vaginal) el cual revelar el espesor del endometrio, la morfologa uterina y sus anexos. Tomografa Axila Computarizada.
Hormonas Antineoplsicas
Son frmacos que tienen la ventaja de poseer gran especificidad para la respuesta del tejido blando, inhiben su proliferacin y no tienen accin citotxica directa.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/articl e/000913.htm http://www.tuotromedico.com/temas/cancer_de_prostat a.htm

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En raras ocasiones, el cncer de mama puede comenzar en otras reas de la mama.

Los factores de riesgo que no se pueden cambiar abarcan:

Otros factores de riesgo son:

Hormonoterapia. Obesidad. Radiacin

Los sntomas del cncer de mama avanzado pueden abarcar:

Estadios o etapas del cncer prosttico:

Es la neoplasia ms comn del tracto genital femenino en pases altamente industrializados.

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/articl e/000913.htm http://www.tuotromedico.com/temas/cancer_de_prostat a.htm

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