Ev3.2 - Caso Clínico - SM - IC

Universidad Autónoma de Nuevo León
Facultad de Salud Pública y Nutrición

Licenciatura en Nutrición
Agosto - Diciembre 2024

UA: Intervención en Nutrición II
Grupo:804
Evidencia 3.2:Participación en clase (Caso Clínico: Síndrome metabólico + IC).
Docente: ENC. Ilse Jareth Arizmendi Barrientos
Equipo: 1
2083413 Celis Rodríguez Karen Estefania
1987565 Hernández Silva Damaris
Monterrey N.L 15 de septiembre de 2024


Licenciatura en Nutrición
Caso Clínico: Síndrome metabólico + IC
Paciente masculino de 56 años, con residencia actual en Nuevo León, casado, de religión católica, presenta
incapacidad laboral a consecuencias de accidente cerebrovascular. Casa habitación tipo urbana con todos los
servicios intradomiciliarios. AHF: Padre finado por neumonía por aspiración secundaria a demencia severa.
Madre con DM2 e HAS. Varios hermanos con DM2 e HAS. APP: Hipertrigliceridemia desde hace 10 años,
hígado graso no alcohólico desde hace 5 años, cirugía por fractura de muñeca hace 30 años, Hipertensión
Arterial Sistémica con diagnóstico de 1 año, accidente cerebrovascular hace 1 año con complicaciones de
ceguera e insuficiencia cardiaca compensada. APNP: Tabaquismo (-), Alcoholismo social a razón de 2 cervezas
cada 3 meses actualmente suspendido, Toxicomanías (-). Sedentarismo, trabajaba en oficina, desde el año
pasado a raíz del EVC pasa la mayor parte de su día sentado y en casa. Dx médico: Síndrome metabólico +
IC. Motivo de consulta: Control metabólico y orientación alimentaria.
A la evaluación nutricional se presenta un peso de 73kg, peso habitual hace 1 año de 89kg, talla de 172cm,
circunferencia de cintura de 88cm, circunferencia de cadera de 90cm, glucosa en 122 mg/dL, colesterol total en
149 mg/dl, triglicéridos en 198 mg/dL, HDL 36 mg/dl, LDL 105 mg/dL, PA 149/98 mmHg, FC 83. El paciente
refiere cefalea de manera ocasional, dolor de huesos, debilidad, fatiga, piel pálida, bajo tono muscular, pérdida
de fuerza, a veces se fatiga a la hora de comer sus alimentos. En cuanto a datos dietéticos anteriormente comía
fuera de casa en locales tipo fondas, con alto consumo de comida rápida, ultra-procesada, azúcares simples,
sodio, grasa trans y saturada, y bajo consumo de frutas y verduras, a raíz del EVC que preciso de ingreso a
UCI empezó a cambiar su alimentación, sin embargo, desconoce si lo consumido es suficiente y adecuado para
su padecimiento, actualmente sus comidas son en casa preparadas por su esposa.
En base a la información proporcionada del paciente, conteste los siguiente:
1. ¿Cómo sabemos que el paciente presenta Síndrome metabólico en estos momentos?
El diagnóstico de síndrome metabólico en el paciente se puede realizar al observar los siguientes criterios, de
acuerdo con las guías de la American Heart Association y el National Heart, Lung, and Blood Institute:
• Circunferencia de cintura: El paciente tiene una circunferencia de cintura de 88 cm, que está en el
límite superior para el síndrome metabólico en hombres.
• Triglicéridos elevados: Los triglicéridos están en 198 mg/dL, lo que supera el umbral de 150 mg/dL
para diagnóstico de síndrome metabólico.
• Glucosa en sangre: La glucosa en ayunas de 122 mg/dL es mayor a 100 mg/dL, indicando resistencia
a la insulina o prediabetes.
• Colesterol HDL 36 mg/dL: tiene un alto riesgo cardiovascular menor a 45 mg/dL de HDL
• Presión arterial elevada: La presión arterial es 149/98 mmHg, lo que está por encima del límite de
130/85 mmHg.
2. Redacta un diagnóstico nutricional en formato PESS.
NB 1.7 Selección de alimentos indeseables relacionado con percepción de falta de tiempo que impide la
elección de alimentos evidenciado por datos dietéticos, llevo una dieta inadecuada durante años con alta
ingesta de comida rápida y ultra procesada, en locales tipo fondas (azucares simples, sodio, grasas trans
y saturadas, bajo consumo de frutas y verduras) y CC de 88 cm, TG elevados de 198 mg/dL, Glucosa en
ayunas de 122 mg/Dl, HDL 36 mg/dL, TA elevada 149/98 mmHg.
3. Menciona el (los) objetivo nutricional para el paciente.
• Controlar los niveles de glucosa en sangre a través de una dieta adecuada.

• Reducir los niveles de triglicéridos y colesterol LDL y aumentar el HDL.
• Disminuir la presión arterial mediante la reducción de sodio y aumento de potasio.
• Mantener un peso saludable y mejorar el estado nutricional general.
4. ¿Características que debe de tener tu plan de alimentación?
• Se recomienda una Dieta Dash.

• Bajo en sodio: Reducir la ingesta de sal (de 1500 a 2300 mg) y alimentos procesados para controlar
la hipertensión.
• Rica en fibra: Aumentar el consumo de frutas, verduras, y granos enteros para mejorar el control
glucémico y el perfil lipídico.
• Grasas saludables: incluir ácidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados, especialmente omega
3. La ALAD contempla el uso de suplementación de omega 3 en dosis de 1 a 3,5 g/día en aquellos
pacientes con hipertrigliceridemia.
• Control de Kcal y porciones: Ajustar las Kcal y el tamaño de las porciones para promover la pérdida
de peso.
• Adecuada distribución de macronutrientes: Balancear la ingesta de proteínas, carbohidratos y
grasas.
5. Minerales de importancia.
• Potasio: Ayuda a contrarrestar los efectos del sodio en la presión arterial. Fuentes: plátanos, naranjas,
espinacas.
• Magnesio: Importante para la función cardiovascular y control de la presión arterial. Fuentes:
almendras, semillas de calabaza, espinacas.
• Calcio: Puede influir en la presión arterial y la salud ósea. Fuentes: productos lácteos descremados,
brócoli, tofu.
6. Realiza la intervención nutricional del paciente:
a. Requerimiento calórico y distribución de macronutrientes (De acuerdo con guías de

práctica clínica)
• Energía: Para un hombre de 56 años con un peso de 73 kg, altura de 172 cm y bajo nivel de actividad,
el requerimiento calórico aproximado es de 2000 kcal/día.
o Kcal: 73 Kg x 27 kcal = 2000

o Proteína: 15-20% del total de calorías.
▪ 2000 kcal * 0.20 = 400 kcal de proteínas
▪ 400 kcal / 4 kcal/g = 100 g de proteínas/día
o Carbohidratos: 40-55% del total de calorías.
▪ 2000 kcal * 0.50 = 1000 kcal de carbohidratos
▪ 1000 kcal / 4 kcal/g = 250 g de carbohidratos/día
o Lípidos: 25-30% del total de calorías.
▪ 2000 kcal * 0.30 = 600 kcal de lípidos
▪ 600 kcal / 9 kcal/g = 67 g de lípidos/día
Energía 2000
g/kg g/día Kcal/día % VCT
Proteína 1.36 100 400 20%

Carbohidratos 3.42 250 1000 50%
Lípidos .91 67 600 30%
b. Equivalentes
Equivalente Sodio (mg) Potasio (mg)
Kcal HdC (g) Pt (g) Lp (g)
B A B M A
Lácteos 1.5 (142.5) (18) (13.5) (3) (100) (170) -

descremados
Frutas 3 (180) (45) - (100) (185) (340)
Verduras 6 (150) (24) (12) - (100) (185) (340)
Leguminosas 1 (120) (20) (8) (1) (20) (350) - - (350)
Formula Total del requerimiento -. Suma de los gramos de Hdc / 15
Cereal sin 8 (560) (120) (16) (50) (90)

-
grasa
Formula Total del requerimiento - Suma de los gramos de Pt / 7
AOA MBAG 4 (160) (28) (3) (40) (350)

-
AOA BAG 1 (55) (7) (3) (40) (350)
-
AOA MAG 2.5 (187.5) (17.5) (8) (40) (350)
-
AOA MAAG 1 (100) (7) (8) (40) (350)
-
Formula Total del requerimiento - Suma de los gramos de Lp / 5
Grasas sin 6 (270) (30) (25) (250)

proteína -
Total 1925 kcal 227 g 109 g 61.5 g
Requerimiento 2000 kcal 250 g 100 g 66.7 g
% Adecuación 96.3 % 90.8 % 109 % 92.2 %

c. Menú patrón
Desayuno • 3 equivalentes de fruta
• 2 equivalentes de cereales sin grasa
• 2.5 equivalentes de alimentos de origen animal de alto aporte
• 1.5 equivalentes de leche deslactosada
Comida • 3 equivalentes de verduras

• 4 equivalentes de alimentos de origen animal de muy bajo aporte
• 3 equivalentes de aceite sin proteína
Cena • 3 equivalentes de verduras

• 1 equivalentes de leguminosas
• 1 equivalente alimento de origen animal de alto aporte
• 3 equivalentes de aceite sin proteínas
d. Menú ejemplo de un día (Incluye y resalta alimentos funcionales)

Desayuno o 1 1/8 taza de yogur light (143 kcal, 9.6 g HdC, 23.9 y g Pt,)
o 17 pza. Medianas de fresa (65 kcal, 15.7 g HdC, 1.4g Pts., 0.6 g de Lp.)
o 1 ½ pza. De Plátano (144 kcal, 37 g HdC, 1.8g Pts., 0.6 g de Lp)
o 2 rebanadas de pan tostado (128 kcal, 27 g HdC, 3.2 g Pt, 2 g Lp)
o 2 ½ de Huevo pochado (142 kcal, 1 g HdC, 13 g Pt, 10 g Lp)
o 1 taza de agua y flor de Jamaica (sin aporte energético)
Comida o 120 g de pechuga de pollo (192 kcal, 0 g HdC, 35 g Pt, 5 g Lp)
o Ensalada de lechuga (1 ½ taza) con tomate (120 g), zanahoria rallada (½
taza) y pepino con cascara rallado (½ taza) (63 kcal, 13 g HdC, 3 g Pts. y
0.6 Lp.)
o 80 g de quinoa cocida (296 kcal, 51 g HdC, 11 g Pt, 5 g Lp)
o 3 cucharadas de aceite de aguacate (132 kcal y 15 g Lp)
o 1 taza de agua con limón (sin aporte energético)
Cena o 2 pza. De tortilla (128 kcal, 27 g HdC, 2.5 g Pt, 1 g Lp)
o 1/3 de taza de frijoles molidos (96 kcal, 17 g HdC, 6 g Pt, .5 g Lp)
o 40 g de molida de res (97 kcal, 0 g HdC, 5 g Pt, 8 g Lp)
o 2/3 pza. De aguacate (108 kcal, 4 g HdC, 1.5 g Pt, 11 g Lp)
o 40 g de queso panela (58 kcal, 2 g HdC, 6 g Pt, 3 g Lp)
o 120 g de jitomate (20 kcal, 4.5 g HdC, 1 g Pt, .2 g Lp)
o 1 cucharada de crema (43 kcal, 2 g HdC, 0 g Pt, 3 g Lp)
o 2 taza de nopal cocido (44 kcal, 9 g HdC, 4 g Pt, .2 g Lp)
Referencias
• González-Chávez, A., Erick Gómez-Miranda, J., Elizondo-Argueta, S., del
Pilar Rangel-Mejía, M., & de Jesús Sánchez-Zúñiga, M. (2019). Guía de
práctica clínica de síndrome metabólico. Revista de la ALAD, 9(4).
• Ramírez-López, L. X., Aguilera, A. M., Rubio, C. M., & Aguilar-Mateus, Á. M.
(2021). Síndrome metabólico: una revisión de criterios
internacionales. Revista colombiana de cardiología, 28(1), 60-66.
• Martín Zurro, A. (2008). Atención Primaria. Conceptos, organización y
práctica clínica.
• Diagnóstico, G. D. T., & Crónica, T. D. L. I. C. (2005). Guías de Práctica
Clínica sobre el diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia cardíaca crónica.
Versión resumida (actualización 2005). Revista Española de
Cardiología, 58(9), 1062-1092.
• Rico-de la Rosa, L., Robledo-Valdez, M., Cervantes-Pérez, E., Cervantes-
Guevara, G., Cervantes-Cardona, G. A., Ramírez-Ochoa, S., ... & Padilla-
Rubio, M. F. (2021). Implicaciones médicas y nutricionales en insuficiencia
cardiaca crónica: fortalezas y limitaciones. Archivos de cardiología de
México, 91(2), 221-228.

Ev3.2 - Caso Clínico - SM - IC

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Ev3.2 - Caso Clínico - SM - IC

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Ev3.2 - Caso Clínico - SM - IC

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Universidad Autónoma de Nuevo León

Facultad de Salud Pública y Nutrición

Universidad Autónoma de Nuevo León

Agosto - Diciembre 2024

Evidencia 3.2:Participación en clase (Caso Clínico: Síndrome metabólico + IC).

Docente: ENC. Ilse Jareth Arizmendi Barrientos

Monterrey N.L 15 de septiembre de 2024

Universidad Autónoma de Nuevo León

En base a la información proporcionada del paciente, conteste los siguiente:

1. ¿Cómo sabemos que el paciente presenta Síndrome metabólico en estos momentos?

2. Redacta un diagnóstico nutricional en formato PESS.

3. Menciona el (los) objetivo nutricional para el paciente.

• Controlar los niveles de glucosa en sangre a través de una dieta adecuada.

4. ¿Características que debe de tener tu plan de alimentación?

• Se recomienda una Dieta Dash.

6. Realiza la intervención nutricional del paciente:

a. Requerimiento calórico y distribución de macronutrientes (De acuerdo con guías de

o Kcal: 73 Kg x 27 kcal = 2000

g/kg g/día Kcal/día % VCT

Proteína 1.36 100 400 20%

Lácteos 1.5 (142.5) (18) (13.5) (3) (100) (170) -

Verduras 6 (150) (24) (12) - (100) (185) (340)

Leguminosas 1 (120) (20) (8) (1) (20) (350) - - (350)

Formula Total del requerimiento -. Suma de los gramos de Hdc / 15

Cereal sin 8 (560) (120) (16) (50) (90)

AOA MBAG 4 (160) (28) (3) (40) (350)

Grasas sin 6 (270) (30) (25) (250)

Total 1925 kcal 227 g 109 g 61.5 g

Requerimiento 2000 kcal 250 g 100 g 66.7 g

% Adecuación 96.3 % 90.8 % 109 % 92.2 %

Comida • 3 equivalentes de verduras

Cena • 3 equivalentes de verduras

d. Menú ejemplo de un día (Incluye y resalta alimentos funcionales)

También podría gustarte