M5-A3-Escala Tinetti

Escala de Tinetti (Marcha y equilibrio)
Autoaplicación
Instrucciones
El cuestionario evalúa el equilibrio y la marcha de manera demostrativa y debe ser aplicado por dos
personas; una dará las instrucciones y la otra cuidará de que la persona no sufra algún accidente.
Nombre:
Edad: Sexo: Fecha de evaluación: Evaluador:
1. Equilibrio
Puntuación máxima 16
Instrucciones: El paciente está sentado en una silla dura sin apoyar brazos, Se realizan las siguientes
maniobras.
1.- Equilibrio sentado

Se inclina o se desliza en la silla 0
Se mantiene seguro 1
2.- Levantarse
Imposible sin ayuda 0
Capaz, pero usa los brazos para ayudarse 1
Capaz sin usar los brazos 2
3.- Intentos para levantarse
Incapaz sin ayuda 0
Capaz, pero necesita más de un intento 1
Capaz de levantarse con sólo un intento 2
4.- Equilibrio en bipedestación inmediata (los primeros 5 segundos)
Inestable (se tambalea, mueve los pies), marcado balanceo del tronco 0
Estable, pero usa el andador, bastón o se agarra a otro objeto para mantenerse 1
Estable sin andador, bastón u otros soportes 2
5.- Equilibrio en bipedestación
Inestables 0
Estable, pero con apoyo amplio (talones separados más de 10 cm) o un bastón u otro soporte 1
Estable, sin usar bastón u otros soportes por 10segundos, no requiere ayuda. 2
6.- Empujar (el paciente en bipedestación con el tronco erecto y los pies tan juntos como sea posible).
El examinador empuja suavemente en el esternón del paciente con la palma de la mano, tres veces.
Empieza a caerse 0
Se tambalea, se agarra, pero se mantiene 1
Estable 2
7.- Ojos cerrados (en la posición del punto 6)
Inestable 0
Estable 1
8.- Vuelta de 360 grados
Pasos discontinuos 0
Continuos 1
Inestable (se tambales, se agarra) 0
Estable 1
9.- Sentarse
Inseguro, calcula mal la distancia, cae en la silla 0
Usa los brazos o el movimiento es brusco 1
Seguro, movimiento suave 2
2.- Marcha
Puntuación Máxima 12
Instrucciones: El paciente permanece de pie con el examinador, camina por el pasillo o por la habitación
(unos 8 metros) a paso normal luego regresa a paso rápido pero seguro.
10.- Iniciación de la marcha (Inmediatamente después de decir que ande)

Algunas vacilaciones o múltiples intentos para empezar 0
No vacila 1
11.- Longitud y altura de paso
a) Movimiento del pie derecho
No sobrepasa al pie izquierdo con el paso 0
Sobrepasa al pie izquierdo 1
El pie derecho, no se separa completamente del suelo con el paso 0
El pie derecho, se separa completamente del suelo 1
b) Movimiento del pie izquierdo
No sobrepasa al pie derecho, con el paso 0
Sobrepasa al pie derecho 1
El pie izquierdo, no se separa completamente del suelo con el paso 0
El pie izquierdo, se separa completamente del suelo 1
12.- Simetría del paso
La longitud de los pasos con los pies izquierdo y derecho, no es igual 0
La longitud parece igual 1
13.- Fluidez del paso

Paradas entre los pasos 0
Los pasos parecen continuos 1
14.- Trayectoria (Observar el trazado que realiza uno de los pies durante unos tres metros)
Desviación grave de la trayectoria 0
Leve/moderada desviación o usa ayuda para mantener la trayectoria 1
Sin desviación o ayudas 2
15.- Tronco
Balanceo marcado o usa ayuda 0
No se balancea, pero flexiona las rodillas o la espalda o separa los brazos al caminar 1
No se balancea, no se flexiona, ni utiliza otras ayudas 2
16.- Postura al caminar
Talones separados 0
Talones casi juntos al caminar 1
Puntaje obtenido en equilibrio: ___________________________________________
Puntaje obtenido en marcha: ___________________________________________
Puntaje total: ________________________________________________________
Marque con una X el diagnóstico probable:
25-28 puntos = Riesgo bajo
19-24 puntos = Riesgo moderado
18 puntos o menos = Alto riesgo de celdas
Fuente: Mendoza Núñez Victor M. Martínez Maldonado María de la Luz, Vargas Guadarrama Luis Alberto,
Gerontología Comunitaria Editorial PAPIME, 2004 México Facultad de Estudios Superiores Zaragoza UNAM. Pp. 619-
623.

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Escala de Tinetti (Marcha y equilibrio)

Edad: Sexo: Fecha de evaluación: Evaluador:

1.- Equilibrio sentado

10.- Iniciación de la marcha (Inmediatamente después de decir que ande)

13.- Fluidez del paso

Puntaje obtenido en equilibrio: ___________________________________________

Puntaje obtenido en marcha: ___________________________________________

Puntaje total: ________________________________________________________

Marque con una X el diagnóstico probable:

25-28 puntos = Riesgo bajo

19-24 puntos = Riesgo moderado

18 puntos o menos = Alto riesgo de celdas

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