STUDENT

SECURE
Seguro médico para estudiantes internacionales

¡Comprometidos
contigo!
Reasegurado por Lloyds of London 1
Con una cali cación de A+ por Standard and Poor’s y de
A por AM Best
Administrado por WorldTrips
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 Contenido
Búsqueda de tratamiento 3

Información general 4

Información sobre reclamos 5

Bene cios de la póliza 6

Costos de la póliza 10

Exclusiones de la póliza 11

Aviso
Para obtener más información sobre este plan, visita www.internationalstudentinsurance.com/espanol/seguro-para-estudiantes/

Conserva este resumen como una breve descripción de las características importantes del plan. No es un contrato de seguro. Los términos y
condiciones de la cobertura se establecen en el plan que se te envía. Para obtener una descripción detallada del plan, sus exclusiones y
limitaciones, consulta en línea la descripción de cobertura del plan. La descripción de la cobertura contiene una descripción completa de todos
los términos, condiciones y exclusiones del plan de seguro reasegurado por Lloyds of London. La póliza prevalecerá en caso de discrepancia
entre este folleto y la póliza.

Nota: este seguro no está sujeto a y no proporciona ciertos bene cios de seguro exigidos por la Ley de Protección al Paciente y Cuidado de
Salud a Bajo Precio (PPACA, por sus siglas en inglés) de los Estados Unidos. PPACA requiere que ciertos ciudadanos estadounidenses o
residentes de EE. UU. obtengan un seguro de salud que cumpla con los requisitos PPACA o con "cobertura esencial mínima". PPACA también
requiere que ciertos empleadores ofrezcan cobertura de seguro compatible con PPACA a sus empleados. Se pueden imponer sanciones
scales a los residentes o ciudadanos estadounidenses que no mantengan la cobertura esencial mínima y a ciertos empleadores que no
ofrezcan a sus empleados una cobertura de seguro que cumpla con la ley PPACA. En algunos casos, se puede considerar que ciertas
personas tienen cobertura esencial mínima con PPACA incluso si su cobertura de seguro no proporciona todos los bene cios requeridos por
PPACA. Debes consultar con tu abogado o asesor scal para determinar si esta póliza cumple con las obligaciones que puedas tener con
PPACA.

Declaración de privacidad
Sabemos que tu privacidad es importante para ti y nos esforzamos por proteger la con dencialidad de tu información personal no pública. No
divulgamos ninguna información personal no pública sobre nuestros asegurados o ex-asegurados a nadie, excepto según lo permita o exija la
ley. Mantenemos medidas de seguridad físicas, electrónicas y de procedimiento adecuadas para garantizar la seguridad de tu información
personal no pública. Puedes obtener una copia detallada de nuestra política de privacidad llamándonos al (877) 758-4391 o visitándonos en
www.internationalstudentinsurance.com/privacy-policy/

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Búsqueda
de tratamiento

Atención médica del campus

Los servicios de salud en el campus de las Doctores/Hospitales
escuelas están disponibles para la mayoría de
Este plan incluye una red de profesionales
los miembros. El centro de salud del campus
médicos, incluidos médicos y hospitales,
ofrece servicios limitados sin costo o a bajo
conocida como Red de Proveedores
costo para los estudiantes. Para otros
Preferidos (PPO, por sus siglas en inglés).
servicios, los estudiantes deben pagar por
Esta red PPO está disponible a través de la
adelantado y luego presentar un reclamo de
red UnitedHealthcare.
reembolso por su seguro.
Contacta al centro de salud de tu campus para
obtener más detalles.

Atención que no es de
Si necesitas ver a un médico o visitar un
emergencia hospital, debes utilizar un proveedor de la
Para recibir atención inmediata en red PPO. Si bien puedes visitar a cualquier
situaciones que no sean de emergencia, proveedor de tu elección, si vas con un
DEBES ir a una clínica de atención sin cita, médico o a un centro dentro de la red PPO,
un centro de atención de urgencias o a un es posible que tengas menos gastos de
médico local. Las clínicas de atención de bolsillo y los reclamos se enviarán al equipo
urgencia y sin cita previa suelen ser los de reclamos para su procesamiento.
mejores lugares para buscar atención
médica, ya que puedes ingresar sin cita.
Telemedicina
¡NO DEBES ir a la sala de emergencias Puedes usar cualquier proveedor de
(ER) para este tipo de atención a menos telemedicina de tu elección para buscar
que sea una situación de emergencia real! atención médica. Paga directamente al
proveedor y conserva copias de todos tus
recibos y preséntalos al equipo de reclamos
Atención de emergencia para su procesamiento y reembolso según
La sala de emergencias (ER) está diseñada las condiciones y exclusiones de la póliza del
para emergencias médicas. Si necesitas plan.
atención de emergencia por cualquier
motivo, ve a la sala de emergencias (ER) Algunos proveedores populares de
más cercana o llama a los servicios de telemedicina son:
emergencia (911 en los EE. UU.) para
recibir tratamiento inmediato. • Teladoc
• MeMD
Medicamentos prescritos • MDLive
Las recetas deben surtirse en cualquier
farmacia disponible y pagarse por adelantado
directamente en la farmacia. Guarda las copias
de todos tus recibos y la receta y preséntalos al
equipo de reclamos, junto con un formulario de
reclamo completado para su procesamiento.

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 Información
General
Inscripción Elegibilidad
La inscripción y los formularios de cumplimiento del 1. Debes tener menos de 65 años y ser:
seguro se pueden realizar a través de nuestro sitio web a) Un estudiante de tiempo completo en un
en: colegio o universidad (excluyendo colegios y
universidades en línea); o
www.InternationalStudentInsurance.com b) Después de los 31 días de ser un estudiante
Número gratuito (877) 758-4391 de tiempo completo en un colegio o universidad;
Directo +1 (904) 758-4391 c) Un estudiante menor de 19 años matriculado
en una escuela secundaria; o
d) Un académico de tiempo completo a liado a
Zona de estudiantes una institución educativa y que realice trabajos o
Una vez que hayas comprado la cobertura, puedes
investigaciones durante al menos 30 horas por
administrar tu póliza en línea. A través de tu zona de
semana; y
estudiantes, podrás extender o renovar tu plan, rastrear
2. Debes residir fuera de tu país de origen con el n de
reclamos, ubicar un médico/hospital y descargar copias
realizar actividades educativas internacionales; y
de tu tarjeta de identi cación de seguro y tu carta para la
3. No debes haber obtenido el estatus de residente en tu
visa.
país an trión; y
Tu zona de estudiante está disponible en:
4. Si te encuentras en los EE. UU., debes tener una visa
internationalstudentinsurance.com/espanol/zona- válida relacionada con la educación. Se podría
estudiantes/world-trips/ solicitar una copia del I-20 o DS2019.

Cancelación/Reembolsos Titulares de visas J-1 y F-1: El requisito de estatus de

Puedes cancelar tu póliza y recibir un reembolso completo estudiante/académico de tiempo completo no se aplica
siempre y cuando recibamos una noti cación por escrito dentro de los EE. UU. si tienes una visa F-1 válida
antes de la fecha de inicio de tu certi cado. Después de la (incluyendo OPT) o una visa J-1. Los requisitos de estatus
fecha de inicio de tu póliza, hay un cargo por cancelación de tiempo completo siguen vigentes para las personas
de $25 y se te reembolsarán todos los meses o días no que tienen visas M-1 u otra categoría.
utilizados (dependiendo de tu método de pago). No se
pueden realizar reembolsos si se presentan reclamos con Términos de la cobertura
la póliza o si ya pasaron 60 días después de la fecha de
inicio de tu plan. Fecha de inicio del plan del participante
La cobertura inicia a las 12:01 a. m., hora del este de EE.
UU., en la fecha indicada en la solicitud.
Tarjeta de identi cación de seguro
Una vez que estés inscrito en el plan, recibirás un correo
electrónico con todos los documentos de tu póliza y una Fecha de término del plan del participante
copia de tu tarjeta de identi cación de seguro en PDF. La cobertura termina a las 11:59 p. m., hora del este de
¡Lleva tu tarjeta de identi cación en todo momento! La EE. UU., en la fecha indicada en la solicitud.
necesitarás cuando vayas al centro de salud del campus,
al consultorio médico, centro de atención de urgencias, Plazo máximo de inscripción
hospital o farmacia. El periodo de cobertura total máximo para cualquier
persona asegurada no puede exceder los 364 días por
Condiciones preexistentes periodo de póliza. La cobertura es renovable hasta por 4
años.
Este plan incluye cobertura para condiciones médicas
preexistentes después de seis (6) meses en el plan Elite y
Select, después de doce (12) meses en el plan Budget y
no hay cobertura para condiciones preexistentes en el
plan Smart. Revisa la tabla de bene cios para conocer los
términos y condiciones completos.

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Información
sobre los reclamos
Reclamos dentro de la red Reclamos fuera de la red
Cuando busques atención médica dentro de la red Si buscas atención médica de un proveedor que está
UnitedHealthcare en los EE. UU., el proveedor médico fuera de la red de proveedores del plan o fuera de los EE.
enviará tus reclamos electrónicamente para su UU., no podrás enviar tus facturas directamente. Deberás
procesamiento. Aún así, deberás seguir estos pasos para seguir estos pasos para procesar y pagar tus reclamos:
procesar y pagar tus reclamos:
1. Descarga un formulario de reclamos desde la Zona de
1. Descarga un formulario de reclamos desde la Zona de Estudiantes.
Estudiantes.
2. Completa el formulario de reclamos con todos los
2. Completa el formulario de reclamo con todos los detalles sobre tu lesión/enfermedad. Deberás
detalles sobre tu lesión/enfermedad. Deberás completar un nuevo formulario para cada nueva
completar un nuevo formulario para cada nueva lesión/enfermedad.
lesión/enfermedad.
3. Adjunta copias de tus facturas, recibos, cargos de
3. Envía tu formulario de reclamos en tu Zona de laboratorio y recetas.
Estudiantes o a:
4. Envía tu formulario de reclamos en tu Zona de
Estudiantes o a:
WorldTrips
Box No. 2005 WorldTrips
Farmington Hills, MI 48333-2005 Box No. 2005
[email protected] Farmington Hills, MI 48333-2005
[email protected]

Explicación de bene cios

Una vez que hayas enviado toda la información, recibirás una Explicación de Bene cios (EOB,
por sus siglas en inglés) que muestra lo que pagó la compañía de seguros y lo que es tu
responsabilidad pagar. Si existe alguna responsabilidad del paciente, deberás pagar este monto
directamente al proveedor médico con el que buscaste atención médica.

Si tienes alguna pregunta sobre el proceso de los reclamos, comunícate con nuestro equipo
para obtener asistencia y soporte:

[email protected]
Número gratuito (877) 758-4391
Directo +1 (904) 758-4391

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Beneficios
de la póliza
Smart Budget Select Elite

Límite máximo
$200.000 $500.000 $600.000 $5.000.000
general

Máximo por lesión o

$100.000 $250.000 $300.000 $500.000
enfermedad

Deducible por lesión

o enfermedad
Dentro de la red, centro de $50 $45 $35 $25
salud estudiantil, o fuera de
los EE. UU. (excepto la sala
de emergencias)

Deducible por lesión

o enfermedad $100 $90 $70 $50
Otras ubicaciones (excepto
la sala de emergencias)

Deducible por visita a

la sala de
emergencias $350 $350 $200 $100
Reclamos incurridos en los
EE. UU.

80% up to
80% up to $5,000,
80% de los $25,000, then 100% of Eligible
then 100% of
Coaseguro gastos elegibles, 100% of Eligible Expenses, up to the
Eligible Expenses
En la red, dentro de los EE. hasta el máximo Expenses up to the Overall Maximum
up to the Overall
UU. general, después Overall Maximum Limit, after the
Maximum Limit,
del deducible Limit, after the Deductible
after the Deductible
Deductible

Coaseguro
Fuera de la red, dentro de Cargos Normales, Razonables y Usuales (NRU)
EE. UU.

Coaseguro
100% de los gastos elegibles hasta el límite máximo general, después del deducible
Fuera de los EE. UU.

Los gastos elegibles están sujetos a deducible, coaseguro, límite máximo general y
son por periodo del certi cado a menos que se indique especí camente lo contrario.

Habitación y comida
Tarifa promedio de una habitación semi-privada, incluyendo servicios de enfermería
en hospital

Unidad de cuidados
Hasta el límite máximo general
intensivos

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 Ambulancia local
por lesión/enfermedad si fue
Hasta $300 Hasta $500 Hasta $750 Hasta $750
hospitalizado
No sujeto a coaseguro

Tratamiento
Hasta el límite máximo general
ambulatorio

100% de cobertura
para medicamentos
genéricos.
50% de cobertura
50% del cargo
Medicamentos 50% del cargo real 50% del cargo real para medicamentos
real
prescritos de de patente.
paciente ambulatorio Medicamentos
No sujeto a deducible o especiales: sin
coaseguro cobertura.

Para aquellos miembros con destino a los EE. UU., estarán automáticamente inscritos
en el programa de descuento para medicinas VantageAmerica. Más información a
continuación

Máximo de $150.
Vacunación Revisa el certi cado
No sujeto a deducible o Sin cobertura Sin cobertura Sin cobertura del plan para ver la
coaseguro lista de vacunas
cubiertas

Deportes y
actividades
Ocio, recreación, Hasta el límite máximo general
entretenimiento,
acondicionamiento físico

Trastornos de salud Máximo de 30 Máximo de 30 Máximo de 30

mental Hasta $50 por visitas. visitas. visitas.
Paciente ambulatorio día. La cobertura La cobertura La cobertura
El tratamiento no debe ser
provisto en un centro de
Máximo de $500 incluye el abuso de incluye el abuso de incluye el abuso de
salud estudiantil alcohol y drogas. alcohol y drogas. alcohol y drogas.

Trastornos de salud
mental Máximo de 30 días. Máximo de 30 días. Máximo de 30 días.
Paciente hospitalizado La cobertura La cobertura La cobertura
Hasta $5.000
El tratamiento no debe ser incluye el abuso de incluye el abuso de incluye el abuso de
provisto en un centro de alcohol y drogas. alcohol y drogas. alcohol y drogas.
salud estudiantil

Maternidad
Cuidados de maternidad Sin cobertura Hasta $5.000 Hasta $10.000 Hasta $25.000
para un embarazo cubierto

Cuidados de rutina
del recién nacido Sin cobertura Máximo de $250 Máximo de $750 Máximo de $750
No sujeto a coaseguro

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Terminación
terapéutica del
Máximo de $500
embarazo
No sujeto a coaseguro

Fisioterapia y
$25 por día $50 por día $50 por día $75 por día
atención
quiropráctica del
paciente ambulatorio
No sujeto a coaseguro Debe ser ordenado con anticipación por un médico y no debe ser obtenido en un
centro de salud estudiantil.

Tratamiento
odontológico debido $250 por diente / máximo de $500
a un accidente
No sujeto a coaseguro

Tratamiento
odontológico para Máximo de $100
aliviar dolor
No sujeto a coaseguro

Enfermedades Periodo de espera Periodo de espera Periodo de espera

Sin cobertura
preexistentes de 12 meses de 6 meses de 6 meses

Inicio agudo de una

enfermedad
preexistente Máximo de por vida de $25.000 para gastos médicos elegibles
Para más información, ver la
descripción del bene cio en
la descripción de bene cios

Terrorismo Máximo de $50.000 Máximo de $50.000 Máximo de $50.000

Sin cobertura
Solo gastos médicos

Todos los demás

gastos médicos Hasta el máximo general
elegibles

Evacuación médica
de emergencia Máximo de por Máximo de por vida Máximo de por vida Máximo de por vida
No sujeto a deducible,
vida de $50.000 de $250.000 de $300.000 de $500.000
coaseguro o al límite máximo
general

Repatriación de
restos Máximo de por Máximo de por vida Máximo de por vida Máximo de por vida
No sujeto a deducible,
vida de $25.000 de $25.000 de $50.000 de $50.000
coaseguro o al límite máximo
general

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 Reunión de Hasta $1.000,
emergencia Hasta $1.000, Hasta $5.000, Hasta $5.000,
sujeto a un
No sujeto a deducible, sujeto a un máximo sujeto a un máximo sujeto a un máximo
máximo de 15
coaseguro o al límite máximo de 15 días de 15 días de 15 días
general días

Máximo de por Máximo de por

Muerte y vida: $25.000 vida: $25.000
desmembramiento Muerte o pérdida Muerte o pérdida
accidental Sin cobertura Sin cobertura de dos miembros: de dos miembros:
No sujeto a deducible,
$25.000 $25.000
coaseguro o al límite máximo
general Pérdida de un Pérdida de un
miembro: $12.500 miembro: $12.500

Responsabilidad civil Hasta un máximo

No sujeto a deducible,
Sin cobertura Sin cobertura Sin cobertura de por vida de
coaseguro o al límite máximo
general $250.000

Bene cios adicionales opcionales:

Cobertura adicional
opcional para
deportes $3.000 por lesión/ $5.000 por lesión/ $5.000 por lesión/
Deportes interuniversitarios, Sin cobertura
enfermedad enfermedad enfermedad
intramuros, interescolares o
de club
Solo gastos médicos

• Esta tabla es un resumen de los bene cios del plan, para obtener los detalles y términos completos de la póliza,
consulta y descarga una copia de la descripción de la cobertura.
• Serás responsable de todos los gastos de bolsillo que excedan los bene cios de la póliza de seguro según las
limitaciones contenidas en la descripción de los bene cios de los gastos médicos.

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Precios
de la póliza
Internacional, incluyendo los Estados Unidos
Tarifas mensuales
Smart Budget Select Elite

Menores de 18 años $31 $51 $99 $193

18-24 años $31 $51 $99 $193

25-30 años $66 $97 $225 $397

31-40 años $164 $230 $503 $856

41-50 años $288 $449 $894 $1,512

51-64 años $389 $604 $1,206 $2,028

Internacional, excluyendo los Estados Unidos

Tarifas mensuales
Smart Budget Select Elite

Menores de 18 años $26 $46 $74 $135

18-24 años $26 $46 $74 $135

25-30 años $34 $52 $79 $136

31-40 años $83 $113 $191 $320

41-50 años $148 $312 $431 $718

51-64 años $214 $424 $547 $914

Beneficio adicional opcional para deportes

• Smart - No disponible
• Budget - $25 extra por mes
• Select - $35 extra por mes
• Elite - $35 extra por mes

Para conocer las tarifas por día y obtener una cotización gratuita, visita nuestro sitio web:
https://www.internationalstudentinsurance.com/espanol/seguro-para-estudiantes/aplique/

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 Exclusiones
de la póliza
Los cargos por las siguientes enfermedades, tratamientos excepto las drogas prescritas para el tratamiento por
(incluyendo diagnósticos, pruebas y exámenes), servicios, abuso de sustancias.
insumos, actos, omisiones y/o eventos no están incluidos en 15. Uso voluntario de cualquier droga, narcótico o sustancia
la cobertura en virtud del presente: controlada, a menos que esté recetado por un médico.
1. Enfermedades preexistentes, durante los primeros seis (6) 16. Cargos que resulten u ocurran durante la comisión de
meses de cobertura en los niveles StudentSecure Elite y una violación de la ley, lo que incluye, a título enunciativo,
Select, durante los primeros doce (12) meses en el nivel la participación en una actividad o acto ilegal, pero que
StudentSecure Budget y quedan excluidas en toda la no incluye infracciones menores de tránsito.
cobertura del nivel StudentSecure Smart, excepto los 17. Cirugía de ojos, tal como la cirugía refractiva correctiva,
cargos que resulten directamente del inicio de una cuando el objetivo principal sea corregir la miopía,
enfermedad aguda preexistente, una evacuación médica hipermetropía o astigmatismo.
de emergencia o una repatriación de restos. 18. Dispositivos correctivos y aparatos médicos, que incluye
2. Enfermedades congénitas. anteojos, lentes de contacto, audífonos, implantes
3. Vacunas, exámenes físicos de rutina, y otros análisis de auditivos, refracción ocular, terapia visual, y cualquier
diagnóstico, radiografías, y procedimientos con nes de examen o ajuste relacionado con estos dispositivos,
investigación o prevención, excepto para el nivel prótesis dentales o aparatos de ortodoncia, y todos los
StudentSecure Elite, como lo establece el bene cio de exámenes y pruebas de visión y audición.
vacunación. 19. Ortóptica y terapia visual para ojos.
4. Tratamiento odontológico y tratamiento de la articulación 20. Calzado ortopédico, dispositivos ortopédicos recetados
temporomandibular, excepto el tratamiento odontológico que deben sujetarse o colocarse en el calzado,
de emergencia necesario para reemplazar un diente tratamiento para los pies débiles, torcidos, planos,
natural sano perdido o dañado en un accidente cubierto inestables o desequilibrados, metatarsalgia o juanetes, y
en virtud del presente o para el alivio de emergencia del tratamiento de callos, callosidades o uñas del pie.
inicio agudo de un dolor. 21. Caída del cabello, que incluye pelucas, trasplantes de
5. Trastornos de salud mental si el tratamiento se obtiene en cabello o cualquier medicamento que prometa el
un centro de salud estudiantil. crecimiento del cabello, ya sea que esté o no recetado
6. Terapia física si el tratamiento se obtiene en un centro de por un médico.
salud estudiantil. 22. Acné, lunares, verrugas, enfermedades de las glándulas
7. Tratamiento quiropráctico, a menos que sea ordenado sebáceas, seborrea, quiste sebáceo, enfermedad
por anticipado por un médico para un tratamiento hipertró ca y atró ca de la piel, nevus.
médicamente necesario relacionado con una lesión o 23. Apnea del sueño u otros trastornos del sueño.
enfermedad cubierta, y que no se presta en un centro de 24. Terapia del habla, vocacional, ocupacional,
salud estudiantil. biorretroalimentación, acupuntura, terapia recreativa, del
8. Cuidado prenatal de rutina, embarazo, nacimiento, sueño o musicoterapia, cuidado holístico de cualquier
cuidado posnatal y cuidados neonatales para un recién naturaleza, masajes y kinesiología.
nacido, a menos que esté directamente relacionado con 25. Pruebas psicométricas, de inteligencia, de competencia,
un embarazo cubierto. de comportamiento y educacionales.
9. Terminación opcional del embarazo. 26. Mientras se encuentre internado principalmente para
10. Promoción o prevención de la concepción, lo que incluye, recibir cuidado asistencial, cuidados educacionales o de
a título enunciativo: inseminación arti cial, tratamiento rehabilitación, o cualquier tratamiento médico en
contra la infertilidad, esterilización o reversión de la cualquier establecimiento para el cuidado de los
esterilización. ancianos, excepto el cuidado de rehabilitación recibido
11. Todas las condiciones y enfermedades de transmisión luego del traslado directo de un hospital de cuidados
sexual. agudos.
12. VIH, SIDA o ARC, y todas las enfermedades causadas y/ 27. Fines cosméticos o estéticos, excepto para la cirugía
o relacionadas con el VIH. reconstructiva cuando dicha cirugía esté directamente
13. Trasplantes de órganos o tejidos o servicios relacionados. relacionada, y sea posterior a una cirugía cubierta por el
14. Lesión sufrida total o parcialmente debido a los efectos presente.
de intoxicación o drogas que no sean administradas de 28. Cambios en el cuerpo físico con la intención de mejorar el
conformidad con un tratamiento prescrito por un médico, bienestar psicológico, mental o emocional, que incluye,
entre otros, la cirugía de cambio de sexo.

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 29. Obesidad o cambios en el peso, incluido a título Condición preexistente se re ere a cualquier lesión,
enunciativo, alambrado de dientes y todas las formas de enfermedad u otra condición, trastorno o dolencia física,
cirugía de bypass gástrico. médica, mental o nerviosa que, con una certeza médica
30. Programas de ejercicios, ya sea que estén o no recetados razonable, existía al momento de la solicitud o dentro de los
o recomendados por un médico. 12 meses inmediatamente anteriores a la fecha efectiva del
31. Incurridos como resultado de la exposición a una seguro, ya sea que se haya o no manifestado anteriormente,
radiación nuclear no médica y/o a materiales radioactivos. en forma asintomática o conocida, diagnosticada, tratada o
32. Cualquier enfermedad o lesión sufrida como informada a nosotros antes de la fecha de inicio, incluyendo
consecuencia de epidemias, pandemias, emergencias de todas las complicaciones o consecuencias posteriores,
salud pública, desastres naturales u otras situaciones de crónicas o recurrentes relacionadas, derivadas o causadas
brotes de enfermedades que puedan afectar la salud de por esta.
una persona cuando, en forma previa a la fecha de inicio
del plan de seguro, cualquiera de los siguientes hayan Inicio agudo de una condición preexistente se re ere a
sido emitidos: un brote o recurrencia repentina e inesperado que es de
1. Los Centros para el Control y la Prevención de corta duración, progresa rápidamente y requiere atención
Enfermedades de Estados Unidos hayan emitido una urgente. Una condición preexistente que es crónica o
advertencia/alerta de nivel 3 o superior para un lugar congénita, o que empeora gradualmente con el tiempo, no es
o destino, incluidos los transportes públicos; o el inicio agudo de una condición preexistente. Un inicio
2. Los Centros para el Control y la Prevención de agudo de una condición preexistente no incluye ninguna
Enfermedades de Estados Unidos hayan emitido una condición para la cual, a partir de la fecha de inicio, la
advertencia/alerta global o mundial de nivel 3 o persona asegurada (i) sabía o preveía razonablemente que
superior. recibiría, (ii) sabía que recibiría, (iii) ) tenía programado, o (iv) se
Esta exclusión es aplicable cuando 1) cualquiera de los le dijo que debía o debía recibir cualquier atención médica,
anteriores estuvo en vigencia dentro de los 6 meses medicamentos o tratamiento.
inmediatamente anteriores a tu fecha de inicio o 2) dentro de
los 10 días posteriores a la fecha en que se emite la
advertencia/alerta, no has salido del país o el lugar. Esta
exclusión no se aplica a los cargos causados por COVID-19/
SARS-CoV-2.
33. Con nes de estudio, investigación o experimentales.
34. Complicaciones o consecuencias de un tratamiento o
enfermedad no cubiertos en virtud del presente.
35. Incurridos fuera de tu periodo del certi cado.
36. Presentado ante nosotros para el pago más de 60 días
después del último día del periodo del certi cado.
37. Que superen los cargos normales, razonables y usuales.
38. No sean médicamente necesarios.
39. No administrada ni ordenada por un médico.
40. Brindado por un familiar, pariente u otra persona que
normalmente resida contigo.
41. Prestado sin costo alguno para ti.
42. Inasistencia a una visita programada.
43. Cuando la salida del país de residencia haya sido para
recibir tratamiento en el país/los países de destino.
44. Viajes o alojamientos, excepto conforme se indica en las
secciones de ambulancia local, evacuación médica de
emergencia, repatriación de restos y reunión de
emergencia, incluidas en este seguro.
45. Pagaderos en virtud de cualquier sistema de gobierno,
incluido el sistema australiano de atención médica.
46. A pagar en virtud de las leyes de indemnización laboral o
responsabilidad civil del empleador, o por toda cobertura
provista o exigida por la ley.
47. Guerra, acción militar o mientras se encuentre
cumpliendo con su deber como un miembro de las
fuerzas o unidades policiales o militares.
48. No incluidos como gastos elegibles, conforme se
describe en el presente.

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