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    Planilla Cedulacion Original Menor

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    PlanillaCedulacionOriginalMenor (4)

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    REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

    MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA RELACIONES INTERIORES, JUSTICIA Y PAZ

    SOLICITUD DE CEDULACIÓN ORIGINAL

    Serial: COFDADC0E1716221294228

    Datos para la tramitación

    Oficina para el trámite Fecha en la que debe asistir Tipo de solicitud


    Ciudad Bolivar OF126 19/08/2024 a las 08:00 am Cita Cedulación Original para el Niño, Niña o Adolescente

    Datos de identificación

    Cédula de identidad Primer Apellido Segundo Apellido


    Guzman Sanchez
    Sexo Primer Nombre Segundo Nombre
    Femenino Mariangel Andreina
    Estado Civil Nacionalidad Fecha de Nacimiento Día Mes Año
    Soltera Venezolana 05 09 2012

    Datos del representante

    Madre

    Cédula de Identidad Primer Apellido Segundo Apellido


    V-28459375 Sanchez
    Sexo Primer Nombre Segundo Nombre
    Femenino Marlin Desire

    Dirección de residencia

    País Estado Municipio


    Venezuela Bolívar Heres
    Parroquia: Ciudad/Localidad Código postal
    José Antonio Páez ciudad bolivar 8001
    Urbanización: brisas del sur
    Vía Tipo de vivienda
    CALLE CASA

    Bajo juramento declaro que son ciertos los datos registrados en esta planilla

    El día de la cita debe consignar los siguientes recaudos:

    - Copia certificada de Acta de nacimiento del Niño, Niña o Adolescente


    - Cédula de identidad de quien acompaña al Niño, Niña o Adolescente

    ___________________________________
    Firma del Solicitante

    Información confidencial. Uso exclusivo del SAIME Pag. 1 de 1

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