2023 Tesis Angie Paola Lesmes Silva

POTENCIAL TERAPEUTICO DE LA PSILOCIBINA 1
Potencial terapéutico de la administración de psilocibina en el tratamiento de pacientes
diagnosticados con trastorno de ansiedad y depresión: Una revisión sistemática.
Angie Paola Lesmes Silva
Trabajo de Grado para optar el título de psicólogo
Ps. Esp. Claudia Silva Sierra
Universidad Autónoma de Bucaramanga extensión
Fundación Universitaria de San Gil
Programa de Psicología
2023
Potencial terapéutico de la administración de psilocibina en el tratamiento de
pacientes diagnosticados con trastorno de ansiedad y depresión: Una revisión sistemática.
Angie Paola Lesmes Silva
Programa de Psicología, Universidad Autónoma de Bucaramanga extensión Fundación
Universitaria de San Gil.
Nota del Autor
Angie Paola Lesmes Silva, Programa de Psicología, Universidad Autónoma de
Bucaramanga extensión Fundación Universitaria de San Gil.
Este Proyecto de Grado contó con la asesoría de la Docente Ps. Esp. Claudia Silva Sierra.
Cualquier mensaje en relación a este proyecto de grado pueden comunicarse al correo
electrónico [email protected]
Tabla de contenido
Resumen...........................................................................................................................................8
Abstract ............................................................................................................................................9
Introducción ...................................................................................................................................10
Formulación del problema .............................................................................................................11
Justificación ...................................................................................................................................13
Objetivos ........................................................................................................................................15
Objetivo general ........................................................................................................................ 15
Objetivos específicos................................................................................................................. 16
Marcos de Referencia ....................................................................................................................16
Marco conceptual ...................................................................................................................... 16
¿Qué es la depresión? .............................................................................................................16
¿Qué es la ansiedad? ...............................................................................................................16
¿Qué tratamientos farmacológicos son los más efectivos para el manejo de la depresión y la
ansiedad? ................................................................................................................................17
¿Cuáles tratamientos psicológicos que cuentan con evidencia científica para el manejo de la
depresión y la ansiedad? .........................................................................................................18
¿Existen tratamientos coadyuvantes para el manejo de la depresión y la ansiedad? .............18
¿Qué se entiende por psicodélico?..........................................................................................19
¿Cómo fue el descubrimiento de las sustancias psicodélicas? ...............................................19
¿Cómo ha sido el uso de las sustancias psicodélicas a lo largo de la historia? ......................20
¿Qué es la psilocibina y qué efectos tiene en el cerebro? .......................................................21
¿En qué consiste la psicoterapia asistida con psicodélicos? ...................................................21
Marco legal ................................................................................................................................ 22
Ley 1090 de 2006 ...................................................................................................................22
Ley 1616 de 2013 ...................................................................................................................23

Resolución 8430 de 1993 .......................................................................................................23
Ley 1453 de 2011 ...................................................................................................................24
Artículo 7 Disposiciones especiales aplicables a las sustancias de la lista I ..........................24
Marco metodológico ................................................................................................................. 25
Selección de estudios ..............................................................................................................26
Criterios de selección..............................................................................................................27
Criterios de Inclusión..............................................................................................................27
Criterios de exclusión .............................................................................................................27
Codificación de los estudios ...................................................................................................28
Resultados ......................................................................................................................................40
Discusión y conclusiones ...............................................................................................................52
Aportaciones.............................................................................................................................. 53
Limitaciones y Líneas futuras ................................................................................................... 54
Referencias Bibliográficas .............................................................................................................56

Índice de tablas
Tabla 1 Diseño de la pregunta de investigación ......................................................................... 26
Tabla 2 Base de datos utlizada .................................................................................................... 26
Tabla 3 Lista de estudios seleccionados sobre la psilocibina como tratamiento para la depresión
y la ansiedad ................................................................................................................................ 29
Tabla 4 Datos de la población ..................................................................................................... 40
Tabla 5 Caracteristicas de la metodologia usada en los estudios ............................................... 42
Tabla 6 Herramientas de evaluación usadas en los estudios ...................................................... 44
Tabla 7 Categorización del potencial terapeutico de la psilocibina según la sintomatologia
evaluada ........................................................................................................................................ 47
Índice de figuras
Figura 1 Elaboración propia basada en el modelo PRISMA ...................................................... 40
Figura 2 Población por genero .................................................................................................... 41
Figura 3 Trastorno evaluado ....................................................................................................... 43
Figura 4 Herramientas de evaluación primarias ......................................................................... 46

Agradecimientos
Quiero agradecer en primer lugar a la Dra. Claudia Silva Sierra, por su orientación, apoyo
y paciencia durante todo este proceso, sus valiosas apreciaciones y enseñanzas fueron esenciales
a lo largo de mi formación académica, por lo que expreso mi profunda admiración y respeto por
su ser lo cual ha sido para mi un referente de inspiración tanto en el ámbito profesional como
personal.
Agradezco también a los demás docentes que hicieron parte de mi formación académica,
por sus enseñanzas, paciencia y disposición. A mis amigas y compañeros de clase gracias por
cada experiencia vivida y por su apoyo a lo largo de esta travesía.
Finalmente agradezco a mis padres porque gracias a su esfuerzo y sacrificio tuve la
oportunidad de hacer este sueño posible, gracias por su apoyo incondicional y por amarme desde
la libertad que me ha permitido explorar y convertirme en la maravillosa mujer que soy ahora.
Dedicado a
Mis padres como muestra de agradecimiento y amor.
Sebastián Herlanch por introducirme en el maravilloso mundo fungí.
Juliana Medina por llenar de magia mi vida.

Resumen
La presente investigación tuvo como objetivo analizar la evidencia científica disponible a
través de una revisión sistemática sobre el potencial terapéutico del alcaloide psilocibina si es
administrado en un contexto clínico, para el tratamiento de pacientes diagnosticados con
trastorno de depresión y ansiedad. De esta manera se hizo una revisión documental de 156
artículos recopilados de las bases de datos científicas, de los cuales fueron seleccionados,
mediante el protocolo PRISMA, 7 estudios clínicos que cumplen con los criterios de inclusión,
en los que se administró psilocibina a pacientes diagnosticados con una de estas enfermedades
mentales, en los resultados, se obtuvo una tendencia positiva sobre la eficacia de administrar
dicha sustancia en un contexto psicoterapéutico, puesto que se evidenció una reducción tanto en
la sintomatología depresiva como en la sintomatología ansiosa, y esto se mantuvo en un periodo
de seguimiento de 6 a 12 meses. No obstante, es importante resaltar que, aunque dicho
tratamiento parece prometedor se necesita más evidencia científica que determine su eficacia y
seguridad a largo plazo.
Palabras Claves: Ansiedad, depresión, psilocibina, hongos.

Abstract
The objective of this research was to analyze the scientific evidence available through a
systematic review on the therapeutic potential of the alkaloid psilocybin if administered in a
clinical context, for the treatment of patients diagnosed with depression and anxiety disorder. In
this way, a documentary review of 156 articles collected from scientific databases was made,
from which 7 clinical studies that met the inclusion criteria were selected, through the PRISMA
protocol, in which psilocybin was administered to patients diagnosed with with one of these
mental illnesses, in the results, a positive trend was obtained on the efficacy of administering
said substance in a psychotherapeutic context, since a reduction in both depressive symptoms
and anxious symptoms was evidenced, and this was maintained in a follow-up period of 6 to 12
months. However, it is important to highlight that, although this treatment seems promising,
more scientific evidence is needed to determine its long-term efficacy and safety.
Keywords: Anxiety, depression, psilocybin, mushrooms.

Introducción
La presente investigación aborda el modelo de la terapia psicodélica haciendo énfasis
únicamente en el uso del alcaloide Psilocibina que se encuentra de manera natural en los
llamados hongos alucinógenos, como coadyuvante terapéutico en el tratamiento de trastornos
mentales como lo son la depresión y la ansiedad.
Según lo plantea la Organización Mundial de la Salud OMS (2012), la depresión y la
ansiedad son los trastornos mentales más comunes que afectan la salud mental de millones de
personas a nivel mundial. Ambos trastornos, si no reciben un tratamiento adecuado, pueden tener
un impacto negativo en la calidad de vida y en la funcionalidad de quien lo presenta, es por esto
por lo que, aunque existen tratamientos eficaces farmacológicos y psicoterapéuticos para atender
dichos trastornos, en los últimos años se ha despertado un interés creciente en abordar nuevas
alternativas de tratamiento, como lo es en este caso la administración de psilocibina en un
contexto psicoterapéutico, lo cual según algunos estudios es una alternativa de tratamiento eficaz
y segura.
Por lo anteriormente descrito, se planteó como objetivo de investigación analizar la
evidencia científica disponible, a través de una revisión sistemática, sobre el potencial
terapéutico de la psilocibina si es administrada en un contexto clínico para el tratamiento de
pacientes diagnosticados con trastorno de depresión y ansiedad, con el fin de determinar si es
viable su uso en el abordaje terapéutico de estas manifestaciones sintomáticas, por ende, se hizo
una exhaustiva búsqueda documental en diferentes bases de datos científicas, logrando la
identificación de 156 artículos que abordaban el tema, no obstante, bajo los lineamientos del
protocolo PRISMA solo 7 estudios fueron seleccionados por cumplir con los criterios de
inclusión.
Formulación del problema
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud (2022), alrededor del mundo hay
970 millones de personas que padecen un trastorno mental y se estima que una de cada ocho
personas en algún momento de su vida padecerá de alguno. Los trastornos mentales se
caracterizan por generar una alteración clínicamente significativa en la cognición, la regulación
emocional y el comportamiento de los individuos, en la actualidad los que se presentan con más
frecuencia son el trastorno de ansiedad y el trastorno depresivo, los cuales están posicionados
como dos de las primeras causas de discapacidad en el mundo.
La depresión y la ansiedad son consideradas por la OMS, como trastornos que afectan la
salud mental en la mayoría de la población a nivel mundial. Esta organización aduce que la
depresión se caracteriza por una tristeza persistente y una falta de interés o placer en actividades
que previamente eran gratificantes y placenteras (OMS, 2019). Mientras que la ansiedad, es
definida como el estado emocional displacentero cuyas causas resultan menos claras; a menudo
se acompaña de alteraciones fisiológicas y de comportamientos similares a los causados por el
miedo, por lo que es catalogada como una de las patologías mentales más frecuentes, que
comúnmente pueden provocar sufrimiento y discapacidad, con lo que contribuye a una carga
significativa en los ámbitos sociales y económicos. (OMS, 2017).
Por otra parte, la Organización Panamericana de la Salud (OPS), reporta que la pandemia
de COVID-19 ocasionó hasta enero del 2021 un incremento en las prevalencias de depresión y
ansiedad, estas afecciones se vieron particularmente en jóvenes, mujeres y personas en situación
de vulnerabilidad socioeconómica, así como en personas con alteraciones mentales preexistentes.
Estos incrementos representan 53,2 millones de casos adicionales de depresión mayor y 76,2
millones casos adicionales de trastornos de ansiedad, lo que implica un incremento de 27,6% y
25,7%, respectivamente, con relación a los niveles previos a la pandemia (OPS, 2022).
De la misma manera, el Ministerio de Salud y Protección Social (Minsalud), plantea
desde el boletín de salud mental que la depresión se ha convertido en un problema de salud
pública por la carga de enfermedad que genera, calcula que en el mundo hay 350 millones de
personas que se encuentran afectadas por la depresión; siendo el suicidio el peor desenlace de
esta enfermedad, se estima que cada año se suicidan 800.000 personas en todo el mundo y el
grupo de edad más afectado es el de las personas entre 15 y 29 años (Minsalud, 2017).
Ante este panorama, aunque existen opciones eficaces de prevención y tratamiento para
el manejo de la depresión y de la ansiedad, en varios investigadores se ha despertado el interés en
abordar nuevas herramientas terapéuticas como lo es la administración de sustancias psicodélicas
en un marco psicoterapéutico y farmacológico para tratar algunas enfermedades mentales, dando
paso a lo que hoy se conoce como el renacimiento de la terapia psicodélica. Este enfoque fue
estudiado varios años atrás por la comunidad científica de la época y arrojó resultados
prometedores sobre el potencial terapéutico de algunas sustancias psicodélicas como lo son el
LSD y la Psilocibina, pero en los años 60 estas sustancias ganaron tanta popularidad que
empezaron a ser usadas en un marco recreativo y estuvieron ligadas con movimientos
contraculturales como lo fue el movimiento hippie y el antibelicismo, por lo que en el año de
1971 el gobierno de Estados Unidos inició una guerra contra las drogas la cual estuvo orientada a
la persecución de la producción, comercio y consumo de dichas sustancias, lo cual ocasionó que
las sustancias psicodélicas fueran incluidas en la lista 1 del Convenio Internacional sobre
Sustancias Psicotrópicas y se prohibiera su uso clínico, lo cual no solo frenó las investigaciones
que se estaban llevando a cabo sino que también hizo que perdieran credibilidad.
Debido a la evidente crisis de salud mental y a la atención que la comunidad científica le
está dando nuevamente al uso clínico de las sustancias psicodélicas, la presente revisión
sistemática surge de la inquietud sobre la evidencia científica disponible sobre la viabilidad de
administrar Psilocibina, siendo este un alcaloide que se encuentra de manera natural en los
llamados hongos alucinógenos, en procesos terapéuticos para tratar enfermedades mentales como
lo son la ansiedad y la depresión.
Justificación
El consumo de sustancias psicodélicas de origen vegetal viene de una tradición que va
mucho más allá del siglo XX, estas sustancias han sido utilizadas por pueblos aborígenes desde
hace miles de años en ceremonias con fines espirituales y prácticas curativas, dentro de las cuales
se destaca el uso de la mescalina un compuesto derivado de los cactus como el San Pedro y el
peyote, la psilocibina presente en los llamados hongos alucinógenos, y la ayahuasca elaborada a
partir de plantas que contienen DMT. Luego de que los investigadores occidentales empezaron a
profundizar en sus usos y propiedades, los efectos que dichas sustancias producen en la psiquis
actualmente están siendo considerados como beneficiosos para la salud mental. Particularmente
la Psilocibina es una de las sustancias más utilizadas en los estudios recientes realizados en
humanos debido a su bajo potencial adictivo y de toxicidad, una vez ingerida el cuerpo la
convierte en psilocina y este compuesto es el responsable de los efectos producidos en el
organismo (Lowe et al., 2021).
Una vez se empezó a visibilizar su consumo y a estudiar los efectos psicodélicos
producidos por dichas sustancias, las vivencias pseudo-psicóticas podían ser comprendidas y
explicadas en el marco de los paradigmas psiquiátricos convencionales, como producto de una
intoxicación del sistema nervioso central, pero aquellas experiencias de tipo trascendente no
encontraban asidero en las teorías psicológicas (Méndez, 2013). Esto llevó a algunos
especialistas a cuestionar los paradigmas científicos imperantes, sugiriendo que algunas de las
experiencias producidas por los psicodélicos estudiados podrían corresponder a estados de
conciencia ampliada, por lo que se planteó la posibilidad de considerar estos estados no-
ordinarios de conciencia potencialmente positivos para la salud mental y no únicamente como
fenómenos patológicos (Meléndez, 2009).
En pro de reforzar los supuestos descritos anteriormente, Puente (2009) refiere que un
grupo de psicólogos, psiquiatras y psicoterapeutas dentro los que se encontraban Anthony Sutich,
Abraham Maslow, Stan Grof y James Fadiman, entre otros, consideraron que para tener una
concepción más amplia del ser humano era necesario abarcar la dimensión espiritual y
trascendente de la naturaleza humana y de la existencia. Por lo que plantearon que la psicología
podía ser vista desde cuatro fuerzas; la Primera Fuerza (la teoría positivista o conductista), la
Segunda Fuerza (el psicoanálisis clásico), la Tercera Fuerza (la psicología humanista) y
propusieron una Cuarta Fuerza la cual fue denominada como (Psicología Transpersonal).
Etimológicamente el término transpersonal significa “más allá” o “a través” de lo personal, y se
emplea para referirse a motivaciones, experiencias, estadios evolutivos, modos de ser,
inquietudes y otros fenómenos que incluyen, pero al mismo tiempo trascienden la esfera de la
personalidad individual, el yo o ego (Ferrer, 2003). La psicología transpersonal fue definida
como:
Una fuerza emergente en el campo de la psicología interesada en las capacidades y
potencialidades humanas últimas que no tienen un lugar sistemático en las bases de la
teoría conductista, el psicoanálisis clásico y la psicología humanista. La emergente
Cuarta Fuerza está específicamente interesada en el estudio científico y la

implementación responsable de las metanecesidades, los valores últimos, la consciencia
de unidad, las experiencias cumbre, los valores-B, el éxtasis, las experiencias místicas, el
Ser, la autoactualización, la esencia, el asombro, el sentido último, la trascendencia del
self, el espíritu, la unidad, la consciencia cósmica, los fenómenos transcendentes y los
conceptos, experiencias y actividades relacionados. (Sutich, 1969)
Teniendo en cuenta las bases de la Psicología Transpersonal y por la evidencia científica
disponible sobre los efectos que tienen las sustancias psicodélicas en el cerebro, la presente
investigación pretende abordar el modelo de la terapia psicodélica como una alternativa para
tratar enfermedades mentales como lo son la ansiedad y la depresión, haciendo énfasis
únicamente en el uso de la psilocibina como coadyuvante en procesos psicoterapéuticos bajo la
premisa de que esta sustancia con tan solo una dosis y si se utiliza de manera adecuada puede
producir efectos beneficios para la salud mental de quien la consuma, puesto que, permite
acceder a estados alterados de consciencia donde las personas tienen profundas revelaciones y la
posibilidad de ahondar más fácilmente en el origen de sus problemas y concebir desde otra
perspectiva, generando cambios duraderos con tratamientos breves.
Objetivos
Objetivo general
Analizar la evidencia científica a través de una revisión sistemática sobre el potencial
terapéutico del alcaloide psilocibina administrado en un contexto clínico para el tratamiento de
pacientes diagnosticados con trastorno de ansiedad y depresión.

Objetivos específicos
Evaluar la calidad de la evidencia científica disponible sobre el potencial terapéutico de
la administración de psilocibina en un contexto clínico.
Examinar la evidencia científica disponible sobre la viabilidad de la administración de
psilocibina como opción de tratamiento para los trastornos de ansiedad y depresión.
Identificar posibles riesgos en la administración de psilocibina teniendo en cuenta la
evidencia científica.
Marcos de Referencia
Marco conceptual
¿Qué es la depresión?
La Organización Mundial de la Salud, OMS (2017) plantea que la depresión es un
trastorno mental frecuente que se caracteriza por la presencia de tristeza, pérdida de interés o
placer en las actividades que antes resultaban placenteras, viene acompañada también de
sentimientos de culpa, baja autoestima, trastornos del sueño o del apetito, sensación de cansancio
y falta de concentración. La depresión se diferencia del sentimiento de tristeza que suele ser un
cambio transitorio en el estado de ánimo porque se trata de una enfermedad que puede volverse
crónica y disminuir la capacidad de las personas para funcionar ante las diferentes actividades
que se presentan en la vida cotidiana, dependiendo del número y de la intensidad de los síntomas,
los episodios depresivos pueden clasificarse como leves, moderados o graves.
¿Qué es la ansiedad?
La ansiedad es una sensación o un estado emocional normal ante determinadas
situaciones y que constituye una respuesta habitual a diferentes situaciones cotidianas
estresantes, pero cuando sobrepasa cierta intensidad o supera la capacidad adaptativa del
individuo, la ansiedad se convierte en patológica y provoca malestar significativo con síntomas
que afectan tanto al plano físico, como al psicológico y conductual. Los trastornos de ansiedad se
caracterizan por la presencia de temor, miedo o preocupación excesiva, es un estado emocional
displacentero que viene acompañado de alteraciones fisiológicas y de comportamientos similares
a los causados por el miedo (Odalis, 2012).
¿Qué tratamientos farmacológicos son los más efectivos para el manejo de la depresión y la
ansiedad?
El tratamiento farmacológico antidepresivo es recomendado únicamente para episodios
catalogados como graves y en algunos casos para episodios moderados, la gran mayoría de los
fármacos utilizados en estos casos tienen un común denominador y es su acción sobre el sistema
monoaminérgico. Independientemente de su mecanismo de acción, el resultado final es la
regulación de algunos neurotransmisores como lo son la serotonina (5-HT), la dopamina (DA), y
la noradrenalina (NA). Dependiendo de la sintomatología del cuadro depresivo existen diferentes
alternativas de fármacos, algunos de los más utilizados son; Escitalopram, mirtazapina, sertralina
y venlafaxina (Pérez, 2017).
En el tratamiento farmacológico de la ansiedad inicialmente se destacaba el uso de
Barbitúricos, estos fármacos actúan como sedantes del Sistema Nervioso Central y tienen efectos
ansiolíticos, hipnóticos y anticonvulsivos. No obstante, por su alto potencial de adicción tanto
física como psicológica se han ido reemplazando por los derivados de la Benzodiazepina. Según
Fernández (2003), las Benzodiazepinas se caracterizan por tener un cuádruple efecto
farmacológico donde se resaltan sus efectos ansiolíticos, sedantes o hipnóticos, anticonvulsivos y
miorrelajantes. Estos cuatro componentes del efecto aparecen en cada BDZ en una proporción
distinta, lo que determina su perfil de acción, algunos de estos fármacos son; Clordiazepóxido,
diazepam, oxazepam, clorazepato, lorazepam, prazepam, alprazolam, halazepam y clonazepam.
¿Cuáles tratamientos psicológicos que cuentan con evidencia científica para el manejo de la
depresión y la ansiedad?
Referente al tratamiento psicoterapéutico la Terapia Cognitivo Conductual ha mostrado
ser la alternativa más eficaz tanto para el trastorno de ansiedad como para el trastorno depresivo,
este modelo sostiene que toda conducta es aprendida y puede modificarse mediante los
principios del aprendizaje y la corrección de patrones de pensamiento. Bajo este mismo marco
surgió un enfoque que propone un cambio en el abordaje de la experiencia interna del paciente
(emociones, sensaciones, cogniciones), en lugar de pretender modificarla o eliminarla, las
terapias de tercera generación proponen trabajar desde la aceptación y la activación, tomando las
causas de los problemas psicológicos como el resultado de la interacción contextual y de algunos
componentes del contexto histórico, lo cual le ha dado paso a una gran variedad de terapias que
cuentan con respaldo científico para tratar la ansiedad y la depresión, dentro de las cuales cabe
destacar; la terapia de aceptación y compromiso, la terapia dialéctico - conductual, la terapia
metacognitiva, la terapia de activación conductual, la terapia analítico funcional, y el
Mindfulness (Ruiz, 2012).
¿Existen tratamientos coadyuvantes para el manejo de la depresión y la ansiedad?
Los primeros registros del uso de plantas y sus compuestos como coadyuvantes en la
medicina tienen sus orígenes en la Antigua Grecia según datan los escritos de Hipócrates. Sin
embargo, fue a comienzos del siglo XIX que los laboratorios químicos lograron sintetizar los
principios activos de diferentes plantas siendo capaces de obtener sustancias como la morfina, la
codeína y el LSD (Escohotado, 2002). Con el descubrimiento de los efectos psicodélicos

producidos por algunas plantas de origen vegetal como los hongos de donde se extrajo el
compuesto activo del LSD y la psilocibina luego de varios años de inactividad actualmente
dichas sustancias están siendo objeto de muchos estudios que buscan comprobar la efectividad
de su uso en psicoterapia para atender el tratamiento de algunas enfermedades mentales.
¿Qué se entiende por psicodélico?
Según Bimonte (2022), el término psicodélico fue creado por el psicólogo británico
Humphry Osmond y proviene del griego psyche “mente” delein “manifestar”, lo cual significa
“manifestación de la mente o manifestación del alma” y es una palabra utilizada para referirse a
distintas sustancias capaces de promover estados no ordinarios de conciencia. Como lo menciona
Timmermann (2014), también se ha utilizado la palabra alucinógenos para describir este tipo de
sustancias, no obstante, esta denominación no es suficientemente precisa para explicar su efecto
ya que su consumo en dosis típicas no resulta necesariamente en alucinaciones.
¿Cómo fue el descubrimiento de las sustancias psicodélicas?
El interés en la investigación con psicodélicos comienza principalmente con el
descubrimiento accidental de la Dietilamida de Ácido Lisérgico (LSD-25, o simplemente LSD),
este compuesto fue sintetizado por primera vez en el año de 1938 por el químico suizo Albert
Hofmann mientras trabajaba para la compañía farmacéutica Sandoz aislando compuestos de
plantas medicinales para sintetizar nuevos fármacos. El LSD fue sintetizado a partir del alcaloide
Ergotamina que fue encontrado en un hongo llamado cornezuelo, las pruebas preliminares que se
realizaron con esta sustancia no fueron muy prometedoras por lo que se pausó su estudio y fue
hasta el año 1943 que se descubrieron sus cualidades psicoactivas luego de que Hofmann
accidentalmente ingirió la sustancia y experimentó personalmente sus efectos en la psique
(Pollan, 2018).
En el año de 1957 Robert Gordon Wason pionero en el estudio de la etnobotánica luego
de visitar a la conocida curandera mazateca María Sabina en el municipio de Huautla de Jiménez
ubicado en Oaxaca México, publicó un artículo en la revista Life llamado “Seeking the magic
mushroom” que en español traduce “Buscando el hongo mágico” en el cual narraba su
experiencia psicodélica al ingerir hongos alucinógenos, esto despertó gran interés en la
comunidad científica de la época, lo que llevó al químico Albert Hoffman a sintetizar el alcaloide
psilocibina el cual es responsable de los efectos psicodélicos que generan dichos hongos y fue así
como estos dos compuestos empezaron a ser distribuidos por la farmacéutica Sandoz a
psiquiatras, médicos e investigadores interesados en estudiar el potencial terapéutico de dichas
sustancias (Illana, 2007).
¿Cómo ha sido el uso de las sustancias psicodélicas a lo largo de la historia?
Una amplia evidencia ha demostrado el uso de psicodélicos naturales derivados de
plantas y hongos para la curación mental, así como para fines espirituales, rituales y recreativos
desde la antigüedad. Como tal, los hongos alucinógenos han sido ampliamente utilizados en la
medicina popular de diferentes comunidades indígenas alrededor del mundo para el tratamiento
de condiciones físicas y mentales. De hecho, el uso de hongos que contienen psilocibina,
también conocidos como hongos mágicos, constituyen una tradición chamánica ceremonial de
las culturas indígenas mesoamericanas. Las civilizaciones maya y azteca son un ejemplo sin
precedentes en términos del uso patrimonial de hongos mágicos, y esto se reporta en esculturas
en forma de hongo que datan del 500 al 200 a. C. Además, según estudios antropológicos, existe
evidencia de las prácticas mágico-rituales con al menos 15 especies diferentes de Psilocybe por
parte de los aztecas en todo el territorio mexicano (Plazas, 2023).

¿Qué es la psilocibina y qué efectos tiene en el cerebro?
La psilocibina (O-fosforil-4-hidroxi-N,N-dimetiltriptamina) es un alcaloide triptamínico
que se encuentra en diferentes especies de hongos, una vez ingerido en el cuerpo se metaboliza y
se convierte en psilocina (N,N-dimetiltriptamina) y este compuesto es el responsable del efecto
psicodélico de los llamados hongos alucinógenos. La psilocibina cuenta con una estructura
molecular altamente similar a la serotonina, por lo que su acción se considera como agonista del
receptor 5-HT2A y es ejercida en el SNC, una vez la psilocina llega al cerebro a nivel físico se
empiezan a presentar cambios como dilatación de las pupilas, aumento de la presión arterial y
frecuencia cardiaca, mientras que nivel psicológico produce cambios en la percepción, la
cognición y la conciencia (Timmermann, 2014). Con el renacimiento de la terapia psicodélica la
psilocibina es uno de los psicodélicos más utilizados en estudios con humanos debido a su
relativa seguridad, buena absorción y por tener un efecto bastante duradero con tan solo una
dosis.
¿En qué consiste la psicoterapia asistida con psicodélicos?
Como en la terapia convencional, el éxito de la terapia psicodélica parte de la alianza
terapéutica, antes de la experiencia psicodélica es de vital importancia que el terapeuta explore
en la historia de vida del paciente, identifique qué es lo que lo motiva a optar por este modelo
terapéutico y qué objetivos persigue al embarcarse en dicha experiencia, esto le va a permitir a
el terapeuta no solo planificar de manera más adecuada la integración sino que también
anticiparse al manejo de posibles experiencias desafiantes o desagradables. Otro aspecto
importante a tener en cuenta es el denominado set (el estado mental del paciente, sus creencias,
recuerdos, experiencias), y el setting (entorno, acompañantes, preparación), para garantizar una

experiencia psicodélica positiva o al menos libre de riesgos en la medida de lo posible (Soto y
Palma, 2021)
De la misma manera, es un deber del terapeuta brindar psicoeducación sobre lo que se
puede experimentar tanto a nivel psíquico como a nivel físico al ingerir sustancias psicodélicas,
durante la sesión el rol del terapeuta consiste en brindar soporte y garantizar la seguridad del
paciente, en este tipo de terapia la sustancia por sí sola se encarga de “guiar” el proceso por lo
que no resulta procedente mantener un diálogo activo, no obstante, en determinados momentos la
formulación de ciertas preguntas pueden determinar significativamente la dirección en la que se
mueve la experiencia (Soto y Palma, 2021b)
Una vez que los efectos de la sustancia administrada hayan bajado se le da inicio a el
proceso de integración, según como lo mencionan Gorman et al. (2021) en esta fase el rol del
terapeuta es más activo y se busca traducir la experiencia del paciente en cambios positivos,
para mantener esa sensación de bienestar que resulta de una terapia psicodélica también se
considera necesario que el terapeuta instruya a el paciente en actividades que puede realizar para
mantener la conciencia plena, tales como; la meditación, prácticas de yoga, grounding, llevar un
diario de agradecimiento, la expresión artística, etc.
Marco legal
A continuación, se dará a conocer el marco normativo que brindan fundamento a la
presente investigación, asimismo, se pondrán los artículos que tengan estrecha relación entre el
tema seleccionado a estudiar y su respectiva referencia en el marco legal.
Ley 1090 de 2006
Ley por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesión de Psicología, se dicta el Código
Deontológico y Bioético y otras disposiciones, entre estas se resalta en el Cap. VII sobre la
investigación científica, la propiedad intelectual y las publicaciones, en su artículo Art. 49 que
los profesionales de la psicología dedicados a la investigación son responsables de los temas de
estudio, la metodología usada en la investigación y los materiales empleados en la misma, del
análisis de sus conclusiones y resultados, así como de su divulgación y pautas para su correcta
utilización
Ley 1616 de 2013
Normatividad por medio de la cual se expide la ley de salud mental y se dictan otras
disposiciones, se describe lo planteado en el Título X con sus disposiciones finales en el art. 39
se habla de la investigación e innovación en salud mental: En el marco del Plan Nacional de
Investigación en Salud Mental el Ministerio de la Protección Social o la entidad que haga sus
veces, y los entes territoriales asignan recursos y promoverán la investigación en salud mental.
Estas investigaciones se deben contemplar las prácticas exitosas, para ello será necesario el
monitoreo y evaluación de los programas existentes en salud mental que estarán a cargo de
Colciencias con la participación de las universidades públicas y privadas del país que cuenten
con carreras en ciencias de la salud; Colciencias presentará un informe anual de investigación en
salud mental. Asimismo, establecerá acciones de reconocimiento y fortalecimiento e incentivos
no pecuniarios a las personas naturales y jurídicas, públicas y privadas, que realicen
investigaciones sobresalientes en el campo de la Salud Mental en Colombia.
Resolución 8430 de 1993
Por la cual se establecen las normas científicas, técnicas y administrativas para la
investigación en salud. Donde establece disposiciones generales que van desde la participación
en el comité de ética institucional en caso de identificar aspectos que sean necesarios ser tratados
y supervisados por el comité, hasta cumplir y seguir las normas y reglamentos del trabajo
investigativo con seres humanos, con comunidades, con animales, con menores de edad o
discapacitados y otros grupos poblacionales.
Ley 1453 de 2011
En el artículo 376 el cual habla sobre el tráfico, fabricación o porte de estupefacientes.
Colombia se suscribe a la fiscalización de todas las sustancias que se encuentren contempladas
en los cuadros uno, dos, tres y cuatro del Convenio de las Naciones Unidas sobre Sustancias
Sicotrópicas. La psilocibina se encuentra en la lista 1 lo que convierte en ilegal el porte y venta
de esta sustancia en base pura y en estado sintético, sin embargo, no existe restricción alguna por
adquisición y consumo de hongos en un ambiente libre.
Artículo 7 Disposiciones especiales aplicables a las sustancias de la lista I
En el convenio sobre sustancias psicotrópicas de 1971, en lo que respecta a las sustancias
de la lista I, las Partes: a) Prohibirán todo uso, excepto el que con fines científicos y fines
médicos muy limitados hagan personas debidamente autorizadas en establecimientos médicos o
científicos que estén bajo la fiscalización directa de sus gobiernos o expresamente aprobados por
ellos; b) Exigirán que la fabricación, el comercio, la distribución y la posesión estén sometidos a
un régimen especial de licencias o autorización previa; c) Ejercerán una estricta vigilancia de las
actividades y actos mencionados en los párrafos a y b; d) Limitarán la cantidad suministrada a
una persona debidamente autorizada a la cantidad necesaria para la finalidad a que se refiere la
autorización; e) Exigirán que las personas que ejerzan funciones médicas o científicas lleven
registros de la adquisición de las sustancias y de los detalles de su uso; esos registros deberán
conservarse como mínimo durante dos años después del último uso anotado en ellos; y f)
Prohibirán la exportación e importación excepto cuando tanto el exportador como el importador
sean autoridades competentes u organismos del país o región exportador e importador;

respectivamente, u otras personas o empresas que estén expresamente autorizadas por las
autoridades competentes de su país o región para este propósito.
Cabe mencionar que recientemente en Australia fue aprobado el uso médico de MDMA y
Psilocibina, por lo que a partir del 1 de julio del año 2023 los psiquiatras en sus sesiones de
psicoterapia podrán hacer uso de estas sustancias para tratar algunas enfermedades mentales.
Marco metodológico
Para la realización del presente trabajo de investigación documental, se tuvo en cuenta la
revisión sistemática que, la cual es definida como “una investigación científica que se centra en
una pregunta específica y utiliza métodos científicos explícitos y preespecificados para
identificar, seleccionar, evaluar y resumir los hallazgos de estudios similares pero separados”
(Sgarbossa et al, 2022). Este tipo de investigaciones siguen metodologías estructuradas por lo
que tienen varias ventajas potenciales como reducir al mínimo el riesgo de sesgo en el proceso de
selección y análisis de la evidencia y obtener resultados más precisos, lo que hace que su
fiabilidad venga determinada, entre otros factores, por la calidad de su metodología y de los
estudios incluidos (Sgarbossa et al, 2022).
Para iniciar una revisión sistemática el primer paso es definir los elementos clave de la
pregunta de investigación, esto se hace por medio de una estructura especial integrada por cuatro
elementos a la que se denominan con el acrónimo PICO. En ese orden de ideas, se plantea como
pregunta de investigación sobre la cual se basa esta revisión de la literatura (ver tabla 1), la
siguiente:
¿Cuál es la evidencia científica disponible sobre la viabilidad de administrar psilocibina
en un entorno clínico a pacientes diagnosticados con trastorno de ansiedad y depresión?

Tabla 1
Diseño de la pregunta de investigación
P: Población Pacientes diagnosticados con ansiedad y depresión.
I: Intervención Administración de psilocibina
C: Comparador Entorno clínico
O: Resultado Viabilidad del tratamiento
Nota. Elaboración propia.
Selección de estudios
Siguiendo el procedimiento para la realización de una revisión sistemática, se prosigue en
segundo lugar con la búsqueda en bases de datos científicas, fuente de biblioteca y repositorio de
la Universidad Autónoma de Bucaramanga SIBU (Ver Tabla 2), donde se utilizaron los
operadores booleanos, incluidos AND, OR y NOT, en la serie de base de datos para hacer que la
búsqueda sea más eficaz. Además, se emplearon palabras clave como “ansiedad” “anxiety”
“depresión” “depression” “psilocibina” “psilocybin” “hongos” “mushrooms”.
Tabla 2
Bases de datos utilizadas
• BVS
• PubMed
• ClinicalTrials.gov
• Epistemonikos
• Scopus
• ClinicalKey
Criterios de selección
Para llevar a cabo el proceso de selección de los artículos científicos a incluir en la
presente revisión sistemática se tuvieran en cuenta los siguientes criterios:
Criterios de Inclusión
• Artículos científicos, revisiones sistemáticas o metaanálisis con acceso de
texto completo publicados entre el 2011 y el 2023 en español o inglés.
• Estudios de tipo cualitativo o cuantitativo con acceso de texto completo.
• Los artículos científicos, revisiones sistemáticas o metaanálisis que se
refirieron a la administración de psilocibina en un marco clínico.
• Artículos científicos, revisiones sistemáticas o metaanálisis que hagan
referencia a la administración de psilocibina en personas diagnosticadas con ansiedad o
depresión.
Criterios de exclusión
• Artículos científicos, revisiones sistemáticas o metaanálisis que hagan
referencia a la administración de psilocibina en animales.
• Artículos científicos, revisiones sistemáticas o metaanálisis cuya
metodología incluye datos provenientes de períodos fuera de los contemplados para la
presente investigación.
• Artículos que no sean de acceso completo.
• Artículos publicados en otras fuentes de información como libros, blogs o
conferencias.
Para continuar con el procedimiento en la selección de artículos se tuvo en cuenta los
siguientes elementos propuestos por (Prisma, 2020), siguiendo el diagrama de flujo PRISMA
(ver figura 1).
1. Resultados combinados de la búsqueda
2. Artículos filtrados según título y resumen.
3. Artículos a texto completo evaluados por su elegibilidad
4. Revisión de manuscritos y aplicación de criterios de inclusión
5. Estudios incluidos en la revisión sistemática
Codificación de los estudios
Teniendo en cuenta la metodología anteriormente planteada, se seleccionaron 7
investigaciones según criterios de inclusión y exclusión, con el fin de ser organizadas en la tabla
de sistematización teniendo en cuenta el orden cronológico de fecha de publicación. A
continuación, en la tabla 3, se presenta por cada investigación revisada, el nombre del artículo,
autores, año, población de estudio donde integra procedencia y número de participantes, diseño
metodológico del estudio, patología base, herramientas de evaluación y resultados.

Tabla 3
Lista de estudios seleccionados sobre la psilocibina como tratamiento para el manejo de la
depresión y ansiedad.
N Nombre Autore Població Diseño Patologí Herramientas de Resultados

del s, año n de de a de Evaluación
estudio estudio estudio base
1 Pilot Grob, En la Ensayo Trastorn Inventario de Se encontró

et al. edad 36 a clínico o de Depresión de una
Study of
(2011) 58 años controlado ansiedad Beck (BDI). reducción
Psilocybi
(M=1, con Perfil de sostenida de
n F=11) placebo, estados de la ansiedad
(N=1 doble ánimo y en el
Treatment
2) ciego, en (POMS) estado de
for
el cual Escala de ánimo.
Anxiety cada calificación Aunque los
sujeto psiquiátrica resultados
in
recibió 2 breve. no fueron
Patients
sesiones Inventario de estadísticam
With de ansiedad ente
tratamient rasgo-estado significativ
Advanced
o, en una (STAI-T). os, hubo
-Stage
recibieron Escala estados una
Cancer. psilocibin alterados de tendencia
a (0,2 mg) conciencia de hacia un
y en la 5 dimensiones resultado
otra el (5D-ASC). positivo.
placebo,

niacina
(250
mg).
2 Psilocybi Robin, En la Ensayo de Trastorn Mini- Todos los

et al. edad factibilida o International pacientes
n with
(2016) 30 a 64 d abierto depresiv Neuropsychiat toleraron
psycholog
años en el cual o mayor ric Interview. bien los
ical (M=6, no había resistent Escala de efectos
F=6) grupo de e al depresión de agudos de
support
(N=1 control, tratamie Hamilton la
for
2) los nto (HAM-D) psilocibina
treatment- participant Escala de y no se
es Placer de produjeron
resistant
recibieron Snaith- efectos
depressio
psilocibin Hamilton adversos
n: an a (SHAPS). graves o
administra Montgomery inesperados,
open-
da en dos -Åsberg además se
label
sesiones Depression identificó
feasibility de Rating Escala una
dosificaci (MADRS). reducción
study.
ón; una Evaluación en la
dosis Global del sintomatolo
inicial de Funcionamien gía
seguridad to (GAF). depresiva.
(baja) y

una dosis Inventario

de Rápido de
tratamient Síntomas
o posterior Depresivos de
(alta). 16 ítems
(QIDS-SR16).
Inventario de
Depresión de
Beck (BDI).
Inventario de
Ansiedad
Estado-Rasgo
de Spielberger
(STAI-T).
Electrocardiog
rama.
3 Psilocybi Griffith En la Ensayo Trastorn Escala Los

s, et. al edad de clínico o de depresión de resultados
n
(2016) 18 a 56 cruzado ansiedad Hamilton mostraron
produces
años doble y (GRID-HAM) que una
substantia (M=0 , ciego de trastorno Escala de dosis alta de
F=51) dos depresiv ansiedad de psilocibina
l and
(N=5 sesiones. o. Hamilton puede
sustained
1) Los (HAM-A ). disminuir
decreases participant Escala de los síntomas
es fueron calificación de de

in distribuido alucinógenos depresión,

s (HRS) ansiedad, y
depressio
aleatoriam Escala estados aumentar la
n and
ente en alterados de calidad de
anxiety in dos conciencia de vida en
grupos. El 5 dimensiones pacientes
patients
1 recibió (5D-ASC). con un
with life-
una dosis Escala de diagnóstico
threatenin baja de misticismo. de cáncer
psilocibin Cuestionario potencialme
g cancer:
a en la de estados nte mortal.
A
primera alterados de
randomiz sesión y conciencia
una dosis (SOCQ).
ed
alta en la Escala
double-
segunda autoevaluada
blind sesión, que evalúa la
mientras ausencia de
trial.
que el ansiedad ante
grupo 2 la muerte
recibió (AP-R Death
una dosis Acceptance).
alta en la Inventario de
primera Depresión de
sesión y Beck (BDI).
una dosis

baja en la Hospital
segunda Anxiety and
sesión. Depression
Scale
(HADS).
Inventario de
Ansiedad
Estado-Rasgo
de Spielberger
(STAI).
Perfil de
estados de
ánimo
(POMS)
Escala de
calidad de
vida (EQ-5D-
3L).
Escala de
Trascendencia
de la Muerte
(DTS).
4 Rapid and Ross, et En la Ensayo Trastorn Hospital

al. edad de clínico o de Anxiety and En todas las
sustained
(2016) 22 a 75 cruzado, ansiedad Depression medidas de
symptom
años doble y resultado

reduction (M=11 , ciego, trastorno Scale primarias se

F=18) controlado depresiv (HADS). obtuvo que
following
(N=2 con o. Inventario de en los
psilocybi
9) placebo. Depresión de grupos en
n Los Beck (BDI). los que se
participant Medida de administró
treatment
es fueron depresión y psilocibina
for
asignados ansiedad se
anxiety aleatoriam autoinformada produjeron
ente en . reducciones
and
dos Inventario de significativa
depressio
secuencias Ansiedad s en
n in de Estado-Rasgo comparació
sesiones; de Spielberger n con el
patients
psilocibin (STAI). valor de
with life-
a (0,3 Escala de medida
threatenin mg/kg) desmoralizaci inicial y
primero, ón (DEM). esto se
g cancer:
luego Escala de mantuvo en
a
niacina evaluación de cada punto
randomiz (250 mg), la de
y niacina desesperanza evaluación
ed
(250 mg) y enfermedad posterior a
controlled
primero y (HAI). la inicial lo
trial. luego Death Anxiety cual
psilocibin Scale (DAS). comprendió

a (0,3 Escala de un periodo

mg/kg). Trascendencia de
de la Muerte aproximada
(DTS). mente 8
Escala Qualify meses.
of Life de la
Organización
Mundial de la
Salud.
Evaluación
funcional de
la terapia de
enfermedades
crónicas-
bienestar
espiritual
(FACIT-
SWB).
Cuestionario
de experiencia
mística (MEQ
30).
Escala
retrospectiva
(MEQ).

Cuestionario
de Efectos
Persistentes
(PEQ).
5 Psilocybi Carhart En la Estudio Trastorn Inventario de En general,

, et al. edad de clínico de o síntomas el
n with
(2018) 30 a 64 factibilida depresiv depresivos de tratamiento
psycholog
años d abierto, o mayor QIDS-SR16 fue bien
ical (M=14, en el cual resistent Inventario tolerado. En
F=6) se e al depresión de relación al
support
(N=20) administró tratamie Beck (BDI) valor
for
a los nto Cuestionario inicial, se
treatment- participant de ansiedad observaron
es dos estado- rasgo reducciones
resistant
dosis (STAI) marcadas en
depressio
orales de Escala de los síntomas
n: six- psilocibin depresión de depresivos
a (10 y 25 Hamilton durante las
month
mg, con 7 (GRID- primeras 5
follow-
días de HAMD). semanas
up. diferencia) Escala de posteriores
. placer de al
Snaith tratamiento
Hamilton y estos
(SHAPS) resultados
siguieron

Escala de siendo
GAF. positivos a
los 3 y 6
meses.
6 Efficacy En la Ensayo Depresió Escala de Los

Gukasy edad de clínico en n. depresión de síntomas
and safety
an, et 21 a 75 el cual los Hamilton depresivos,
of
al. años participant (GRID- disminuyer
psilocybi (2022). (M= 8, es fueron HAM). on
F=16) asignados Inventario sustancialm
n-assisted
(N=2 al azar a rápido de ente
treatment
4) una síntomas después del
for major condición depresivos tratamiento
de (QIDS). y se
depressiv
tratamient Inventario de mantuviero
e
o depresión de n bajos 1, 3,
disorder: inmediato Beck II (BDI- 6 y 12
o diferido. II). meses
Prospecti
Los Cuestionario después del
ve 12-
participant de tratamiento.
month es Experiencia Estos
recibieron Mística hallazgos
follow-
dos dosis (MEQ30). sugieren
up.
de Cuestionario efectos
psilocibin de efectos antidepresiv
a de 20 persistentes. os

mg/70 kg Escala de duraderos

y 30 evaluación de de la
mg/70 kg la severidad psilocibina
con un del suicidio 1 año
intervalo (C-SSRS) después del
de 2 tratamiento.
semanas.
7 Single- Guy, et En la Ensayo Trastorn Inventario 25 mg de

al. edad de clínico o Rápido de psilocibina,
dose
(2023) 18 a 40 doble depresiv Síntomas en
psilocybi
años ciego fase o mayor Depresivos comparació
n for a (M=76 , 2, en el resistent (QIDS-SR-16) n con 1 mg,
F=157) cual los e al Programa de se asoció
treatment-
(N=2 233 tratamie Afecto con
resistant
33) participant nto. Positivo y mayores
episode es fueron Negativo mejoras en
aleatoriza (PANAS) todas las
of major
dos y (GAD-7) ítem medidas, la
depressio
recibieron trastorno de dosis de 10
n: Impact psilocibin ansiedad mg produjo
a 25 mg ( generalizada. efectos más
on
n = 79), Escala de pequeños,
patient-
10 mg ( Discapacidad pero
reported n = 75) o de Sheehan también
1 mg (n = (SDS) fueron
depressio
79).

n Escala de significativ
Ajuste Social os.
severity,
y Laboral
anxiety,
(WSAS)
function, Escala de
calidad de
and
vida (EQ-5D-
quality of
3L).
life.

Resultados
La presente revisión sistemática inició con la búsqueda de 156 estudios de los cuales 7
fueron seleccionados mediante el protocolo prisma por cumplir con los criterios de elegibilidad
propuestos para la inclusión documental.

Figura 1
Elaboración propia basada en el protocolo PRISMA (Prisma, 2020)
Nota. Modelo tomado de Prisma (2020).

A continuación, se describen de manera detallada los rasgos generales de los estudios
seleccionados, lo cual incluye; caracterización de la población, metodología de estudio,
sintomatología evaluada, herramientas de evaluación y los resultados relacionados con la
pregunta de investigación.
Tabla 4
Datos de la población
Frecuencia Porcentaje
Población 381 100%
Mujeres 265 69,5%
Hombres 116 30,4%
Edad
18 a 75 años 7 100%
Lugar de estudio
Baltimore, Maryland. 4 57,1%
Londres, Inglaterra. 2 28,5%
Portugal 1 14,2%
España 1 14,2%
Países bajos 1 14,2%
Reino Unido 1 14,2%
Los Ángeles, California. 1 14,2%

La muestra total de participantes incluidos en esta revisión sistemática fue de 381
personas con edades comprendidas entre los 18 y 75 años, el 69,5% de participantes pertenece al
género femenino y el 30,4% al género masculino. En cuanto a los lugares de estudio,
encontramos que la muestra corresponde a 7 países diferentes, entre los cuales está Maryland,
Portugal, España, Países Bajos, Reino Unido, Los Ángeles y Londres. Los estudios
seleccionados en la presente investigación fueron ensayos clínicos en los cuales se administró
una o dos dosis de psilocibina a pacientes diagnosticados con trastorno de ansiedad o depresión,
4 estudios abordan únicamente el trastorno depresivo, 1 el trastorno de ansiedad y 2 los estudian
en conjunto. Para mejorar la visibilidad de los porcentajes según género y diagnóstico de los
participantes se presentará a continuación las figuras 1 y 2.
Figura 2
Población por genero

Figura 3
Trastorno evaluado
Nota. Elaboración propia
Ahora a continuación, se presentará en la tabla 5 el análisis de los resultados de los
artículos mostrando las características de la metodología usada en cada una de las
investigaciones.
Tabla 5
Características de la metodología usada en los estudios.
E Trastorno Dosis N. de veces que se Tiempo de

administró Psilocibina seguimiento
1 Ansiedad 0,2 mg 1 6 meses
2 Depresión 10 mg y 25 mg 2 3 meses
3 Depresión y 22-30 mg y 1-3 2 6 meses

Ansiedad mg
4 Ansiedad y 0,3 mg 1 9 meses

depresión.
7 Depresión 25 mg, 10 mg o 1 3 meses

1 mg.
Nota. Elaboración propia
Como se puede evidenciar en la tabla la dosis mínima suministrada de psilocibina fue de
1 mg y la máxima de 30 mg, en ninguno de los estudios se administraron más de dosis de
psilocibina y el tiempo de seguimiento que se le dio a estas intervenciones estuvo comprendido
entre 3 y 12 meses.
También se consideró importante, especificar las herramientas de evaluación usadas en
los estudios, como se puede ver en la tabla 6.
Tabla 6
Herramientas de evaluación usadas en los estudios
Instrumento de evaluación Frecuencia Porcentaje
Inventario de Depresión de Beck (BDI) 6 85,7%
Inventario de ansiedad rasgo-estado (STAI-T) 5 71,4%
Escala de depresión de Hamilton (GRID-HAMD) 4 57,1%
Inventario rápido de sintomatología depresiva (QIDS-SR) 4 57,1%
Cuestionario de experiencia mística (MEQ 30). 3 42,8%

Escala de Trascendencia de la Muerte (DTS). 2 28,5%
Escala estados alterados de conciencia de 5 dimensiones (5D-ASC) 2 28,5%
Evaluación Global del Funcionamiento (GAF). 2 28,5%
Escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS) 2 28,5%
Perfil de estados de ánimo (POMS) 2 28,5%
Escala de placer de Snaith Hamilton (SHAPS) 2 28,5%
Programa de Afecto Positivo y Negativo (PANAS) 1 14,2%
Escala de ansiedad de Hamilton (HAM-A ) 1 14,2%
Escala autoevaluada que mide la ausencia de ansiedad ante la muerte 1 14,2%

(AP-R Death Acceptance)
Escala de ansiedad ante la muerte (DAS) 1 14,2%
Escala de ansiedad generalizada (Gad 7) 1 14,2%
Mini-International Neuropsychiatric Interview. 1 14,2%
Montgomery-Åsberg Depression Rating Escala (MADRS). 1 14,2%
Breve escala de calificación psiquiátrica. 1 14,2%
Escala de Discapacidad de Sheehan (SDS) 1 14,2%
Escala de Ajuste Social y Laboral (WSAS) 1 14,2%
Escala de calidad de vida (EQ-5D-3L) 1 14,2%
Escala de calificación de alucinógenos (HRS) 1 14,2%
Escala de desmoralización (DEM). 1 14,2%
Escala de evaluación de la desesperanza y enfermedad (HAI). 1 14,2%

Escala Qualify of Life de la Organización Mundial de la Salud. 1 14,2%
Evaluación funcional de la terapia de enfermedades crónicas- 1 14,2%

bienestar espiritual (FACIT-SWB).
Cuestionario de Efectos Persistentes (PEQ). 1 14,2%
Escala de Evaluación de la Severidad del Suicidio de Columbia (C- 1 14,2%

SSRS)
Con el fin de mostrar de forma gráfica los instrumentos primarios utilizados para medir la
ansiedad y depresión se presenta la figura 4.
Figura 4
Instrumentos de evaluación primarios
Nota. Elaboración propia. Escala de depresión de Hamilton (HAM-D), Inventario rápido
de sintomatología depresiva (QIDS-SR), Programa de Afecto Positivo y Negativo (PANAS),
Escala de placer de Snaith Hamilton (SHAPS), Inventario de Depresión de Beck (BDI),
Inventario de ansiedad rasgo-estado (STAI-T), Escala de ansiedad de Hamilton (HAM-A ),

Escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS), Perfil de estados de ánimo (POMS), Escala
de ansiedad generalizada (Gad 7), Escala estados alterados de conciencia de 5 dimensiones (5D-
ASC).
En cuanto a las herramientas primarias usadas en los estudios para evaluar la
sintomatología en el trastorno depresivo la escala más utilizada fue el Inventario de Depresión de
Beck (BDI) 85,7%, seguido de la escala de depresión de Hamilton (GRID-HAMD) 57,1%, el
Inventario rápido de sintomatología depresiva (QIDS-SR) 57,1%, la escala de placer de Snaith
Hamilton (SHAPS) 28,5% y el programa de Afecto Positivo y Negativo (PANAS) 14,2%. Para
la sintomatología ansiosa el instrumento más utilizado fue el Inventario de ansiedad rasgo-estado
(STAI-T) 71,4%, la escala de ansiedad y depresión hospitalaria (HADS) 28,5%, el perfil de
estados de ánimo (POMS) 28,5%, la escala estados alterados de conciencia de 5 dimensiones
(5D-ASC) 28,5%, la escala de ansiedad de Hamilton (HAM-A ) 14,2%, y la escala de ansiedad
generalizada (Gad 7) 14,2%.
Por último, a fin de destacar el potencial terapéutico de la psilocibina en pacientes con
depresión y ansiedad, se organizaron los resultados en tres categorías (ansiedad, depresión y
ansiedad-depresión). A continuación, se muestran estas categorías en la tabla 7.
Tabla 7
Categorización del potencial terapéutico de la psilocibina según la sintomatología evaluada
Categoría Frecuencia Porcentaje Resultados
Depresión 4 57,4% Reducción de la sintomatología

depresiva.
Depresión y 2 28,5% Reducción de la sintomatología

ansiedad depresiva y ansiosa.
Ansiedad 1 14,2% Reducción de la sintomatología

ansiosa.
Total de 7 100%
estudios
De manera general, en los siete estudios se evidenció una tendencia hacia resultados
positivos, en una de las primeras investigaciones que enmarca el renacimiento del interés en la
terapia psicodélica se diseñó un estudio en el cual no había grupo de control, donde se suministró
dos dosis de 10 mg y 25 mg de psilocibina a 12 pacientes diagnosticados con trastorno depresivo
mayor resistente al tratamiento (TRD), en las medidas del BDI se observó que todos los
participantes mostraron una reducción en la severidad de la depresión a la semana y esta se
mantuvo en la mayoría durante 3 meses, 8 de los 12 participantes lograron una remisión
completa en la 1 semana, 7 pacientes continuaron cumpliendo los criterios de respuesta a los 3
meses, y 5 continuaron en remisión completa, en QIDS-SR las puntuaciones de depresión se
redujeron significativamente desde el inicio hasta 1 semana y 3 meses después del tratamiento,
con efecto máximo a las 2 semanas, en SHAPS las puntuaciones se redujeron significativamente
1 semana y 3 meses después del tratamiento.
Un estudio clínico de factibilidad abierto administró a 20 sujetos diagnosticados con
trastorno depresivo, dos dosis orales de psilocibina (10 y 25 mg) con 7 días de diferencia, en
HAM-D las puntuaciones se redujeron significativamente 1 semana después del tratamiento y
estos cambios mostraron una correspondencia razonable con los cambios en los datos de QIDS-
SR16 durante el mismo período, las puntuaciones del BDI y STAI-T se redujeron
significativamente a la semana 1, 3 y 6 meses después del tratamiento, y las puntuaciones de
anhedonia de SHAPS se redujeron significativamente a la semana 1 y 3 meses después del
tratamiento.
En otro estudio clínico 24 participantes diagnosticados con trastorno depresivo fueron
asignados al azar a una condición de tratamiento inmediato o diferido, recibieron dos dosis de
psilocibina de 20 mg y 30 mg con un intervalo de 2 semanas. En HAM-D después de la sesión de
psilocibina, 17 participantes (71%) en la semana 1 y 4 tuvieron una respuesta clínicamente
significativa a la intervención con un (50%) de reducción en la puntuación, 14 participantes
(58%) en la semana 1 y 13 participantes (54%) en la semana 4 cumplieron los criterios para la
remisión de la depresión y esta reducción y se mantuvo baja 1, 3, 6 y 12 meses después del
tratamiento. En QIDS-SR se observó después de la sesión con psilocibina una disminución
grande y rápida en la puntuación de la media de depresión y esta disminución sustancial se
mantuvo hasta la semana 4 después de la sesión 2.
Un ensayo clínico doble ciego de fase 2 suministró psilocibina a 233 participantes los
cuales fueron aleatorizados y recibieron dosis 25 mg (n = 79), 10 mg (n = 75) o 1 mg (n = 79),
QIDS-SR mostró que en la Semana 3, 25 mg y 10 mg de psilocibina redujeron las puntuaciones
totales de depresión y esto siguió siendo evidente en la semana 12, la dosis de 25 mg también se
asoció con un aumento en la puntuación de afecto positivo de PANAS y una disminución en la
puntuación de afecto negativo de PANAS en la semana 3, y en GAD-7 se obtuvo que la dosis de
25 mg produjo una mejoría mayor en comparación con la dosis de 1 mg que con la dosis de 10
mg en la semana 3 en relación a la sintomatología de ansiedad generalizada.
En un ensayo clínico cruzado doble ciego de dos sesiones, en el cual se reclutaron sujetos
con trastorno de ansiedad y depresión, 51 participantes fueron distribuidos aleatoriamente en dos

grupos, el primero recibió una dosis baja de psilocibina (1 o 3 mg) en la primera sesión y una
dosis alta en la segunda sesión (22 o 30 mg), mientras que el segundo grupo recibió una dosis
alta en la primera sesión y una dosis baja en la segunda. HAM-D encontró de manera general que
la medida de resultado inicial para evaluar la sintomatología depresiva fue de 22,84, tras la
administración de una dosis alta de psilocibina en la primera sesión se redujo a 6,64, en la
segunda sesión luego de una dosis baja la medida fue de 6,52 y luego de seis meses el resultado
fue de 6,23, lo cual es una respuesta clínicamente significativa y fue definida como una
disminución de 50% en la medida en relación con el valor inicial. En el BDI la medida base fue
de 17,77 y luego de la administración de una dosis alta de psilocibina se redujo a 7,00, tras la
dosis baja disminuyó a 5,80 y finalmente a los 6 meses se obtuvo una puntuación de 6.17, en
HADS la medida inicial fue de 9,81, tras la administración de una dosis alta de psilocibina se
redujo a 3,92, posterior a la segunda sesión el resultado fue de 4,28 y a los seis meses la medida
fue de 3,46, mostrando una reducción significativa.
En las medidas de evaluación para la sintomatología ansiosa, STAI-T mostró una medida
inicial de 47,73, tras la administración de una dosis alta de psilocibina se redujo a 34,64,
posterior a la segunda sesión el resultado fue de 34,28 y a los seis meses se obtuvo una
puntuación de 35,32, en HAM-A la medida inicial fue de 25,73, tras la dosis alta de psilocibina
la medida fue de 8,48, luego de administrar la dosis baja se obtuvo una media de 7.52 y
finalmente a los seis meses se obtuvo un puntaje de 7.04, lo cual evidenció una reducción
significativa en relación a la sintomatología ansiosa. En POMS la medida inicial fue de 56,93,
tras la administración de una dosis alta de psilocibina se redujo a 18,96, posterior a la siguiente
sesión el resultado fue de 17.14 y luego de seis meses la medida fue de 12,52, lo cual evidencia
una reducción en el estado de ánimo adverso.

En otro ensayo clínico cruzado, doble ciego, controlado con placebo 29 participantes
previamente diagnosticados con trastorno de ansiedad y depresión, fueron asignados
aleatoriamente en dos secuencias de sesiones; psilocibina (0,3 mg/kg) primero, luego niacina
(250 mg), y niacina (250 mg) primero y luego psilocibina (0,3 mg/kg), el BDI mostró que 7
semanas después de la dosis 1, el 83 % de los participantes del primer grupo de psilocibina
(frente al 14 % del primer grupo de niacina) cumplieron los criterios de respuesta antidepresiva.
En relación con la línea base la remisión de los síntomas se definió como una reducción del 50%
o más en los síntomas depresivos. En el STAI-T hubo diferencias significativas entre los grupos
experimental y de control, el grupo de psilocibina (en comparación con el de control) mostró
beneficios clínicos inmediatos, sustanciales y sostenidos y en HADS en relación con la línea
base la remisión de los síntomas se definió como una reducción del 50% o más en los síntomas
depresivos.
Un estudio controlado con placebo, doble ciego, en el cual 12 participantes
diagnosticados con trastorno de ansiedad recibieron 2 sesiones de tratamiento con varias semanas
de diferencia, en una recibieron psilocibina activa (0,2 mg/kg) y en la otra niacina (250 mg),
mostro en las medidas de STAI-T una disminución sostenida en el rasgo de ansiedad durante un
seguimiento de 6 meses, en POMS se evidencio una inclinación en la reducción del tono de
ánimo adverso desde 1 día antes del tratamiento con psilocibina hasta 2 semanas después, una
diferencia que no se observó después del placebo y en 5D-ASC se observaron diferencias
subjetivas entre las experiencias con psilocibina y placebo dentro de las cuales se halló que la
psilocibina tuvo efectos menores pero significativos sobre la disolución ansiosa del ego y el
estado de ánimo positivo.

En ninguno de los estudios se observaron eventos adversos graves, ni físicos ni
psicológicos, no obstante, dentro de los eventos adversos más comunes se evidencio ansiedad
transitoria (leve), angustia, confusión, aumento de la presión arterial, náuseas, vómito y dolores
de cabeza. Este hallazgo es reforzado por Krebs y Johansen (2013) en su estudio Psicodélicos y
salud mental basado en la población de EE.UU, en el cual encontraron que no habían
asociaciones significativas entre el uso de psicodélicos como (LSD, psilocibina, mescalina y
peyote) con el aumento en la tasa de los resultados de salud mental, al contrario, en algunos
casos el uso de psicodélicos se asoció con una tasa más baja en problemas de salud mental. Los
psicodélicos, particularmente la psilocibina, a diferencia de otras drogas es una sustancia que
tiene bajo potencial adictivo y de toxicidad, según lo menciona Téllez (2005) no se han reportado
alteraciones de tipo adictivas, de tolerancia o síndrome de abstinencia relacionado con el
consumo de hongos alucinógenos.
Discusión y conclusiones
La administración de sustancias psicodélicas como coadyuvantes en procesos
psicoterapéuticos, es un tema que ha recibido mucha atención en los últimos años, los estudios
incluidos en esta revisión sistemática señalan que la administración de Psilocibina es una
alternativa viable en psicoterapia para tratar a pacientes diagnosticados con trastorno de ansiedad
y depresión, siempre que se administre en un entorno seguro, sea supervisado por profesionales
capacitados, y este en consonancia con las regulaciones éticas y legales, según lo indican es un
tratamiento eficaz que genera resultados beneficiosos en periodos cortos de tiempo, en los
estudios se hallaron reducciones significativas una semana después del tratamiento y esto se
mantuvo en un periodo de seguimiento de 6 y 12 meses. Además, se evidenció que la psilocibina
induce a las personas en experiencias místicas profundas generando un impacto en su vida

espiritual y emocional, lo cual se relacionó con un aumento en la sensación de bienestar general,
esto se puede comparar con el estudio de Griffiths et. Al (2008) en el cual hallaron que el 58% y
el 67% de los participantes calificaron la experiencia como una de las cinco experiencias más
significativas de sus vidas y una de las cinco experiencias espirituales más significativas,
mientras que el 64 % de los voluntarios también indicó que la experiencia con psilocibina
aumentó su sensación de bienestar o satisfacción con la vida y ningún voluntario calificó la
experiencia como una disminución del bienestar o la satisfacción con la vida.
Sin embargo, es importante resaltar que las sustancias psicodélicas si se consumen sin
control pueden llegar a ser potencialmente peligrosas, lo cual depende de varios factores como la
dosis, la frecuencia de uso, la calidad de la droga, el set, el setting, y de la salud física de la
persona que las consume. Por lo que se hace énfasis en que su uso debe ser realizado bajo la
supervisión de profesionales capacitados y en un ambiente adecuado.
Para concluir, aunque la administración de psilocibina se ha mostrado como prometedora
para tratar la ansiedad y la depresión, se necesitan más investigaciones para determinar su
eficacia y para desarrollar protocolos clínicos seguros y efectivos.
Aportaciones
Con base a los datos recopilados de los estudios incluidos en la presente revisión
sistemática, la administración de psilocibina mostró ser una alternativa eficaz y segura como
coadyuvante en procesos psicoterapéuticos para tratar los trastornos de ansiedad y depresión,
puesto que se observaron disminuciones clínicamente significativas en las medidas de evaluación
de pacientes previamente diagnosticados. Aunque se presentaron limitaciones en la mayoría de
los estudios, esta investigación respalda la idea de que el modelo psicodélico constituye una
opción de tratamiento potencialmente efectiva en psicoterapia, lo cual puede ser útil en esos
casos en los que los pacientes presentan resistencia y no responden a los modelos
convencionales.
Limitaciones y Líneas futuras
Los estudios incluidos en esta revisión sistemática sugieren que es viable la
administración de psilocibina como coadyuvante en procesos psicoterapéuticos para tratar
enfermedades mentales como la ansiedad y la depresión, no obstante, se rescataron algunas
limitaciones que son importantes de resaltar.
En primer lugar, se pudo observar que la mayoría de los ensayos clínicos estuvieron
limitados por una muestra relativamente pequeña de participantes y las muestras no fueron
diversamente étnicas, lo cual no permite hacer inferencias sólidas sobre la eficacia del
tratamiento, sin embargo los resultados obtenidos sugieren que la psilocibina administrada en un
marco clínico si tiene potencial terapéutico, por este motivo se propone para futuras
investigaciones incluir estudios que aborden una población más amplia.
En segundo lugar, el seguimiento que se le hizo a los participantes en los seis de los
estudios comprendió un periodo mínimo de 3 meses y máximo de 6, lo cual no permite
evidenciar la efectividad del tratamiento en un periodo prolongado de tiempo.
Por último, no en todos los estudios se incluyó una condición de control, lo cual les resta
factibilidad a los resultados hallados en las investigaciones puesto que no permite discriminar
entre los resultados generados por el tratamiento y los originados por otras variables, no obstante,
las impresiones de eficacia obtenidas en estos estudios son respaldadas por otros ensayos más
controlados que igualmente arrojan resultados prometedores sobre el potencial terapéutico de la
psilocibina.
En la actualidad, las sustancias psicodélicas se han convertido en un auge,
particularmente la Psilocibina está siendo objeto de diversos estudios y prácticas que buscan
promover su uso terapéutico, esto puede ayudar a superar algunas de las limitaciones
anteriormente mencionadas, pero también puede generar la divulgación de información errónea,
por lo que se recomienda prestar especial atención a la calidad y veracidad de las futuras
investigaciones.
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2023 Tesis Angie Paola Lesmes Silva

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POTENCIAL TERAPEUTICO DE LA PSILOCIBINA 1

Potencial terapéutico de la administración de psilocibina en el tratamiento de pacientes

diagnosticados con trastorno de ansiedad y depresión: Una revisión sistemática.

Angie Paola Lesmes Silva

Trabajo de Grado para optar el título de psicólogo

Ps. Esp. Claudia Silva Sierra

Universidad Autónoma de Bucaramanga extensión

Fundación Universitaria de San Gil

Potencial terapéutico de la administración de psilocibina en el tratamiento de

pacientes diagnosticados con trastorno de ansiedad y depresión: Una revisión sistemática.

Angie Paola Lesmes Silva

Programa de Psicología, Universidad Autónoma de Bucaramanga extensión Fundación

Universitaria de San Gil.

Nota del Autor

Angie Paola Lesmes Silva, Programa de Psicología, Universidad Autónoma de

Bucaramanga extensión Fundación Universitaria de San Gil.

Cualquier mensaje en relación a este proyecto de grado pueden comunicarse al correo

Formulación del problema .............................................................................................................11

Objetivo general ........................................................................................................................ 15

Marcos de Referencia ....................................................................................................................16

Marco conceptual ...................................................................................................................... 16

¿Qué es la depresión? .............................................................................................................16

¿Qué es la ansiedad? ...............................................................................................................16

¿Existen tratamientos coadyuvantes para el manejo de la depresión y la ansiedad? .............18

¿Qué se entiende por psicodélico?..........................................................................................19

¿Cómo fue el descubrimiento de las sustancias psicodélicas? ...............................................19

¿Cómo ha sido el uso de las sustancias psicodélicas a lo largo de la historia? ......................20

¿Qué es la psilocibina y qué efectos tiene en el cerebro? .......................................................21

¿En qué consiste la psicoterapia asistida con psicodélicos? ...................................................21

Marco legal ................................................................................................................................ 22

Ley 1090 de 2006 ...................................................................................................................22

Ley 1616 de 2013 ...................................................................................................................23

Resolución 8430 de 1993 .......................................................................................................23

Ley 1453 de 2011 ...................................................................................................................24

Artículo 7 Disposiciones especiales aplicables a las sustancias de la lista I ..........................24

Marco metodológico ................................................................................................................. 25

Selección de estudios ..............................................................................................................26

Criterios de exclusión .............................................................................................................27

Codificación de los estudios ...................................................................................................28

Discusión y conclusiones ...............................................................................................................52

Limitaciones y Líneas futuras ................................................................................................... 54

Referencias Bibliográficas .............................................................................................................56

Tabla 1 Diseño de la pregunta de investigación ......................................................................... 26

Tabla 2 Base de datos utlizada .................................................................................................... 26

Tabla 4 Datos de la población ..................................................................................................... 40

Tabla 5 Caracteristicas de la metodologia usada en los estudios ............................................... 42

Tabla 6 Herramientas de evaluación usadas en los estudios ...................................................... 44

Tabla 7 Categorización del potencial terapeutico de la psilocibina según la sintomatologia

Figura 1 Elaboración propia basada en el modelo PRISMA ...................................................... 40

Figura 2 Población por genero .................................................................................................... 41

Figura 3 Trastorno evaluado ....................................................................................................... 43

Figura 4 Herramientas de evaluación primarias ......................................................................... 46

cada experiencia vivida y por su apoyo a lo largo de esta travesía.

Finalmente agradezco a mis padres porque gracias a su esfuerzo y sacrificio tuve la

Mis padres como muestra de agradecimiento y amor.

Sebastián Herlanch por introducirme en el maravilloso mundo fungí.

Juliana Medina por llenar de magia mi vida.

La presente investigación tuvo como objetivo analizar la evidencia científica disponible a