DIAGNOSTIC CRITERIOS INTERVEN

O CIONES
DE FUNDAMENTO
DE DE
RESULTADOS CIENTÍFICO
ENFERMERÍ ENFERME
(NOC)
A RIA
(NANDA) (NIC)
(00132) Dolor Control del dolor (1605) Manejo del Seguir los protocolos del centro en la selección de analgésicos y
agudo r/C dolor: dosis es para garantizar la seguridad y eficacia del tratamiento del
Agentes Definición: Acciones
agudo dolor.
lesivos personales para eliminar o
(1410)
biológicos reducir el dolor Implementar intervenciones personalizadas basadas en los
m/p Viene de Definición: riesgos, beneficios y preferencias del paciente, ayuda a aliviar el
Dominio: Conocimiento y
Sala de Alivio o dolor de manera efectiva.
conducta de salud (IV)
Operaciones reducción
a las 4pm en Referencias:
Clase: Conducta de salud del dolor a
post (Q) un nivel 1. de Anestesiología y Reanimación SC. Revista Colombiana de
operatorio aceptable Anestesiología [Internet]. Redalyc.org. 2000 [citado el 19 de julio
inmediato de Puntuación diana del para el de 2024]. Disponible en:
adenomectom resultado: aumentar a: 5
paciente en https://www.redalyc.org/pdf/1951/195118014002.pdf
ía prostática Mantener en:
el periodo
transvesical
INDICADOR G.C S.C M.C L.Vinmediatam 2.
metamizol 2 g
ES ente Consensuado P. VALORACIÓN Y MANEJO DEL DOLOR EN PACIENTES
+ tramadol
100mg+dime posterior al HOSPITALIZADOS [Internet]. Chospab.es. [citado el 19 de julio de 2024].
16005
nhidrinato daño de los Disponible en:
100mg a 45 Utiliza tejidos tras https://www.chospab.es/enfermeria/RNAO/guias/protocolo_valoracion_y_ma
gotas x’ analgésicos traumatismo nejo_del_dolor_en_pacientes_hospitalizados.pdf
1 2 3 4
como se , cirugía o
recomienda lesión
16021 Dominio:
Fisiológico:
Controla los
básico
efectos
1 2 3 4
terapéuticos Clase:
de los Fomento de
analgésicos la actividad
física
Actividade
DIAGNOSTIC CRITERIOS INTERVENCIONE
O S
DE FUNDAMENTO
DE DE
RESULTADOS CIENTÍFICO
ENFERMERÍA ENFERMERIA
(NOC)
(NANDA) (NIC)
(00004) Conocimiento: control de la infección Control de Limpiar el ambiente adecuadamente después de cada uso
Riesgo de (1842) infecciones (6540) por parte de los pacientes es crucial para evitar la
infección r/C propagación de patógenos y garantizar la seguridad tanto de
Dificultad para Definición: Grado de conocimiento Definición:
los pacientes como del personal de salud. Este proceso
gestionar transmitido sobre la infección, su Minimizar el
ayuda a mantener un entorno higiénico y reduce el riesgo de
dispositivos tratamiento y la prevención de la contagio y
infecciones nosocomiales. (1)
invasivos a progresión de la enfermedad y las transmisión de
largo plazo m/p complicaciones agentes biológicos Poner en práctica precauciones universales es esencial para
Presencia de proteger a los trabajadores sanitarios de los riesgos
un catéter Dominio: Conocimiento y conducta de Dominio:
biológicos al tratar con los fluidos corporales de los pacientes
venoso salud (IV) Seguridad
(2)
periférico en
Clase: Conocimiento sobre su Clase: Control de
MS izquierdo Mantener un ambiente aséptico óptimo durante la inserción
condición de salud riesgos de vías centrales es crucial para prevenir infecciones
perfundiendo
solución salina INDICADORE G. S.C M. L.V NO.C Actividades: nosocomiales. Esto incluye el uso de equipo estéril y la
al 0.9% S C C desinfección adecuada de la piel del paciente. Además, se
Irrigación Limpiar el ambiente debe minimizar el movimiento y la entrada de personal
vesical 184202 adecuadamente innecesario en el área de inserción. (3)
después de cada
Factores
uso por parte de los
que
1 2 3 4 5 pacientes
contribuyen
a la Poner en práctica
transmisión precauciones
de la universales
Referencias:
infección
Mantener un
1. Ruíz-González KJ, Pacheco-Pérez LA, Paz-Morales M de LÁ.
184208 ambiente aséptico
Gestión del cuidado de enfermería en infección por acinetobacter
optimo durante la baumannii: caso clínico. SANUS [Internet]. 2020 [citado el 19 de
Signos y inserción de vías
síntomas julio de 2024];5(13):1–10. Disponible en:
centrales a la https://www.scielo.org.mx/scielo.php?
de cabecera del script=sci_arttext&pid=S2448-60942020000100004
infección paciente
2. Mansur A. Precauciones universales: salvaguardando a
los trabajadores sanitarios de los peligros biológicos
[Internet]. Labora Salud y Prevención. tchxy; 2024 [citado el
19 de julio de 2024]. Disponible en:
https://laboraprevencion.com/precauciones-universales/
3. Investigación RS. Cuidados de enfermería en el uso de
vías centrales [Internet]. ▷ RSI - Revista Sanitaria de
Investigación. 2023 [citado el 19 de julio de 2024]. Disponible
en: https://revistasanitariadeinvestigacion.com/cuidados-de-
enfermeria-en-el-uso-de-vias-centrales/
 DIAGNOSTICO CRITERIOS INTERVENCIONES
DE DE DE FUNDAMENTO
ENFERMERÍA RESULTADOS ENFERMERIA CIENTÍFICO
(NANDA) (NOC) (NIC)
(00250) Riesgo de Eliminación urinaria (0503)
lesión del tracto
urinario r/C obesidad Definición: Recogida y eliminación de la orina
m/p presencia de Dominio: Salud fisiológica
coágulos en conexión
de irrigación vesical. Clase: Eliminación

Drenaje de orina
hemática moderada

INDICADORES G. S.C M. L.V NO.C

C C
050332 1 2 3 4 5
Retención
urinaria