HISTOLOGÍA HUMANA Y DENTAL

DENT INOGÉNESIS
La dentina es un tejido muy importante que
comprende la mayor parte del diente. El estado
del diente lo podemos ver por el color de la
dentina que se observa a través del esmalte ya
que es transparente y la deja ver.

La dentina esta protegida, en la zona de la corona

esta cubierta por el esmalte y en la parte cervical
y radicular esta cubierta por el cemento. La
dentina alberga la cámara pulpar.

La dentina es un tejido mineralizado, pero el

tejido más mineralizado del organismo es el
esmalte, después viene la dentina y después el
cemento. La dentina es similar a propiedades mecánicas del hueso. De mayor a menor dureza:

ESMALTE > DENTINA ≈ HUESO > CEMENTO

Este tejido no presenta células, es fundamentalmente matriz

extracelular. Dentro de la dentina se encuentran los procesos
odontoblásticos o prolongaciones odontoblásticas, que son unas
prolongaciones citoplasmáticas del odontoblasto. El núcleo
(cuerpo) del odontoblastos está en la pulpa.

PROPIEDADES DE LA DENTINA

1. Tiene color amarillento, el color de los dientes lo da la dentina.

2. Es radiopaca, la podemos estudiar en una radiografía. La mayor radiopacidad la da el esmalte,

la dentina es mas clara que el esmalte y por ultimo el cemento (el más claro). Es menos blanca.

3. Es relativamente elástica, el esmalte es el tejido mas duro y luego tenemos la dentina que es
mas elástica porque posee mas matriz organica que el esmalte. Esta diferencia de dureza hace
que la dentina soporte o se adapte a las fuerzas de masticación y que no sea un componente
tan rígido, si no el diente se fracturaría (propiedad física).

4. Es relativamente permeable debido a las prolongaciones de los odontoblastos. Estas

prolongaciones van por los túbulos dentinarios, canales cilíndricos que se han realizado
dentro de la dentina albergando las prolongaciones odontoblasticas. Se dice que es permeable
por que esta en contacto con la pulpa.

CLASIFICACIÓN DE LA DENTINA

1. SEGÚN LOCALIZACIÓN TOPOGRÁFICA (HISTOTOPOGRÁFICA)

- Dentina del manto: es la primera dentina en formarse. Esta en contacto con el esmalte en la
zona coronaria o en contacto con el cemento en la zona radicular (periferia). Es la capa mas
externa de la dentina y es muy estrecha. Presenta fibras gruesas de colágeno tipo I muy
ordenadas que se disponen de forma perpendicular a la superficie de la dentina y paralelas a
las prolongaciones odontoblásticas. Presenta poca mineralización. En la dentina del manto
se producen las ramificaciones terminales de los procesos odontoblásticos de los
odontoblastos (los odontoblastos son los encargados de la síntesis de dentina). En la zona de

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la raiz no hay dentina del manto si no que hay una formación llamada zona granulosa de
Tomes, se llama así porque tiene un aspecto como de gránulos mas oscuros que es una zona
hipomineralizada (deficiente en mineralización). Menos mineralizada que la circumpulpar.

- Dentina circumpulpar: supone la mayor parte de la dentina, es la capa mas gruesa. Es la

capa de dentina que se forma bajo la dentina del manto. Está compuesta por colágeno tipo III,
fibras mas estrechas y de distribución irregular. La más mineralizada.

- Predentina: es el primer deposito de dentina que se hace de forma no mineralizada. La

predentina se puede considerar como el osteoide, no esta mineralizada si no que es un
depósito de materia orgánica. Constituida por colágeno y proteínas no colágenas. El
espesor de la predentina se mantiene constante porque se mantiene un equilibrio entre la
predentina que se mineraliza en la capa mas externa y alejada de la pulpa y la que se sintetiza
en el límite mas cercano a la pulpa. No esta mineralizada.

2. SEGÚN EL MOMENTO DE SÍNTESIS (HISTOGÉNICA)

- Dentina primaria: es la dentina que se produce en la odontogénesis. Se produce en la zona

de la corona en primer lugar y posteriormente a nivel radicular (luego ya erupciona el diente).
Toda la dentina del manto y gran parte de la dentina circumpulpar son dentina primaria. Se
forma hasta que el diente termina de formar la raiz antes de erupcionar. La síntesis es rítmica.
- Dentina secundaria: formada mayoritariamente por dentina circumpulpar. Va a seguir una
síntesis rítmica. Se deposita durante toda la vida del diente a un ritmo mas lento. La transición
entre dentina primaria y secundaria no se ve muy bien, solo cuando el diente esta muy
desgastado y porque se produce una curvatura de los túbulos dentinarios (cambio de
orientación y de densidad).

NOTA: el proceso de formación de la dentina es rítmico, hay fases de reposo y fases de actividad y se
forma por aposición, capa sobre capa.

- Dentina terciaria: se produce por algún tipo de daño en el diente. El daño puede ser de origen
biológico como una caries. Una acción física como los cambios de calor a frio muy bruscos o
una reacción química como una pasta de dientes con un componente dañino para el diente. Se

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produce una nueva formación de dentina, pero
localizada, esta formación de dentina modifica la
cámara pulpar. Esta a su vez se divide en:
o Dentina reactiva: la forman odontoblastos
preexistentes los cuales han sufrido un
daño, pero son capaces de volver a generar
dentina en ese lugar concreto.
o Dentina reparativa: se debe a que se
produce una nueva diferenciación de células
de la pulpa a odontoblastos por que los
odontoblastos anteriores se han afectado y
se han perdido. Estos odontoblastos
nuevos son los que producen la dentina.

CLASIFICACIÓN DE LA DENTINA AL MICROSCOPIO

- OSTEODENTINA: dentina en la que la matriz se deposita tan rápidamente que se han quedado
células atrapadas, dándole una apariencia osteoide. La formación de dentina parece seguir
el mismo patrón que la formación ósea (parece hueso).
- IRREGULAR: presenta una distribución de los tubulos dentinarios irregular.
- COMBINADA: mezcla de los anteriores tipos (irregular + osteodentina).
- DENTINA OPACA O DESMINERALIZADA: es una anomalía de la dentina que se produce
porque los túbulos dentinarios se vacían. Si por alguna patología se modifican los
odontoblastos, las prolongaciones se retraen dejando vacíos los tubulos dentinarios. Al
dejarlos vacíos se ven zonas opacas porque estan huecas.

COMPOSICIÓN DE LA DENTINA

- MATRIZ INORGÁNICA (70%):

La dentina es un tejido mineralizado, la mayor parte de la composición de la matriz extracelular va a

estar formado por matriz inorgánica. Esta matriz inorgánica esta compuesta por cristales de
hidroxiapatita, similares a los del hueso y mas pequeños que los cristales del esmalte. La
hidroxiapatita es un fosfato cálcico. También presenta otros tipos de fosfatos amorfos. El
componente más mineralizado es el esmalte, después la dentina similar al hueso y luego el cemento.

- MATRIZ ORGÁNICA (20%): es el componente orgánico compuesto por:

o Colágeno tipo I (90%) (presente en la dentina del manto).
o Colágeno tipo III (característico de la dentina peritubular, está alrededor de los
túbulos dentinarios y tambien esta presente en la dentina circumpulpar).
o Proteínas óseas GLA (relacionadas con el hueso): presentan 8 aminoácidos con
capacidad de unión al calcio.
▪ Osteocalcina o proteína GLA de la dentina (BGP): estas proteínas las
sintetizan osteoblastos, odontoblastos y cementoblastos.
▪ Proteína GLA de la matriz (MGP).
▪ Osteopontina y osteonectina (sintetizadas por los osteoblastos).
o Proteínas fosforiladas: son exclusivas de la dentina que provienen de una proteína
de gran tamaño, la sialofosfoproteina. Cuando se produce la escisión de la
sialofosfoproteína a nivel del extremo carboxilo terminal tenemos la fosforina
dentinaria (DDP), característica de la dentina circumpulpar que tiene grupos fosfato
(cargas negativas) por lo que favorece las uniones con iones calcio, la formación de
cristales de hidroxiapatita sobre las fibras colágenas (depósitos de hidroxiapatita entre
las fibras y en las fibras), sialoproteina dentinaria (DSP) no se sabe muy bien su
función, proteína de la matriz dentinaria I (DMPI) inhibe la inhibe la mineralización y

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es característica de la dentina peritubular y la glicoproteina dentinaria (DGP). También
se incluyen en este grupo las glicoproteinas y proteoglicanos.
- AGUA (10%).

ESTRUCTURAS PRIMARIAS O BÁSICAS DE LA DENTINA

1. TÚBULOS DENTINARIOS: canales cilíndricos donde se encuentran las prolongaciones de

los odontoblastos. Se extienden desde el limite con la pulpa hasta el esmalte (CAD=conexión
amelodentinaria) en la zona de la corona (CAD) o con el cemento (CCD=conexión cemento
dentinaria) en la zona radicular y cuello.
2. MATRIZ O DENTINA INTERTUBULAR (lo que no son túbulos es matriz intertubular).

En este corte por desgaste teñido con hematoxilina/eosina los túbulos serian lo
más morado, que se ven como finas lineas que intentan ser paralelas y lo mas rosa
(eosinofilo) es la matriz intertubular.

RECORRIDO DE LOS TÚBULOS

La dentina se sintetiza por aposición, de forma que se va disminuyendo poco a poco el volumen de la
cámara pulpa. Los odontoblastos se van modificando ya que se tienen que adaptar a medida que se
reduce la cámara pulpar, se dan movimientos odontoblásticos. Los tubulos dentinarios atraviesan todo
el espesor de la dentina y podemos diferenciar distintos recorridos de los tubulos dentinarios:

- Las curvaturas primarias son el trayecto por donde pasan las prolongaciones de los
odontoblastos (se van movimiento/modificando).
o Cúspide: tubulos rectilíneos.
o Corona/zona cervical: tubulos en forma de S (dos curvaturas). Esta disposición en
forma de S itálica da lugar a la Banda shreger.
o Zona radicular: curvatura menos evidente, solo tiene una curvatura y es casi rectilíneo.
o Apice radicular: tubulos rectos.

TERMINACIONES DE LOS TUBULOS DENTINARIOS

En la zona coronaria las prolongaciones odontoblasticas emiten ramificaciones laterales en ángulo

de 90º que permiten la conexión entre los diferentes tubulos dentinarios. Estas ramificaciones cuando
están en contacto con el esmalte/cemento puede ser:

- En la zona de la corona (CAD) las ramificaciones son múltiples (arbóreas).

- En la zona radicular (CCD) se bifurcan en dos (dicotómicas).

CONTENIDO DEL TUBULO DENTINARIO

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Los tubulos en primer lugar se forman como espacios huecos alrededor del proceso odontoblastico
durante el deposito de matriz extracelular dentinaria y su mineralización, no hay dentina. Cuando se
mineraliza la matriz alrededor del hueco se va formando la dentina.

El espacio que queda entre el proceso odontoblástico y el túbulo está ocupado por el licor dentinario
o espacio periprocesal. Es líquido procedente de la pulpa.

Dentro de los tubulos dentinarios también hay terminaciones nerviosas sensitivas amielinicas que
es inervación que viene de la pulpa. Son las que dan sensibilidad a la dentina y las responsables del
dolor dentinario.

DENTINA PERITUBULAR

Una vez que ya se han formado los tubulos dentinarios se va a depositar la dentina peritubular que es
deposito de dentina en forma concéntrica alrededor del tubulo. La dentina peritubular es la porción
de dentina que se mineraliza alrededor de los procesos odontoblásticos a partir de la matriz
extracelular secretada por los odontoblastos y genera la pared de los tubulos dentinarios. En el
interior de la dentina peritubular se encontrará el liquido dentinario (espacio periprocesal) y el proceso
odontoblastico.

Entre medias de los diferentes tubulos (proceso odontoblástico + espacio periprocesal + dentina
peritubular) hay una matriz o dentina intertubular. Es dentina mineralizada, menos que la peritubular
y esta formada por colágeno tipo I.

La dentina peritubular esta muy mineralizada, presenta colágeno tipo I y poco colágeno tipo III y
predominan la proteína dentinaria I (DPMI) y la sialoproteina dentinaria (DSP).

Se diferencian tres capas concéntricas dentro de la dentina peritubular:

- Zona hipomineralizada externa: se sintetiza en primer lugar.

- Zona hipermineralizada media: es la mas ancha.
- Zona hipomineralizada interna: es la mas reciente.

Llega un momento en que la síntesis de dentina cierra por completo al tubulo dentinario y aparece la
dentina esclerótica o translucida, no hay un proceso odontoblásticos por dentro. No es algo
patológico, es un proceso fisiológico que se da a partir de los 18 años. Disminuye la permeabilidad de
la dentina, protege la cámara pulpar (evita tantas conexiones con la pulpa). Mantiene la vitalidad de la
pulpa. Cuando la dentina esta madura se ve el deposito mineralizado de dentina peritubular.

ESTRUCTURAS SECUNDARIAS DE LA DENTINA

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Las estructuras primarias de la dentina son los túmulos dentinarios y la sustancia interglobular.
Dependiendo de la disposición de las estructuras primarias y de su mineralización constituyen las
unidades estructurales secundarias:

- Las líneas incrementales: se distinguen dos tipos:

o Las líneas menores de Von Ebner:
▪ Son mas cortas.
▪ Tienen un trayecto perpendicular a los tubos dentinarios (por donde van las
prolongaciones odontoblásticas).
▪ Son paralelas unas a otras
▪ No llegan a la cúspide.
▪ Se forman por incrementos/depósitos de dentina. El deposito de dentina es un
proceso por aposición que tiene fases de reposo y de actividad. Estas líneas
aparecen porque marcan los periodos de reposo y de la síntesis de dentina.
▪ Son zona hipomineralizadas. Las otras líneas que aparecen entre las líneas
incrementales son depósitos dentina y estan mineralizadas.
o Líneas mayores o de los contornos de Owen:
▪ Son líneas mas largas no tan cortas como las menores.
▪ También indican diferentes periodos de descaso o síntesis de la dentina.
▪ Se deben a alteraciones fisiológicas como fiebres, enfermedades, fases de
malnutrición (hay una alteración fisiológica del estado normal del organismo).
Nos permite estudiar de forma retrospectiva las fases que ha pasado el
individuo.
▪ La mas destacada es la linea neonatal (se produce cuando el niño nace). Se da
duramente un proceso de adaptación que dura 15 días hasta que el recién
nacido se adapta al nuevo entorno una vez nacido. Por eso la separación o
distancia entre estas marcas no es tan constante como el marcaje que hay las
líneas menores. Son mas anchas se marcan mas groseramente.
▪ Si realizamos un corte transversal del diente las podemos ver como una
circunferencia total, llegan a la cúspide.
▪ Vas desde la linea amelodentinaria, desde la CAD de un extremo de la cúspide
a la otra.
- La dentina interglobular o espacio de Gzermak: ocurren en la transición de la dentina del
manto y la dentina circumpulpar, son zonas hipomineralizadas con forma esférica que van
rodeando zonas globulares mineralizadas. Son defectos en la mineralización. Características
de la zona coronaria y se ha visto que se pueden dar por deficit de vitamina K en los procesos
de ODONTOGÉNESIS, durante el desarrollo embrionario.
- La zona granulosa de Tomes: es característica de la zona radicular. La dentina tiene un
aspecto granulado. Acúmulos en forma de gránulos oscuros. Aquí no existe dentina del manto
si no que hay una zona en la que los túbulos dentinarios se entrelazan entre ellos y dan este
aspecto granuloso. También puede deberse a la deposición de las proteínas colágenas y no
colágenas de una forma que dan ese aspecto granuloso (matriz organica). Se da desde el cervix
del cuello a la zona radicular y va aumentando de grosor siendo mas ancho en la zona mas
apical de la raiz.

PROCESO DE DIFERENCIACIÓN DE LOS ODONTOBLASTOS

Los odontoblastos aparecen en la fase de folículo dentinario terminal donde ya hay dentina.
Los odontoblastos derivan de células mesenquimales procedentes de la papila dentaria que será la
pulpa. Se va a necesitar la diferenciación de los ameloblastos del epitelio dental interno que estimula
para que se diferencien las células mesenquimales a odontoblastos.
En la odontogénesis en primer lugar se desarrolla la corona. Va a haber un mayor desarrollo de las
células donde hay dentina y esmalte, pero si descendemos hacia la zona más apical tenemos las

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células mas indiferenciadas. En un mismo germen dental vamos a tener todas las diferenciaciones del
odontoblastos, vamos a atener la zona de la cúspide y en los bordes iniciales mayor desarrollo o
diferenciación del odontoblasto, pero si nos dirigimos a la zona radicular habrá células más
indiferenciadas.

Tiene que haber una inducción por parte de epitelio dental interno donde estan los preameloblastos,
cuando estos se diferencian a ameloblastos jovenes inducen a las células de la papila dental para que
pasen de ser células mesenquimales a que formen odontoblastos y estos ya forman la dentina, cuando
ya formen la dentina estimularan a los ameloblastos y formaran el esmalte.

Primero se va a formar materia orgánica (proteínas colágenas y no colágenas) que posteriormente se

van a mineralizar. En la etapa de campana avanzada vamos a tener la primera diferenciación de
odontoblastos. En la fase radicular la diferenciación de odontoblastos es a partir de la vaina epitelial
de Hewig.

Podemos ver en un mismo germen dental todas las fases de diferenciación siendo en la cúspide las
mas diferenciadas y en la raiz las mas indiferenciadas.

Desde la fase mas indiferenciada vamos a tener la célula mesenquimal (indiferenciada), luego los
preodontoblastos, odontoblastos jovenes, odontoblastos secretores, odontoblastos maduros cuando
ya sintetizan la dentina, los odontoblastos de transición y odontoblastos viejos, por último. (Origen
células mesenquimales de la papila dental)

1. CÉLULAS MESENQUIMALES

En la fase de folículo dental terminal hay una capa de células ectomensenquimales que se
encuentra en la papila dental. Estas células presentan matriz extracelular, aspecto estrellado, núcleo
central con pocas organulos citoplasmaticos y sintetiza colágeno I, III, proteoglicanos, GAG,
fibronectina.

2. PREODONTOBLASTO

- Diferenciación inicial de los preodontoblastos:

o Las células ectomesenquimales se diferencian sobre la lámina basal ameloblástica.
o Ubicados por encima del epitelio dental interno que contiene preameloblastos.
o El paso de preameloblastos a ameloblastos jóvenes inducen el acercamiento de
células mesenquimales hacia la lámina basal y el epitelio dental interno y la
diferenciación de las células ectomesenquimales a preodontoblastos.
- Características de los preodontoblastos:
o Células cúbicas.
o Núcleo redondo.
o Algunos orgánulos citoplasmáticos.
o Diferenciación o polarización celular: núcleo ubicado en la zona distal de la lámina
basal.
o Formación de prolongaciones citoplasmáticas en el extremo proximal a la CAD
(conexión amelodentinaria).
- Capacidad de División y Formación de Preodontoblastos:
o Los preodontoblastos mantienen la capacidad de división.
o Apariencia similar a un epitelio (no un verdadero epitelio).
o Los preodontoblastos al mantener esta capacidad de división, se dividen y dan lugar a
las células subodontoblasticas de Höhl, células cercanas a la papila dental.
o Las células subodontoblásticas de Höhl se encuentran alejadas de la CAD.
3. ODONTOBLASTO JOVEN
- Celulas alargadas y prismáticas.
- Polarización del núcleo mas marcada.
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- No se puede dividir.
- Se desarrolla una única prolongación citoplasmática, el proceso o prolongación odontoblástica
(de todas las prolongaciones que había solo se desarrolla una).
- Presencia de organulos citoplasmáticos que sintetizan matriz orgánica (colágeno I). No hay
sintesis de colágeno I.
- Cuando se empieza a sintetizar la predentina el odontoblasto joven ya es odontoblasto secretor.
4. ODONTOBLASTO SECRETOR

- Síntesis de Matriz Orgánica del odontoblasto secretor:

o No sintetiza colágeno III.
o Sintetiza principalmente colágeno I en la predentina (matriz orgánica aún no
mineralizada).
- Inicio de la Secreción (Predentina):
o El odontoblasto se considera secretor cuando deposita la primera capa de predentina.
- Estructura de los Odontoblastos:
o Zona de la Corona: formación de un epitelio estratificado.
o Zona Radicular: formación de un epitelio prismático simple.
o Nota: no es un verdadero epitelio como el de los ameloblastos (epitelio dental interno).
- Desarrollo de Orgánulos Citoplasmáticos (mayor desarrollo de organelas):
o Alta actividad secretora.
o Polarización Celular: núcleo totalmente polarizado en la zona distal.
o RER (Retículo Endoplásmico Rugoso): muy abundante (células muy basófilas).
Distribución ordenada siguiendo el contorno de la membrana plasmática.
o Aparato de Golgi:
▪ Centrado en la zona supranuclear.
▪ Secreta vesículas con alto contenido filamentoso (cuerpos de ábaco), se
observan al microscopio electrónico (diferentes tonalidades).
- Prolongación Odontoblástica:
o Ubicación: Polo proximal a la capa de dentina (CAD).
o Unido al cuerpo celular por un cono proximal.
o Cono proximal contiene principalmente proteínas del citoesqueleto (filamentos de
vimentina).
o Sin organelos citoplasmáticos.
o El cono proximal esta separado del resto del citoplasma por un velo terminal de
microfilamentos de actina.
- Uniones Intercelulares (entre odontoblastos):
o Microfilamentos de Actina y Desmosomas:
o Conexiones de Membrana Lateral:
o Similar a las células epiteliales (uniones CAD, uniones ocluyentes).
o No completamente herméticas para permitir el paso de iones calcio desde la
pulpa hacia la dentina.

5. ODONTOBLASTO SECRETOR MADURO

- Prolongación Odontoblástica rodeada de predentina y dentina, formando el túbulo dentinario
(deposito de dentina formado por dentina peritubular).
- Procesos odontobásticos atrapados en los túbulos dentinarios.
- Fibras de Von Korf:
o Conectadas al cuerpo citoplasmático del odontoblasto.

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o Fibras reticulares (colágeno III), azurofilas, apetentes por plata.
o Situadas entre el citoplasma del odontoblasto y la capa de predentina.
- Función del Odontoblasto Secretor Maduro:
o Mantenimiento de la Formación de Dentina:
▪ Dentina primaria formada más rápidamente durante la odontogénesis.
▪ Desaceleración en la formación de dentina secundaria después de la erupción
dental.
o Síntesis de dentina mineralizada: la dentina se sintetiza de la superficie hacia la zona
interna del diente (mineralización).
6. ODONTOBLASTO DE TRANSICIÓN
- Es odontoblasto de transición cuando se da la formación de Dentina Secundaria:
- Deterioro del odontoblasto:
o Menos organelos citoplasmáticos.
o Aparición de vacuolas autofágicas (ellos mismos van degradando sus organulos).
- Capacidad de Reactivación:
o Pasa nuevamente a ser un odontoblasto secretor maduro en la formación de Dentina
Terciaria.
o Reactivación del Odontoblasto de Transición cuando es necesaria la producción de
dentina debido a agresión a los odontoblastos.
7. ODONTOBLASTO VIEJOS
- Célula muy degradada que presenta signos de degeneración, como las vacuolas de lipofuscina,
y núcleos hipercromaticos que significan que van a empezar a entrar en apoptosis y se va a
degradar (diferentes tonalidades en el núcleo).

DENTINOGÉNESIS-SINTESIS DE DENTINA

La dentinogénesis comienza en la corona, en la zona del borde incisal y avanza hacia la raiz. Tenemos
la dentina del manto y la dentina circumpulpar. La dentina del manto es la mas superficial y la dentina
circunpulpar ocupa casi la totalidad de la dentina del diente.

Una clasificación de la dentina según cuando se produce, la dentina primaria se da en la

odontogénesis hasta que erupciona el diente. Luego tenemos la dentina secundaria una vez que ya ha
erupcionado el diente.

Igual que el tejido óseo primero se da la síntesis de matriz orgánica, luego síntesis de proteínas
características y especificas y por último mineralización de la raiz, dando lugar a la dentina
mineralizada.

La mineralización de la dentina es desde las capas superficiales más externas hacia el interior. La
excepción en la capa hialina radicular, en la raiz aparece una capa trasparente una capa hialina, no
hay túbulos dentinarios. En esta capa va a haber una conexión entre el cemento y la dentina para que
estabilice bien estos dos materiales y que el cemento ancle bien en el ligamento periodontal. En esta
capa hialina la formación de mineralización no ocurre de forma exterior hacia el interior si no de forma
central de la capa hialina. Se da la mineralización y avanza hacia la zona mas externa e interna. Si se
mineralizara muy pronto la capa externa la unión entre el cemento y la dentina no seria tan fuerte y
estrecha. Se mantiene la matriz orgánica mas tiempo para que se produzca la unión de las proteínas.

Hay dos mecanismos de mineralización de la dentina:

- La mineralización/nucleación sobre fibras colágenas: interviene la fosforina dentinaria

(DPP). La fosforina dentinaria procede de la sialoproteina dentinaria que era característica de a
dentina, capaz de unirse a iones calcio porque tiene grupos fosfato, grupos aniónicos capaces
de unirse al calcio. Favorece la nucleación, la agrupación de calcio sobre ella y a su vez atráelo

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a las fibras colágenas. Localiza los puntos de mineralización, estabiliza la unión de los cristales.
Forma los cristales alrededor de ella (proteina) y por último se degrada la proteina DPP y libera
los cristales y quedan depositados sobre las fibrillas de colágeno.
- Mineralización mediante vesículas matriciales: no interviene la DPP. Las vesículas vienen de
unas vesículas que se encuentran en el interior del citoplasma de los odontoblastos con
contenido de fosfatos cálcicos y estas vesículas salen al exterior por gemación y forman las
vesículas matriciales. Las vesículas se van cargando con fosfatos cálcicos formando cristales
de mayor tamaño en su interior hasta que se rompen las vesículas. Va creando distintos
depósitos de cristales de hidroxiapatira que van creciendo y se van fusionando unos con otros
hasta crear cristales más grandes de hidroxiapatita. Estas vesical son vesículas
citoplasmaticas del odontoblasto que por gemación salen al exterior y los cristales de
hidroxiapatita van aumentando su tamaño se rompen las vesículas y se van creando pequeños
núcleos de mineralización de estos cristales que si se sitúan en sus proximidades se van
fusionando para formar cristales mas grandes.
Luego de que se de la mineralización por alguno de estos mecanismos avanza la mineralización. Hay
dos formas de avance de la mineralización:

- Frente de mineralización lineal: se da la aposición de la dentina de una forma homogénea,

una línea.
- Calcosferitos: son esferas que forman depósitos de cristales y es un depósito heterogéneo. Va
creando zonas globulares que son muy mineralizados.
Las conexiones entre los odontoblastos no pueden ser tan herméticas, ya que en la mineralización
mucho calcio procede de la pulpa dental. Se piensa que hay dos procesos: un trasporte de calcio
paracelular se da a través del citoplasma de las células. La zona distal de la membrana de los
odontoblastos tenemos unas bombas de calcio que permiten incorporar calcio al citoplasma
mendicante ATPasas con gasto energético y en la zona proximal hay canales de calcio que liberan iones
de calcio en la zona de la predentina. El trasporte transcelular que se da a través de las células por lo
que no se pueden dar las conexiones tan herméticas, se produce el paso de calcio por canales de calcio
entre las células contiguas.

La producción de fosfato se debe a la actividad combinada de la sialoproteina y a la fosfatada alcalina

procedentes de los osteoblastos que tienen la capacidad de formar fosfatos.

- Sialoproteina: facilita la nucleación y el crecimiento de los cristales de hidroxiapatita. No

capacidad de formar fosfatos.
- Fosfatasa alcalina: la fosfatasa alcalina es una enzima que hidroliza ésteres fosfóricos,
liberando iones fosfato. Si capacidad de formar fosfatos.

ZONA DE LOS FRENTES DE MINERALIZACIÓN DE LA DENTINA

Para los depósitos tenemos distintas capas, la dentina ya está mineralizada pero la predentina va a
tener depósitos de diferentes materiales que forman el frente de mineralización porque va a ir
avanzando desde la superficie hacia abajo. Vamos a tener ya que se da la nucleación mineral la DPP
(fosforina dentinaria), proteoglucanos (carga anionica) también favorecen la union con el calcio y las
proteínas Oseas gla ayudan a la union con el calcio.

Después de la dentina tenemos la predentina, componente orgánico sobre todo. Los núcleos de
mineralización se dan por vesículas y los tercios de mineralización por calcosferitos.

Colágeno tipo I de orientación paralela entre ellas y perpendiculares a la superficie, la nucleación se da

por vesículas por gemación y el avance por calcosferitos, característico de la dentina del manto.

En la dentina circunpulpar las fibras de colágeno I no son tan gruesas son mas finas, son microfibrillas
de colágeno. Las fibras son paralelas a la lamina basal perpendiculares al túbulo dentinario. Presentan
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una disposición irregular y la mineralización se da por nucleacion sobre las fibrillas. El frente
mineralización se puede dar por los dos mecanismos, que se pueden dar a la vez o se pueden alternar.

La dentina interglobular o espacio de Gzermak son espacios hipomineralizados rodeando zonas

globulares esféricas mineralizadas, estos son los calcosferitos. Formaciones rugosas de mineral son
los calcosferitos y se produce en los casos donde la formación de los calcosferitos es defectuosa,
cuando los calcosferitos no se fusionan del todo creando el frente de mineralización y se producen
fases de hipo mineralización dan lugar a estas marcas.

La dentina circunpulpar constituye la mayor parte de la dentina del diente, esta más calcificada que el
manto mas mineralizado. Siempre hay una capa de predentina entre los odontoblastos y la dentina.

Primero se forma la dentina en la corona y luego se da a nivel radicular. La dentina es similar a la de la

corona, las fibras de colágeno son paralelas entre si y van siguiendo el contorno de la unión cemento
dentinaria. La mineralización es mas lenta y los calcosferitos mas pequeños.

DOLOR DENTINARIO

Un dolor muy agudo y molesto. Hipótesis sobre la causa:

La vascularización como la inervación viene de la pulpa dental una de las hipótesis es que en la pulpa
tenemos inervación de fibras tipo C que son amielinicas y son las encergadas del dolor pulpar, un dolor
difuso. Luego hay otras fibras de tipo A que provienen de la pulpa que son mielinicas pero que pierden
su revestimiento una vez que atraviesan la capa de la pulpa y va hacia los odontoblastos, hay inervación
terminaciones nerviosas sensitivas que van de la pulpa y van por los túbulos dentinarios. No todos los
tubulos tienen inervación y no todas llegan a la zona mas externa, al manto de la dentina por lo que hay
mucha gente que no cree que esta sensibilidad dentinaria se deba que hay una inervación directa que
provenga de la pulpa.

Punto dos; se piensa que es el propio odontoblastos con la prolongación que esta dentro de los tubular
dentinarios es el receptor del estimulo doloroso y que con una sinapsis directa con la fibra sensitiva
procedente de la pulpa pues trasmite ese estimulo. Muchos autores no lo creen porque no se ha
comprobado de que esa prolongación tenga esa capacidad de captar el estimulo doloroso y tampoco
se han visto esas sinapsis directas con la fibra dolosa sensitiva.

La mas aceptada es que es un cambio del líquido dentinario. Se piensa que una modificación de la
presión del líquido que se encuentra dentro del tubulo dentinario, el licor dentinario procedente de la
pulpa es el que traspasa el estimulo nervioso doloroso a la terminación nerviosa de la pulpa. En la
práctica clínica lo que se hace es colocar un sellante en los tubulos para proteger la dentina expuesta
y así evitar el contacto tan directo de los tubulos hacia el exterior por la perdida del esmalte.

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