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    Planilla Cedulacion Original Menor

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    Planilla Cedulacion Original Menor

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    PlanillaCedulacionOriginalMenor (2)

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    REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

    MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA RELACIONES INTERIORES, JUSTICIA Y PAZ

    SOLICITUD DE CEDULACIÓN ORIGINAL

    Serial: CO714B06ED1719583637641

    Datos para la tramitación

    Fecha en la que debe


    Oficina para el trámite Tipo de solicitud
    asistir
    San Fernando de Apure Cita Cedulación Original para el Niño, Niña o
    28/08/2024 a las 09:00 am
    OF035 Adolescente

    Datos de identificación

    Cédula de identidad Primer Apellido Segundo Apellido


    Diaz Hernandez
    Sexo Primer Nombre Segundo Nombre
    Femenino Dariannys Mohemi
    Estado Civil Nacionalidad Fecha de Nacimiento Día Mes Año
    Soltera Venezolana 24 03 2015

    Datos del representante

    Madre

    Cédula de Identidad Primer Apellido Segundo Apellido


    V-24540160 Hernandez Castillo
    Sexo Primer Nombre Segundo Nombre
    Femenino Dania Mayrene

    Dirección de residencia

    País Estado Municipio


    Venezuela Apure Achaguas
    Parroquia: Ciudad/Localidad Código postal
    Achaguas MATAPALOS 7002
    Urbanización: MATAPALOS
    Vía Tipo de vivienda
    CALLE CASA

    Bajo juramento declaro que son ciertos los datos registrados en esta planilla

    El día de la cita debe consignar los siguientes recaudos:

    - Copia certificada de Acta de nacimiento del Niño, Niña o Adolescente


    - Cédula de identidad de quien acompaña al Niño, Niña o Adolescente

    ___________________________________
    Firma del Solicitante

    Información confidencial. Uso exclusivo del SAIME Pag. 1 de 1

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