PROGRAMA DE LA ASIGNATURA

Ecografía Clínica

Datos básicos de la asignatura

Titulación: Grado en Medicina
Año plan de estudio: 2009
Curso implantación: 2009-10
Centro responsable: Facultad de Medicina
Nombre asignatura: Ecografía Clínica
Código asigantura: 1720070
Tipología: OPTATIVA
Curso: 5
Periodo impartición: Anual
Créditos ECTS: 6
Horas totales: 150
Área/s: Medicina
Radiología y Medicina Física
Departamento/s: Medicina
Farmacología, Pediatría y Radiología

Objetivos y competencias
Objetivo principal

El objetivo principal de la asignatura Geriatría y Cuidados Paliativos es la adquisición de

competencias necesarias para la utilización de la ecografía clínica como complemento a la
exploración física.

Se pretende que el alumno realice la fase inicial de la imprescindible ¿curva de

aprendizaje¿ que le permita aplicar la ecografía clínica durante su futuro desempeño
profesional.

Objetivos específicos

1.Conocer las indicaciones generales de la ecografía clínica básica.

2.Conocer los fundamentos básicos de la ecografía y aprender a manejar los equipos de

ecografía (sondas, ajustes, modalidades, limitaciones técnicas).

3.Conocer y adquirir destreza en los principales planos y proyecciones anatómicas

utilizadas para la ecografía clínica.

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4.Diagnosticar de forma rápida patología muy prevalente .

5.Detectar la presencia de líquido libre intraperitoneal.

6.Valoración básica del riñón y de la vejiga urinaria.

7.Valoración de la vena cava inferior y venas suprahepáticas.

8.Valoración de la venas subclavias y yugulares.

9.Valoración de la venas del plexo venoso en MMII y MMSS.

10.Valoración de la vena cava inferior y venas.

11.Adquirir destrezas en la colocación de vías centrales y periféricas.

12.Diagnosticar la existencia de trombosis en MMII.

13.Estudio ecográfico de la vesicular y vía biliar.

14.Detección de aneurisma de aorta abdominal.

15.Manejo inicial de la ecocardioscopia: Valoración de tamaño y función ventricular,

hipertrofia del ventrículo izquierdo, tamaño auricular y derrame pericárdico.

16.Detección de derrame pleural.

17.Conocer e identificar patrones sugestivos de condensación pulmonar y neumotórax.

18.Conocer e identificar patrones sugestivos de patología pulmonar en pacientes con

COVID-19

2. Competencias

Esta actividad, se orienta al desarrollo de la competencia en ecografía clínica básica para

estudiantes de Medicina similar a las de los actuales Médicos residentes.

A través de un bloque de formación teórica y otro bloque de formación práctica se pretende

que los alumnos adquieran las habilidades necesarias para la implantación y desarrollo de
la ecografía clínica básica en el ejercicio profesional de la medicina clínica. El alumno

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realizará en este curso la fase inicial de la imprescindible ¿curva de aprendizaje¿ que le

permita aplicar la ecografía clínica en patologías prevalentes donde ésta ha demostrado su
utilidad.

Competencias transversales y básicas en medicina: se avanzará en la adquisición de

TODAS las competencias transversales globalmente (Apartado 3, Anexo I RD 1393/2007).
Asimismo, se avanzará en la adquisición de las competencias básicas en medicina
(Apartado 3, Anexo O ECI/332/2008), prestando especial atención a las siguientes:

C.B.1. Reconocer los elementos esenciales de la profesión médica, incluyendo los

principios éticos, las responsabilidades legales y el ejercicio profesional centrado en el
paciente

C.B2. Comprender la importancia de tales principios para el beneficio del paciente, de la

sociedad y la profesión, con especial atención al secreto profesional.

C.B.3. Saber aplicar el principio de justicia social a la práctica profesional y comprender las
implicaciones éticas de la salud en un contexto mundial en transformación.

C.B.4. Desarrollar la práctica profesional con respeto a la autonomía del paciente, a sus
creencias y cultura.

C.B.5. Reconocer las propias limitaciones y la necesidad de mantener y actualizar su

competencia profesional, prestando especial importancia al aprendizaje de manera
autónoma de nuevos conocimientos y técnicas y a la motivación por la calidad.

C.B.6. Desarrollar la práctica profesional con respeto a otros profesionales de la salud,

adquiriendo habilidades de trabajo en equipo.

C.B.7. Comprender y reconocer la estructura y función normal del cuerpo humano, a nivel
molecular, celular, tisular, orgánico y de sistemas, en las distintas etapas de la vida y en los
dos sexos.

C.B.9. Comprender y reconocer los efectos, mecanismos y manifestaciones de la

enfermedad sobre la estructura y función del cuerpo humano.

C.B.13. Obtener y elaborar una historia clínica que contenga toda la información relevante.

C.B.14. Realizar un examen físico y una valoración mental.

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C.B.15. Tener capacidad para elaborar un juicio diagnóstico inicial y establecer una
estrategia diagnóstica razonada.

C.B.16. Reconocer y tratar las situaciones que ponen la vida en peligro inmediato y
aquellas otras que exigen atención inmediata.

C.B.20. Adquirir experiencia clínica adecuada en instituciones hospitalarias, centros de

salud u otras instituciones sanitarias, bajo supervisión, así como conocimientos básicos de
gestión clínica centrada en el paciente y utilización adecuada de pruebas, medicamentos y
demás recursos del sistema sanitario.

C.B.21. Escuchar con atención, obtener y sintetizar información pertinente acerca de los
problemas que aquejan al enfermo y comprender el contenido de esta información.

C.B.22. Redactar historias clínicas y otros registros médicos de forma comprensible a

terceros.

C.B.24. Establecer una buena comunicación interpersonal que capacite para dirigirse con
eficiencia y empatía a los pacientes, a los familiares, medios de comunicación y otros
profesionales.

Competencias específicas (Apartado 3, Anexo O ECI/332/2008):

179.- COPB3: CONOCER LOS FUNDAMENTOS DE LA BIOMECÁNICA DEL SISTEMA

MUSCULOESQUELÉTICO

180.- COPB4: CONOCER LA BIOFÍSICA DE FLUIDOS Y SU APLICACIÓN AL APARATO

CIRCULATORIO

181.- COPB5: CONOCER LOS FENÓMENOS BIOELÉCTRICOS

182.- COPB6: CONOCER LOS FUNDAMENTOS DE LOS ULTRASONIDOS Y LA LUZ EN

MEDICINA

183.- COPB7: CONOCER LOS FUNDAMENTOS DE LAS TÉCNICAS DE

RECONSTRUCCIÓN DE IMAGEN

CE131: IMAGEN RADIOLÓGICA

CE132: SEMIOLOGÍA RADIOLÓGICA BÁSICA DE LOS DIFERENTES APARATOS Y

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SISTEMAS

Adicionalmente se desarrollarán las siguientes habilidades técnicas:

-Aprendizaje del manejo adecuado del ecógrafo y sus modalidades y ajustes para la
obtención de imágenes de adecuada calidad.

-Obtención de imágenes de ecográficas de ecocardiografía, ecografía torácica, abdominal,

músculo-esquelética, articular y vascular básicas.

-Realización de procedimientos invasivos guiados por ecografía (paracentesis,

toracocentesis, artrocentesis y canalización de accesos venosos centrales).

-Conocer las indicaciones generales de la ecografía clínica básica y realizar un examen

físico contrastado con la ecografía

- Conocer los fundamentos básicos de la ecografía y aprender a manejar los equipos de

ecografía (sondas, ajustes, modalidades, limitaciones técnicas)

- Conocer y adquirir destreza en los principales planos y proyecciones anatómicas

utilizadas para la ecografía clínica.

- Detectar la presencia de líquido libre intraperitoneal, intrapleural y/o pericárdico.

- Valoración básica del riñón y de la vejiga urinaria

- Valoración de la vena cava inferior y venas suprahepáticas

- Estudio ecográfico de la vesicular y vía biliar

- Valoración de diámetro de aorta abdominal y síndrome aórtico agudo

- Manejo de la ecocardioscopia con valoración de la función ventricular izquierdo, tamaño

y función del ventrículo derecho, tamaño de aurícula izquierda, valoración de hipertrofia del
ventrículo izquierdo, detección de derrame pericárdico y detección básica de valvulopatías.

- Detección de trombosis venosa profunda

- Valoración pulmonar por ecografía

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- Detección complicaciones de infecciones de partes blandas (colecciones, gas).

- Detección de patología articular (derrame articular, sinovitis, erosiones) y tendinosa

(tendinitis/tendinosis, rotura)

- Utilización de la ecografía para guiar procedimientos (accesos venosos centrales y

periféricos, paracentesis, toracocentesis, punción lumbar)

- Utilización de la ecografía clínica multi-órgano en escenarios clínicos concretos: Disnea,

hipotensión, sospecha de TEP, dolor torácico, edema de miembro inferior.

- Conocer y manejar aplicaciones en desarrollo de la ecografía clínica: ecografía en

enfermedades autoinmunes sistémicas, ecografía clínica en enfermedades infecciosas y
patología importada.

Contenidos o bloques temáticos

3. Contenidos teóricos:

A continuación se detalla una relación sucinta de los principales contenidos teóricos de la

asignatura, que se establecen en 20 temas.

1.Introducción a la ecografía clínica. Indicaciones generales y limitaciones de la ecografía

clínica básica.

2.Ecografía abdominal básica: Indicaciones. Técnica. Hígado, bazo y vía biliar.

3.Ecografía abdominal básica: Ecografía renal y vesical. Detección de líquido libre.

Grandes vasos abdominales.

4.Ecografía torácica: Indicaciones. Técnica. Derrame pleural, condensaciones y

neumotórax.

5.Ecocardioscopia en paciente sano.

6.Ecocardioscopia:Indicaciones. Dimensiones cardíacas.

7.Ecocardioscopia: Valoración de ambos ventrículos y detección de derrame pericárdico.

8.Ecografía de compresión venosa.

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9.Ecografía arterial

10.Ecografía básica de partes blandas.

11.Ecografía básica musculoesquelética.

12.Técnicas ecoguiadas: Accesos venosos centrales y periféricos. Toracocentesis.

Paracentesis y artrocentesis.

13.Ecografía clínica en el paciente con disnea

14.Ecografía clínica en el paciente con hipotensión y shock

15.Ecografía clínica en el paciente con politraumatismo

16.Ecografía clínica en la parada cardiorrespiratoria

17.Ecografía clínica en el paciente con insuficiencia renal

18.Ecografía clínica en el paciente con riesgo vascular

19.Ecografía clínica en enfermedades autoinmunes sistémicas

20.Ecografía clínica en infecciones y patología importada

4 Actividades formativas y horas lectivas presenciales:

ACTIVIDAD HORASCRÉDITOS

Clases Teóricas 20 2

Seminarios 20 2

Clases prácticas en aula: Simulación robótica5 0.5

Prácticas Clínicas 15 1.5

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5 Metodología de Enseñanza-Aprendizaje

5.1 Clases Teóricas

Horas presenciales: 20//Horas no presenciales: 30

Número de grupos: 1

Metodología de enseñanza aprendizaje:

Actividad presencial: Clases teóricas

Actividad no presencial: Trabajo del alumno , estudio a través de la Plataforma Virtual, etc

La metodología de la enseñanza teórica será presencial proporcionando el material para

su revisión y estudio en la plataforma online de la Universidad de Sevilla (Aula Virtual).
Cada tema estará compuesto por:

* Contenido teórico: En el apartado del contenido teórico se explican de forma detallada los
conocimientos básicos que debe conocer el alumno de la materia en cuestión. Además de
texto, la lección teórica contendrá gráficos, imágenes y videos de soporte para la
explicación y comprensión de la técnica e imágenes ecográficas.

* Casos clínicos: Supuestos clínicos con imágenes y videos que se resuelven de forma
escalonada y comentada por el profesor/es responsables del tema.

* Test de autoevaluación: Preguntas de elección múltiple, 5 respuestas, sólo 1 válida, sin

penalización por fallos. Las preguntas pueden incluir imágenes o videos y referirse a casos
clínicos

Competencias que se desarrollan

Las que se detallan en el apartado 2, de Competencias Específicas

5.2. Exposiciones y seminarios

Horas presenciales: 20 //Horas no presenciales: 20

Número de grupos: 4

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Metodología de enseñanza aprendizaje:

Actividad Presencial: Asistencia obligatoria a los Seminarios. Cada seminario tendrá una
duración de TRES horas. En ellos se expondrán casos clínicos e imágenes que permitan
revisar los principales planos, secuencias ecográficas y hallazgos más frecuentes en la
modalidad objeto del seminario. Posteriormente de pasará a la fase práctica en la que
todos los alumnos realizarán al menos una secuencia ecográfica completa sobre modelo
sano. Los propios alumnos harán de modelos sanos en turnos rotatorios. Los seminarios
serán los siguientes:

SEMINARIO 1: Ecografía Abdominal

SEMINARIO 2: Ecografía Torácica

SEMINARIO 3: Ecocardioscopia I, planos

SEMINARIO 4: Ecocardioscopia II, medidas

SEMINARIO 5: Ecografía vascular y de partes blandas

Actividad no Presencial: Revisión y estudio de la modalidad y materias impartidas. Uno o

varios alumnos prepararán una parte de los seminarios siguiendo las directrices de su
Tutor y los co-imparten

Competencias que se desarrollan

Además de las que se detallan en el apartado anterior se desarrollarán las habilidades

técnicas detalladas en el apartado 2 de este programa y las siguientes competencias
adicionales:

- Trabajo y discusión clínica en equipo.

- Razonamiento clínico-ecográfico, elaboración de diagnóstico diferencial. Análisis

estructurado de información clínica y ecográfica relevante.

- Exposición clínica en público y transmisión verbal.

- Adquisición de lenguaje asistencial y específico de ecografía clínica (planos, secuencias,

imágenes¿)

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5.3. Clases prácticas en aula de simulación robótica ecográfica

Horas presenciales: 5//Horas no presenciales: 10

Número de grupos: 4

Metodología de enseñanza aprendizaje:

Actividad Presencial: Asistencia obligatoria. Se conformará como una única sesión que
tendrá una duración de CINCO horas. El programa de esta sesión se detalla debajo:

- 9h-10h: Bienvenida, presentación resumen de aspectos clave en ecografía clínica

abdominal, torácica y ecocardioscopia.

- 10h-11h: Simulación robótica. Casos de ecoscopia abdominal. Debriefing.

- 11h-11.30h: Descanso.

- 11.30h-12.30h: Simulación robótica. Casos de ecoscopia torácica. Debriefing.

- 12.30h-13.30h: Simulación robótica. Casos de ecocardioscopia. Debriefing.

- 13.30h-14h: Conclusiones.

Actividad no Presencial: Revisión y estudio de la modalidad y materias impartidas.

Competencias que se desarrollan

Las mismas que las que se han detallado en el apartado 5.2.

5.4 Prácticas clínicas

Horas presenciales: 15 //Horas no presenciales: 30

Número de grupos: 4

Metodología de enseñanza aprendizaje:

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Los alumnos deben realizar prácticas clínicas con carácter obligatorio. Éstas se
desarrollarán, en un formato recomendado de 4 horas por jornada en 5 jornadas (también
se pueden agrupar en 3 jornadas de 7 horas de mañana completa, o en formatos
equivalentes con un mayor número de jornadas de menor duración). La localización y
tutorización serán libres en cada centro, de acuerdo con las características organizativas y
asistenciales particulares y propias de cada institución.

Proponemos que estas prácticas se puedan desarrollar según disponibilidad de recursos y

tutores, asistiendo a:

.- Prácticas en gabinetes de Ecografía en Unidades y Servicios de Radiología

.- Practicas en laboratorios de imagen de Ecocardiografía

.- Prácticas en Consultas Médicas donde se utiliza con frecuencia la ecografía clínica en el

proceso de atención a paciente.

.- Prácticas en áreas de Urgencias y Emergencias donde se utiliza con frecuencia la

ecografía clínica en el proceso de atención al paciente.

.- Prácticas en programas clínicos ó Unidades de POCUS de Servicios de Medicina Interna.

.- Otros recursos docentes en relación con la ecografía clínica.

Actividad no presencial: Trabajo personal del alumno en la elaboración de historias

clínico-ecográficas, diagnósticos sindrómicos y diagnósticos diferenciales con el apoyo de
la ecografía clínica, y revisiones de la patología vista en los pacientes con los que ha
realizado las prácticas.

Competencias que se desarrollan

Además de todas las expuestas en el apartado 2 se desarrollarán la siguientes:

.- Realizar y revisar Historias Clínicas de pacientes en los que se plantea la ecografía

clínica como elemento esencial en su abordaje, e incorporar ésta en su desarrollo.

.- Conocer y practicar el uso de la ecografía como apoyo para las técnicas realizadas a pie
de cama (toracocentesis, paracentesis, artrocentesis¿).

.- Adquirir habilidades en el uso seguro de los equipos ecográficos, limpieza de las sondas,
cuidados generales del aparato, mantenimiento¿

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.- Adquirir soltura en el manejo de los controles y ajustes básicos de los aparatos de

ecografía de consola y de los equipos ecográficos de bolsillo.

Actividades formativas y horas lectivas

Actividad Horas
A Clases Teóricas 20
D Clases en Seminarios 25
H Prácticas Clínicas 15

Metodología de enseñanza-aprendizaje

Sistemas y criterios de evaluación y calificación

La calificación del cada alumno se realizará mediante Evaluación continuada y Evaluación
Final.

6.1.- Evaluación Continuada: Se valorará de forma continuada las siguientes actividades a

través de la plataforma de aprendizaje virtual de la Universidad de Sevilla: la contestación a
las actividades, cuestionarios test y de preguntas cortas preguntas o casos planteadas por
el profesor, recogidas de trabajos asignados, búsquedas bibliográficas, comentarios a
artículos científicos, así como los trabajos dirigidos que así lo requiera.

Para la valoración continuada de los seminarios y prácticas, se controlará la asistencia y el

aprovechamiento de los mismos por parte del alumnado.

6.2.- Evaluación Final: En ella se valorará la adquisición de los contenidos teóricos y

prácticos de las diferentes competencias desarrolladas, tanto en la parte presencial (clases,
seminarios y prácticas) como en las actividades no presenciales. Las actividades a través
de la plataforma de aprendizaje virtual de la Universidad de Sevilla se calificarán hasta un
máximo de 7 puntos (70% de la nota global). Para la valoración continuada de los
seminarios y prácticas, se calificará con 3 puntos (30% de la nota global) a aquellos
alumnos que acrediten la asistencia al 100% de seminarios y prácticas.

La asistencia a los Seminarios y Prácticas será OBLIGATORIA. El alumno que no haya

asistido a un mínimo del 80 % de seminarios y prácticas no podrá ser EVALUADO.

De acuerdo con lo establecido en el artículo 5 del real Decreto 1125/2003 , los resultado

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obtenidos por el alumno se calificaran de 0 a 10 , con expresión de un decimal. El

aprobado se obtendrá con una calificación final de 5.0 y los alumnos con mejor calificación
optarán a Matrícula de Honor en el porcentaje establecido en la Universidad de Sevilla. En
caso de notas similares se realizará un examen para su adjudicación.

Convocatorias de Julio y Noviembre: Los alumnos que no hayan podido realizar las
ACTIVIDADES DE EVALUACÓN CONTINUA para la convocatoria de Junio podrán hacerlo
para las de Julio y Octubre en plazo y forma previamente pactados con el profesorado.

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