UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRION

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA - TARMA
“ Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra
Independencia, y de la conmemoración de las heroicas batallas
de Junín y Ayacucho ”

NUTRICION EN GESTANTES
Y PUERPERAS
DOCENTE:

CAYO WALTER URETA HILARIO SEMESTRE:IV

ESTUDIANTE:

ERAZO CHAVEZ EVELYN MADAITH

FERIL ARIAS SARAI FLOR
SALVADOR ASTETE LADY
SANTANA HERRERA ADJHIR
2024
NECESIDADES DE ENERGÍA la Organización Mundial de la Salud recomienda para las
gestantes una ingesta adicional de energía diaria por
trimestre; deben estar de acuerdo al índice de masa
corporal, a la ganancia de peso, a la edad materna y al
apetito, para adaptarlas a una gestante en particular.

NECESIDADES DE MACRONUTRIENTES
CARBOHIDRATOS SALUDABLES GRASAS SALUDABLES PROTEÍNAS SALUDABLES
Fomentar el consumo de Fomentar el consumo de
Fomentar en la gestante el
ácidos grasos proteínas de alto valor
consumo de carbohidratos
polinsaturados, incluyendo biológico (de origen
complejos, ya que se
los ácidos linoleico y animal), tales como: carnes
absorben más lentamente,
linolénico, los cuales se blancas, pescados,
así se evita el
encuentran principalmente sangrecita, hígado, huevos,
hiperinsulinismo reaccional al
en aceite de semillas, como entre otros.
incrementar la glicemia.
oliva, maíz, girasol y maní.
 COMIDAS PRINCIPALES
Durante la gestación necesitan consumir mayor En el caso de puérperas, deben consumir dos
cantidad de alimentos para hacer frente al esfuerzo raciones adicionales más de las que consumía
adicional que dicho estado exige a su cuerpo y cubrir cuando no estaba gestando, para equilibrar el
así las necesidades nutricionales de su bebe en gasto de energía necesaria con el fin de
formación, y de ella misma. mantener el peso corporal y la composición
Debe consumir una ración adicional más de las que corporal, nivel de actividad física y la
consumía cuando no estaba gestando, para que no se producción de leche.
agoten sus reservas nutricionales y cubra sus
necesidades de energía
NECESIDADES DE ENERGÍA NECESIDADES DE MACRONUTRIENTES
la OMS recomienda para las gestantes una ingesta Carbohidratos saludables
adicional de energía diaria por trimestre; estas
Fomentar en la gestante el consumo de carbohidratos
recomendaciones de energía total en la gestante
complejos, ya que se absorben más lentamente, así se
Deben estar de acuerdo al índice de masa evita el hiperinsulinismo reaccional al incrementar la
corporal, a la ganancia de peso, a la edad materna
Grasas saludables
glicemia.
y al apetito, para adaptarlas a una gestante en
particular.
El porcentaje de energía proveniente de las grasas
Para el caso de puérperas, recomienda una debe ser mayor al 20% de la energía total consumida
ingesta adicional de 505 kcal/día para los primeros para facilitar la ingesta de ácidos grasos esenciales y la
6 meses de lactancia. absorción de las vitaminas liposolubles.
La mujer gestante con sobrepeso no se debe Proteínas saludables
hacer una restricción energética ya que que El consumo de proteínas de alto valor biológico (de
puede dañar el crecimiento fetal y no reduce el origen animal), tales como: carnes blancas, pescados,
riego a preeclampsia o a la hipertensión. sangrecita, hígado, huevos, entre otros.
Consumir Diariamente los diferentes
grupos de alimentos

La nutrición de una mujer gestante y la

mujer que está amamantando debe ser
una dieta saludable , es decir la
alimentación debe contener cereales ,
menestra , pollo , pescado, lácteos ,
huevo, frutas, verduras y tubérculos .
Y el consumo de los diferentes grupos
debe tener la cantidad necesaria para
cubrir la energía de los micronutrientes
(derivados de la alimentos ingeridos , son
pequeñas cantidades de vitaminas y
minerales requeridos por el cuerpo)
ALIMENTOS DE ORIGEN ANIMAL EN Estos alimentos le van aportar proteínas de alto valor biológico,
micronutrientes de alta biodisponibilidad, entre los principales tenemos
GESTANTES Y PUÉRPERAS al hierro, vitamina A, zinc, calcio y ácido fólico.

A. CONSUMO DE B. CONSUMO DE ALIMENTOS DE C. CONSUMO DE ALIMENTOS DE

ALIMENTOS DE ORIGEN ORIGEN ANIMAL RICOS EN ORIGEN ANIMAL RICOS EN
ANIMAL RICOS EN HIERRO ÁCIDO FÓLICO CALCIO
Es necesaria para la producción del ADN, Es necesario para evitar pérdidas
Requiere el hierro para el
consecuencias de la deficiencia de ácido importantes de este mineral en los
desarrollo del feto, la placenta, la
fólico es el defecto del tubo neural que se huesos de la madre tanto en la etapa de
síntesis de eritrocitos adicionales
forma en el primer mes del embarazo y la gestación como de la lactancia, la
y reponer las pérdidas del parto y
malformaciones congénitas y con parto deficiencia de calcio está asociada con
evitar niñas y niños con bajo peso
prematuro, está presente en todo tipo de un aumento en el riesgo de hipertensión
al nacer; dado que está asociada
carnes rojas, vísceras, pescados y inducida del embarazo, la cual incluye
con parto prematuro, bajo peso al
mariscos. preeclampsia, eclampsia e hipertensión
nacer.

D. CONSUMO DE ALIMENTOS DE ORIGEN E. CONSUMO DE ALIMENTOS DE ORIGEN

ANIMAL RICOS EN VITAMINA A ANIMAL RICOS EN ZINC

Es esencial para el crecimiento, la protección de las Consumo diario de alimentos de origen animal debido
mucosas, sistema digestivo y respiratorio y para la a que son fuentes de zinc más biodisponibles, lo
defensa contra las infecciones que afectan a la madre y encontramos principalmente en carnes rojas,
al niño. La vitamina A esta en carnes, aves, pescados, mariscos y vísceras, durante la gestación mejora el
vísceras, huevo y productos lácteos. peso y talla del niño al nacer.
 CONSUMO DE FRUTAS Y VERDURAS FUENTES DE
VITAMINA A, C Y FIBRA
RICAS EN CAROTENOIDES EN VITAMINA C RICAS EN FIBRA
Debido a los valores bajos de esta vitamina en
(PROVITAMINA A) plasma con relación a problemas de
El aumento del consumo de
agua y otros líquidos, y
preeclampsia y rotura prematura de las
alimentos ricos en fibra ayudan a
Puede reducirse si consume alto membranas, la carencia afecta la evolución o
prevenir el estreñimiento, tanto
contenido de carotenos, como el resultado final del embarazo.
de la mujer gestante como de la
papaya, mango, plátano de la isla, Las frutas cítricas como la naranja, mandarina,
limón y toronja como también otras frutas no que da de lactar.
zanahoria, zapallo y hortalizas de
cítricas(piña, papaya, aguaje y melón), y de Es recomendable el consumo de
hoja verde oscuro (espinaca,
verduras como el tomate, brócoli y espinacas. cereales de granos enteros,
acelga).
Al ingerir junto con alimentos fuentes de productos integrales, que son los
La alimentación con adecuado
hierro de origen vegetal se contribuye a que que tienen un alto contenido en
aporte de grasa ayudará a una
estos últimos se absorban y se utilicen mejor fibra.
mejor absorción de esta vitamina. por el organismo.
 Suplementar con hierro y Ácido folico desde la
14 semana de gestación hasta 2 meses posterior
al parto

A. SUPLEMENTACIÓN CON HIERRO

Se debe iniciar a partir de las 14 semanas de gestación y durante el puerperio .

Las necesidades de hierro incrementa durante el embarazo , la alimentación no cubre las necesidades
por lo cual suplementamos con Sulfato Ferroso y de esta manera prevenimos la deficiencia .
Recomienda Suplementación con Sulfato Ferroso :
-Dosis diaria de 400mg ácido folico( 60mg de hierro elemental)
-Hasta dos meses después del parto .
En casos de mujeres gestantes que inician el control prenatal después
de las 32 semanas de embarazo, la dosis debe ser de 800 mg de ácido
Folico (120 mg de hierro elemental).
B. SUPLEMENTACIÓN DE ÁCIDO FOLICO.

Se brinda a la gestante 500ųg hasta las 13 semanas, apartir de

las 14semanas la dosis es de Ácido Folículo de 400ųg y Sulfato
Ferroso 60mg , esto debe continuar hasta el segundo mes
después del parto .

C. SUPLEMENTACIÓN DE CALCIO.

Se administra 2000mg al día a gestantes de 20

semanas hasta el parto
 FOMENTAR LA SUPLEMENTACIÓN DE PROMOVER EL CONSUMO DIARIO DE SAL
VITAMINA A EN DOSIS ÚNICA A LA MUJER YODADA EN ZONAS DE SIERRA Y SELVA
PUÉRPERA EN ZONAS DE MAYOR RIESGO Toda la población que reside en las
regiones de la sierra y selva del Perú, está
expuesta permanentemente al riesgo de
las poblaciones que viven en estas sufrir las consecuencias de la deficiencia
áreas presentan una ingesta de yodo, pues sus suelos son pobres en
deficiente de alimentos fuentes de este mineral y por por ello sus productos
animales y vegetales no contienen las
vitamina A, elevadas tasas de
cantidades de yodo necesarias para
mortalidad infantil y materna, alta
satisfacer los requerimientos.
prevalencia de desnutrición y
parasitosis, y situaciones de pobreza
y extrema pobreza.
RECOMENDACIÓN AGREGUE
DIARIAMENTE SAL YODADA EN SUS
COMIDAS.
 NUTRICIÓN DE LA ADOLESCENTE EN LA ETAPA DE GESTACIÓN
Y LACTANCIA
Como no han terminado su crecimiento tienen mayor probabilidad de alumbrar niños más pequeños
que las mujeres mayores con el mismo estado nutricional.
Debido a la competencia por nutrientes que se establece entre la adolescente y el feto, ambos en
crecimiento, que presentan mayores efectos negativos sobre los niveles de micronutrientes, en
especial el hierro y el calcio.
Generando estados de deficiencia y descompensación, como: la anemia gestacional, el mayor riesgo
de aborto espontáneo, parto prematuro y niñas y niños con bajo peso al nacer.

LOS BENEFICIOS DE LA BUENA

NUTRICIÓN

Mejorar el estado nutricional mediante una adecuada

ganancia de peso y evitar una mayor reducción de las
reservas de hierro. para la reducción de riesgo de bajo
peso al nacer, de morbilidad y mortalidad materna,
así como asegurar el éxito de la lactancia materna.
Es recomendable Está demostrada la asociación Se debe recomendar el
limitar el consumo entre su consumo en la disminuir o no consumir
de café y otras gestación y el aborto; más de gaseosas, golosinas y
bebidas que 375 mg/día o más de cafeína dulces, dado que su
contengan cafeína consumida durante la consumo exagerado
(té, cacao, y ciertos gestación produce mayor puede ocasionar
refrescos) frecuencia de abortos (una problemas de sobrepeso
taza tiene aproximadamente y obesidad
100 mg de cafeína).
 PRIMER MOMENTO: REGISTRO DE ACUERDOS TOMADOS
Iniciar el diálogo saludando y Verificar el cumplimiento, en caso
01 recibiendo amablemente a la
04
que acude por primera, si no las
gestante, y a su acompañante. haya cumplido, indagar las razones
por las que no lo hizo.
Crear un ambiente de confianza, Realizar la valoración nutricional de
02 comodidad y lograr la participación
05 la gestante según el índice de masa
de la gestante o puérpera. corporal pregestacional y la ganancia
de peso según estado nutricional.
Verificar el registro de medidas Explicar los efectos de una
antropométricas y antecedentes inadecuada ganancia de peso,
03 en salud y nutrición, en la historia
06 captando el interés de la gestante,
clínica de la usuaria. sensibilizarla e involucrarla en la
solución de su situación actual.
Analizar junto con la gestante los
factores de éxito, hábitos o
07 acciones asertivas y positivas que
favorecen su embarazo y elogiarlas.

Si la ganancia de peso en gestantes o puérperas es adecuada

debe darse el reconocimiento del caso, y motivarlas para
continuar con los cuidados pertinentes y asistir a sus controles
prenatales o posnatales según sea el caso.
 Segundo Momento: Análisis de factores causales
e identificación de necesidades junto con la
gestante o puerpera
El profesional de salud debe analizar o realizar preguntas como va en su alimentación o
que otro suplemento esta tomando .

Analizar la causa o riesgo de la

Preguntar sobre su factor emocional que le está
presenciade la enfermedad como la
afectando su salud y su nutrición.
anemia.

Preguntar factor social ( Programa de vaso de

Preguntar sobre su cultura ( religión ,
leche ) Programas que les brinda alimentos .
creencias , mitos costumbres )

Hacer preguntas amables para que la usuria le

Preguntar sobre su factor económico (
explique su situación en que vive y sus
ingresos a su hogar )
preocupaciones ( ¿ con quien vives ? )
 TERCER MOMENTO: BÚSQUEDA DE ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN Y TOMA DE ACUERDOS
QUE RESPONDEN A LAS NECESIDADES DE LA GESTANTE O PUÉRPERA
Busca priorizar alternativas de solución a los factores causales identificados ,
para ello se debe considerar:
1) Evaluar con la usuaria lo que es 5) Verificar el entendimiento de los
práctico de hacer con el apoyo de su acuerdos negociados (retroalimentación).
pareja y/o familia.
8) Establecer acuerdos en función al análisis
2) Informar y concientizar a la de la información dada por la usuaria.
gestante sobre la importancia de
realizar sus atenciones prenatales 6) Explicar que son acuerdos o
compromisos, y que no solo son
3) Buscar y proponer alternativas de recomendaciones o mensajes.
solución, junto con la usuaria, que
respondan a la situación encontrada. 7) Establecer acuerdos o
compromisos concretos y factibles
4) Priorizar y brindar la cantidad de
con la usuaria.
información requerida.
 CUARTO MOMENTO: REGISTRO DE ACUERDOS TOMADOS
Registrar los acuerdos en
una hoja para que la
Registrar en la historia gestante o puérpera se lo
clínica los acuerdos o lleve por escrito.
compromisos tomados con
la gestante o puérpera. Motivar a la gestante o
puérpera a ponerlos en
práctica con el apoyo de su
pareja y/o familia.

El profesional de salud responsable de la consejería

nutricional deberá registrar en la historia clínica,
 QUINTO MOMENTO: CIERRE Y SEGUIMIENTO DE ACUERDOS TOMADOS
Concretar con la usuaria la
Realizar el seguimiento de fecha para la próxima cita. Insistir en la ventaja del
los acuerdos tomados en cumplimiento de los
anteriores consejerías. acuerdos tomados con la
usuaria antes de
despedirse.

corresponde al seguimiento de los acuerdos tomados, los

cuales se realizarán en las citas posteriores.
 CONCLUSIONES
La dieta materna debe cubrir las necesidades nutricionales
maternofetales y, después del parto, satisfacer las exigencias
nutritivas del neonato y garantizar la salud de la madre y del
descendiente.
Es importante identificar y vigilar a las mujeres con alto riesgo
de padecer alteraciones nutricionales y proporcionar
asesoramiento nutricional antes de la concepción y durante el
embarazo y lactancia.
THANK YOU
VERY MUCH!