4 - Medicina Propedéutica Médica

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INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL

SECRETARA ACADMICA
DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR
PROGRAMA SINTTICO
UNIDAD ACADMICA:

CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD, UNIDAD MILPA ALTA

PROGRAMA ACADMICO:
UNIDAD DE APRENDIZAJE:

Medico Cirujano y Partero.


Propedutica Mdica

NIVEL:

II

OBJETIVO GENERAL (PROPSITO DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE)


Aplica el mtodo clnico y el registro del estado de salud del paciente con base en la historia clnica y la norma
oficial mexicana del expediente clnico.
CONTENIDOS:

I.
II.
III.
IV.

Generalidades de la propedutica en medicina


La Historia Clnica (Interrogatorio)
La Historia Clnica (Exploracin fsica)

Estudios de apoyo en la prctica medica

ORIENTACIN DIDCTICA:
Para favorecer la integracin del conocimiento del estado de salud o enfermedad, as como la prctica de
actitudes y valores se propone una estrategia basada en problemas apoyada de tcnicas como trabajo en equipo
para las actividades en el aula y los diferentes servicios de las sedes hospitalarias, donde se disearn y
presentarn estudios del individuo sano, cuadros sinpticos, mapas mentales y conceptuales, investigacin
bibliogrfica y presentacin de casos clnicos, que le permita al alumno Integrar los conceptos y el estudio de la
estructura y funcin del cuerpo humano, necesarios para la interpretacin de las manifestaciones mediante la
elaboracin de la Historia Clnica, que es el instrumento utilizado en toda prctica Mdica. Analizando
integralmente las implicaciones ticas en el ejercicio profesional del Medico Cirujano y Partero.
EVALUACIN Y ACREDITACIN:
Se realizar evaluacin continua, formativa y sumativa a lo largo de la unidad de Propedutica Mdica, tomando
en cuenta las siguientes evidencias de aprendizaje: revisin de pacientes sanos o enfermos, resmenes, cuadros
sinpticos, mapas mentales y conceptuales, reportes de investigacin bibliogrfica y la presentacin de casos
clnicos en las reas hospitalarias correspondientes.
BIBLIOGRAFA:
1.- Jinich, Horacio, Sntomas y Signos cardinales de las Enfermedades, 4 edicin, Editorial El Manual Moderno,
Mxico 2009.
2.- Horacio A, Argente, Marcelo E. Alvares, Semiologa Mdica, 1 edicin, Editorial Mdica panamericana, 2005.
3.- Lynn S. Bickley, Bates. Gua de Exploracin Fsica e Historia Clnica, 9 edicin, Editorial Lippincott Williams
and Wilkins. Mxixo, 2007.902 pag. ISBN 97884935318-7-4
4.- Suros A, Suros Batllo, J. Semiologa Mdica y Tcnica Exploratoria, 8 edicin, Editorial Elsevier-Masson,
2008.

INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL


SECRETARA ACADMICA
DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR
UNIDAD ACADMICA:
Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud,
Unidad Milpa Alta

UNIDAD DE APRENDIZAJE:
Propedutica mdica

PROGRAMA ACADMICO:
Mdico Cirujano y Partero.

TIPO DE UNIDAD DE APRENDIZAJE:


1) Terico-prctica
2) Obligatoria

SALIDA LATERAL:

VIGENCIA: 2010

REA DE FORMACIN:
Cientfica Bsica

NIVEL: II
CRDITOS: 6 SATCA

MODALIDAD: Presencial
PROPSITO GENERAL (INTENCIN EDUCATIVA)
Esta unidad de aprendizaje se ubica en el nivel II y pertenece al rea de formacin cientfica bsica siendo la relacin
horizontal con Anatoma general, Fisiologa general, Biotica, tcnicas bsicas de quirfano, patologa, fisiopatologa e
Imagenologa, y se establece una relacin vertical con las clnicas de gastroenterologa, neumologa,
otorrinolaringologa, cardiologa, endocrinologa, nefrologa, urologa, traumatologa y ortopedia, dermatologa,
neurologa, oftalmologa, ginecologa, pediatra e infectologa, y sustenta la comprensin de conceptos, de estructura y
funcin de los diferentes aparatos y sistemas, necesarios en la prctica mdica para la interpretacin de las
manifestaciones subjetivas (sntomas) y objetivas (signos) mediante la aplicacin de la Historia Clnica, para llegar a un
Diagnstico.
Con las actividades de aprendizaje y enseanza se contribuye al desarrollo de valores y actitudes para el trabajo en
equipo en un marco de tolerancia, respeto, honestidad y colaboracin. La unidad de aprendizaje proporciona el sustento
terico-prctico del quehacer mdico, a partir de la aplicacin de mtodos, tcnicas y procedimientos que permiten al
mdico en su prctica profesional, valorar el estado de salud o enfermedad del individuo, siendo necesaria la aplicacin
y elaboracin de la Historia Clnica como nica herramienta que da la certeza del Diagnstico.
En esta Unidad de Aprendizaje se dinamizan las siguientes competencias;
Relaciona los conceptos y principios de la propedutica mdica con la estructura de la historia clnica de
acuerdo a la NOM vigente.
Aplica la metodologa aprobada y obtiene informacin clnica en el interrogatorio mdico mediante una actitud
emptica con las caractersticas del paciente.
Aplica la metodologa aprobada y obtiene informacin clnica en la exploracin fsica mediante una actitud
emptica y de respeto por el paciente.
Propone estudios auxiliares de diagnstico, de laboratorio y gabinete, de acuerdo al diagnstico clnico
presuntivo y a las necesidades del paciente.
OBJETIVO GENERAL (PROPSITO DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE)
Aplica el mtodo clnico y el registro del estado de salud del paciente con base en la historia clnica y la norma oficial
mexicana del expediente clnico.

TIEMPOS ASIGNADOS
HORAS TEORA/SEMANA: 3.0

UNIDAD
DE
APRENDIZAJE
REDISEADA, POR: Academia de
Ciencias mdico-quirrgicas.

HORAS PRCTICA/SEMANA: 3.0

AUTORIZADA POR: Comisin de


Programas Acadmicos del Consejo
General Consultivo del IPN: 29 de
Julio de 2010.

REVISADA POR: Subdireccin Acadmica


HORAS TEORA/SEMESTRE: 54.0
HORAS PRCTICA/SEMESTRE: 54.0

APROBADA POR: H. Consejo Tcnico


Consultivo Escolar 26 de julio de 2010

HORAS TOTALES/SEMESTRE: 108.0


M en C. Blanca Laura Romero Melndez.
Presidenta del CTCE

Ing. Rodrigo de Jess Serrano


Domnguez
Secretario Tcnico de la
Comisin de Programas
Acadmicos.

INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL


SECRETARA ACADMICA
DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR
UNIDAD DE APRENDIZAJE:

HOJA:

Propedutica Mdica

N UNIDAD TEMTICA:

DE

11

NOMBRE: Generalidades de la propedutica en medicina

UNIDAD DE COMPETENCIA
Relaciona los conceptos y principios de la propedutica mdica con la estructura de la historia clnica de acuerdo a la
NOM vigente.
No.

CONTENIDOS

HC

HP

1.1

La relacin mdico-paciente (cdigo tico mdico).


Modelos de relacin mdico-paciente

3.0

3.0

1.2

Conceptos de la Terminologa mdica. Salud,


Enfermedad, Clnica, Propedutica, Semiotecnia,
Semiologa, Fisiopatologa, Signo, Sntoma, Sndrome,
Diagnstico, Pronstico y Teraputica.

3.0

1.3

Historia Clnica: concepto, tipos, funciones y


estructura, El expediente clnico (Normatividad
Mexicana)

3.0

1.4

El Mtodo Clnico

4.0

3.0

1.4.1

Reglas generales aplicadas al interrogatorio.

1.4.2

Reglas generales aplicadas a la Exploracin fsica,


Inspeccin, Palpacin, Percusin, Auscultacin. Otras.

13.0

6.0

1.4.3

OA

Tcnicas de recopilacin de la informacin y de


Integracin de la Historia Clnica.

Subtotales

ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE
Aprendizaje basado en problemas a travs de:
-Investigacin individual
-Trabajo en equipo para la construccin de conceptos.
-Elaboracin de mapas conceptuales
-Plenarias
-Anlisis de casos
-Prctica clnica con pacientes
EVALUACIN DE LOS APRENDIZAJES
Evidencia diagnstica
Portafolio de evidencias:
Evaluacin formativa y sumativa
Rbricas de autoevaluacin y co-evaluacin, lista de cotejo y escalas de valor, glosario de trmicos.
Evidencia de aprendizaje

CLAVE
BIBLIOGRFICA

1B,2B,4C

INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL


SECRETARA ACADMICA
DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR
UNIDAD DE APRENDIZAJE:

HOJA:

Propedutica Mdica

DE

11

NOMBRE: La Historia Clnica (Interrogatorio)

N UNIDAD TEMTICA: II

UNIDAD DE COMPETENCIA
Aplica la metodologa aprobada y obtiene informacin clnica en el interrogatorio mdico mediante una actitud
emptica con las caractersticas del paciente
No.
2.1
2.1.1

2.1.2

2.1.3

2.1.4

2.1.5

2.1.6

2.1.7

2.1.8

CONTENIDOS

HC

Interrogatorio; generalidades, normas, mtodos,


estructura formal.
Ficha de Identificacin.- Tipo de interrogatorio,
Nombre, Sexo, Edad, Lugar y fecha de Nacimiento,
Domicilio, Escolaridad, Ocupacin, Fecha y nombre
de quien elabora la H.C.
Antecedentes hereditarios y familiares. Edades y
estado de salud actual de Abuelos, Padres,
Hermanos, Hijos, con respecto a Enfermedades
genticas,
Oncolgicas,
Infecto
contagiosas,
cardiovasculares, endocrinas, renales, SNC.
Antecedentes
Personales
no
patolgicos.
Habitacin,
Higiene
Personal,
Alimentacin,
Inmunizaciones, Diversiones, Adicciones.
Antecedentes
Personales
Patolgicos.
Enfermedades propias de la infancia (Sarampin,
Rubeola, Varicela, Tosferina), Parasitosis. Fiebre
reumtica,
Tuberculosis,
Lepra,
Endocrinas,
Renales, SNC. Traumticos, transfusionales,
quirrgicos y alrgicos.
Antecedentes Gineco-Obsttricos. Menarquia,
Menstruacin: ritmo, frecuencia, duracin, cantidad.
Gestaciones, Partos, Abortos, Cesreas. Mtodos
anticonceptivos, numero de parejas sexuales, de alto
o bajo riesgo
Antecedentes Perinatales. Evolucin del embarazo
duracin del trabajo de parto, calificacin al
nacimiento, crecimiento y desarrollo.
Padecimiento Actual. Semiologa en orden de
aparicin de las manifestaciones que el paciente
refiere en su inicio, evolucin y edo. actual.
Interrogatorio por Aparatos y Sistemas. Digestivo,
Cardiovascular, Renal, Respiratorio, Msculo
Esqueltico,
Endocrino,
Sistema
Nervioso.
Semiologa de las manifestaciones en su inicio,
evolucin y estado actual, que no corresponden al
padecimiento actual.

2.0

Subtotales

HP

OA

CLAVE
BIBLIOGRFICA

1B,2B,3B

2.0

1.0

2.0

1.0

2.0

1.0

2.0

1.0

2.0

1.0

2.0

1.0

2.0

1.0

2.0

1.0

18.0

8.0

INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL


SECRETARA ACADMICA
DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR
ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE
Aprendizaje basado en problemas a travs de:
-Investigacin individual
-Trabajo en equipo para la construccin de conceptos.
-Elaboracin de mapas conceptuales
-Plenarias
-Anlisis de casos
-Prctica clnica con pacientes
EVALUACIN DE LOS APRENDIZAJES
Portafolio de evidencias:
Evaluacin formativa y sumativa
Rbricas de autoevaluacin y co-evaluacin, lista de cotejo y escalas de valor, organizador grfico de sntomas.
Evidencia de aprendizaje

INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL


SECRETARA ACADMICA
DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR
UNIDAD DE APRENDIZAJE:

HOJA:

Propedutica Mdica

N UNIDAD TEMTICA:

III

DE

11

NOMBRE: La Historia Clnica (Exploracin fsica)


UNIDAD DE COMPETENCIA

Aplica la metodologa aprobada y obtiene informacin clnica en la exploracin fsica mediante una actitud emptica y
de respeto por el paciente.
No.

3.1
3.2

3.2.1
3.3
3.3.1
3.4

3.5

3.6

3.7

3.8

3.9

3.10

CONTENIDOS

HC

Exploracin fsica; generalidades, normatividad y


principios.
Tcnicas generales de la exploracin: inspeccin,
palpacin, percusin, auscultacin, medicin y
transiliminacin.
Instrumentacin bsica en la exploracin.
Signos vitales. Presin arterial, Temperatura,
Frecuencia cardiaca, Frecuencia respiratoria, pulso.
Somatometra y medidas antropomtricas bsicas.
Inspeccin general: Gnero, actitud, facies,
somatotipo, edad aparente, constitucin, integridad
marcha, vestido y alio, orientacin, lenguaje.
Ruidos y olores caractersticos
Exploracin de cabeza y cuello: Forma y volumen,
superficie, cabello, tcnicas y maniobras de
exploracin.
Exploracin de trax, columna, regin
precordial, mamas y regin axilar: Forma,
volumen, simetra, estado de la superficie, caras,
lneas, regiones, puntos, movilidad (amplexin,
amplexacin y diafragmtica), ruidos y
reas de proyeccin de los rganos internos. Lmites
de rea cardiaca, focos de auscultacin y
proyeccin. Tcnicas y maniobras exploratorias de
sus estructuras.
Exploracin e abdomen y regin inguinal: Forma,
volumen, sensibilidad, signos, estado de la
superficie, puntos
dolorosos, ruidos, lneas, regiones, franjas
hiperestsicas, proyeccin
de rganos y tcnicas de exploracin.
Exploracin de genitales masculinos: Morfologa,
superficie, situacin, tamao, distribucin del vello
pubiano, tcnicas y maniobras de exploracin
externa e interna y transiluminacin, regin anoperineal, tacto rectal y valoracin de la prstata
Exploracin de genitales femeninos: Morfologa,
distribucin del vello pbico, superficie. tcnicas y
maniobras de exploracin externa e interna, tacto
vaginal y anal.
Exploracin de piel y sus anexos: coloracin,
humedad, temperatura, textura, movilidad y
turgencia, lesiones: localizacin, distribucin,

2.0

HP

OA

CLAVE
BIBLIOGRFICA

1B,2B,3B,4C

4.0

2.0

3.0

2.0

6.0

2.0

2.0

1.0

3.0

2.0

3.0

2.0

2.0

1.0

2.0

1.0

2.0

1.0

INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL


SECRETARA ACADMICA
DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR

3.11

3.12

disposicin, tipo y color, caractersticas de uas y


pelo
Exploracin de extremidades Torcicas y
plvicas: Posicin, forma y volumen, tono muscular,
sensibilidad, pulsos, temperatura y reflejos
osteotendinosos, movimientos y arcos de movilidad
Exploracin neurolgica: Funciones mentales
superiores: estado de alerta, ubicacin (persona,
tiempo y lugar), memoria y lenguaje.
Tcnicas y maniobras de exploracin de: nervios
craneales, tono y fuerza muscular, movilidad, reflejos
osteotendinosos y sensibilidad.
Marcha, coordinacin, conducta, actitud y
movimientos anormales

Subtotales

2.0

1.0

2.0

1.0

33.0

16.0

ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE
Aprendizaje basado en problemas a travs de:
-Investigacin individual
-Trabajo en equipo para la construccin de conceptos.
-Elaboracin de mapas conceptuales
-Plenarias
-Anlisis de casos
-Prctica clnica con pacientes
EVALUACIN DE LOS APRENDIZAJES
Portafolio de evidencias:
Evaluacin formativa y sumativa
Rbricas de autoevaluacin y co-evaluacin, lista de cotejo y escalas de valor, organizador grfico de sgnos
Evidencia de aprendizaje

INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL


SECRETARA ACADMICA
DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR
UNIDAD DE APRENDIZAJE:

HOJA:

Propedutica Mdica

N UNIDAD TEMTICA:

DE

11

NOMBRE: Estudios de apoyo en la prctica medica

IV

UNIDAD DE COMPETENCIA
Propone estudios auxiliares de diagnstico, de laboratorio y gabinete, de acuerdo al diagnstico clnico presuntivo y a
las necesidades del paciente.
No.

CONTENIDOS

4.

Estudios de laboratorio y gabinete; Indicaciones


y valores de referencia.

4.1

Estudios de Laboratorio:
cido rico, Amiba en fresco, Antgeno prosttico.
BAAR. Bacterioscpico (tincin de Gram).
Biometra hemtica. Coproparasitoscpico.
Creatinina. Cultivos.
Estudio de lquido cefalorraqudeo (LCR).
Examen general de orina.
Factor reumatoide. Glucemia y Hb glucosilada.
Perfil de lpidos. Pruebas de coagulacin.
Prueba de ELISA. Pruebas de funcionamiento
heptico. Reacciones febriles.
Electrolitos. Gasometra.
Sangre oculta en heces. Urea. V.D.R.L.
Velocidad de sedimentacin globular.
Western Blot.
Estudios de Gabinete:
Electrocardiograma.
Radiografas: trax. Serie cardiaca. Simple de
abdomen. Perfilograma nasal. AP-lateral y oblicuo
de miembros superiores e inferiores. Serie esfagogastro-duodenal, Urografa excretora. AP-Lateral de
crneo. AP- columna. Ultrasonografa (indicaciones).
Colon por enema. Densitometra. Senos
Paranasales, Tomografa Axial Computarizada
Comparativo de miembros plvicos, PET
Resonancia magntica, Gamagrama
Subtotales

4.2

HC

HP

OA

CLAVE
BIBLIOGRFICA

1B,2B,5C,6B,

6.0

1.0

6.0

1.0

12.0

2.0

INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL


SECRETARA ACADMICA
DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR
ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE
Aprendizaje basado en problemas a travs de:
-Investigacin individual
-Trabajo en equipo para la construccin de conceptos.
-Elaboracin de mapas conceptuales
-Plenarias
-Anlisis de casos
-Prctica clnica con pacientes
EVALUACIN DE LOS APRENDIZAJES
Portafolio de evidencias:
Evaluacin formativa y sumativa
Rbricas de autoevaluacin y co-evaluacin, lista de cotejo y escalas de valor, cuadro de estudios clnicos de apoyo.
Evidencia de aprendizaje

INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL


SECRETARA ACADMICA
DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR
UNIDAD DE APRENDIZAJE:

HOJA:

Propedutica Mdica

DE

11

RELACIN DE PRCTICAS
PRCTICA No.

NOMBRE DE LA PRCTICA

UNIDADES
TEMTICAS

DURACIN

LUGAR DE REALIZACIN

Historia Clnica, conocer el mtodo clnico.

rea hospitalaria

El interrogatorio, conoce y aplica diferentes


tcnicas de interrogatorio de pacientes.

II

rea hospitalaria

La Exploracin fsica, aplica las tcnicas de


exploracin del cuerpo humano.

III

16

rea hospitalaria

Estudios de gabinete y laboratorio; conocer


los diferentes estudios de apoyo para su
prctica mdica.

IV

rea hospitalaria

TOTAL DE HORAS

32

EVALUACIN Y ACREDITACIN:
Se evaluar habilidad del alumno en el proceso de la prctica misma, uso adecuado del material, limpieza del proceso,
conocimiento de los protocolos respectivos y el resultado de calidad de la misma.
La realizacin de las prcticas es obligatoria para la acreditacin de las unidades correspondientes.
Prctica No. 1:
Prctica No. 2:

60%
40%

INSTITUTO POLITCNICO NACIONAL


SECRETARA ACADMICA
DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR

UNIDAD DE APRENDIZAJE:

HOJA:

Propedutica Mdica

10

DE

11

PROCEDIMIENTO DE EVALUACIN
Para la acreditacin de la unidad de aprendizaje cada unidad temtica ser bajo la siguiente ponderacin:
Unidad I: 20%
Unidad II: 30%
Unidad III: 40%
Unidad IV: 10%
Se consideraran para todas las unidades:
Evidencia diagnstica
Portafolio de evidencias:
Evaluacin formativa y sumativa
Rbricas de autoevaluacin y co-evaluacin, lista de cotejo y escalas de valor
Evidencia de aprendizaje

Esta unidad se encuentra disponible para la movilidad, a fin de considerarse como intercambio, hasta que se
definan los convenios de colaboracin con otras instituciones educativas.

CLAVE

BIBLIOGRAFA
Lynn S. Bickley, Bates. Gua de Exploracin Fsica e Historia Clnica, 9 edicin,
Editorial Lippincott Williams and Wilkins. Mxixo, 2007.902 pag. ISBN
97884935318-7-4
Suros A, Suros Batllo, J. Semiologa Mdica y Tcnica Exploratoria, 8 edicin,
Editorial Elsevier-Masson, 2008.

Jinich, Horacio, Sntomas y Signos cardinales de las Enfermedades, 4 edicin,


Editorial El Manual Moderno, Mxico 2009.

Horacio A, Argente, Marcelo E. Alvares, Semiologa Mdica, 1 edicin, Editorial


Mdica panamericana, 2005.
William E. Brant, Clyde A. Helm, Fundamentos de Radiologa Diagnostica, 3
edicin, Editorial Lippincott Williams and Wilkins, 2008.
Jack Wallach, Interpretacin Clnica de Pruebas Diagnsticas, 8 Edicin,
Editorial Lippincott Williams and Wilkins, 2008

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SECRETARA ACADMICA
DIRECCIN DE EDUCACIN SUPERIOR

PERFIL DOCENTE POR UNIDAD DE APRENDIZAJE


1. DATOS GENERALES

UNIDAD ACADMICA:

CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD UMA

PROGRAMA ACADMICO:

REA DE
FORMACIN:

Mdico Cirujano y Partero

Institucional

NIVEL

Cientfica
Bsica

ACADEMIA: Ciencias Clnico-quirrgicas

II

Profesional

UNIDAD DE APRENDIZAJE:

ESPECIALIDAD Y NIVEL ACADMICO REQUERIDO:

Terminal y de
Integracin

Propedutica Mdica

Mdico y especialista en el rea clnica

1. OBJETIVO GENERAL (PROPSITO DE LA UNIDAD DE APRENDIZAJE)


Aplica el mtodo clnico y el registro del estado de salud del paciente con base en la historia clnica y la
norma oficial mexicana del expediente clnico.
2. PERFIL DEL FACILITADOR:
CONOCIMIENTOS
rea Clnica
Modelo
Institucional

EXPERIENCIA
PROFESIONAL
Especialidad medica en el
educativo rea

ELABOR
Nombre y firma del Presidente de Academia

COMPETENCIAS
DOCENTES
Manejo de metodologa
Didctica centrada en el
aprendizaje
Trabajo en equipo
Manejo de TICs

REVIS

ACTITUDES
Disposicin
tica
Profesionalismo
Responsabilidad
Tolerancia
AUTORIZ

Nombre y firma del Subdirector Acadmico

Nombre y firma del Director de la Unidad


Acadmica

Dra. Silvia Uribe Vitar


D en C. Ricardo Bahena Trujillo

FECHA:

M en C Blanca L. Romero Melndez

JULIO DE 2010.

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