Curso : Histologa ORAL Tema : Dentina

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Dra. Liliana Daz Nez

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DENTINA

La dentina constituye el mayor volumen del diente. Cubierta por el esmalte en la corona y por el cemento en la raz, forma la pared que moldea la cavidad pulpar que aloja a la pulpa dentaria y que contiene en su periferia a los odontoblastos, clulas formadoras de dentina.
Dentina coronaria Esmalte

Dentina Radicular

DENTINA
Generalidades:

La dentina es el eje estructural del diente y constituye el tejido mineralizado que conforma el mayor volumen de la pieza dentaria. En la porcin coronaria se halla recubierta a manera de casquete por el esmalte, mientras que en la regin radicular se encuentra tapizada por el cemento. Interiormente, la dentina delimita una cavidad denominada cmara pulpar, la cual contiene a la pulpa dental. La dentina es un tejido mineralizado, menos duro que el esmalte es el mas abundante en el rgano dentario, se distribuye tanto en la corona como en la raz de all el nombre de dentina coronaria y radicular. Es un tejido formado por clulas altamente especializadas llamadas odontoblastos y una sustancia intercelular calcificada. De acuerdo a sus cualidades fsicas y qumicas es muy semejante al hueso, con la diferencia de que en el hueso sus clulas los osteoblastos al formar hueso quedan incluidos dentro de la sustancia intercelular como osteocitos, en tanto que los cuerpos de los odontoblastos se retiran a mediada que van formando dentina y solo dejan dentro del tejido dentinario que elaboran sus prolongaciones odontoblasticas o fibrillas de tomes.

La dentina es el segundo tejido mas duro del cuerpo. Su grado de flexibidad, sirve de soporte para que el esmalte no se quiebre. La dentina es un tejido sensible. Cuando se le estimula con agentes directa o indirectamente se produce dolor, aunque en su estructura no presenta inervacin; esto ocurre porque los tubos contienen prolongaciones citoplasmticas rodeadas de liquido, el que se mueve por efecto de calor, fri, chorro de aire.

La formacin de la dentina se inicia por un grupo de clulas especializadas denominadas odontoblastos, las cuales se diferencian de la papila dentaria alrededor de la octava o novena semana de la vida fetal. Los odontoblastos son clulas que se cree que derivan del mesodermo.(otros autores que se origina de las crestas neurales) Cuando estas clulas elaboran dentina toman apariencia alargada y de columna

En la estructura de la dentina se pueden distinguir dos componentes bsicos: La Matriz Mineralizada y los Tbulos Dentinaros que la atraviesan en todo su espesor y que alojan a los procesos odontoblasticos. dichos tbulos miden desde 1 um de dimetro a nivel de la unin de la dentina con el esmalte y hasta 3 um a nivel de su superficie radicular. Los procesos odontoblsticos son largas prolongaciones citoplasmticas de las clulas especializadas llamadas odontoblastos, cuyos cuerpos se ubican en la regin ms perifrica de la pulpa. Estas clulas producen la matriz colgena de la dentina y participan en el proceso de calcificacin de la misma, siendo por tanto, responsables de la formacin y del mantenimiento de la dentina.

Dentina coronaria Odontoblastos

PROPIEDADES FISICAS

Dureza.- La dentina joven tiene una dureza semejante a la del bronce o amalgama de plata, es seis veces menos duro que el esmalte, pero mas duro que el cemento, esta propiedad reside en la cantidad de mineral que posee. Color.- Por lo general la dentina presenta un color amarillo claro en dientes jvenes y normales, puede presentar variaciones de acuerdo a la edad y de un individuo a otro.
El color puede depender de a- El grado de mineralizacin: los dientes temporales presentan un tono blanco azulado debido al menor grado de mineralizacin. b- La vitalidad pulpar: Los dientes desvitalizados presentan un tono de dentina grisceos c- La edad: con la edad la dentina se vuelve ms amarillenta. Peso Especifico.- 2,10

Radiopacidad.- El menor contenido de minerales lo hace menos opaco que el esmalte Por su baja radiopacidad, la dentina aparece en las placas sensiblemente ms oscuras que el esmalte. En las radiografas dentales los rayos X atraviesan la dentina con mayor facilidad que en el esmalte.

Elasticidad.-: tiene gran importancia funcional, ya que permite compensar la rigidez del esmalte, amortiguando los impactos masticatorios. La dentina goza de esta propiedad dependiendo del alto contenido de sustancias orgnica y agua.
Birrefringencia.- La dentina presenta una birrefringencia ligeramente positiva debido: - a la birrefringencia positiva de las fibras colgenas material orgnico que predominan sobre la birrefringencia pticamente negativa de los cristales de hidroxiapatita de la masa mineral. Permeabilidad.- Se da debido a la presencia de los tbulos dentinaros, que permiten a distintos elementos penetrar con relativa facilidad.

Propiedades Qumicas

La composicin qumica de la dentina es de aproximadamente de 65% de materia inorgnica (principalmente cristales de hidroxiapatita de calcio), 25% de materia orgnica (principalmente fibras colgenas) y 10% de agua. La dentina esta formada: Material Orgnico Material Inorgnico Agua 25% 65% 10%

Matriz Orgnica

Formada por protenas colgenas rica en aminocidos

como la

glicina, prolina, hidroxiprolina y una sustancia fundamental rica en mucopolisacridos

Est constituida por varios componentes entre los que se destaca el colgeno tipo I, que es sintetizado por el odontoblasto y representa el 90% de dicha matriz. Los colgenos tipo III, IV, V y VI se han descrito en pequeas proporciones. El tipo III se segrega en casos de dentina opalescente y est ocasionalmente presente en la dentina peri tubular; el tipo IV, en los momentos iniciales de la dentinognesis y los tipos V y VI se han descrito en distintas regiones de la predentina.

Matriz Inorgnica
La matriz inorgnica est compuesta por cristales de hidroxiapatita, similares qumicamente a los del esmalte, cemento y hueso. Por su tamao se diferencian de los grandes cristales del esmalte ya que son ms pequeos y delgados.

Adems de los cristales de hidroxiapatita hay cierta cantidad de fosfatos amorfos, carbonatos, sulfatos y oligoelementos como flor, cobre, zinc, hierro, magnesio entre otros. La fase inorgnica hace que la dentina sea algo ms dura que el hueso y ms blanda que el esmalte, esta diferencia se puede observar en las radiografas en las cuales la dentina aparece algo ms radiolcida que el esmalte, y ms radiopaca que la pulpa

Estructura Histolgica de la dentina

La dentina poseen una matriz calcificada dentro de la cual se observa los tbulos o canalculos dentinales. En el interior de los tbulos se hallan los procesos odontoblasticos o fibrillas de tomes, los cuales son prolongaciones del cuerpo de los odontoblastos clulas cuyo cuerpo se sita formando una capa sobre la superficie pulpar de la dentina

Estructura Histolgica de la dentina

Tbulos o Conductillos Dentinarios

Son estructuras cilndricas delgadas o muy finas 2 a 2,5 micrmetros de dimetro, que se extienden por todo el espesor de la dentina desde la pulpa hasta el limite amelodentinario o cementodentinario. La pared del tbulo est formada por dentina peritubular la cual se encuentra constituida por una matriz mineralizada, que ofrece una estructura y una composicin qumica caracterstica. En su interior se encuentra el liquido tisular y las prolongaciones odontoblsticas o fibrilla de Tomes. Estas tbulos siguen un trayecto en S extendida se inicia en ngulo recto a nivel pulpar su primera concavidad esta dirigida hacia el pice luego termina perpendicularmente en el limite amelodentinario y cemento dentinario. En la raz y a nivel de borde incisal y cspides son casi rectos.

Esta curvatura en S es menos pronunciada en la dentina radicular y an menos pronunciada en el tercio cervical de raz. Dichas curvaturas se originan como resultado del apiamiento de los odontoblastos a medida que se dirigen hacia el centro de la pulpa. Estos conductillos tienen colaterales y terminan en forma de ramilletes a veces penetran en el esmalte ( husos adamantinos) o en la zona granular de tomes o en el mismo cemento. Los tbulos dentinarios hacen permeable a la dentina, ofrecindole una va de entrada a los irritantes del tejido pulpar para la extensin de la caries.
Existe distinto numero de tbulos dentinarios por unidad de medida en la parte externa o interna de la dentina. Por ejemplo , en la dentina coronaria hay aproximadamente 20.000 tbulos por milmetro cuadrado cerca del esmalte y 45.000 tubulos por milmetro cuadrado cerca de la pulpa. Esto implica que la zona externa de la dentina es mas resistente por que posee mas mineral entre los tubos.

Conductillos Dentinaros

Prolongaciones Odontoblasticas

Las prolongaciones odontoblsticos o fibrilla de tomes son las extensiones citoplasmticas que dejan los odontoblastos a medida que forman la dentina; se encuentran en los tbulos dentinales, ellos determinan su morfologa . Estos procesos son ms anchos en su base (cerca del cuerpo del odontoblasto) y terminan en punta afilada; sus ramas colaterales y terminales ocupan las ramificaciones de los tbulos dentinarios. No se ha podido establecer de manera segura de su longitud. Las prolongaciones odontoblasticas cuando se extienden durante una corta distancia en el esmalte se les denominan husos adamantinos Las prolongaciones son activas por que la clula sigue sintetizando y entregando elementos al espacio periodontoblastico.

Matriz Dentinal
La matriz dentinal es una matriz calcificada que por sus caractersticas confiere al tejido las particularidades fsicas que lo distinguen. Esta matriz posee una trama fibrilar, sustancia intercelular amorfa y sales de calcio. La trama fibrilar esta formada por fibras colgenas cuyo grosor varia segn la zona en que se considere y cuya orientacin es tambin variable La sustancia intercelular amorfa posee proteoglicanos y glicosaminoglicanos. El componente Mineral esta constituida por cristales de apatita que se orientan siguiendo el eje longitudinal de las fibras colgenas. La matriz calcificada que rodea al proceso o prolongacin odontoblastico formando la pared del tubulo dentinal, recibe el nombre de dentina peritubular. La que esta situada por fuera de la dentina peritubular y se constituye la masa principal de la dentina, se denomina dentina intertubular . La interfase entre la dentina peritubular y la dentina intertubular es llamada vaina de Neumann

Dentina Peritubular

La Dentina peritubular. Es la zona transparente que forma las paredes de los tbulos dentinarios, y se encuentra rodeando al proceso odontoblastico de la dentina circumpulpar en gran parte de su longitud. La dentina peritubular es la mejor calcificada de todos los componentes mineralizados de la dentina. Al observar cortes transversales descalcificado , con luz transmitida se observa que las prolongaciones odontoblastica su citoplasma es escaso, predominan en ellos los microtbulos, filamentos, mitocondrias y lisosomas, al acercarse al limite amelodentinario se ramifican, vemos una zona transparente anular que rodea a la prolongacin odontoblastica y se le ha llamado dentina peritubular y la zona fuera de ella se le ha llamado dentina intertubular.

Dentina peritubular

El

M.E. ha demostrado que la dentina peritubular esta mas mineralizada que la dentina intertubular 78-80% es un anillo hipermineralizado. Antiguamente se pens que este limite bien definido era una estructura especial llamada Vaina de Neumann actualmente no se ha demostrado la existencia de esta vaina.

Vaina de Neumann

como se coment anteriormente los tbulos estn rodeados por una pared denominada dentina peritubular. La formacin de la dentina peritubular se produce cuando se termina de completar la mineralizacin de la dentina intertubular. Se deposita en forma centrpeta en relacin al tbulo dentinario, de manera lenta y gradual, y con la edad puede llegar a obliterar parcial o totalmente los tbulos dentinarios.

Dentina intertubular

Dentina peritubular Tubulo dentinario

Dentina Intertubular

La dentina intertubular esta mineralizada en un 70% , se distribuye entre las paredes de los tbulos dentinarios y su componente fundamental son las fibras de colgeno que constituyen una malla fibrilar entre la cual y sobre la cual se depositan los cristales de hidroxiapatita. Conforma el mayor componente de la dentina y representa el principal producto secretor de los odontoblastos, adems esta constituida por una red tejida de fibrillas colgenas que miden entre 50 y 200 nm de dimetro, en las cuales se deposita cristales de hidroxiapatita por otras parte otros autores refieren, que la dentina intertubular se localiza entre los anillos de la dentina peritubular y constituye el grueso de la dentina circumpulpar. Su matriz orgnica est compuesta principalmente por fibrillas de colgeno con un dimetro de 500-1000 A.

En el interior del tbulo dentinari como se describi anteriormente, se encuentra ocupado por la prolongacin odontoblstica, aunque entre dicha prolongacin y la pared del tbulo existe un espacio estrecho (espacio periprocesal) el cual se encuentra ocupado por el liquido tisular. La dentina peritubular puede ser diferenciada fcilmente de la dentina intertubular, debido a que presenta menos cantidad de fibrillas de colgeno y mayor proporcin de proteoglicanos sulfatados, mientras que la dentina intertubular contiene gran cantidad de colgeno. Adems la dentina peritubular est ms mineralizada y por ello es ms dura que la intertubular. La dureza de esta dentina puede proporcionar un soporte estructural adicional para la dentina intertubular y con ello fortalecer el diente.

Zonas de la Dentina

Existe diferencia entre la dentina situada en la zona perifrica y la que se localiza en la zona central del tejido respectivamente se le ha denominado: Dentina del Manto Dentina Circumpulpar

1-Dentina del Manto

Es la primera dentina sintetizada por los odontoblastos recin diferenciados, constituye una delgada capa de 20 um de espesor que queda ubicada por debajo del esmalte y el cemento. La matriz orgnica de este tipo de dentina est formado por fibras de colgeno muy gruesa que se disponen en forma ordenada y regular. La dentina del manto posee abundante sustancia fundamental, rica en GAG sulfatadas, pero carece de DPP (fosforina dentinaria). Adems presenta un nmero aumentado de tbulos, pues contiene las ramificaciones terminales de los mismos.

2-Dentina Circumpulpar

Una vez formada la dentina del manto, comienza a depositarse el resto de dentina, que se conoce como dentina circumpulpar. Esta forma el mayor volumen de dentina de la pieza dentaria, y se extiende desde la zona del manto hasta la predentina; su nombre proviene del hecho de que rodea a la pulpa. Las fibras colgenas son considerablemente ms delgadas que las del manto, y se disponen irregularmente, formando una malla densa. La

calcificacin de esta dentina es de tipo globular y no lineal como

ocurre en la dentina del manto.

Unidades Estructurales Secundarias

Dentina nterglobular

La dentina interglobular es el trmino utilizado para describir zonas de dentina no mineralizada o hipomineralizada que persisten dentro de la dentina madura. Estos se agrupan habitualmente en la corona cerca de la unin con el esmalte Esta se encuentra principalmente en la dentina circumpulpar, justo por debajo de la dentina del manto. Su origen radica en que en algunas ocasiones la mineralizacin de la dentina ocurre en forma de glbulos llamados calcosferitos que se fusionan, si en la fusin ocurren fallas quedan regiones no mineralizadas o hip mineralizadas entre los glbulos los cuales constituyen la dentina interglobular. Esto puede ocurrir como resultado de algunas enfermedades como deficiencias hormonales o nutricionales, la mineralizacin de la dentina se ve afectada y se produce un aumento de las reas de la dentina interglobular.

Lneas de Incremento

Sinonimia: Bandas Incrementales o de Von Ebner Aparecen como lneas finas que reflejan distintas etapas en la gnesis del tejido .Correspondes a variaciones en la estructura y la mineralizacin durante la dentinogenesis, por lo cual indican el modo de crecimiento de la dentina. En cortes longitudinales, las lneas de incremento situadas en la corona nacen en el limite externo de la dentina, se dirigen oblicuamente hacia la cspide y el eje del diente y terminan en el limite externo de la dentina del lado opuesto La dentina al igual que el hueso crece por aposicin, este crecimiento es el que determina la formacin de las lneas incrementales. Estas lneas corren en ngulo recto respecto a los tbulos dentinarios y marcan el patrn rtmico normal de la aposicin de dentina en direccin interna y hacia la raz. Las menores lneas incrementales que pueden ser distinguibles son las lneas incrementales de Von Ebner. Ellas representan el patrn diario de formacin de dentina, se hallan separadas por una distancia regular, que es de unos 6 um en la corona y de unos 3.5 um en la raz. Esta diferencia se debe a que la formacin de la dentina en la corona es ms rpida que en la raz.

Otro tipo de lneas incrementales son las lneas de Owen. Estas lneas mayores son irregulares en grosor y esparcimiento. Owen las describi originalmente como una coincidencia de las curvaturas secundarias entre los Tbulos dentinarios vecinos, pero actualmente se dice que son alteraciones en el proceso de calcificacin de la dentina. Sabemos que en los dientes de leche y primeras molares permanentes la dentina se forma en parte antes y despus del nacimiento (dentina pre natal y post natal) estn separadas por una lnea Neonatal que es el resultado de la calcificacin incompleta, representa cambios bruscos del medio y nutricin que tiene lugar al nacimiento. En conclusin diremos, que como todo tejido duro, se forma por aposicin. Hay un periodo de formacin y un periodo de descanso. Eso hace que aparezcan las lneas incrementales, que son reas hipocalcificadas donde el odontoblasto tomo un periodo de descanso y se ven como lneas oscuras. Las lneas de mayor tamao se llaman lneas de Owen (las oscuras); las de menor tamao son las lneas de Von Ebner.

Zona o capa Granulosa De Tomes

Se encuentra en toda la periferia de la dentina radicular. En cortes longitudinales se observa como una franja oscura, delgada de 50 um aproximadamente, vecina a la unin cemento dentinaria y paralela a ella en toda su longitud. El aspecto granular se atribuy a la existencia de numerosos espacios de dentina interglobular, que se originaran por la falta de mineralizacin de las haces de fibras colgenas de la zona ms perifrica de la dentina radicular. Por otra parte Seltzer y Bender (1970) refieren que su funcin es de proteccin del diente durante las fuerzas oclusales exageradas que son transmitidas de forma sbita de la dentina al ligamento periodontal. Capa granular de Tomes

Espacios nterglobulares de Czermack

La dentina interglobular es el trmino utilizado para describir zonas de dentina no mineralizada o hipomineralizada que persisten dentro de la dentina madura.

Inervacion

Conociendo clnicamente que hay sensibilidad dolorosa en la dentina hay todava opiniones diversa al respecto. Creen algunos que en los conductillos dentinales hay fibras nerviosa, sin embargo se ha probado que solo se encuentra en los conductos de la predentina y dentina profunda, no en el limite amelodentinario, el dolor percibido es esta ultima zona debera explicarse por mecanismos y no por las terminaciones nerviosas, tal vez podra ser por un movimiento de las fibras de tomes que activan las terminaciones nerviosas en la dentina profunda o que las ondas de impulso fueran conducidos por las fibras de tomes hasta donde se encuentran las terminaciones nerviosas. Estas terminaciones nerviosas provienen de las fibras mielinicas que se encuentran en la pulpa dentaria. Esta inervacin deriva de las ramas terminales del trigmino. Las cuales penetran por el pice y llegan a la zona central de la pulpa dirigindose a la corona. Son fibras que pueden ser de dos tipos fibras mielinicas y fibras amielinicas

Otros creen que los odontoblastos tengan funciones sensorial especial y esten conectadas a nervios Existencias de receptores en la pulpa capaces de detectar cambios locales conducidos mecanicamente a traves del grosor de la dentina

Histolofisiologia de la Dentina
Vitalidad de la dentina

Puesto que el odontoblasto y sus fibras de tomes, son parte integral de la dentina entonces no hay duda que la dentina es un tejido vivo.

Se forma durante toda la vida a expensas de la pulpa dental Sabemos de la capacidad del tejido dentinaro para reaccionar

ante los estmulos fisiolgicos y patolgicos.

Los efectos patolgicos de caries dental, abrasin, atricin o corte de la dentina por procedimientos operatorios, ocasionan cambios en la misma, reaccionando ante el mismo. podemos decir que la dentina es un tejido vivo.

Circulacin de la dentina

Al determinar que la dentina es un tejido vivo, posee sensibilizada, pero es un tejido avascular , ya que no posee vasos ni presenta circulacin de sangre.

TIPOS DE DENTINA

Dentina Primaria

Es la dentina que se forma primero, representa la mayor parte de sta y delimita la cmara pulpar de los dientes ya formados. Desde el punto de vista funcional se considera dentina primaria o primitiva la que se deposita desde que comienza las primeras etapas de la dentinognesis hasta que el diente entra en oclusin, es decir, cuando se pone en contacto con su antagonista. La capa externa de la dentina primaria llamada dentina del manto, difiere del resto de la dentina primaria. Esa capa es la primera capa de dentina formada por los odontoblastos recientemente diferenciados. Tiene unos 20um de ancho y posee una matriz orgnica compuesta por sustancia fundamental y fibrillas colgenas burdas empaquetadas laxamente Su capa mas externa toma contacto con el epitelio interno del rgano del esmalte o la vaina de hertwing. Capa interna llamada dentina circumpulpar Cuando el volumen de la pulpa disminuye como consecuencia de la formacin de la dentina primaria los odontoblastos modifican su distribucin y se organizan en varios estratos en la zona coronaria.

Dentina Adventicia o Secundaria

Es la dentina que se forma despus que se ha completado la formacin de la raz del diente. Clsicamente se describa como la sintetizada a partir del momento en que el diente entra en oclusin, pero se ha demostrado que tambin se halla presente en dientes que an no han erupcionado o estn retenidos. Esta dentina se deposita mas lentamente que la primaria, pero su produccin contina durante toda la vida del diente. Tambin se ha denominado dentina Regular o Fisiolgica o Secundaria. En cuanto a la distribucin de los tbulos en esta dentina, es ligeramente menos regular que la dentina primaria. El lmite entre ambas se manifiesta por un cambio en la direccin de los tbulos dentinarios , su caracteres histolgico no difieren de la dentina en general.

Dentina terciaria o Reparadora

Ante los desgastes excesivos, debido a caries dental o procedimientos operatorios las prolongaciones odontoblasticas pueden quedar al descubierto o ser seccionadas, quedando las clulas ms o menos lesionadas. La mayora de los odontoblastos degeneran, otros pueden continuar formando dentina terciaria en la zona daada, Cuando mueren son reemplazadas por clulas indiferenciadas que provienen de la pulpa dentaria. Los odontoblastos daados o las clulas indiferenciadas reciben ordenes y son estimulados para producir un tejido duro que sella el rea lesionada, este tejido duro se le denomina dentina secundaria o reparadora, o terciaria, en este tipo de dentina se observa que los conductillos se encuentran retorcidos y son escasos.

Cambios de la dentina
Dentina transparente (esclertica)

Los estmulos pueden no solo inducir la formacin adicional de dentina secundaria, sino que provoca cambios en la propia dentina, Pueden depositarse sales de calcio en las prolongaciones de tomes en degeneracin o alrededor de ellas, que pueden obliterar los conductillos, de tal manera que el ndice de refraccin ser el mismo dentro y fuera del conductillo, dichas reas se tornan transparentes. A esta dentina que tiene la apariencia transparente se le llama dentina transparente. Pruebas recientes han demostrado que son reas mas densas y mas dura que la dentina normal. Se observa esta dentina en las races de dientes de persona ancianas, tambin a nivel de fisuras, fosas. Tal vez por mecanismos de defensa.

Dentina opaca o Tractos Desvitalizados

Haciendo una comparacin: Cuando hacemos cortes por desgastes secos de dentina normal las fibrillas de tomes se desintegran y los conductillos vacos se llenen de aire, aparecen negros con luz transmitidas y blancos con luz refleja, pero tambin se puede producir la desintegracin de las fibrillas de tomes en dientes que tienen una pulpa viva, por causa de caries, erosin, preparacin de cavidades etc. Sucede a menudo en el rea de los cuernos pulpares donde las fibras de tomes degeneran, los odontoblastos producen dentina secundaria sellando a los conductillos en el extremo pulpar dejando vaci el otro extremo que se llena de liquido gaseoso, al realizar los cortes entra aire a estos espacios vacos y ocurre lo mismo que se menciono ante anteriormente. A esta rea de dentina caracterizada por estos procesos de degeneracin de fibras de tomes con espacios vacos se le llama tractos desvitalizados o muertos o simplemente, dentina opaca.

Odontoblastos

PRE Odontoblastos Clulas cilndricas corta presenta prolongaciones en el polo apical citoplasma basofilo porque a iniciado la sntesis proteica, aumento de rganoides entre las clulas, presencia de fibras von korff (originando por los fibroblastos) esta en relacin al periodo morfo gnico del esmalte.
Odontoblastos Joven Forma cilndrica muy definida presenta una sola prolongacin Odontoblastica con ramificaciones presencia de rganoides muy definidos. Esta en relacin con el periodo de organizacin del esmalte Odontoblasto Adulto Prolongacin odontoblastica ubicada en la matriz calcificada citoplasma menos basofilo pero continua formndose protenas, ya a perdido la capacidad de dividirse

Clula mesenquimatosa

Desarrollo de los odontoblastos.

Los odontoblastos son parte integral de la estructura de la dentina. Son clulas del tejido conectivo especializado que se diferencian de la capa superficial de la papila dentaria Antes de diferenciarse el epitelio interno esta separado de la dentina por una membrana basal muy fina y continua Las clulas de la papila dentaria tiene forma fusiforme y separada por abundantes sustancia intercelular, algunas de ellas se unen y toman contacto con la membrana basal, al estar con presencia de las clulas de epitelio interno (ameloblastos) inician su diferenciacin (Induccin) Estas clulas perifricas de la papilas dentaria toman la forma cilndrica, corta y se alinean en una sola fila a lo largo de la membrana basal, su ncleo aparece en posicin basal y comienza a alargarse y se convierten en cilndricas altas, tambin hay incremento de rganoidees componentes granulares y elementos vesiculares (aumento de actividad celular) y formacin de prolongaciones citoplasmticas

Los odontoblastos se activan para formar la matriz de la dentina, se comienzan a formar protenas, la prolina se sintetiza en el R.E. y el aparato de golgi luego es llevado a la prolongacin citoplasmtica en forma de grnulos densos, se eliminan formando la matriz colgena extracelular Los odontoblastos retroceden alejndose de la membrana basal y forman la primera capa de dentina y a medida que se deposita mas dentina continua alejndose aun mas quedado sus fibrillas de tomes incluidos en la dentina recin formada, dentro de los canalculos o conductillos dentinales.

Formacin de la Dentina

Ameloblastos
Odontoblastos

Esmalte
Dentina Predentina

Dentinogenesis
Al final de la etapa de campana y bajo el efecto inductivo de las clulas del epitelio adamantino interno. Se produce la diferenciacin de las clulas perifricas de la papila dentaria, diferencindose en clulas cilndricas llamadas los odontoblastos. Clulas cilndricas responsables de la formacin de dentina.

Procesos que intervienen en la formacin de la dentina

A) formacin de matriz orgnica no calcificada B) Mineralizacin

Papila

Dentaria

Predentina

La predentina es una capa de matriz no mineralizada que se va a encontrar siempre en contacto con los odontoblastos. Es una capa de 25 a 43 um de espesor que bordea la porcin mas interna de la dentina y es la matriz de la dentina no mineralizada. Es similar al tejido osteoide del hueso. La presencia de predentina es importante para mantener la integridad de la dentina dado que si se mineraliza, la dentina se hara vulnerable a la reabsorcin por parte de los odontoblastos

Formacin de la matriz orgnica : predentina

La primera fase da origen a la llamada predentina se inicia con la formacin de fibrillas colgenas gruesas de dimetro 20nn que se disponen en ngulo recto con respecto a la membrana basal. adems hay presencia de fibras a periticas muy finas de dimetro 50nn estas fibras incluidas en una sustancia amorfa (proteoglucanos) formado por los odontoblastos y la papila dentaria, esta descripcin corresponde a lo que va ser la dentina de manto luego los odontoblastos van formando una matriz con fibras colgenas finas que se disponen en ngulo recto con respecto a los tbulos dentinaros, estas fibras incluidas en sustancias amorfa formada exclusivamente por los odontoblastos

Predentina

La segunda fase (mineralizacin) no comienza hasta que no se haya formado una banda amplia de predentina (aproximadamente 4 micrmetros) La mineralizacin avanza paralelamente a la formacin de la matriz. Haces de fibras entre los odontoblastos, fibrillas que se dirigen a la membrana basal en forma divergente a manera de abanico, estos haces de fibrillas reciben el nombre de fibras Von Korff.

Histologa aplicada y consideraciones clnicas

No se debe agredir las clulas de la dentina al descubierto con materiales de obturacin irritantes, el uso de instrumental como piedras , disco carborundum, fresas metlicas que provoquen un marcado aumento de temperatura por friccin en el tejido dentinario, que puedan lesionar las fibras de tomes, o incluso destruyndolas por coagulacin provocando la muerte del odontoblasto. La sensibilidad de la dentina expuesta queda demostrada por el efecto doloroso que causa sobre ella el cambio de temperatura, como el agua, fri, calor.

Dentina secundaria

Debido a la propiedad de la dentina de formarse durante toda la vida es posible salvar dientes que antes se extraan un diente con caries profunda se trata con la extirpacin parcial de la dentina cariada y la colocacin de un curacin de hidrxido de calcio o oxido de zinc mas eugenol durante un periodo de algunas semanas o meses, producindole la reparacin de la misma, el odontlogo puede despus abrir la cavidad para remover el resto de caries sin daar la pulpa al formarse dentina secundaria.

Cambios con la Edad

Por ser un tejido vital la dentina sufre cambios como son :

Disminucin del promedio de formacin Existencia de menos tbulos dentinales en la dentina secundaria que en la primaria Oclusin progresiva de los tbulos dentinales que implica la aparicin de la dentina transparente.
Caries dental Cuernos Pulpares