Lineamientos PRED

LINEAMIENTOS METODOLÓGICOS
GENERALES PARA LA ELABORACIÓN DE

PROYECTOS DE INVERSIÓN PARA REDES DE
SERVICIOS
PRED
Firmado Digitalmente por

CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
21:39:44 COT
2022
Motivo: Doy V° B°
Firmado Digitalmente
Firmado Digitalmente por por LEIVA CALDERON
BERNABE ORELLANO Daniel Moises FAU
Cinthya Fiorella FAU por REYES ROQUE 20131370645 soft
20131370645 soft Maria Elizabeth FAU Fecha: 30/06/2022
20131370645 soft 02:41:50 COT
Fecha: 28/06/2022 Motivo: Doy V° B°
20:47:58 COT Fecha: 28/06/2022
22:02:31 COT
Motivo: Doy V° B° Motivo: Doy V° B°
Lineamientos metodológicos generales para la elaboración de Proyectos de
Inversión para Redes de servicios - PRED
Ministerio de Economía y Finanzas

Dirección General de Programación Multianual de Inversiones - DGPMI
Primera Versión: junio 2022
© Ministerio de Economía y Finanzas - MEF

Dirección General de Programación Multianual de Inversiones - DGPMI
Dirección de Política y Estrategias de la Inversión Pública - DPEIP
La información contenida en este documento puede ser reproducida total o parcialmente, siempre y cuando
se mencione la fuente de origen y se envíe un ejemplar al Ministerio de Economía y Finanzas del Perú – MEF
CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
21:39:51 COT
Motivo: Doy V° B°
Cinthya Fiorella FAU 20131370645 soft
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
02:42:02 COT
Fecha: 28/06/2022
21:07:58 COT
por REYES ROQUE
2 Motivo: Doy V° B°
Motivo: Doy V° B° Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
22:02:52 COT
Motivo: Doy V° B°
Contenido
1. Orientaciones Generales ............................................................................................................6
1.1 Objetivo de los lineamientos ..............................................................................................6
1.2 ¿Qué es una red de servicios? ..................................................................................................6
1.3 ¿Qué es un PRED? ..................................................................................................................10
1.4 ¿Cuándo puedo intervenir mediante un PRED? .....................................................................11
1.5 Beneficios y ventajas de un PRED ...........................................................................................13
1.5.1 Beneficios para la población ............................................................................................13
1.5.2 Ventajas para la Entidad en el Ciclo de Inversión ............................................................13
2. El PRED en el Ciclo de Inversión ...............................................................................................14
2.1 Pautas para el desarrollo de un PRED.....................................................................................14
2.1.1 Documento Técnico para declarar la viabilidad...............................................................16
2.1.2 Organización y Gestión de un PRED ................................................................................17
2.2 PRED en la Fase de Programación Multianual de Inversiones ................................................20
2.3 PRED en la Fase de Formulación y Evaluación ..................................................................22
2.4 PRED en la Fase de Ejecución ...........................................................................................22
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU 2.4.1 Recomendaciones durante la Fase de Ejecución .............................................................23
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
22:03:05 COT
Motivo: Doy V° B°
2.5 PRED en la Fase de Funcionamiento ......................................................................................24
3. Contenidos mínimos para la Formulación y Evaluación de un PRED ........................................25
3.1 Identificación ..........................................................................................................................25
3.1.1 Diagnóstico ......................................................................................................................25
3.1.2 Definición del Problema: sus causas y efectos ................................................................37
CABRERA CORONADO
3.1.3 Planteamiento del PRED ..................................................................................................38
Christian Julio FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
3.1.4 Planteamiento de las alternativas de solución ................................................................38
21:39:59 COT
Motivo: Doy V° B°
3.2 Formulación ...........................................................................................................................39
3.2.1 Horizonte de Evaluación ..................................................................................................39
3.2.2 Análisis de mercado.........................................................................................................39
3.2.3 Análisis Técnico ...............................................................................................................41
3.2.4 Gestión del PRED .............................................................................................................44
3.4.5 Costos del PRED ...............................................................................................................47
BERNABE ORELLANO
3.3 Evaluación ........................................................................................................................47 por LEIVA CALDERON
Daniel Moises FAU
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
02:42:24 COT
Fecha: 28/06/2022
21:08:03 COT
Motivo: Doy V° B°
3.3.1 Evaluación Social .............................................................................................................48
3.3.2 Evaluación Privada...........................................................................................................52
3.3.3 Análisis de sostenibilidad.................................................................................................53
3.3.4 Financiamiento de la Inversión ........................................................................................56
3.3.5 Marco Lógico ...................................................................................................................56
3.3.6 Conclusiones y recomendaciones ....................................................................................56
Bibliografía .......................................................................................................................................57
Índice de Figuras
Figura 1: Eficacia y eficiencia en el PRED ............................................................................................7
Figura 2: Condiciones para la existencia de PRED ..............................................................................8
Figura 3: Condiciones para la intervención mediante un PRED .......................................................12
Figura 4: Beneficios de un PRED para la población ..........................................................................13
Figura 5: Beneficios de un PRED para la entidad ..............................................................................13
Figura 6: Tipos de integración en un PRED .......................................................................................15
Figura 7: Tipos de beneficios directos del PRED ...............................................................................49
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
Índice de Tablas
22:03:16 COT
Motivo: Doy V° B°
Tabla 1: Implementación de espacios deportivos según la presentación definitiva de la alternativa

de solución de la propuesta arquitectónica en las UP ......................................................................18
Tabla 2: Costos de operación y mantenimiento de presentación definitiva de la alternativa de
solución de la propuesta arquitectónica en las UP...........................................................................19
Tabla 3: Propuesta de Organización y Gestión del PRED en el Sector Salud....................................21
CABRERA CORONADO
Tabla 4: Ventajas, desventajas y riesgos con una UEI en la ejecución de los PRED .........................23
Christian Julio FAU
20131370645 soft Tabla 5 :Niveles de Complejidad en el Sistema de Salud .................................................................29
Fecha: 28/06/2022
21:40:09 COT
Motivo: Doy V° B°
Tabla 6: Cartera de Servicios de Apoyo clínico ................................................................................30
Tabla 7: Cartera de servicios de apoyo no clínico ............................................................................31
Tabla 8: Integración en salud ..........................................................................................................32
Tabla 9: Evaluación Privada .............................................................................................................52
Tabla 10: Cobertura de Ingresos .....................................................................................................54
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
Fecha: 28/06/2022
21:08:07 COT
4 16:05:17 COT
Motivo: Doy V° B°
Motivo: Doy V° B°
. I. Lista de Abreviaciones y Acrónimos
DE Documento Equivalente
DGPMI Dirección General de Programación Multianual de Inversiones
ET Expediente Técnico
FONAFE Fondo Nacional de Financiamiento de la Actividad Empresarial del Estado
GL Gobierno Local
GN Gobierno Nacional
GR Gobierno Regional
Inversiones de optimización, de ampliación marginal, de rehabilitación y de

IOARR
reposición
MEF Ministerio de Economía y Finanzas
O&M Operación y Mantenimiento

por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022 OPMI Oficina de Programación Multianual de Inversiones
22:03:26 COT
Motivo: Doy V° B°
PI Proyecto de Inversión
PRED Proyecto de Inversión para Redes de Servicios
UEI Unidad Ejecutora de Inversiones
Firmado Digitalmente por UF Unidad Formuladora

CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022 UP Unidad Productora
21:40:16 COT
Motivo: Doy V° B°
IIEE Instituciones Educativas
UGEL Unidad de Gestión Educativa Local
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
02:42:34 COT
Fecha: 28/06/2022
21:08:11 COT
Motivo: Doy V° B°
1. Orientaciones Generales
1.1 Objetivo de los lineamientos

El Ministerio de Economía y Finanzas (MEF), a través de la DGPMI, ha elaborado los “Lineamientos
metodológicos para la formulación y evaluación de los Proyectos de Inversión para Redes de
Servicios”, estableciendo condiciones generales que se deben seguir en la elaboración de los
estudios de pre inversión que sustentan la concepción técnica, económica y el dimensionamiento
de los PI en el contexto territorial, con la finalidad de contribuir a tomar decisiones de inversión
que promuevan la eficiencia en los procesos y la eficacia en la prestación del servicio, en beneficio
de la población.
Estos Lineamientos constituyen entonces, un marco general conceptual y metodológico, para uso
de los operadores del Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de Inversiones
(SNPMGI), el cual se complementará con las orientaciones específicas que cada Sector determine
en relación a las redes de servicios de su competencia. 1
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
1.2 ¿Qué es una red de servicios?
Fecha: 28/06/2022
22:03:36 COT
Motivo: Doy V° B°
Una red de servicios se configura cuando participan varias UP que proveen uno o más bienes o
servicios que se encuentran relacionadas entre sí, las mismas que no necesariamente están en
una misma entidad o nivel de gobierno (función de una jerarquía2), sino deben presentar
integración y complementariedad. Dichas UP operan de manera coordinada para tomar
decisiones acerca de la prestación de servicios e influyen e integran a múltiples territorios y
generan ganancias de eficacia, eficiencia y economías de escala en la producción de los bienes o
servicios.
CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
21:40:24 COT Por ejemplo, se puede encontrar una red de servicios en las II.EE que pertenecen a una misma
Motivo: Doy V° B°
UGEL, en este caso, se puede identificar la complementariedad entre dichas II.EE, tomando como
referencia la intervención en más de una II.EE, considerando que alguna de ellas pueden prestar
1
Cada sector identificará, de corresponder, las redes de servicio y los criterios específicos a partir de los cuales
se podrán formular los PRED. Asimismo, en caso un GR o GL identifique la necesidad de formular un PRED en
una red de servicios no identificada previamente por el sector, deberá comunicar a la OPMI del sector para su
validación.
2
La jerarquía puede darse en términos de una organización administrativa de una o más entidades en los tres Firmado Digitalmente
BERNABE ORELLANO niveles de gobierno. Daniel Moises FAU
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
02:42:44 COT
Fecha: 28/06/2022
21:08:15 COT
Motivo: Doy V° B°
el servicio de educación básica inicial, mientras que otras el servicio de educación básica primaria,
asimismo, están integradas al pertenecer a una misma UGEL, quien administra y gestiona el
mantenimiento de los locales educativos que conforman la red de servicios a intervenir, por tanto,
el análisis del servicio puede estar dirigido al funcionamiento de toda la red, en la cual se identifica
la complementariedad del servicio (s) en sus distintas UP y no de manera convencional o particular
sobre una UP.
Figura 1: Eficacia y eficiencia en la red de servicios
EFICACIA EFICIENCIA
Fuente: Elaboración propia
• Eficiencia: consiste en lograr la mejor relación posible entre el producto obtenido y los
recursos empleados para su generación o cómo se obtiene el máximo resultado posible
por cada unidad de recursos utilizados. Es decir, la mejor utilización de los insumos (mano
de obra, tiempo, etc.) para convertirlos en activos que conforman la UP.
por REYES ROQUE • Eficacia: es la capacidad para lograr el servicio o el efecto que se espera producir con una
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022 intervención. Se asocia al propósito del PI y a los fines directos; es decir, impactos de corto
22:03:51 COT
Motivo: Doy V° B°
plazo.
• Economías de escala: son los rendimientos crecientes en los procesos de producción,

como resultado de la mejor distribución de los costos fijos mejor entre un número mayor
de unidades de producción y por lo que los costos variables unitarios tienden a disminuir
Firmado Digitalmente por por la escala y la dimensión de la intervención, los cuales surgen de la especialización en la
CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU
20131370645 soft
gestión del proceso de producción y la asignación óptima de los recursos para la provisión
Fecha: 28/06/2022
21:40:32 COT del bien o servicio.
Motivo: Doy V° B°
Para que exista un PI de una red de servicios, es necesario analizar que se cumplan las siguientes
condiciones fundamentales: la articulación funcional y la articulación espacial.
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
02:42:54 COT
Fecha: 28/06/2022
21:08:19 COT
Motivo: Doy V° B°
• La articulación funcional se refiere a la integración de las UP que brindan servicios dentro
de una misma División Funcional de una Función3, con características similares o
complementarias en los procesos de producción de los servicios de una red. La
articulación funcional está relacionada con la forma o estructura del servicio o los
servicios para asegurar la eficacia en la atención de la población. Se trata de una estrategia
y de una organización adecuada de los servicios, cuyo funcionamiento permite lograr los
resultados esperados. Esto incluye la posibilidad de una articulación entre espacios y
territorios.
• La articulación espacial hace referencia a las características de la ubicación física de las

UP, las cuales deben responder a una relación determinada en un territorio geográfico
común o vinculado, definido formalmente4 o de manera jurisdiccional, con un ámbito de
acción compartido y en el marco de una planificación geográfica establecida para cada
UP, de acuerdo al área de influencia analizado, considerando las responsabilidades
administrativas de los diferentes niveles de gobierno5.
Figura 2: Condiciones para la existencia de una Red de Servicios
RED DE SERVICIOS
ARTICULACIÓN 2 ARTICULACIÓN
1 FUNCIONAL ESPACIAL
MISMA DIVISIÓN FUNCIÓNAL DE TERRITORIO GEOGRÁFICO
UNA FUNCIÓN COMPARTIDO
por REYES ROQUE PROCESOS DE PRODUCCIÓN PLANIFICACIÓN DEL ESPACIO
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft SIMILARES Y/O GEOGRÁFICO DE LAS UP
Fecha: 28/06/2022
22:04:00 COT COMPLEMENTARIOS DEL SERVICIO
Motivo: Doy V° B°
UP UP UP

CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
21:40:40 COT
Motivo: Doy V° B°
3
De acuerdo al clasificador de responsabilidad funcional correspondiente del Sistema Nacional de
Programación y Gestión de Inversiones, la cadena funcional correspondiente.
4
Red formalmente constituida. Firmado Digitalmente
Firmado Digitalmente por 5 por LEIVA CALDERON
BERNABE ORELLANO Para mayor información revisar el acápite de organización y gestión. Daniel Moises FAU
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
02:43:03 COT
Fecha: 28/06/2022
21:08:23 COT
Motivo: Doy V° B°
h
CASO 1: ARTICULACIÓN ENTRE LAS UP DE UNA RED DE SERVICIOSEN

SANEAMIENTO RURAL
En el Sector Saneamiento, se identificó que en la zona rural del distrito de Upahuacho,

departamento de Puno, se encontraron 6 centros poblados que compartían una
problemática, tenían un servicio de agua potable deficiente debido a su infraestructura y
equipos en mal estado, y un servicio insuficiente, el cual brindaba solo el 50% de
cobertura; asimismo, no contaba con el servicio de disposición sanitaria de excretas. Ante
esta problemática, la Municipalidad Distrital de Upahuacho, identificó la necesidad de
intervenir mediante un PI, para lo cual propuso un análisis de red en la prestación del
servicio, a fin de evaluar si se cumplen las condiciones para este tipo de intervención.
Articulación funcional: el análisis demostró que los 6 centros poblados presentan una
problemática común, presentan deficiencias o carecen de los servicios de saneamiento,
además, que los sistemas de saneamiento en todos los casos son homogéneos y, por
tanto, cuentan con procesos de producción similares, así como la necesidad de una
gestión del servicio organizado. Cabe precisar que en este caso se analiza la red de un
solo servicio.
Articulación espacial: las UP de los 6 centros poblados se encuentran interconectadas por

vía terrestre (carrozable) en una distancia entre 4 a 43 km desde el centro poblado capital
de Upahuacho, con un desplazamiento aproximado de 3 horas por vía terrestre.
Comparten características topográficas accidentadas y onduladas, con un suelo semi
rocoso. Cada centro poblado tiene fuentes de agua de tipo manantial que permitirá la
dotación del servicio de agua potable.
Por lo tanto, en cada centro poblado se puede implementar un sistema de agua y
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU saneamiento con una única unidad de producción centralizada para la operación y
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
22:04:10 COT mantenimiento que permita generar mayor eficiencia en los procesos.
Motivo: Doy V° B°
Estas características permiten concluir que la cercanía de las localidades, aspecto

condicionante para la intervención de este tipo de servicio en el ámbito de influencia, con
las características similares de los sistemas, permiten la articulación funcional y espacial
de las UP de saneamiento, para un mayor cierre de brechas del servicio de agua potable,
en el distrito de Upahuacho.
CABRERA CORONADO Objetivos de una intervención mediante Redes de Servicios:
Christian Julio FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
21:40:48 COT - Asegurar un flujo eficiente de recursos destinados a la producción de bienes o servicios.
Motivo: Doy V° B°
- Organizar y evaluar la oferta que responde de manera óptima a la demanda de bienes o
servicios del área de influencia.
- Mejorar y ampliar la provisión de bienes o servicios buscando atender las necesidades de la
población.
- Asegurar una gestión de gobernanza eficiente a lo largo del Ciclo de Inversión.
- Lograr economías de escala en la producción de los bienes o servicios y reducir costos de
operación y mantenimiento en la fase de Funcionamiento.
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
02:43:15 COT
Fecha: 28/06/2022
21:08:27 COT
Motivo: Doy V° B°
1.3 ¿Qué es un PRED?
Un PRED es aquel que interviene sobre más de una UP6, el cual permite crear, mejorar, ampliar o
recuperar la capacidad de producción de uno o más bienes o servicios, de una misma División
Funcional de una Función7,en un ámbito de influencia definido por su articulación funcional y
articulación espacial.
Características generales de un PRED
 El análisis de redes de servicios surge como resultado del diagnóstico de brechas en la

fase de Programación Multianual de Inversiones, identificando problemas o necesidades
que se deben resolver territorialmente.
 El análisis de población, demanda y oferta es de toda la red identificada, es decir las
características del servicio analizado puede brindarse a la población de la red y la
inversión implica dos o más UP de la red analizada con características similares entre
ellas.
 Las UP a intervenir no necesariamente pertenecen a una red formalmente constituida.
 Los niveles de gobierno que pueden intervenir son GN, GR, GR, y las empresas públicas
bajo el ámbito de FONAFE.
 Busca condiciones de optimización de los recursos, eficiencia en la producción y
economías de escala para el cumplimiento del objetivo de la intervención del servicio.
IMPORTANTE:
Por su naturaleza, un PRED mejora las condiciones de organización y gobernanza del
servicio de las UP que lo conforman, en términos de calidad y oportunidad, a través de la
optimización del uso de los recursos y economía de escala en el proceso de producción
por REYES ROQUE del servicio.
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
22:04:19 COT
Motivo: Doy V° B°
CASO 2: PRED DE SALUD
Para una intervención en el Sector Salud, se considera el territorio conformado por los distritos
correspondientes a la DIRIS Lima Sur, en la provincia de Lima, en la cual se han identificado como
parte del diagnóstico, diversos problemas para la prestación de los servicios especializados 8 de
CABRERA CORONADO
Patología Clínica que brindan las Unidades Productoras de Servicios de Salud (UPSS 9), en términos de
Christian Julio FAU
20131370645 soft la limitada capacidad de la infraestructura, equipos y desempeño de los servicios, situación que limita
Fecha: 28/06/2022
21:41:07 COT
Motivo: Doy V° B°
6
La gestión del servicio puede darse a través de una UP centralizada que se encuentre integrada con el
resto de UP intervenidas o mediante la creación de un órgano administrativo para dicha función.
7
La intervención debe corresponder a una misma División Funciona de una Función del clasificador de
responsabilidad funcional del Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de Inversiones.
8
El servicio de patología clínica forma parte del proceso de producción del servicio de atención de Salud
hospitalaria.
9
El termino UPSS es un término particular del Sector Salud para referirse al grupo de activos de una parte del Firmado Digitalmente
BERNABE ORELLANO proceso de producción del servicio de una UP. Daniel Moises FAU
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
02:43:28 COT
Fecha: 28/06/2022
21:08:31 COT
Motivo: Doy V° B°
el acceso de la población a los exámenes de laboratorio, por no poder iniciar los tratamientos de una
manera oportuna. En tal sentido, se plantea la intervención a través de un PRED considerando que:
- Está orientado a cubrir necesidades sanitarias en el ámbito geográfico de Lima Sur.

- El servicio se encuentra organizado por UP de distintos niveles de atención, y se busca mejorar
la coordinación funcional.
- Busca mejorar la accesibilidad del servicio, considerando la brecha existente.
- Busca generar economías de escala con eficiencia en los procesos, eficacia y calidad en la
prestación del servicio.
- Pretende optimizar los recursos existentes y el modelo de gestión.
En ese sentido, con el PRED se busca incorporar nueva infraestructura y equipamiento para efectuar
la prestación de los servicios con la innovación del proceso centralizado, a través de (i) la construcción
de un laboratorio central y un centro de monitoreo que permitan la gestión articulada desde la central
y con cada UP, (ii) una alta capacidad de procesamiento de pruebas y (iii) una integración de los
procesos para brindar el servicio a todas las UP de Lima Sur, promoviendo una gestión de todas las
UP a través de sistemas integrados de monitoreo en la Red, encargado de gestionar adecuadamente
y oportunamente la demanda y la oferta de pruebas en toda el área de influencia. De esta manera,
no será necesario intervenir de manera aislada en cada UP, por lo que la cantidad de factores de
producción requeridos con la intervención a través de un PRED, disminuiría respecto a una
intervención convencional. Asimismo, contar con un laboratorio central y un sistema integrado de
gestión de la demanda, permitiría una gestión más eficiente y un menor tiempo para el
procesamiento de las pruebas, optimizando la cantidad de recursos humanos, así como de
equipamiento actual (eficiencia), incurriendo en menores costos de producción por unidad de
exámenes (economías de escala), así como de operación y mantenimiento durante el
funcionamiento.
Firmado Digitalmente Por tanto, una gestión eficiente del servicio brindado por las UP del área de influencia, generaría una
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
mayor cantidad de atenciones con un menor costo relativo por factor de producción, puesto que con
Fecha: 28/06/2022
22:04:28 COT
Motivo: Doy V° B°
el mismo equipamiento podría aumentarse el número de atenciones (economías de escala), dicha
ganancia de eficiencia produciría además un ahorro de tiempo y costos a los usuarios por la mejora
en la calidad de atención de los servicios de salud (eficacia).
1.4 ¿Cuándo puedo intervenir mediante un PRED?

CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
21:41:15 COT La intervención a través de un PRED, por su articulación funcional y espacial, se aplica cuando
Motivo: Doy V° B°
existan oportunidades de optimización y ganancias de eficiencia en los procesos de producción de
bienes o servicios, a fin de generar economías de escala en más de una UP, con la oportunidad y
calidad de los servicios que requiere la población y/o cuando la organización del servicio lo requiera
para asegurar la atención a los ciudadanos.
Asimismo, las UP deben estar ubicadas en un mismo ámbito geográfico, administrativo o de

jurisdicción, cuyas intervenciones en más de una UP y los procesos de producción de uno o más
bienes o servicios puedan integrarse operativamente en toda la red de servicios identificada.
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
02:43:40 COT
Fecha: 28/06/2022
21:08:35 COT
Motivo: Doy V° B°
Para identificar cuándo una intervención podría realizarse mediante este tipo de PI, es necesario
determinar si se presenta alguno de los siguientes escenarios:
• Procesos de producción ineficientes de servicios relacionados en diversas UP de la misma

División Funcional de una Función.
• Infraestructura, equipos y otros recursos en condiciones inadecuadas, con características
funcionales similares y potencialmente integrables.
• Posibilidad de atención funcional e integral para la población.
• Existencia o posibilidad de incorporar servicios en redes para la atención de la población.
• Provisión de servicios similares.
• Económicas de escala para el fortalecimiento de servicios similares o complementarios.
• Necesidad de la población y la forma de atención funcional integral lo requiere
• Existencia de redes funcionales para la atención de la población.
• Tipo de provisión de servicios similares por unidad de producción.
Figura 3: Condiciones para la intervención mediante un PRED
Ámbito de influencia definido por su articulación

funcional y/o espacial.
PROCESOS DE PRODUCCIÓN INEFICIENTES RELACIONADOS
PARA LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO.
NECESIDAD DE LA POBLACIÓN Y LA FORMA DE ATENCIÓN

FUNCIONAL E INTEGRAL A TRAVÉS DE REDES
INFRAESTRUCTURA, EQUIPOS Y OTROS

FACTORES EN CONDICIONES INADECUADAS,
CON CARACTERÍSTICAS DE DIVISIÓN
por REYES ROQUE
FUNCIONAL SIMILARES Y POTENCIALMENTE
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft INTEGRABLES.
Fecha: 28/06/2022
22:04:39 COT
Motivo: Doy V° B°
Posibilidades de optimización y eficiencia en los procesos del
servicio y economías de escala en la producción en las UP.

CABRERA CORONADO CASO 1-A: PRED EN SANEAMIENTO RURAL
Christian Julio FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022 Continuando con el ejemplo en el Sector Saneamiento, una vez que se analizó que la intervención
21:41:26 COT
Motivo: Doy V° B° cumplía las características de articulación funcional y espacial para ser intervenido mediante un
PRED, se identificó también posibilidad de la optimización de recursos, eficiencia en la producción
y economías de escala.
Así, el análisis de la UF de la Municipalidad Distrital de Upahuacho, permitió identificar que la
elaboración de ET o DE conjunto en estos 6 centros poblados, reduciría tiempo y costos en la fase
de Formulación y Evaluación, así como en la fase de Ejecución, como resultado de la optimización
del proceso de contratación de dichos estudios al intervenir en un solo PI.
Asimismo, se optimiza tiempos en la obtención de tramites requeridos para la aprobación del ET,
tales como CIRA, disponibilidad hídrica, disponibilidad de terrenos, estudios básicos, entre otros
y genera una reducción de costos de ingeniería.
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
02:43:59 COT
Fecha: 28/06/2022
21:08:39 COT
Motivo: Doy V° B°
En cuanto a la eficiencia, se identificó que plantear sistemas homogéneos en más de una UP para
atender a los 6 centros poblados mediante una sola intervención, genera eficiencias en la provisión
del servicio, con un menor costo que plantear un solo sistema para atender a varios centros
poblados.
Además, se identificaron economías de escala en la fase de Funcionamiento mediante la
reducción de costos unitarios en el mantenimiento de los servicios.
Se debe mencionar que, para verificar el cumplimiento de dichas características, se identificaron
las siguientes condiciones:
-Se interviene sobre un solo servicio
-Las localidades pertenecen a un mismo distrito.
-Las localidades a atender están interconectadas (vías de transporte)
-No son intervenciones que hayan sido estandarizadas por el Sector (FTE)
-Las localidades no presentan conflictos sociales por la disponibilidad del uso hídrico.
1.5 Beneficios y ventajas de un PRED

1.5.1 Beneficios para la población
La aplicación de los PRED se refleja directamente en los beneficios que genera para la población
usuaria; ya que, al trabajar de manera integrada la gestión de los procesos y con una articulación
del bien y/o servicio en todas las UP, se logra, para los beneficiarios, menores costos de acceso,
ahorro de tiempo y con ello, acceso a mejores servicios y de manera oportuna.
Figura 4: Beneficios de un PRED para la población
por REYES ROQUE Fuente: Elaboración propia
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
22:04:49 COT
Motivo: Doy V° B°
1.5.2 Ventajas para la Entidad en el Ciclo de Inversión
Con un enfoque espacial y enfoque funcional en los PI, las entidades públicas pueden obtener
mejores resultados en la prestación de los bienes y servicios en un ámbito determinado de su
competencia, a partir del uso óptimo de sus recursos, derivado de la complementariedad,
articulación y coordinación en la producción de los servicios de las UP, y aspectos que requieren de
un diseño o mejora de la gobernanza en la gestión de dichos servicios, en línea con las políticas
Firmado Digitalmente por sectoriales; permitiendo generar eficiencia por economías de escala y por mejora de procesos de
CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU
20131370645 soft
producción.
Fecha: 28/06/2022
21:41:34 COT
Motivo: Doy V° B° Figura 5: Beneficios de un PRED para la entidad
MEJORES OPTIMIZACIÓN DE
AHORRO DE GASTOS MEJORA MODELO EFICIENTE E
RESULTADOS RECURSOS GOBERNANZA EN LA
COSTOS MENORES DE PROCESOS INTEGRAL EN LA GESTIÓN DE LOS
EJECUCIÓN SERVICIOS
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
02:44:13 COT
Fecha: 28/06/2022
21:08:44 COT
Motivo: Doy V° B°
2. El PRED en el Ciclo de Inversión
2.1 Pautas para el desarrollo de un PRED
Un PRED está orientado a cerrar las brechas de infraestructura o de acceso a servicios prioritarias
de un ámbito geográfico, buscando la eficacia en la prestación del servicio y la optimización de la
asignación de los recursos en los procesos de producción de los servicios, así como la eficiencia en
la utilización de los factores de producción a través de un modelo de gestión integral y gobernanza
de la red.
Los PRED se generan desde un modelo de gestión, a través del cual se sienta la base de lo que debe
ser la respuesta de las intervenciones en los tres niveles de gobierno a las necesidades insatisfechas
de toda la población o de una población vulnerable en un territorio definido, asociado a una División
Funcional específica y pretendiendo mejorar la prestación de los servicios, con un enfoque integral
que involucra acciones destinadas a crear, mejorar, recuperar y ampliar la prestación de uno o más
servicios para un conjunto de UP, de acuerdo a las competencias y funciones según los niveles de
gobierno: GN, GR y/o GL.
La complementariedad e interconexión mediante una red de diversas UP conlleva a la optimización

de los rendimientos de los factores de producción de las mismas (Infraestructura, terreno, equipo,
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU
mobiliario, intangibles, capacidad humana, organizacional, activo digital, conocimiento e
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
22:04:59 COT
infraestructura natural) generando eficiencia en los servicios; por otro lado, permite la
Motivo: Doy V° B°
especialización de cada UP mejorando la calidad, eficacia y oportunidad de la prestación de los
servicios a la población usuaria; y al reducir los costos fijos de producción por cada unidad de
producción, se producen las economía de escala.
Además, a través de un diagnóstico, puede proponerse un PRED sobre la base de una población
vulnerable, analizando la red de servicio y las UP a intervenirse. Así como, su articulación y
CABRERA CORONADO
complementariedad, dado que según la caracterización de la problemática se justificaría plantear
Christian Julio FAU
20131370645 soft un PRED sobre una brecha priorizada o focalizada, asociada a un determinado servicio público.
Fecha: 28/06/2022
21:41:42 COT
Motivo: Doy V° B°
En ese orden de ideas, cuando formulamos un PRED se debe analizar el cumplimiento de los
siguientes aspectos:
a) Ámbito de intervención: un territorio definido por su articulación funcional y espacial en el

cual se interviene un conjunto de UP cuyos servicios se encuentran en una misma División
Funcional de un Función.
b) El tipo de Intervención: integración vertical (entre servicios dentro de una misma División
Firmado Digitalmente por Funcional de una Función) u horizontal (entre 2 o más UP) con elementos comunes o de por LEIVA CALDERON
Daniel Moises FAU
BERNABE ORELLANO
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
02:44:31 COT
Fecha: 28/06/2022
21:08:48 COT
Motivo: Doy V° B°
complementariedad en los procesos de producción para la prestación de un mismo servicio
de una red, lo cual incluye:
 Niveles jerárquicos de organización (integración administrativa que conduzca a un nivel
de gobernanza de la red) y que puedan corresponder a un mismo pliego presupuestario
que asegure los recursos para operación y mantenimiento
 Niveles funcionales de integración para la prestación del servicio, a través de los
procesos de producción, sistemas de gestión, sistemas de información, comunicación,
abastecimiento, el manejo de recurso humano, monitoreo, entre otros.
Figura 6: Tipos de integración en un PRED

por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
22:05:09 COT
Motivo: Doy V° B° c) Condiciones para asegurar eficiencia en la asignación de los recursos del proceso de
producción que generen economías de escala.
d) La implementación de la gobernanza en la gestión integral de todas las fases del Ciclo de
Inversión que sigue en PRED.
e) Otras características relevantes que los sectores establezcan.

CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU
Por ejemplo, para un PRED en establecimientos de salud, en el análisis sobre la integración de
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022 las UP, se puede caracterizar si para la red y en cada establecimiento de salud, se cuenta con
21:41:49 COT
Motivo: Doy V° B° roles definidos, responsabilidades, por niveles de complejidad de manera diferenciada e
integrada, además, si cuentan con población asignada e identificada, si hay procedimientos
establecidos para la población que deberá referirse a otro EESS de mayor nivel de complejidad,
así como aquella población que proviene de otros EESS del ámbito de influencia
(procedimientos del sistema de referencias y contrarreferencias), así como la existencia de
procedimientos que articulen las UP, desde administrativos, asistenciales, actividades de
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
02:44:43 COT
Fecha: 28/06/2022
21:08:53 COT
Motivo: Doy V° B°
apoyo, etc. La integración de las IPRESS se define por diversos mecanismos de articulación10
entre ellas, como: integración real, virtual, horizontal, vertical, clínica, funcional, y la
integración personal de salud-sistema.
CASO 3: INTEGRACIÓN HORIZONTAL DE IIEE
En el caso de una Red de Infraestructura Educativa que cuenta con 06 IIEE ubicadas dentro del ámbito de
un distrito, las cuales están bajo la jurisdicción de la misma UGEL, se encuentran cercanas entre sí y cumplen
determinadas condiciones en cuanto a dos (02) aspectos: a) Delimitación del área de influencia y b)
Delimitación para la definición de equipamiento del entorno. Se verifica que las IIEE forman parte de una
red deportiva. Sin embargo, el dimensionamiento de sus predios (área del terreno donde se sitúan los
locales educativos) es reducido y no permite la implementación de todos los espacios deportivos (losa
multiusos, piscina, gimnasio, polideportivo y campo atlético) en cada IE. Además, cada una de las II.EE. de
la red no dispone de los recursos presupuestales suficientes para la operación y mantenimiento (O & M) en
caso se pudieran implementar todos los espacios deportivos a la vez (es decir, en cada una de las II.EE. de
manera independiente o convencional no es posible cubrir la demanda de recursos por los costos de O &
M, resultantes de implementar todos los espacios en la misma oportunidad y en cada I.E.: una losa
multiusos, una piscina, un gimnasio, un polideportivo y un campo atlético).
Adicionalmente, se ha identificado que existen en el área de influencia de las 06 II.EE. unos 300 niños y
niñas en edad escolar que no acceden al servicio educativo del nivel de secundaria ya que no se dispone
con infraestructura suficiente para la cobertura del servicio antes mencionado.
Propuesta de solución:
Teniendo en consideración lo indicado, una vez elaborado el diagnóstico integral de las 06 II.EE., se
determina que el problema identificado no puede ser solucionado de manera aislada en cada una de las
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU
II.EE., sino que la alternativa de solución de la propuesta arquitectónica debe ser para las 06 II.EE. que
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022 conforman la red, logrando así brindar un mejor servicio educativo y cobertura a la brecha del servicio
22:05:19 COT
Motivo: Doy V° B° educativo de secundaria y la implementación de espacios deportivos que puedan ser usados por las 06 II.EE.
conformantes de la red de infraestructura educativa.
Para dicho efecto, es importante precisar que, el análisis técnico y la propuesta de diseño deberá considerar
los tiempos de traslado y los horarios asignados de manera óptima por materias deportivas, de modo que
se pueda distribuir las horas necesarias para aquellos espacios compartidos, del que harán uso más de una
I.E. de la red analizada.

CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
21:42:02 COT
Motivo: Doy V° B°
2.1.1 Documento Técnico para declarar la viabilidad

Dada la complejidad que implica el esfuerzo adicional en la recopilación y análisis de información
que se requeriría para su formulación y evaluación, así como la incertidumbre del valor de las
10
RM N°225-2019/MINSA – Reglamento de la Ley N° 30885, Ley que establece la conformación y el funcionamiento de las redes Firmado Digitalmente
BERNABE ORELLANO Integradas de salud – RIS – Art. 3 n) Daniel Moises FAU
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
02:47:31 COT
Fecha: 28/06/2022
21:08:57 COT
Motivo: Doy V° B°
variables técnicas y económicas se deben elaborar los estudios de preinversión a nivel de Perfil
como documento técnico para la declaración de viabilidad de un PRED.
Asimismo, las alternativas de solución deben ser el resultado de un análisis integral y sistemático,
considerando el rol de cada una de las UP que conformarían la red.
Por ello, la complejidad y la dimensión de dichos PRED responde al objeto, las UP, los procesos que
involucra, su interrelación y el ámbito a intervenir, ya que un PRED busca solucionar un problema
vinculado a una necesidad insatisfecha de una población en un ámbito territorial donde existen
diversas UP relacionadas con el problema a ser resuelto por el PRED, para el cual se plantean
alternativas de solución para la articulación, integralidad, racionalidad y oportunidad de los
servicios a la población en un territorio determinado. En ese sentido, se debe contar con un modelo
de organización y la estructura de los servicios más adecuada para atender necesidades de la
población en un territorio especifico.
La información cuantitativa y cualitativa a emplearse para la elaboración del diagnóstico de un PRED

corresponde a un estudio de preinversión a nivel de perfil. Según los niveles de riesgo e inversión
(complejidad), la información de fuente secundaria corresponde a aquella proveniente de fuentes
oficiales disponibles del INEI, registros administrativos, reportes, informes, estudios, normas,
planos, mapas, etc. La información de fuente primaria se obtiene de visitas de campo; corresponde
por ejemplo a inspecciones visuales o técnicas, al taller de involucrados, encuestas, videos,
fotografías, levantamiento de información importante que no se encuentre disponible, utilizando
para ello, los mecanismos tecnológicos disponibles11.
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
2.1.2 Organización y Gestión de un PRED
22:05:29 COT
Motivo: Doy V° B° Para desarrollar las fases del Ciclo de Inversión es necesario contar con una adecuada gestión del
PI, entendida como todas aquellas actividades que deben planearse y llevarse a cabo para concretar
el PRED, realizar un seguimiento y control adecuado, que permite verificar que el PRED se está
ejecutando de acuerdo con lo planeado, la puesta en marcha, la operación del mismo y las
evaluaciones expost, tanto de la ejecución como de la operación.

Para organizar y gestionar un PRED, de acuerdo a la complejidad y alcance del mismo, corresponde
CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU a las entidades proponer los arreglos institucionales que permitan desarrollar los procesos que
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
21:42:10 COT
conforman el Ciclo de Inversión, en el marco de la organización propuesta por el Sistema Nacional
Motivo: Doy V° B°
de Programación Multianual y Gestión de Inversiones. Ello implica, además, que puedan establecer
los mecanismos necesarios entre entidades y/o compromisos entre pliegos de la misma entidad,
11
El nivel de información dependerá de la complejidad del proyecto. A mayor complejidad se necesitará mayor
información para reducir la incertidumbre respecto al valor que puedan tomar las variables técnicas, económicas,
ambientales y similares para tomar decisiones. Para mayor información ver el Anexo 04: “Nivel de profundidad de la
información en la definición del proyecto, alcances de ingeniería y estimación del presupuesto de inversión del proyecto”
de la Guía General para la Identificación, Formulación y Evaluación de Proyectos de Inversión, aprobada con la Resolución Firmado Digitalmente
BERNABE ORELLANO Directoral N° 004-2019-EF/63.01. Daniel Moises FAU
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
02:58:14 COT
Fecha: 28/06/2022
21:09:01 COT
Motivo: Doy V° B°
involucrados con el PRED, conforme corresponda, a fin de lograr el nivel de gobernanza requerida
para el éxito de la implementación del PRED a lo largo del Ciclo de Inversión.
CASO 3-A: ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN DE UN PRED EN EDUCACIÓN
Continuando con el caso planteado para las 6 IIEE, la UF luego del análisis realizado, ha determinado que,
debido al área del terreno disponible en cada uno de los predios de las 06 II.EE., no es posible la
implementación de todos los espacios deportivos (losa multiusos, piscina, gimnasio, polideportivo y campo
atlético) requeridos preliminarmente a la vez en cada una de las 06 II.EE., por lo que la UF realiza la
presentación definitiva de la alternativa de solución de la propuesta arquitectónica en las UP que plantea la
implementación de los ambientes básicos y ambientes complementarios necesarios para cada II.EE. según las
normas técnicas del sector y se ha determinado la siguiente implementación optimizada en cuanto a los
espacios deportivos antes mencionados en 04 de los 06 II.EE, señalados en la tabla N° 1:
Tabla 1: Implementación de espacios deportivos según la presentación definitiva de la alternativa de

solución de la propuesta arquitectónica en las UP
Ítem Nombre de I.E. Servicios brindados en el Espacios deportivos a implementarse
local educativo con la inversión
1 I.E. N° 01 Inicial -
Primaria Losa multiusos + piscina semi olímpica
Secundaria (1)
por REYES ROQUE 2 I.E. N° 02 Primaria Losa multiusos + gimnasio. (2)
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
Secundaria
22:05:39 COT
Motivo: Doy V° B° 3 I.E. N° 03 Secundaria Polideportivo. (3)
4 I.E. N° 04 Inicial -
Primaria Losa multiusos + Campo atlético. (4)
Secundaria
5 I.E. N° 05 Secundaria Losa multiusos
6 I.E. N° 06 Secundaria Losa multiusos
Total 6
CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU
20131370645 soft
Costos de operación y mantenimiento en las UP
Fecha: 28/06/2022
21:42:17 COT
Motivo: Doy V° B°
La UF ha realizado un análisis previo en cada una de las 06 II.EE. conformantes de la red y ha
determinado que cada II.EE no cuenta con la totalidad de los recursos necesarios para la Operación1
y Mantenimiento1 de todos los espacios deportivos descritos en la tabla N° 01. A continuación, se
muestran los costos de operación y mantenimiento para la situación con PRED:
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
02:58:25 COT
Fecha: 28/06/2022
21:09:06 COT
Motivo: Doy V° B°
Tabla 2: Costos de operación y mantenimiento de presentación definitiva de la alternativa de
solución de la propuesta arquitectónica en las UP
Costos O&M
Costos de Operación 1 2 3 4 … 8 9 10
Pago de servicios de agua 3,000.00 12,000.00 12,000.00 12,000.00 12,000.00 12,000.00 12,000.00
potable y alcantarillado
Pago de energía eléctrica 4,500.00 18,000.00 18,000.00 18,000.00 18,000.00 18,000.00 18,000.00
Otros pagos 1,000.00 1,000.00 1,000.00 1,000.00 1,000.00 1,000.00 1,000.00

Sub total Costos por 9,000.00 9,000.00 9,000.00 9,000.00 9,000.00 9,000.00 9,000.00
Operación
Costos de Mantenimiento
Mantenimiento recurrente 1,000.00 4,000.00 4,000.00 4,000.00 4,000.00 4,000.00 4,000.00
Mantenimiento periódico 1,000.00 3,000.00 3,000.00 3,000.00 3,000.00 3,000.00 3,000.00
Mantenimiento correctivo 1,500.00 6,000.00 6,000.00 6,000.00 6,000.00 6,000.00 6,000.00
Sub total Costos por 3,500.00 3,500.00 3,500.00 3,500.00 3,500.00 3,500.00 3,500.00
Mantenimiento
Total, O&M 12,500.00 12,500.00 12,500.00 12,500.00 … 12,500.00 12,500.00 12,500.00
Tal como se aprecia en los cuadros de la parte superior, los costos de Operación y Mantenimiento de la
alternativa de solución de la propuesta arquitectónica en las UP (situación con PRED) son menores en
comparación a los Costos de operación y mantenimiento de la propuesta arquitectónica en las UP (Situación
sin PRED), debido a la optimización de recursos a través de una mayor eficiencia.
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft Organización de horarios de uso de espacios deportivos compartidos y acuerdos entre II.EE.
Fecha: 28/06/2022
22:05:49 COT
Motivo: Doy V° B°
Los espacios deportivos compartidos (de la piscina, del gimnasio, del polideportivo y del campo atlético) a
la vez, entre las 06 II.EE. deben organizar sus horarios pedagógicos de uso dentro de la semana (lunes a
viernes) a fin de evitar tiempos muertos sin uso de la infraestructura deportiva y gestionar de mejor forma
el traslado de los estudiantes entre las 06 II.EE. para el uso de los espacios deportivos compartidos.
Se tiene que suscribir los respectivos acuerdos entre las 06 II.EE. a fin de tener garantizado el acceso a los
espacios deportivos compartidos descritos en el párrafo anterior.
CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU Conclusiones
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022 • A través de la optimización de los espacios deportivos y por ende de menor gasto de operación y
21:42:26 COT
Motivo: Doy V° B° mantenimiento se evidencia el desarrollo de eficiencia.
• A través de la redistribución de los nuevos matriculados producto del cierre de brechas de
cobertura se evidencia un proceso de optimización.
• Dado que el caso presentado hace referencia a UP asociadas al pliego MINEDU y que se encuentran
cercanas entre sí, cumpliendo con la distancia de referencia mínima para poder desarrollar el
servicio, el caso evidencia articulación espacial y coordinación funcional.
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
02:58:57 COT
Fecha: 28/06/2022
21:09:10 COT
Motivo: Doy V° B°
A continuación, se describen las consideraciones a tener en cuenta para la Programación,
Formulación y Evaluación, Ejecución y Funcionamiento de un PRED, tomando como eje central la
implementación de la gobernanza e integración de sus unidades productoras conformantes, a fin
de promover y asegurar la sostenibilidad del mismo.
2.2 PRED en la Fase de Programación Multianual de Inversiones
El Programa Multianual de Inversiones (PMI) contiene el diagnóstico de la situación de las brechas

de infraestructura o de acceso a los servicios, los criterios de priorización y la cartera de inversiones
bajo responsabilidad funcional del Sector, o a cargo de un Gobierno Regional, Gobierno Local o
empresa pública bajo ámbito del FONAFE, incluido Essalud.
El proceso del PMI incluye la identificación y priorización de inversiones de PRED bajo tres
elementos; i) la determinación de las brechas del servicio y las prioridades de atención; ii) una visión
de desarrollo de mediano y largo plazo; y iii) la participación articulada y concertada de los
principales actores de la zona. Por otro lado, operativamente, el aspecto territorial en el PMI
considera un análisis de las sinergias y complementariedades de las inversiones presentes en las
carteras de inversiones de las entidades del GN, GR y GL que se programan y/o ejecutan en un
ámbito territorial. Este análisis constituye, entonces, una fuente para la identificación de las
inversiones (o ideas de inversión) que pueden ser contenidas en un PRED.
Es necesario destacar, que la OPMI responsable de realizar la programación multianual de un PRED

deberá tener en cuenta el área de influencia o territorio de la intervención, así como las
competencias de las entidades del GN y en el caso específico de los gobiernos regionales o locales,
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
las atribuciones asignadas en las Leyes Orgánicas, para lo cual es necesaria una coordinación
Fecha: 28/06/2022
22:05:59 COT articulada, asimismo, las políticas y estándares sectoriales. En ese contexto, se deberá centralizar
Motivo: Doy V° B°
funciones de programación en solo una OPMI, siempre que en cuyo territorio se cierren brechas.
Esta centralización se realiza a través de convenios y/o acuerdos interinstitucionales.
Las OPMI de los Sectores del GN, son responsables de definir los servicios (y su cadena funcional
respectiva) que podrían ser intervenidos a través de un PRED, así como los indicadores de brechas
de infraestructura o de acceso a servicios ajustada a los objetivos y metas de desarrollo nacional,
CABRERA CORONADO sectorial y/o territorial. En base a ello, la OPMI debe coordinar con las otras OPMI, UF y UEI, así
Christian Julio FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
como con los órganos de las entidades en el área de influencia o territorio de intervención del PRED,
21:42:34 COT
Motivo: Doy V° B° y elaborará el diagnóstico correspondiente, y aplicará los criterios de priorización, asimismo
coordinará con la UF, que tendrá la responsabilidad de la Fase de Formulación y Evaluación, el
registro de la idea de inversión en el Banco de Inversiones, según corresponda: Formato N° 05-A:
Registro de idea de Proyecto o Programa de Inversión.
A continuación, se describe a manera de ejemplo, una propuesta de organización y gestión del PRED
en el Sector Salud.
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
02:59:06 COT
Fecha: 28/06/2022
21:09:15 COT
Motivo: Doy V° B°
Tabla 3: Propuesta de Organización y Gestión del PRED en el Sector Salud
NIVEL DE –INCORPORACIÓN
ORGANIZACIÓN CRITERIOS DE DEFINICIÓN
GESTION AL PMI
OR MINSA
Oficina General de
Planeamiento,
OPMI MINSA
Presupuesto y
Modernización
- Intervención en varias UP.

- PRED de ámbito Lima Metropolitana,
PRONIS y Hospitales, Macro regional, Nacional
UF Institutos, DIRIS
- En Lima Metropolitana, si el ámbito
corresponde a la responsabilidad de
una DIRIS; la formulación estará a
cargo de su UF.
GN
- Existe más de una UEI.
- PRED de ámbito Lima Metropolitana,
Macro regional, Nacional.
- Se podrá asignar una UEI como co-
PRONIS y Hospitales, ejecutora.
UEI Institutos, DIRIS - La asignación de la UEI estará en
función a su capacidad técnica y nivel
de ejecución presupuestal en los
por REYES ROQUE últimos 3 años.
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
22:06:09 COT
- Para intervenciones que impliquen la
Motivo: Doy V° B° centralización de servicios en una
infraestructura independiente, se
podrá crear una UEI.
OR Gobernador/ Alcalde
Oficina General de GR de mayor

Planeamiento, capacidad técnica
OPMI
Firmado Digitalmente por Presupuesto y /GL de mayor
CABRERA CORONADO Modernización (GORE) capacidad técnica
Christian Julio FAU GR y GL12(*)
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
21:42:42 COT
Motivo: Doy V° B°
GORE, DIRESA, GERESA, - PRED de ámbito Regional
UF
Subregiones y Hospitales - La formulación estará a cargo de la
UF de mayor nivel y capacidad
técnica.
12
La participación de los gobiernos locales, a través de sus UF o UEI, se enmarcará dentro de los alcances establecidos en Firmado Digitalmente
BERNABE ORELLANO las competencias y funciones definidas en el Titulo V de la Ley N° 27972, Ley Orgánica de Municipalidades Daniel Moises FAU
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:00:53 COT
Fecha: 28/06/2022
21:09:19 COT
Motivo: Doy V° B°
NIVEL DE –INCORPORACIÓN
ORGANIZACIÓN CRITERIOS DE DEFINICIÓN
GESTION AL PMI
Intervención en varias UP.

GORE, DIRESA, GERESA - Existe más de una UEI.
Subregiones Hospitales
UEI
GL - PRED de ámbito Regional
- La ejecución estará a cargo de la UEI
de mayor nivel.
2.3 PRED en la Fase de Formulación y Evaluación
Puesto que un PRED contiene intervenciones en diferentes UP dentro de un territorio o área de

influencia, podría encontrarse más de una UF dentro del ámbito de responsabilidad. En ese sentido,
corresponderá que la función de formulación y evaluación sea asumida por solo una UF.
En ese sentido, se debe asignar a la UF con mayor capacidad técnica, de acuerdo a la naturaleza del
PRED, en coordinación con las UF involucradas, a fin de que estas tengan conocimiento de la
propuesta técnica, colaboren con la información que se requiera de su ámbito y se logre el
compromiso para la supervisión de la ejecución e implementación de las acciones previstas en el
planteamiento técnico del PRED, siendo posible establecerse los convenios entre las entidades
involucradas, en el marco del Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de
Inversiones.
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
22:06:20 COT
Motivo: Doy V° B°
2.4 PRED en la Fase de Ejecución
Respecto a la ejecución del PRED, es conveniente que sea centralizada, bajo responsabilidad y
competencia de una sola UEI que tenga mayor capacidad técnica y/o como resultado de los
acuerdos entre estas; no obstante, en el caso que, debido a la complejidad y tamaño de la
CABRERA CORONADO
intervención, se determine la pertinencia de incluir más de una UEI, se deberá establecer
Christian Julio FAU
20131370645 soft explícitamente los alcances de su participación, y con los convenios que correspondan.
Fecha: 28/06/2022
21:43:03 COT
Motivo: Doy V° B° A continuación, se describen las ventajas que se obtienen al centralizar la ejecución del PRED en
una sola UEI, considerando que existen riesgos asociados a la complejidad y naturaleza del PRED.
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:01:04 COT
Fecha: 28/06/2022
21:09:23 COT
Motivo: Doy V° B°
Tabla 4: Ventajas, desventajas y riesgos con una UEI en la ejecución de los PRED
Número UEI Ventajas Desventajas Riesgos
Una UEI (de - Personal capacitado con - Poca participación de - Posibilidad de ser
mayor nivel) mayor experiencia los otros actores “cuello de botella” al
- Posibilidad de concentran
estandarización de los demasiadas UP en
TDR, especificaciones paralelo, si no se
técnicas tienen recursos
suficientes.
- Posibilidad de contar con
una unidad de gestión - Posibilidad de
para monitoreo y demora en procesos
seguimiento de los PRED por temas logísticos,
si no son previstos
- Posibilidad de
conglomerar proyectos
similares, optimiza
tiempos de convocatoria
y contratación
- Optimización de
recursos
Más de una UEI - Mayor participación - Requiere mucha - Demora en procesos
coordinación con administrativos
otras UEI para - Riesgo que no se
compatibilizar ejecuten algunos
por REYES ROQUE oportunidad de PRED
Maria Elizabeth FAU
ejecución
-
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
22:06:30 COT Baja calidad en ET
Motivo: Doy V° B°
por inexperiencia
2.4.1 Recomendaciones durante la Fase de Ejecución

- Para la ejecución de los PRED, es recomendable que las entidades elijan aquella
CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU modalidad que optimice el uso de recursos públicos, considerando la magnitud del PRED,
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
21:43:16 COT
la especialización, la prioridad y el tiempo que implica su ejecución. Asimismo, promover
Motivo: Doy V° B°
un mayor uso de modalidades que impliquen la participación del sector privado, conforme
se evalúe y defina mayores beneficios..
- Se recomienda utilizar tableros de control con indicadores para monitorear los procesos
de inversión, identificando oportunamente las desviaciones en los procesos de las fases
del Ciclo de Inversión; por ejemplo, los incrementos en el monto viable, o bajos
porcentajes de avance en la ejecución, de tal manera que puedan realizar los ajustes
correspondientes, a fin de garantizar la calidad de la inversión. Firmado Digitalmente
por LEIVA CALDERON
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:06:54 COT
Fecha: 28/06/2022
21:09:28 COT
Motivo: Doy V° B°
- Se recomienda a las UEI obtener y producir información estadística sobre las causas que
dificultan la ejecución de los PRED, a fin de generar gestión del conocimiento, que sirva
para afrontar adecuadamente los problemas que se presenten en el futuro.
2.5 PRED en la Fase de Funcionamiento
La fase de Funcionamiento comprende la operación y mantenimiento (O&M) de los activos

generados con la ejecución del PRED y la provisión de los servicios implementados con dicho PRED.
En esta fase, los PRED pueden ser objeto de evaluaciones ex post con el fin de obtener lecciones
aprendidas que permitan mejoras en futuros PRED, así como la rendición de cuentas.
La O&M se encuentra a cargo de la(s) entidad(es) titular(es) de los activos o responsable de la

provisión de los servicios. Las referidas entidades deben programar, ejecutar y supervisar las
actividades mediante las cuales se garantiza la O&M de los activos generados con la ejecución de
los PRED, para brindar los servicios a los usuarios de manera adecuada y oportuna, asegurando con
ello su sostenibilidad, preservando su uso y vida útil.
En caso que en el PRED proponga la centralización de algún(os) servicio(s), se podría crear nuevas
UP; así, para el adecuado desempeño de la red intervenida, se debe realizar un análisis y descripción
de la entidad responsable de la O&M de dichas UP.
En esta fase, dada la existencia de la intervención en más de una UP, se debe considerar la
disponibilidad de recursos presupuestales para su financiamiento, los arreglos institucionales que
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU sean necesarios para la operación y mantenimiento y de la capacidad de gestión del operador del
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
22:06:41 COT servicio público que se implementará.
Motivo: Doy V° B°
Asimismo, se deberá contar con los mecanismos necesarios para garantizar la sostenibilidad del
PRED, y evitar riesgos que pudieran afectarlo, diseñando un modelo organizativo de supervisión
y gobernanza que coordine, articule, gestione y supervise la operación y mantenimiento de las
UP de la red, a fin de cumplir con los objetivos del PRED.
CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
21:43:26 COT
Motivo: Doy V° B°
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:07:06 COT
Fecha: 28/06/2022
21:09:32 COT
Motivo: Doy V° B°
3. Contenidos mínimos para la Formulación y
Evaluación de un PRED
La formulación y evaluación de un PRED contiene módulos (identificación, formulación y evaluación)
similares a los de un PI convencional, enfatizando los aspectos relevantes bajo una red de servicios.
Los detalles de los procesos de cada etapa se encuentran en la Guía General para la Identificación,
Formulación y Evaluación de Proyectos de Inversión13. En esta sección se muestran aspectos
complementarios de acuerdo a los módulos establecidos en la referida guía.
3.1 Identificación
Tiene como objetivo, identificar, medir, dimensionar y caracterizar el problema y necesidad de la
población objetivo, para determinar las alternativas de solución que permitan resolver el problema
que afecta a la población de determinada en la red de servicios.
3.1.1 Diagnóstico
El diagnostico tiene por finalidad brindar información pertinente sobre una necesidad de la
población, un problema o una condición de interés, que debe ser dimensionado, medido,
caracterizado, y analizado en sus principales características.
El diagnóstico comprende la recopilación de información relacionada con el objeto del PRED, su

sistematización y análisis para identificar la situación negativa que afecta a la población del área
Firmado Digitalmente de influencia. Se debe señalar la fuente de información que sustenta el diagnóstico.
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
22:06:52 COT
En el diagnóstico se debe analizar:
Motivo: Doy V° B°
• De manera integral en todas las UP de la red y el territorio, las variables importantes que
dan lugar a la situación negativa que afecta a la población del área de influencia del PRED.
• Las causas, deben estar sustentadas con evidencias en base al diagnóstico, que permita
evidenciar el problema en la red, en términos de la brecha resultante.
• Se identifican los efectos que podría tener en la población objetivo, si se mantiene la
CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU
situación negativa.
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
21:43:36 COT
Motivo: Doy V° B°
El diagnóstico tomará información relacionada con la situación actual, como población, territorio,
organización, etc. de la red existente o por implementar; la cual deberá analizarse en los aspectos
relacionados con el objeto del PRED. Con ello, se tendrán identificadas las UP de la red, vinculadas
a la situación negativa que se busca revertir con el PRED.
El diagnóstico tiene que ver con 1) la existencia del servicio. Si no existe es preciso identificar a
partir de las necesidades de la población la naturaleza y tamaño del servicio. Si existe, cuál es su
BERNABE ORELLANO Aprobada por la Resolución Directoral N° 004-2019-EF/63.01. Daniel Moises FAU
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:07:17 COT
Fecha: 28/06/2022
21:09:36 COT
Motivo: Doy V° B°
situación actual: capacidad productiva, accesibilidad, restricciones, limitaciones, ausencias, entre
otros; y 2) con la población y su relación con los servicios, hay barreras de acceso geográfico,
económico, cultural, u otra limitación que impide acceder al servicio. Luego calidad del servicio que
se presta.
El Diagnóstico tiene los siguientes ejes:
 El Territorio.
La accesibilidad
El área de influencia puede estar definida por límites político-administrativos (distritales,
provinciales, regionales, macrorregionales o nacional), o por condiciones de accesibilidad de la
población afectada, en tal sentido, se deberá evaluar las limitantes o factores condicionantes
de la accesibilidad de la población afectada en cada UP que conforma la red.
Por ejemplo, en los sectores salud o educación, el área de estudio y el área de influencia donde
interviene un PRED son ámbitos que generalmente coinciden, dado que las UP se ubican en el
mismo espacio de la población afectada. El área de estudio es mayor al área de influencia,
cuando las UP se encuentran fuera de donde se ubica la población afectada.
En un PRED el análisis del área de influencia toma en cuenta las variables que caracterizan la
demanda de servicios de la población que involucra a más de una UP. Así, comprende el
dimensionamiento de la población que hace uso de los servicios, la descripción del territorio,
las condiciones de accesibilidad a los servicios, las características socioeconómicas que
describen el nivel de riesgo y vulnerabilidad social en los que se encuentra la población.
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
22:07:04 COT
Motivo: Doy V° B°
En ese sentido, se debe definir el área de influencia de las UP, teniendo en cuenta criterios de
accesibilidad geográfica (características y condiciones de las vías de comunicación y tipos de
medios de transporte) en un ámbito determinado, identificando las distancias y tiempos
requeridos para el desplazamiento de las personas, según corresponda para los fines del PRED
y de manera oportuna entre las diferentes UP que constituyen la red; es el momento además
de estimar la población asignada o determinada de cada una de las UP que conforman la red.
CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
La decisión de intervenir un PRED responde a un proceso de evaluación integral de las
21:43:46 COT
Motivo: Doy V° B° condiciones en las que se presta el servicio, en un ámbito territorial definido, a partir del cual se
identifican las UP que constituirían la red de servicio.
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:08:02 COT
Fecha: 28/06/2022
21:09:40 COT
Motivo: Doy V° B°
Caso 2-A: ANÁLISIS DE LA ACCESIBILIDAD PRED DE SALUD
Luego de analizada la accesibilidad geográfica, se analiza la accesibilidad

institucional, económica y cultural.
Accesibilidad institucional
Cuando se analiza la UPSS de Patología Clínica para los servicios especializados
en salud, al ser un servicio médico de apoyo, a través de los exámenes de
laboratorio permiten diagnosticar al paciente. Se presta en todos los niveles de
atención; según su capacidad resolutiva. La toma de muestras debe ser accesible
a la población; el procesamiento puede darse en los establecimientos de salud o
ser centralizado.
La accesibilidad institucional en la red funcional de Lima Metropolitana es limitada,

dado que existen barreras administrativas que limitan el acceso al servicio, por la
falta de coordinación y articulación en el proceso, especialmente por falta de
recursos tecnológicos, tal como se muestra a continuación.
Luego del procesamiento de los exámenes de laboratorio de las distintas

especialidades, se transfieren los resultados para su lectura, validación e
interpretación, para la posterior entrega de resultados al paciente. En algunos
casos, los establecimientos del primer nivel de atención, toman las muestras y las
derivan para su procesamiento en otra UP; lo cual requiere de coordinación y
articulación entre las diferentes UP.
Se observa que algunos establecimientos carecen de un sistema adecuado de

información, y algunos laboratorios no están computarizados; en cuyo caso, los
exámenes y sus resultados deben ser trasladados en físico. Ello conlleva a
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU retrasos en el proceso, y, por ende, en la entrega inoportuna de resultados,
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
22:07:15 COT
Motivo: Doy V° B°
En la red de Patología Clínica en Lima Metropolitana hay un inadecuado sistema
de información que impide una buena coordinación y articulación entre UP. No se
comparten los datos de filiación ni historias clínicas de pacientes, lo cual dificulta
la entrega de resultados a los pacientes. Ello, da lugar a contar con un servicio
ineficiente, de baja calidad, y mayores costos.

CABRERA CORONADO
Accesibilidad económica
Christian Julio FAU La toma de muestras y procesamiento de exámenes de laboratorio requiere de
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
21:44:11 COT gastos de la población para la provisión del servicio, como el costo del examen y
Motivo: Doy V° B°
gastos de transporte para la toma o entrega de muestra y el recojo del resultado;
el que, en algunas ocasiones se duplica por no estar el informe de manera
oportuna en la fecha asignada.
Accesibilidad cultural
En el presente caso, al tratarse de la población de Lima Metropolitana, no existen
barreras por diferencias de carácter sociocultural o religiosas, o costumbres que
afecten el uso del servicio.
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:20:49 COT
Fecha: 28/06/2022
21:09:45 COT
Motivo: Doy V° B°
Análisis y contexto de la red (organización y gestión de la red, si existe la red).
El análisis y contexto de red comprende la recopilación de información y sistematización de los
aspectos relacionados con la organización y gestión de la red donde intervendrá el PRED.
Conocer la organización y funcionamiento de las UP en la red permite entender si esta responde
de manera adecuada o no a los diversos problemas que presenta la población, si funcionan
como red, de manera integrada; y de ser así, la forma en que se integran o complementan los
procesos involucrados en el servicio, así como los factores de producción asociados. En este
sentido, de manera general, se debe analizar la organización de la red y gestión de la red, los
mecanismos de integración de la red, la caracterización operativa y las actividades de apoyo o
complementarios del área de influencia.
a) Organización y la Gestión de la Red

Toda red de servicio se basa en la organización y gestión de servicios considerando al conjunto
de UP que prestan el servicio vinculado a la situación negativa que afecta a la población, en un
determinado territorio, en función a una producción eficiente de los servicios. En ese sentido, la
red queda determinada por las UP que prestan el servicio objeto del PRED, su distribución y el
rol que cumplen en el área de influencia del PRED, el nivel de integración, su
complementariedad, la gobernanza y los mecanismos de gestión.
Las principales variables por analizar en la red son:

- La identificación de las UP que brindan el servicio objeto del PRED y su localización.
- El funcionamiento, gestión de la red y rol que cumplen las UP: Es necesario incluir una
descripción detallada del modelo de funcionamiento de la red de servicio, así como, de ser
Firmado Digitalmente el caso, el instrumento legal que le da soporte; lo que permitirá entender las variables
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft legales o administrativas que facilitan o limitan el funcionamiento de la red.
Fecha: 28/06/2022
22:07:26 COT
Motivo: Doy V° B°
CASO 2-B: ANÁLISIS Y CONTEXTO DE LA RED EN LOS SERVICIOS

ESPECIALIZADOS DE UN PRED DE SALUD
Para efectuar un PRED en Salud, se deberá describir la localización y el rol que cumplen
los establecimientos de salud que conforman la red, el funcionamiento o modelo de atención
Firmado Digitalmente por vigente, la cartera de servicios y la integración de la red. Adicionalmente, se recomienda
CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU analizar cómo se están entregando los servicios complementarios y/o de apoyo.
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
21:44:22 COT
Motivo: Doy V° B°
Modelo de Atención vigente
Se debe describir el modelo, y señalar el instrumento legal que le da soporte. Esta definición
es importante, ya que permite entender las variables legales o administrativas que facilitan
o limitan el funcionamiento de la red.
Los servicios de salud se organizan en tres niveles de complejidad:
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:23:12 COT
Fecha: 28/06/2022
21:09:50 COT
Motivo: Doy V° B°
• Primer nivel de complejidad – equivale a servicios de baja complejidad; se da a través de la atención
primaria.
• Segundo nivel de complejidad – corresponde a servicios de mediana complejidad; se da a través de
hospitales generales.
• Tercer nivel de complejidad – Se asocia a servicios de alta complejidad organizados en hospitales de
alta complejidad e institutos.
•
Tabla 5 :Niveles de Complejidad en el Sistema de Salud
Nivel Tipo de establecimiento
Primer nivel de Establecimientos de salud de 12 horas

complejidad Establecimientos de salud de 24 horas
Segundo nivel de
Hospitales Generales
complejidad
Tercer nivel de Hospitales de alta complejidad
complejidad Institutos
El nuevo modelo de atención por curso de vida establece con relación a la organización, que
esta debe darse a través de redes integradas de servicios según las necesidades sanitarias 14.
Para analizar las redes, según nivel de complejidad de las entidades prestadoras de salud,
se recomienda:
Baja complejidad (Primer Nivel)

• Verificar en el territorio, cuál es la cartera de servicios de salud en todo el conjunto de
establecimientos de salud, a nivel de servicios finales e intermedios.
• Indagar cómo está distribuida la cartera de servicios relacionados con el PRED
• Describir cómo se coordina con el hospital de referencia y a qué distancia está.
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
22:07:37 COT • Describir los tipos de establecimientos y su capacidad resolutiva; señalar si cuentan con
Motivo: Doy V° B°
internamiento o no.
Mediana complejidad (Segundo nivel)

• Describir la cartera de servicios de salud, a nivel de servicios finales e intermedios.
• Verificar cómo se da la coordinación entre los hospitales de la red o si se requiere coordinar
con otro hospital fuera de la red.
CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU • Indagar si existen convenios de intercambio prestacional con hospitales de otros
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022 prestadores.
21:44:34 COT
Motivo: Doy V° B°
Alta complejidad (Tercer nivel)

• Señalar si existen hospitales de alta complejidad en el territorio.
• Indicar hospital de referencia del tercer nivel de atención, distancia entre hospitales y
tiempo de desplazamiento.
14
Resolución Ministerial 030-2030/MINSA. Documento Técnico Modelo de Cuidado Integral por Curso de Vida para la Firmado Digitalmente
BERNABE ORELLANO persona, familia y comunidad (MCI). Daniel Moises FAU
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:24:55 COT
Fecha: 28/06/2022
21:09:55 COT
Motivo: Doy V° B°
Cartera de Servicios de la red
La información a consignar estará relacionada con el objeto del PRED. Para entender la
capacidad resolutiva de los establecimientos en la red, se recomienda caracterizar la
cartera de servicios disponible, a nivel de prestaciones finales e intermedias. Asimismo,
caracterizar la disponibilidad de servicios de apoyo para cada tipo de establecimiento de
salud de la red.
Los servicios de apoyo clínico son aquellos relacionados con las actividades de diagnóstico o
terapéuticas, como laboratorio, imágenes (Rayos, X, tomografía, ecografía, etc.), farmacia,
esterilización, anatomía patológica, etc.; mientras que las actividades de apoyo no clínico están
constituidas por actividades relacionadas con alimentación, lavandería, mantenimiento, vigilancia,
entre otros.
Cada tabla (cartera de servicios de apoyo clínico y no clínico) resume los servicios prestados por
UP que conforma cada microrred o red, según sea el caso. Ello permite contar con una
caracterización resumida de la red, en lo que respecta al (los) servicios objeto del PRED. En la
actualidad, cada red se encuentra a cargo de una Dirección de Redes Integradas de Salud -
DIRIS (Lima Norte, Lima Centro Lima Este y Lima Sur).
En los ejemplos, se observa que todas las UP de las 2 microrredes que conforman la red, cuenta
con laboratorio, aunque uno de los centros de salud no realiza pruebas rápidas de emergencia;
se observa que solo se cuenta con diagnóstico por imágenes en los hospitales, que solo un
hospital cuenta con banco de sangre y otro con conservación de sangre, que solo 2 hospitales
tienen anatomía patológica y todos cuentan con esterilización. Es decir, la capacidad resolutiva
en la red no está acorde a las normas vigentes para su nivel de atención.
Del mismo modo se analizan los servicios de apoyo no clínico, donde, entre otros, se observa que
por REYES ROQUE
no hay un buen sistema de mantenimiento de infraestructura ni de equipamiento.
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
22:07:49 COT Tabla 6: Cartera de Servicios de Apoyo clínico
Motivo: Doy V° B°
Laboratorio
Microrred/ Laboratorio Banco de Anatomía
UP de Imágenes Esterilización
Red de rutina sangre Patológica
emergencia
Pruebas
CS X Sí No No No No
Firmado Digitalmente por rápidas
CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU A CS Z Sí No No No No No
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
21:44:48 COT
Hospital RX,
Motivo: Doy V° B°
Sí Sí Conservación No Sí
J ecografía
Pruebas
CS Y Sí No No No No
rápidas
Hospital RX,
B Sí Sí No Sí Sí
K ecografía
RX,
Hospital L Sí Sí ecografía, Sí Sí Sí
TAC
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:25:21 COT
Fecha: 28/06/2022
21:10:00 COT
Motivo: Doy V° B°
Tabla 7: Cartera de servicios de apoyo no clínico
Logística de Mantenimiento Mantenimiento

Microrred/ UP Lavandería Nutrición Vigilancia
medicamentos infraestructura equipamiento
Red
CS X No Sí No No No No
CS Z No Sí No No No No
A
Hospital J Sí Sí Sí Sí No Sí
No Sí No No No No
CS Y
B
Hospital K Sí Sí Sí Sí No No
Hospital L Sí Sí Sí Sí Sí Sí
Fuente: DIRIS - SIS 2017
Asimismo, será necesario conocer cómo se gestiona la red de servicios identificada, cómo se
integran y administran los recursos y caracterizar cómo se toman las decisiones en términos
técnicos, administrativos y financieros.
Firmado Digitalmente b) Mecanismos de Integración en Red

por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft Con relación a los mecanismos de integración en la red, es relevante la revisión de los mecanismos
Fecha: 28/06/2022
22:08:00 COT
Motivo: Doy V° B° de complementariedad establecidos en la red, que permitan optimizar la oferta disponible en
distintos puntos.
Se analizará el rol que desempeña cada una de las UP a intervenir, su capacidad de articulación
funcional y/o administrativa, y la organización, a fin de identificar si hay complementariedad entre
estos, que asegure la provisión y continuidad de los servicios.
CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022 La complementariedad puede darse por cobertura y/o por continuidad. Se analizará la
21:44:57 COT
Motivo: Doy V° B° complementariedad que se da entre todas las UP a intervenir con el PRED. Por ejemplo, en el sector
salud, puede abarcar todos los niveles de complejidad.
La integración se analiza desde el punto de vista administrativo (si existe dependencia que conduzca
la integración -y gobernanza), y desde el punto de vista funcional (según el rol que desempeñan).
Se distingue el nivel de integración; si esta es vertical (entre distintos niveles de servicio), horizontal
(entre 2 o más UP del mismo nivel) o relacionada a elementos comunes de la operación como
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:26:20 COT
Fecha: 28/06/2022
21:10:08 COT
Motivo: Doy V° B°
sistemas de información, comunicación, abastecimiento, el manejo del recurso humano, entre
otros, según el objeto del PRED.
En la integración del sistema de información se analiza el manejo de la información en la red, la

posibilidad de compartir y registrar la información en todas las UP.
En un PRED de salud, por ejemplo, se analizará si se trata de una integración vertical entre los
distintos niveles de complejidad de las UP (ejemplo: IPRESS de red integral de salud), si se trata de
una integración horizontal con unidades de prestación de servicios (red de atención especializada
o red de servicios de apoyo), o si está relacionada con elementos comunes como historia clínica
electrónica, citas, medicamentos, etc.
CASO 2-C: ESTRATEGIAS DE INTEGRACIÓN DE UN PRED DEL SECTOR SALUD
Tabla 8: Integración en salud
La integración en salud se relaciona con 5 ejes, los cuales se muestran en la siguiente tabla:
Eje Definición Logro

Gobernanza Mecanismos de articulación establecidos para Mecanismo de coordinación
coordinar acciones conjuntas con las UP, los y articulación de la red
actores sociales, de gobierno y sectoriales en un
ámbito territorial.
Integración Integración entre distintos niveles de atención Integralidad de servicios en

Vertical una sola Red
Integración Se da entre dos o más UP iguales para obtener Especialización de los
Horizontal economías de escala y mayor eficiencia. servicios con las Unidades de
por REYES ROQUE prestación especializada en
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft servicios
Fecha: 28/06/2022
22:08:14 COT
Motivo: Doy V° B°
Integración Continuidad y coordinación de cuidado del Gestión integral del riesgo en
clínica paciente a través de funciones, actividades y salud
unidades operativas. Incluye la integración
vertical y horizontal.
Integración Grado en que las Sistema de información (ej. Historia clínica electrónica y
funcional o funciones claves citas)
de de apoyo como Compra, abastecimiento y distribución de medicamentos,
Firmado Digitalmente por elementos gestión insumos y contratación de servicios
CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU comunes financiera, de Servicios extramurales, atención domiciliaria y transporte de
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022 recursos pacientes
21:45:15 COT
Motivo: Doy V° B° humanos, Docencia e investigación
recursos Procesos administrativos,
tecnológicos,
gestión de la
información,
coordinadas
transversalmente.
Elaboración propia
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:31:51 COT
Fecha: 28/06/2022
21:10:17 COT
Motivo: Doy V° B°
c) Caracterización operativa
Para la caracterización operativa, será importante conocer la operatividad del servicio, sus
limitaciones y potencialidades, de cada UP a nivel de red, a fin de determinar las condiciones,
factores e indicadores de eficiencia para el (los) servicio(s) a intervenir en la red. Es importante
analizar la efectividad de las UP, para el planteamiento de la propuesta en la red.
d) Aspectos Complementarios
Para poder analizar los aspectos complementarios del servicio, pero importantes, por ejemplo,
se considerará el proceso logístico, viendo el funcionamiento de la red a nivel de la
programación y la adquisición, el almacenamiento de los materiales e insumos, el soporte
informático y registro de actividades, interoperatividad, interconexión, registro de inventarios,
etc., el mantenimiento de los activos y los medios de transporte, entre otros consecuentes con
asegurar los insumos necesarios para la dotación el servicio analizado de la red.
Análisis de peligros por desastres y riesgo climático.
Se deberá identificar si en el área de estudio hay posibilidad de ocurrencia de un peligro de
origen natural, socio natural o antrópico, que por su magnitud pudiera dañar los activos de las
UP que intervienen en el PRED. Los peligros están relacionados con riesgos ante desastres como
a potenciales daños o alteraciones al PRED ante el impacto del cambio climático. Los factores
de riesgo son los peligros, la exposición y la vulnerabilidad ante peligros y nivel de riesgo por
por REYES ROQUE
cambio climático.
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
22:08:24 COT
Motivo: Doy V° B° Las fuentes de información deben ser el Sistema de Información para la Gestión del Riesgo de
Desastres del Centro Nacional de Estimación, Prevención y Reducción del Riesgo de Desastres
(CENEPRED), Geo Invierte, entre otros.
 La Población afectada.
La población representa el eje central y constituye el principal indicador para estimar la demanda
CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU del bien o servicio en un territorio determinado y se efectúa partir de información oficial del INEI,
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
21:45:23 COT
así como de los registros administrativos publicados por el Sector correspondiente (información
Motivo: Doy V° B°
secundaria), así como aquellas recolectadas y construidas a partir de trabajo de campo (información
primaria).
A partir de la información primaria o secundaria, se describen las características sociales,

demográficas, económicas y culturales de la población afectada por el problema, a fin de entender
las necesidades, intereses, restricciones y otras condiciones que afectan la capacidad de la población
para acceder al bien o servicio que necesita en red.
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:33:33 COT
Fecha: 28/06/2022
21:10:22 COT
Motivo: Doy V° B°
Por ejemplo, en el sector salud, se deberá incluir el comportamiento de la población asociados a los
problemas de salud y el perfil epidemiológico que los describe y que el objeto del PI. Asimismo, es
importante considerar los factores demográficos, sociales y epidemiológicos correlacionados con
las necesidades de atención sanitaria y la accesibilidad que finalmente se traduce en demanda de
atención.
Las principales variables a analizar serán:

• Las características demográficas generales de la población afectada. Es decir, la población total
y la tendencia de crecimiento. Dependiendo del PRED, la población se desagregará por grupos
de edad y/o sexo. Por ejemplo, en un PRED de Salud, deberá analizarse el perfil epidemiológico
de la población, considerando cuáles son las principales patologías que la afectan, las
incidencias, prevalencias, grupos de edad, frecuencias, entre otros.
• Acceso al servicio en la red por parte de la población, evaluando si esta accede al servicio, en
qué condiciones, las restricciones y dificultades que enfrenta para acceder al servicio, y el grado
de satisfacción del servicio que recibe (indicadores); de ser el caso, conocer de qué manera se
suple dicha necesidad.
• Los factores socioeconómicos relevantes para el servicio objeto del PRED, que permitirán
identificar las barreras de acceso al servicio por parte de la población. Las actividades
económicas de la población afectada a considerar son: el nivel de pobreza, indicadores de
servicios de educación, empleo, acceso de servicios básicos, entre otros. No obstante, de
acuerdo con las particularidades del PRED, se podrá detallar o descartar ciertas características.
El objetivo es contar con criterios para diseñar una propuesta de servicios adecuada a las
por REYES ROQUE características económicas y sociales de la población afectada.
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022 Es necesario determinar la población total afectada del área de influencia a partir de las fuentes
22:08:36 COT
Motivo: Doy V° B°
de información oficiales. En particular, se espera contar con la estimación de población
desagregada por unidades político-administrativas del país, como distritos y departamentos.
Esta población es la base para estimar y proyectar la población demandante. Las fuentes de
información son los censos de población y vivienda elaborados por el INEI y de manera
complementaria otras fuentes de información demográficas relacionadas.
CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022  UP que intervienen en el objeto del PRED.
21:45:32 COT
Motivo: Doy V° B° Es importante conocer la distribución territorial de las UP, para identificar el nivel de cobertura. Se
recomienda graficar mapas o esquemas, y generar tablas sobre la disponibilidad territorial de las UP
que conforman la red; en el caso de territorios con redes conformadas, incluir esquemas que
reflejen las redes existentes, considerando su extensión y complejidad.
En esta sección se analizará, además, la manera que las UP del PRED brindan el servicio, en las cuales
se evaluarán los factores de producción que, articulados entre sí, proveen el servicio, objeto del
PRED, el modelo de operación y prestación del (los) servicio(s), y los procesos involucrados en el Firmado Digitalmente
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:34:08 COT
Fecha: 28/06/2022
21:10:26 COT
Motivo: Doy V° B°
problema a resolver, según las normas técnicas que las rigen. Por ejemplo, si queremos optimizar el
sistema para el control eficiente del almacenamiento de medicamentos en distintas UP de la Red de
Huancavelica se tendrá que analizar las condiciones en las que se brinda este servicio en cada UP,
considerando además si son procesos similares o complementarios, para lo cual se deberá evaluar
por ejemplo, los tiempos de distribución, el nivel de rotación, el porcentaje de cobertura de stock,
etc. a fin de evaluar las posibles innovaciones que generen ganancias de eficiencia. Asimismo, un
aspecto clave serán las condiciones de la distribución territorial de las diversas UP involucradas a fin
de plantear las posibles alternativas técnicas.
A continuación, se describen los aspectos relevantes a analizar: los factores de producción, los
procesos de producción objeto del PRED, el análisis y estimación de la oferta actual y optimizada
a. Análisis y estimación de la oferta actual y optimizada.
El análisis de la oferta actual radica en identificar la capacidad de producción con la que se cuenta
actualmente para brindar los bienes y/o servicios que se brinda a la población del área de influencia,
dimensionando la cobertura y calidad de los servicios; a partir del cual se analizan los factores
productivos respectivos (infraestructura, equipo, gestión, entre otros).
El diagnóstico de las UP de la red debe brindar información suficiente que permita estimar la oferta
actual, identificar los factores de producción que limitan la capacidad de producción de los servicios
y verificar si es posible optimizar la oferta, conforme al nivel de servicio definido por el Sector
funcionalmente competente y que los principales activos que componen sus factores de producción
cumplen los estándares de calidad definidos por el Sector.
La capacidad del servicio se define como la capacidad del subproceso que presenta el cuello de
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU botella en el proceso de producción del servicio de cada UP que conforma la red. Se recomienda
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
22:08:50 COT elaborar un diagrama del proceso de producción del servicio identificando la capacidad en cada
Motivo: Doy V° B°
subproceso (numeral 1.2.3 de la Guía General).
b. Análisis de factores de producción.

En cuanto a la infraestructura, se analizará los principales ambientes de las UP, estado de
conservación de la infraestructura e instalaciones, principales características físicas, en función a las
CABRERA CORONADO
normas vigentes, a fin de identificar las limitaciones que impidan brindar un servicio adecuado en
Christian Julio FAU
20131370645 soft red. Se analizará la información con relación a la funcionalidad, características operacionales de la
Fecha: 28/06/2022
21:45:42 COT
Motivo: Doy V° B°
infraestructura, calificando sus potencialidades y debilidades para poder alcanzar una capacidad de
producción óptima en relación con la demanda del servicio. Se deberá, asimismo, evaluar la gestión
de mantenimiento de infraestructura, su resultado y limitaciones. La información debe provenir de
fuente primaria a través de trabajo de campo.
Cuando se analice el terreno donde se ubican las edificaciones correspondientes a las UP de la red,
se analiza la posibilidad de acceso de la población, a través de vías y medios de comunicación, acceso
a servicios básicos (agua, desagüe, electricidad, telefonía), sus posibilidades de ampliación (en caso
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:35:05 COT
Fecha: 28/06/2022
21:10:35 COT
Motivo: Doy V° B°
se requiera ampliar la infraestructura como parte de la alternativa de solución), y el saneamiento
físico legal.
El análisis de los principales factores de riesgo, como los de exposición y vulnerabilidad, así como
las tareas correspondientes en el marco de las disposiciones de la Ley de Gestión de Riesgos de
Desastre y Cambio Climático 15, con el propósito de identificar y definir las acciones y/o estrategias
para mitigarlas.
Para el análisis de equipos, se deberá considerar el servicio que se presta, así como la cobertura del
mismo, a partir de lo cual se identificará la cantidad por cada UP de la red y se consolidará. Se
elaborará un listado de equipos de mayor costo por UP a intervenir, complementado con el
inventario de principales equipos, incluyendo su antigüedad, estado y operatividad a fin de verificar
su eficacia u obsolescencia para la prestación del servicio; y se evaluará la gestión de mantenimiento
del equipo, la programación (plan de mantenimiento), sus resultados y limitaciones; así como los
recursos financieros destinados para tal fin.
El análisis también incluye el mobiliario y vehículos necesarios para proveer el bien o servicio; así
como los equipos de tecnologías de información y comunicaciones. Adicionalmente al análisis de
obsolescencia y operatividad de los principales equipos informáticos (hardware); se analizarán las
principales características de conectividad, interconexión, acceso a internet en la red; así como los
requerimientos de climatización en algunos ambientes.
La información puede ser tomada de fuente secundaria (reportes o inventarios existentes), los que
deberán ser actualizados, si su antigüedad es mayor a 3 años o si se han realizado adquisiciones de
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU equipos de alto costo.
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
22:09:03 COT
Motivo: Doy V° B°
En cuanto a los intangibles, se evaluará la capacidad humana, considerando la cantidad y las
especialidades del personal que interviene en el proceso de producción por UP de la red,
sistematizando la caracterización cuantitativa y cualitativa del recurso humano de las UP de la red,
que impactan en la producción del servicio y, para el análisis se estiman necesidades y ratios y/o
estándares por proceso, objeto del PRED, para satisfacer un determinado nivel de producción.
CABRERA CORONADO
Complementariamente, se incluirá el recurso humano para la gestión y gobernanza de la red.
Christian Julio FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
21:45:51 COT
Motivo: Doy V° B°
Para el análisis de la capacidad organizacional de la red, se deberá analizar si la organización
responde de manera eficiente al proceso de producción y al logro de los fines y objetivos para la
prestación del servicio(s); las que deberán estar relacionadas con el objeto del PRED.
Así mismo, se debe conocer, entre otros:
15
Ley N° 29664 – Ley que crea el Sistema Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres (SINAGERD) y la Ley 30574 – Ley Marco sobre Firmado Digitalmente
BERNABE ORELLANO Cambio Climático. Daniel Moises FAU
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:38:54 COT
Fecha: 28/06/2022
21:10:40 COT
Motivo: Doy V° B°
• La estructura organizacional, cómo y quién toma las decisiones en términos administrativos,
técnicos y financieros.
• Si se cuenta con instrumentos de gestión de los activos.
• El financiamiento y administración de los recursos en la red.
- Si existen estándares y protocolos en el proceso de producción del servicio, si se cuenta
con control de calidad.
- Si cuenta con supervisión, seguimiento, monitoreo y control de la producción en las UP
de la red.
• Análisis de los procesos de producción objeto del PRED.
 Otros agentes involucrados

Los otros agentes involucrados son grupos de población, distintos de la población afectada, que
están vinculados al PRED en cualquiera de las fases del Ciclo de la Inversión. Se consideran los grupos
sociales involucrados en el entorno de la red, así como de las entidades que participarían durante
el Ciclo de Inversión, a fin de conocer sus percepciones al respecto. Se deberán identificar los otros
agentes involucrados vinculados al PRED, a fin de obtener sus percepciones sobre la situación
negativa del PRED, comentarios, expectativas, disposición para participar en el PRED (especialmente
en las fases de Ejecución y Funcionamiento), compromisos; así como su percepción sobre los riesgos
de peligro y cambio climático.
Es necesario que el análisis de los otros agentes involucrados se realice con información primaria,
teniendo en cuenta las diversas técnicas de recojo de información (encuestas, entrevistas, talleres,
entre otros).
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
3.1.2 Definición del Problema: sus causas y efectos
22:09:14 COT
Motivo: Doy V° B°
Para poder efectuar el proceso metodológico que sigue el PRED en la determinación del problema,
sus causas y efectos, se deberá seguir la secuencia y contenido de la Guía General para la
Identificación, Formulación y Evaluación de Proyectos de Inversión 16. Cabe precisar que, para el
PRED el problema debe ser abordado desde una dimensión que afecta a la población (desde el
punto de vista de la demanda) de toda la red analizada.
CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU
20131370645 soft
Para identificar las relaciones causa – efecto alrededor del problema central, se emplea la técnica
Fecha: 28/06/2022
21:46:00 COT del árbol de problemas. Las principales causas del problema central y sus efectos se sustentarán
Motivo: Doy V° B°
con evidencias basadas en el diagnóstico realizado, de las UP de la red como de la población
afectada por el problema.
Asimismo, el problema debe contar con un indicador que sustente su existencia y permita medir
posteriormente su resultado. Se deben incluir indicadores que permitan evidenciar rendimientos,
16
BERNABE ORELLANO Aprobada con la Resolución Directoral N° 004-2019-EF/63.01 Daniel Moises FAU
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
Fecha: 28/06/2022
21:10:45 COT
37 18:41:40 COT
Motivo: Doy V° B°
Motivo: Doy V° B°
porcentaje de utilización, calidad de la entrega de los servicios, etc. Los indicadores del PRED deben
evidenciar la mejora en eficiencia, calidad, cobertura, ahorro, entre otros.
El análisis de causas debe partir de la evidencia recogida en los diagnósticos (territorio, población
afectada, unidad productora y otros agentes involucrados) y luego relacionarla con el proceso de
producción del servicio en la red. El análisis de las causas debe incluir los problemas en el proceso
de producción de la red y en la prestación de servicios; sean estas por los factores de producción,
gestión u organización, producto de la sistematización del resultado del diagnóstico en todo su
alcance, es decir, incluye los resultados del territorio, de la población afectada, de las UP y de los
otros involucrados; es importante reflejar dicha situación con indicadores cualitativos y
cuantitativos, estos últimos deben evidenciar la ineficiencia en el uso de recursos.
Los efectos del problema central permitirán conocer cuáles serán las consecuencias negativas con
la existencia del problema. Estos deberán ser sistematizados y vinculados con el problema y
referidos a la población afectada de la red (efectos directos) o a otros factores (efectos indirectos).
3.1.3 Planteamiento del PRED

Proceso mediante el cual se define el objetivo central del PRED para revertir la situación negativa
identificada; y se determinarán los medios para lograrlo y los fines o efectos positivos esperados.
Se especifica el objetivo central y los medios de primer nivel y fundamentales, los cuales deben
reflejar los cambios que se espera lograr con las intervenciones previstas en la red. Se presenta el
árbol de medios-objetivo-fines.
El objetivo puede estar vinculado a intervenciones en dos o varias UP de la red, con el objetivo
central se podrá determinar los principales medios o acciones viables para lograr alcanzarlo, así
Firmado Digitalmente como los fines esperados o efectos positivos de impacto sobre la prestación de servicios a la
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft población objetivo. Deberán igualmente, ser sustentados con indicadores verificables y
Fecha: 28/06/2022
22:09:35 COT
Motivo: Doy V° B° sistematizando la propuesta en un árbol de medios y fines.
3.1.4 Planteamiento de las alternativas de solución

Las alternativas de solución son las opciones que llevan a lograr el objetivo central del PRED, y
constituyen una serie de acciones orientadas al logro de los medios fundamentales. Estas acciones
pueden generar o modificar los activos de una o más de una UP de la red. Para cada medio
Firmado Digitalmente por fundamental se deben identificar las acciones posibles que permitan su logro. Es importante
CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU
20131370645 soft identificar la mayor cantidad de acciones para lograr cada medio fundamental.
Fecha: 28/06/2022
21:46:10 COT
Motivo: Doy V° B°
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:39:06 COT
Fecha: 28/06/2022
21:10:50 COT
Motivo: Doy V° B°
3.2 Formulación
El objetivo del Módulo de Formulación es dimensionar el servicio a cubrir en función a la población

demandante y plantear alternativas técnicas para estimar los costos del PRED.
El resultado del presente módulo debe permitir:
 Establecer el horizonte de evaluación del PRED.

 Efectuar el análisis de mercado, a través del estudio de demanda del(los) servicio(s)
que brindan las UP.
 Plantear las alternativas técnicas, en base al análisis técnico de tamaño, localización y
tecnología, considerando la gestión del riesgo y la mitigación de los probables impactos
ambientales negativos de las intervenciones propuestas.
 Establecer las metas físicas para cada alternativa técnica.
 Gestión del PRED en sus Fases de Ejecución y Funcionamiento.
 Estimar los costos totales e incrementales de cada una de las alternativas técnicas.
3.2.1 Horizonte de Evaluación

El horizonte de evaluación se refiere al periodo para el cual se elaboran los flujos de beneficios y
costos del PRED, con el fin de evaluar su rentabilidad social y determinar si el PRED es conveniente
o no para la sociedad. Este periodo comprende la fase de Ejecución y la fase de Funcionamiento.
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU Se propone que, para un PRED la fase de Funcionamiento sea 12 años o el que establezca la OPMI
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
22:09:47 COT
del Sector funcionalmente competente. Por otro lado, la duración de la fase de Ejecución que
Motivo: Doy V° B°
estime la UF debe responder al plan de implementación y cronograma de ejecución del PRED. Así,
por ejemplo, si la fase de Ejecución se estima en 3 años y consideramos para la fase de
Funcionamiento de 12 años, el horizonte de evaluación será de 15 años.
3.2.2 Análisis de mercado

El análisis de mercado comprende el estudio de la oferta y demanda de los bienes y/o servicios, y
CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU
nos permite estimar la brecha del PRED, teniendo en cuenta la capacidad de producción de la oferta
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022 optimizada de las UP a intervenir con el PRED y la demanda de los bienes y/o servicios en el periodo
21:46:20 COT
Motivo: Doy V° B°
estimado como horizonte de evaluación. Este análisis se desarrolla de manera integral para el
ámbito de influencia de toda la red. Para la estimación y proyección de la demanda se debe tomar
como base la siguiente información:
- El área de influencia de la red a intervenir.

- Las variables que explican el comportamiento de la población demandante y el
comportamiento de la población demandante potencial.
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:48:16 COT
Fecha: 28/06/2022
21:11:10 COT
Motivo: Doy V° B°
El Análisis del Estudio de Mercado comprende:
 Análisis de la Demanda.
 Análisis de la oferta.
 Determinación de la Brecha.
 Plan de Producción.
Análisis de Demanda
Esta sección tiene como objetivo determinar la necesidad de los servicios ofrecidos por el PRED,
estimando la demanda. Se deberá identificar y caracterizar el (los) servicio(s) que requiere la
población del área de influencia del PRED en función de la cartera de servicios de las diferentes UP
de la red existente o por implementar.
La estimación de la población total, población de referencia, población demandante potencial y

población demandante efectiva será por distritos, grupos etarios y/o sexo, y su proyección al
horizonte de evaluación.
La demanda es la cantidad de bienes o servicios que requerirá la población en un periodo

determinado. Para estimarla, se requiere conocer las ratios de concentración o ratio de intensidad
de uso, los cuales se definen como la cantidad de bienes o servicios que requiere un demandante
en un periodo determinado.
Análisis de Oferta
En los PRED se debe analizar la oferta de la red de UP (si existe) que se encuentran ubicadas dentro
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU
del área de influencia. Este análisis permite, ya sea por razones de eficiencia o por problemas de
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
22:09:58 COT
saturación o colapso del servicio, tomar decisiones como transferir, optimizar su organización, la
Motivo: Doy V° B°
mejora o rediseño de procesos para atender la demanda de las diferentes UP que tengan
disponibilidad de oferta. Este análisis se realiza en la identificación, durante el diagnóstico de la UP.
Determinación de la Brecha Oferta-Demanda

CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU
La Brecha Oferta-Demanda se determina a partir de la comparación entre la demanda con PRED y
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022 la oferta optimizada, estimada en cada uno de los bienes y/o servicios del área de influencia del
21:46:29 COT
Motivo: Doy V° B° PRED, para cada año de horizonte del PRED. Asimismo, es necesario definir qué parte de la brecha
será atendida con el PRED.
Plan de producción
De los resultados obtenidos en el cálculo de la Brecha oferta - demanda, se elabora el plan de

producción por bien y/o servicio que se requiere, con el cual se pretende contribuir al cierre de la
brecha y cubrir la demanda de la población del área de influencia del PRED.
BERNABE ORELLANO
El cálculo del plan de producción se resume en la siguiente fórmula: por LEIVA CALDERON
Daniel Moises FAU
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:48:28 COT
Fecha: 28/06/2022
21:11:16 COT
Motivo: Doy V° B°
𝑃𝑙𝑎𝑛𝑃𝑟𝑜𝑑𝑢 = %𝐶𝑎𝑝𝑎𝑐𝑖𝑑𝑎𝑑 ∗ 𝐵𝑟𝑒𝑐ℎ𝑎
Donde:
• PlanProdu: Producción anual para el cierre de brecha.

• %Capacidad: Capacidad de producción anual para el cierre de brecha.
• Brecha: Brecha de oferta y demanda del servicio.
3.2.3 Análisis Técnico

El análisis técnico de las alternativas comprende dos grandes aspectos:
a) El Estudio Técnico.
- b) Metas del producto.
a) El Estudio Técnico
Las alternativas técnicas se elaboran con base en tres ejes: a) la localización; b) el tamaño; y, c) la
tecnología, que, además, son interdependientes entre sí y permite que las alternativas técnicas no
viables o que no cumplen las normas técnicas pertinentes sean descartadas.
El análisis de las alternativas técnicas debe tener en cuenta la capacidad de producción de bienes y
servicios que se van a brindar para cubrir la brecha de oferta -demanda, la mejor localización de la
oferta y el mejor proceso de producción que genere eficiencia y calidad en los servicios a brindar la
población, y eficiencia económica. Con los factores condicionantes de los tres ejes se determinan
las alternativas técnicas factibles, incluyendo, de ser el caso, medidas de reducción del riesgo en un
Firmado Digitalmente contexto de Cambio Climático (MRR-CCC).
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
22:10:11 COT
El grado de información definido para la determinación del tamaño, la localización y la tecnología
Motivo: Doy V° B°
tiene un impacto directo en la precisión de la estimación del costo de un PRED, por lo que es
recomendable que los PRED sean formulados por equipos multidisciplinarios especializados
considerando la complejidad del PRED. Cabe recalcar que el diseño definitivo de la alternativa
seleccionada en la evaluación social con el PRED será desarrollado en la fase de Ejecución con la
elaboración del ET o DE.
CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU
Planteamiento de las alternativas técnicas factibles
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
21:46:37 COT Se debe presentar el planteamiento de las alternativas técnicas factibles (ATF) que provienen de las
Motivo: Doy V° B°
opciones técnicas posibles que han cumplido con los criterios de los factores condicionantes
considerados.
Diseño Preliminar
Corresponde a la representación técnica del PRED de forma gráfica o esquemática, en su fase de

Formulación y Evaluación, que describe las características físicas principales de las alternativas
técnicas, con el propósito de dar una base para la estimación de costos. Firmado Digitalmente
por LEIVA CALDERON
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:48:44 COT
Fecha: 28/06/2022
21:11:20 COT
Motivo: Doy V° B°
En base al dimensionamiento del tamaño de los servicios que brindará el PRED, y teniendo en
cuenta la solución de los servicios en la ubicación elegida, se describe el planteamiento
arquitectónico de la inversión, teniendo en consideración la tecnología requerida según los tipos
de servicios.
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
22:10:23 COT
Motivo: Doy V° B°

CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
21:46:48 COT
Motivo: Doy V° B°
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:48:56 COT
Fecha: 28/06/2022
21:11:26 COT
Motivo: Doy V° B°
CASO 2-D: ESTRATEGIAS DE INTEGRACIÓN DE UN PRED DEL SECTOR SALUD
Gráfico: Diseño de la propuesta del PRED
El PRED prevé la implementación de 3 centros ambulatorios de imágenes que ayuden a contener la demanda de pacientes por consulta
ambulatoria. La siguiente figura muestra una propuesta que debe encontrarse articulada con el análisis causal del PRED. Por un lado, en el “front
office” o servicios que se brindan de manera directa a los usuarios, se tiene el fortalecimiento de la oferta de equipos médicos en los hospitales
existentes y en los nuevos centros ambulatorios, junto con la difusión de estos nuevos servicios ambulatorios de imágenes de tomografía
computada y resonancia magnética.
Por otro lado, en el “back office” o gestión de los servicios, se tiene el fortalecimiento de la gestión de la operación y el mantenimiento a través
de la centralización de la supervisión, así como el fortalecimiento de las capacidades para la gestión en red de los servicios de tomografía
computada y resonancia magnética.
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
22:10:38 COT
Motivo: Doy V° B°

CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
21:47:00 COT
Motivo: Doy V° B°
Elaboración propia
43 Firmado Digitalmente
por LEIVA CALDERON
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:49:09 COT
Fecha: 28/06/2022 Motivo: Doy V° B°
21:11:33 COT
Motivo: Doy V° B°
Las Metas Físicas
Teniendo en consideración el diseño preliminar, se deben establecer las metas físicas que se
generarán en la fase de Ejecución. Estas metas deberán estar estructuradas de acuerdo a los tipos
de factores de producción identificados por cada UP. Asimismo, se debe identificar y cuantificar los
recursos e insumos que se utilizarán en la fase de Funcionamiento.
3.2.4 Gestión del PRED
Para desarrollar las fases de Ciclo de Inversión es necesario contar con una adecuada gestión del
PRED, entendida como: “todas aquellas actividades que deben planearse y llevarse a cabo para
concretar el PRED, realizar un seguimiento y control adecuado, que permite verificar que lo que se
está realizando está de acuerdo con lo planeado, la puesta en marcha del PRED, la operación del
mismo y las evaluaciones expost”.
Para un PRED, se debe considerar la gestión entendida como gobernanza de la red, es decir se debe
asegurar que existan las áreas o responsabilidades específicas que aseguren la continuidad de las
acciones necesarias para el cumplimiento de los objetivos y metas que persigue el PRED, la
coordinación fluida entre los procesos en las diferentes UP, y en general la gestión de la red de
manera integral para la prestación y la sostenibilidad del servicio, asegurando la calidad y
oportunidad del servicio. La gestión del PRED se aborda para las fases de Ejecución y
Funcionamiento.
Fase de Ejecución
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft El objetivo de la gestión del PRED en la fase de Ejecución es el diseño final y la ejecución física
Fecha: 28/06/2022
22:11:04 COT
Motivo: Doy V° B° (obras, adquisición de equipamiento, contratación de servicios) del PRED en las UP que conforman
la red a nivel de metas físicas, plazo y costo según se planifique que aseguren el funcionamiento y
la producción de los bienes y servicios.
Para llevar adelante un PRED, un aspecto clave es la organización, es decir la gobernanza en la

planificación, ejecución, evaluación, supervisión y control del mismo debe estar a cargo de un
responsable, así como las funciones y/o actividades relacionadas al cumplimiento de los procesos
para la dotación del servicio.
CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU
20131370645 soft La gobernanza de la red se refiere al sistema de organización, gestión y asignación de
Fecha: 28/06/2022
21:47:12 COT
Motivo: Doy V° B° responsabilidades para la gestión de la red. El desarrollo de esta definirá el desempeño de la red.
Comúnmente, la gobernanza se asocia con instancias de coordinación técnica o administrativa de
las UP de un territorio.
Respecto a la ejecución del PRED, se propone que sea centralizada, a cargo de la UEI de mayor nivel
jerárquico con capacidad técnica y profesional para una eficiente gestión del PRED. Asimismo, se
deberán definir los alcances y participación cuando sea ejecutada por más de una UEI. La UEI es el
órgano técnico competente para la ejecución de todos y cada uno de los componentes y/o activos
del PRED. Firmado Digitalmente
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:49:21 COT
Fecha: 28/06/2022
21:11:40 COT
Motivo: Doy V° B°
La capacidad técnica se evalúa en término de los equipos, sistemas de información y control,
instrumentos de gestión, procedimientos, experiencia, organización, etc., considerando también la
modalidad de ejecución del PRED.
La capacidad profesional, se evalúa teniendo en cuenta la disponibilidad de recursos humanos con

los perfiles requeridos, entre otros. Sobre esta base, se decidirá si se requiere contar con recursos
humanos adicionales para la programación del PRED.
Si bien la ejecución de los PRED recae en una sola UEI, los otros actores involucrados17 en los PRED
deben participar activamente en las reuniones técnicas, con por lo menos una persona designada,
que tome conocimiento del PRED, de sus avances, y emita opinión y conformidad. Con ello, se va
adquiriendo conocimiento y experiencia, y se reducen los riesgos.
En caso se determine la participación de más de una UEI, se requiere de los arreglos institucionales
respectivos (acuerdos institucionales, convenios, actas de compromiso), para definir los procesos
de coordinación, compromisos, responsabilidades y, en particular, el alcance de la participación de
cada UEI en la ejecución del PRED.
Se propone contar con un órgano de asesoría y capacitación técnica permanente a las UEI, que
investigue y estandarice temas relacionados con el diseño de la propuesta de PRED, así como su
gestión, con criterio técnico, de optimización y tecnología aplicable, lo que contribuiría a que los ET
o DE se realicen en menor tiempo y con las expectativas deseadas.
En resumen, el análisis se debe desarrollar en los siguientes aspectos:
por REYES ROQUE
• Organización (vista desde la gobernanza de la red), esto incluye la definición de la
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
supervisión, seguimiento y control).
22:11:18 COT
Motivo: Doy V° B° • Plan de Implementación (incluye ruta crítica).
• Modalidad de Ejecución.
• Condiciones previas a la fase de Ejecución.
• La ejecución física, supervisión, seguimiento y control.
Fase de Funcionamiento
La fase de Funcionamiento comprende la operación y mantenimiento (O&M) de los activos

Firmado Digitalmente por generados con la ejecución del PRED y la provisión del servicio implementados a partir de los
CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU
20131370645 soft factores de producción (infraestructura, equipamiento, mobiliario, etc.). En esta fase las inversiones
Fecha: 28/06/2022
21:47:37 COT
Motivo: Doy V° B°
pueden ser objeto de evaluaciones ex post con el fin de obtener lecciones aprendidas que permitan
mejoras en futuras inversiones, así como la rendición de cuentas.
Para el adecuado desempeño de la red intervenida, se debe realizar un análisis y descripción de la

entidad responsable de la O&M de los activos generados con la ejecución del PRED, así como de la
gestión de supervisión y control. Asimismo, se debe incluir un análisis de disponibilidad de recursos
17
Los otros actores involucrados en la ejecución del PRED están conformados por las UEI de las distintas
entidades a las que pertenecen las UP que conforman la red, así como las organizaciones sociales, grupos Firmado Digitalmente
BERNABE ORELLANO interesados, autoridades definidas en el diagnóstico, entre otros. Daniel Moises FAU
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:49:35 COT
Fecha: 28/06/2022
21:11:45 COT
Motivo: Doy V° B°
para su financiamiento, así como el análisis y puesta en marcha (de corresponder) de los arreglos
institucionales que se requerirán para la fase de Funcionamiento y de la capacidad de gestión del
operador del servicio público que se implementará.
En la fase de Funcionamiento, se deberá contar con los mecanismos necesarios para garantizar la
sostenibilidad del PRED, y evitar riesgos que pudieran afectarlo. Se debe proponer un modelo
organizativo de supervisión y gobernanza que coordine, articule, gestione y supervise la operación
y mantenimiento de la UP de la red, a fin de cumplir con los objetivos del PRED.
Se debe tener en cuenta los siguientes aspectos:
• Entidad que se hará cargo de la O&M y la organización que se adoptará.

• Instrumentos para la gestión de la UP.
• Condiciones previas relevantes para el inicio de operación.
Cuando se está formulando el PRED, y desde su programación, debe precisarse su modalidad de

ejecución (administración directa o indirecta), asociación público-privada (APP)18, entre otros.
Por tanto, se deben considerar las propias especificaciones de acuerdo con la modalidad a elegir.
Estos elementos se diseñan según las fases que sigue un PRED con participación privada en el marco
del Sistema Nacional de Promoción de la Inversión Privada, el mismo que considera de punto de
partida y de manera referencial los documentos técnicos desarrollados en la fase de Formulación y
Evaluación bajo la normatividad del Sistema Nacional de Programación Multianual y Gestión de
Inversiones.
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
22:11:34 COT Gestión integral de riesgos en la ejecución y funcionamiento
Motivo: Doy V° B°
La gestión de riesgos en las fases de Ejecución y Funcionamiento tiene como objetivo prevenir o
mitigar problemas mayores que se pudieran presentar. Para mayor detalle revisar el acápite 2.5.3
de la Guía General para la Identificación, Formulación y Evaluación de Proyectos de Inversión19.

CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
21:47:46 COT
Motivo: Doy V° B°
18 La identificación de la modalidad de ejecución es únicamente referencial y para los proyectos bajo la

modalidad de APP se deberá cumplir con las disposiciones establecidas en la normativa del Sistema Nacional
de Promoción de la Inversión Privada. Firmado Digitalmente
por LEIVA CALDERON
BERNABE ORELLANO 19 Aprobada por la Resolución Directoral N° 004-2019-EF/63.01 Daniel Moises FAU
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:49:48 COT
Fecha: 28/06/2022
21:11:50 COT
Motivo: Doy V° B°
3.4.5 Costos del PRED
Se deben estimar: los costos de inversión inicial y en la fase de Funcionamiento y los costos de
O&M.
Costos de Inversión
Para cada alternativa técnica identificada20 en el análisis técnico, se deben estimar los costos
pertinentes de inversión de todas las acciones del PRED en los que se tenga que incurrir en la fase
de Ejecución (costos directos), los costos indirectos, los costos que generará la implementación de
la gobernanza de la red (gestión), incluyendo los otros costos de inversión (ET o DE, supervisión,
liquidación); así como aquellos asociados a la reducción de riesgos, que fueran necesarios.
Costos de Inversión en la fase de Funcionamiento
Los costos de inversión en la Fase de Funcionamiento corresponden a las intervenciones que tienen
que hacerse sobre aquellos activos, cuya vida útil culmina dentro del horizonte de evaluación del
PRED, o que por obsolescencia tecnológica deben ser repuestos, para que la producción continúe
en la cantidad prevista. De esta manera, se identifican inversiones de Optimización, Ampliación
Marginal, Reposición y Rehabilitación (IOARR) para mantener la capacidad de producción del
servicio durante la fase de Funcionamiento. Por ejemplo, para aquellos equipos cuya vida útil sea
menor al periodo del horizonte de evaluación del PRED, se debe realizar una inversión de
reposición. Se debe programar en los tiempos previstos, los costos de inversión para la adquisición
de nuevos equipos en reemplazo de los equipos que concluyeron su vida útil, con el objeto de evitar
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
la paralización del funcionamiento del PRED.
Fecha: 28/06/2022
22:11:49 COT
Motivo: Doy V° B°
Costos de Operación y Mantenimiento
Se estiman los costos de O&M, tanto para el escenario Sin PRED como para el escenario Con PRED.
Finalmente, este análisis permitirá la determinación del costo incremental asociado a la
implementación del PRED.

CABRERA CORONADO 3.3 Evaluación
Christian Julio FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
21:47:56 COT
Motivo: Doy V° B°
La Evaluación Social es el proceso de identificación, medición y valorización de los beneficios y
costos de un PRED, desde el punto de vista del bienestar social de todo el país. El resultado del
presente módulo debe permitir:
 Identificar, cuantificar y valorar cada uno de los beneficios y costos sociales atribuibles al
PRED durante todo el horizonte de evaluación.
BERNABE ORELLANO Las alternativas corresponden a las alternativas técnicas factibles (ATF) según lo descrito en la Guía General. Daniel Moises FAU
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:50:01 COT
Fecha: 28/06/2022
21:12:01 COT
Motivo: Doy V° B°
 Determinar la rentabilidad social de cada alternativa, a fin de seleccionar la alternativa
más eficiente, así como su análisis de sensibilidad, tomando como referencia aquellas
variables que podrían afectar dicha rentabilidad.
 Realizar un análisis de la incertidumbre de los resultados del PRED, a partir del análisis de
sensibilidad de las variables claves que definen su rentabilidad social y su sostenibilidad
en el tiempo.
 Sustentar la sostenibilidad de la alternativa seleccionada para su implementación y
posterior funcionamiento.
 Elaborar el Marco Lógico de la alternativa seleccionada.
3.3.1 Evaluación Social

La evaluación social es el proceso de identificación, medición, y valorización de los beneficios y
costos de las alternativas técnicas, desde el punto de vista del bienestar social. En la evaluación
social se evalúan los beneficios y costos para la sociedad, se maximiza el bienestar colectivo, y se
utilizan precios sociales. Se compara la situación “Sin” PRED y “Con” PRED. Un PRED se justifica si
tiene efectos sobre la población demandante durante la fase de Funcionamiento.
Beneficios Sociales
Los beneficios sociales permiten incrementar el bienestar de la población atendida, a través del
PRED. Los beneficios generados por los PRED se reflejan en las mejoras de las condiciones de vida
de la población, asimismo es necesario medir las mejoras en la eficiencia y generación de economías
por REYES ROQUE
de escala producto de la aplicación del enfoque de red en los servicios intervenidos. Dichos
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
beneficios pueden ser:
• Directos.
22:12:04 COT
Motivo: Doy V° B°
• Indirectos.
• Externalidades positivas.
• Intangibles.

CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
21:48:09 COT
Motivo: Doy V° B°
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:50:17 COT
Fecha: 28/06/2022
21:12:06 COT
Motivo: Doy V° B°
Caso 2-E: “Identificación de los beneficios en el mejoramiento de los servicios
especializados de un PRED de Salud”
Figura 7: Tipos de beneficios directos del PRED
Con la intervención del PRED en la UPSS de Patología Clínica para las UP de la red
de salud de Lima Metropolitana se plantea la producción centralizada, automatizada y
a gran escala (en dos centrales), reduciendo los costos por unidad de exámenes. La
población usuaria al contar con una oferta de los servicios de salud con adecuada
capacidad resolutiva de los establecimientos de salud de la red intervenida con el
PRED, acuden con mayor frecuencia; nuevos usuarios con bajos recursos económicos
acuden a los establecimientos de salud de la red para recibir atenciones de salud, lo
que antes no hacían por la limitada capacidad resolutiva de las IPRESS de la red de
salud y altos costos de los servicios de salud privados, etc. Esta intervención genera,
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU
como consecuencia inmediata, lo siguiente:
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
22:12:23 COT
Motivo: Doy V° B°
a) Los usuarios que antes consumían servicios de patología clínica de
establecimientos privados pagando C0, ahora por la reducción de precios del
servicio a C1, decidirán consumir los servicios que ofrecerá la red, obteniendo un
beneficio equivalente a (C0-C1) x A0 representado por el rectángulo de color
amarillo del gráfico; estos beneficios se denominan; ahorro o la liberación de
recursos.
b) La reducción de precios de C0 a C1 estimula a los usuarios permanentes a

CABRERA CORONADO consumir, más de lo habitual, los servicios patología clínica que ofrece la red y,
Christian Julio FAU
20131370645 soft asimismo, estimula al consumo del servicio a nuevos usuarios, que antes no
Fecha: 28/06/2022
21:48:19 COT consumían por la limitada e inadecuada prestación de los servicios que ofrecía las
Motivo: Doy V° B°
UP de la red y por los altos costos de los servicios privados. Los beneficios
obtenidos por estos usuarios son igual a ((A1-A0) x (C0-C1)) /2 representado por el
triángulo de color celeste del gráfico, estos beneficios se denominan beneficios por
mayor consumo.
Para el cálculo de beneficios por mayor consumo, ahorro y liberación de recursos

partiremos de la demanda de servicios por tipo de exámenes calculado en el módulo
de formulación, y la identificación de precios “para el caso” precios de establecimientos
de salud privados y las tarifas de establecimientos de salud públicos del área de Firmado Digitalmente
por LEIVA CALDERON
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:50:40 COT
Fecha: 28/06/2022
21:12:12 COT
Motivo: Doy V° B°
influencia del PRED a fin de determinar la diferencia de precios entre los servicios
privados y servicios público que nos permitirá calcular los beneficios directos del PRED.
Las tarifas de los servicios de salud público siempre están por debajo del precio de
mercado por políticas de estado, y se mantendrán así en la situación sin PRED y en la
situación con PRED; en la situación sin PRED la población beneficiaria prefiere
consumir servicios de salud privado o no consumir porque los servicios de salud público
son limitados en cantidad consecuencia de ello se observa largas colas en espera,
prolongados tiempos para atención médica, atención inadecuada y de mala calidad,
acceso limitado, etc.
Con la intervención con el PRED se mejora los accesos y calidad del servicio, las
atenciones son rápidas, la capacidad de producción del laboratorio es suficiente para
cubrir la demanda de la población usuaria y se cobra la misma tarifa, los asegurados
(SIS y otros con arreglos institucionales) también gozan las mismas condiciones, etc.
Bajo estas condiciones un sector de la población de área de influencia del PRED

sustituirá su consumo de los servicios de patología clínica del sector privado por los
servicios que ofrece la red de salud público, nuevos usuarios acudirán a los
establecimientos de la red de salud intervenida por el PRED, asimismo los usuarios
permanentes incrementarán su consumo.
Costos Sociales
En la evaluación social, interesa conocer el valor que tiene para la sociedad los factores de
por REYES ROQUE
producción e insumos que se emplearán durante la ejecución y funcionamiento del PRED,
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
respectivamente. Además, se debe identificar los costos que genera el PRED en el resto de la
22:12:41 COT
Motivo: Doy V° B° sociedad.
Al igual que con los beneficios sociales, un PRED puede generar distintos tipos de costos sociales.
Estos pueden ser:
• Directos.
• Indirectos.
• Externalidades negativas.
CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU
• Intangibles.
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
21:48:29 COT Caso 2-F: Identificación de los costos sociales en un PRED de Salud
Motivo: Doy V° B°
Ejemplos de externalidades negativas en un PRED de Salud:

✓ En un PRED con intervenciones de creación y mejoramiento de servicios
especializados de salud, como el segundo y tercer nivel de atención (hospitales), se
genera mayor tráfico en las vías de acceso lo cual puede ocasionar congestión y los
consiguientes costos sociales por pérdidas de tiempo y contaminación ambiental a
los residentes de la zona.
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:50:54 COT
Fecha: 28/06/2022
21:12:18 COT
Motivo: Doy V° B°
✓ La operación del PRED de servicios de salud genera residuos sólidos y líquidos
biocontaminados que pueden ocasionar costos sociales irreversibles por efectos de
la contaminación ambiental si no se prevé su almacenamiento y tratamiento correcto
ceñido a las normas técnicas que corresponda.
Al referirnos a los costos indirectos, por ejemplo, con la intervención del PRED en la fase de
Funcionamiento se incrementa la acumulación de residuos sólidos en las vías circundantes a las
UP como consecuencia de la mayor concurrencia de los beneficiarios a los establecimientos de
salud. Generando así mayores costos en la limpieza pública.
Estimación de Indicadores de Rentabilidad Social
Para la evaluación social se pueden aplicar cualquiera de las dos metodologías:
Costo-Beneficio
Con esta metodología se estima la rentabilidad social de cada alternativa técnica a partir de la
comparación de los beneficios sociales con los costos sociales. Su aplicación determina si la
alternativa propuesta genera una contribución suficiente al bienestar de la sociedad como un todo
para justificar el gasto. Esta metodología se utiliza siempre que los beneficios sociales puedan
valorizarse o expresarse en términos monetarios. Un PRED debe demostrar cuantitativamente los
beneficios de mejoras en la eficiencia y economías de escala, en los servicios intervenidos.
Costo-Eficiencia/Eficacia/Efectividad
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022 Con esta metodología se estima el costo social de lograr el producto, los resultados y los impactos
22:12:58 COT
Motivo: Doy V° B°
del PRED, de cada una de las alternativas técnicas. Para identificar los resultados y los impactos, se
debe tener en cuenta el planteamiento de los objetivos, los medios y los fines, tratado en el Módulo
de Identificación. Los resultados guardan relación con el objetivo central del PRED y los impactos
con los fines de este.
Análisis de incertidumbre
Los factores que introducen incertidumbre en la evaluación económica de un PRED afectan al

CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU
cálculo de los indicadores de rentabilidad social, al menos de tres formas distintas, las cuales no
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022 son excluyentes entre sí.
21:48:39 COT
Motivo: Doy V° B°
1. En primer lugar, puede existir incertidumbre sobre los costos de inversión y de
funcionamiento. En el primer caso, puede deberse a la aparición de retrasos que afecten a
la duración de las obras y/o a desviaciones no previstas de los costos reales con respecto a
los costos presupuestados. La incertidumbre con respecto a los costos de O&M suele
provenir de la dificultad para conocer con exactitud el consumo de determinados inputs
(mano de obra, materiales, energía) o a la aparición de desviaciones en el precio de dichos
insumos (salarios, precio del combustible, etc.).
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:51:06 COT
Fecha: 28/06/2022
21:12:24 COT
Motivo: Doy V° B°
2. Un segundo efecto de la incertidumbre sobre el cálculo del VAN (en el caso del costo-
beneficio) procede del cómputo de los beneficios. En este caso, suele tratarse de una
incertidumbre de demanda.
3. Finalmente, existe una tercera fuente de incertidumbre, de tipo metodológico, referida a
la dificultad de predecir con certeza los equilibrios con y sin PRED y al propio cómputo de
determinadas variables, por ejemplo, el valor del tiempo o el costo de los accidentes que,
por su naturaleza basada en preferencias de los individuos, presenta amplia variabilidad
dependiendo de las circunstancias concretas de cada PRED.
3.3.2 Evaluación Privada

En aquellos casos en los que: i) el sector privado participe en la ejecución de los PRED y/o en su
funcionamiento (como el caso de asociaciones público privada21), ii) en los PRED de empresas
públicas y/o iii) en aquellos PRED que tienen un potencial de generación de ingresos monetarios
(tarifas), se deberá realizar la evaluación de la rentabilidad desde el punto de vista privado. Esta
evaluación puede ser económica (sin considerar fuentes y características del financiamiento) y
financiera, considerando participación y condiciones del financiamiento posible de obtener.
Una red de servicios está compuesta por varias UP, por lo que existe una diferencia en la estructura
de los servicios de una UP a otra. En ese sentido, se deberá elaborar el flujo de ingresos para cada
UP de la red expresados a precio de mercado; del mismo modo, se deberá calcular los costos de
operación y mantenimiento incrementales para cada UP de la Red a precio de mercado. Con la
suma de los resultados obtenidos, se deberá elaborar el flujo de caja para las alternativas
por REYES ROQUE
analizadas.
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
22:13:14 COT El análisis termina con la estimación del VAN y la TIR, utilizando como tasa de descuento el costo
Motivo: Doy V° B°
de oportunidad que estime la entidad pública que promueve el PRED. Es importante anotar que el
costo de oportunidad no es igual a la tasa social de descuento.
Tabla 9: Evaluación Privada
AÑOS
Ítems Periodo 0 Año 01 Año 02 Año 03 Año 04 Año … Año 12
CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU a. Ingresos Total (RED)
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022 Ingresos UP1 (con tarifa)
21:48:49 COT
Motivo: Doy V° B° Ingresos UP2 (con tarifa)
…
Ingresos UPn (con tarifa)
b. Inversión Total (RED)
c. Costos de O&M
incrementales Total (RED)
21
Para los proyectos bajo la modalidad de APP se deberá cumplir con las disposiciones establecidas en la Firmado Digitalmente
BERNABE ORELLANO normativa del Sistema Nacional de Promoción de la Inversión Privada. Daniel Moises FAU
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:51:37 COT
Fecha: 28/06/2022
21:12:30 COT
Motivo: Doy V° B°
AÑOS
Costos de O&M
incrementales UP1
Costos de O&M
incrementales UP2
…
Costos de O&M
incrementales UPn
Flujos netos (a – b – c)
Tasa de descuento VAN

Elaboración propia
3.3.3 Análisis de sostenibilidad

Uno de los requisitos para la declaración de viabilidad de un PRED es la sostenibilidad. La
sostenibilidad implica la capacidad de producir dichos servicios de manera ininterrumpida a lo largo
del horizonte de evaluación. Se debe señalar la estrategia para manejar los riesgos y limitantes
identificados, así como las dependencias involucradas. Entre los factores a analizar están: la
sostenibilidad técnica e institucional y la sostenibilidad financiera.
• Sostenibilidad técnica e institucional, la cual comprende:

✓ Los arreglos institucionales para que el PRED se ejecute con eficiencia.
✓ La organización y gestión en la fase de Funcionamiento, se debe describir cómo se
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU
organizará las UP para operar y mantener el PRED, sustentando la disponibilidad de los
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
22:13:29 COT
recursos y la gobernanza de la Red.
Motivo: Doy V° B°
✓ El nivel de capacidad operativa y/o de producción que permitirá el uso eficiente de los
bienes o los servicios intervenidos por el PRED por parte de los usuarios.
✓ La capacidad para adecuación a cambios tecnológicos con medidas que aseguren la
actualización permanente de las UP de la Red respecto de la evolución tecnológica.
✓ La organización para enfrentar situaciones de riesgo de desastre, así como otras
situaciones en los que se paralice uno o más servicios. De acuerdo con el tipo de PRED,
incluir la documentación pertinente en relación con la disponibilidad de los terrenos
CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU necesarios, los permisos para el uso de agua, o los permisos para conectarse a un punto
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
21:48:59 COT
del sistema eléctrico, entre otros.
Motivo: Doy V° B°
• Sostenibilidad Financiera:
Se debe analizar la capacidad financiera del PRED para garantizar la cobertura de los costos de
O&M. Para el análisis de la sostenibilidad financiera se deberá:
✓ Elaborar el flujo financiero proyectado, incluyendo los ingresos por todo concepto.
✓ Confirmar la capacidad presupuestal para financiar los costos de operación y
mantenimiento en la Fase de Operación del PRED, e incluir informe de la dependencia Firmado Digitalmente
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:51:49 COT
Fecha: 28/06/2022
21:12:36 COT
Motivo: Doy V° B°
responsable de la planificación y presupuesto del Pliego Presupuestal al que pertenece la
Unidad Ejecutora (UE) a cargo de la operación y mantenimiento de los servicios, objeto del
PRED, en la Fase de Operación.
A continuación, se describe la estructura para el cálculo de la cobertura de ingresos necesarios

a tener en cuenta al formular un PRED.
Tabla 10: Cobertura de Ingresos
AÑOS
UP1
Recursos
directamente
recaudados (tarifa
por cantidad)
Servicio 1
Servicio 2
…
Servicio n
Costos de O&M con
PRED
UP2
Recursos
por REYES ROQUE directamente
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
recaudados (tarifa
22:13:44 COT
Motivo: Doy V° B° por cantidad)
Servicio 1
Servicio 2
…
Servicio n
Costos de O&M con
PRED
UP …
Firmado Digitalmente por Recursos
CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU directamente
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022 recaudados (tarifa
21:49:09 COT
Motivo: Doy V° B° por cantidad)
Servicio 1
Servicio 2
…
Servicio n
Costos de O&M con
PRED
UP n
Recursos
Firmado Digitalmente por directamente por LEIVA CALDERON
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:52:09 COT
Fecha: 28/06/2022
21:12:42 COT
Motivo: Doy V° B°
AÑOS
recaudados (tarifa
por cantidad)
Servicio 1
Servicio 2
…
Servicio n
Costos de O&M con
PRED
RED
Recursos
directamente
recaudados (tarifa
por cantidad) Red (a)
UP 1
UP 2
…
UP n
Recursos ordinarios
Red (b)
Donaciones y
transferencias Red
(c)
Capacidad
por REYES ROQUE Presupuestal entidad
Maria Elizabeth FAU
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022 en la situación sin
22:14:02 COT
Motivo: Doy V° B° PRED (d)= (a)+(b)+(c)
Costos de O&M con

PRED (e)
UP 1
UP 2
…
UP n
Firmado Digitalmente por Saldo a cubrir por
CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU otras fuentes de
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022 financiamiento (f) =
21:49:18 COT
Motivo: Doy V° B° (e)-(d)
Índice de cobertura
de los ingresos (a)/(b)
Presupuestal entidad
en la situación con
PRED (d)+(f)
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:52:22 COT
Fecha: 28/06/2022
21:12:47 COT
Motivo: Doy V° B°
3.3.4 Financiamiento de la Inversión
Se deberá plantear la estructura de financiamiento de la inversión, operación y mantenimiento,
especificando las fuentes de financiamiento (recursos ordinarios, recursos determinados, recursos
de operaciones oficiales de crédito, donaciones y transferencias, recursos directamente
recaudados, etc.). Asimismo, describir los cambios institucionales para asegurar el financiamiento
en las fases de Ejecución y Funcionamiento.
En el caso de cofinanciamiento para cubrir los costos de inversión en la ejecución del PRED, los
participantes del PRED deben estar claramente identificados, mencionar los roles y competencia de
los participantes comprometidos con el PRED que permitan garantizar su sostenibilidad, y señalar,
además, los compromisos de cada uno de ellos.
Los compromisos de los actores involucrados deben estar explícitos en un documento, como: (i)
convenios, (ii) disponibilidad de recursos, (iii) compromisos de los responsables de financiamiento,
(iv) autorizaciones, entre otros.
3.3.5 Marco Lógico

La Matriz de Marco Lógico es una herramienta que resume la información esencial de la coherencia
y consistencia de un PRED cuyo desarrollo puede ser consultado en la Guía General para la
Identificación, Formulación y Evaluación de Proyectos de Inversión 22.
3.3.6 Conclusiones y recomendaciones

La UF debe indicar el resultado (viable o no viable) del proceso de formulación y evaluación del PRED
y detallar los principales argumentos que sustentan dicho resultado, en términos de lo siguiente:
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU • Sustentar el cumplimiento de los tres (3) atributos que definen la condición de viabilidad
20131370645 soft
Fecha: 28/06/2022
22:14:18 COT de un PRED, en caso este resulte viable, tales como:
Motivo: Doy V° B°
a. Mostrar evidencia de que la capacidad proporcionada por el PRED contribuye al cierre
de una o más brechas prioritarias de infraestructura o de acceso a servicios en el
territorio determinado por el área de influencia del PRED.
b. Acreditar que la alternativa de solución recomendada maximiza la contribución del
PRED al bienestar de la población beneficiaria y al resto de la sociedad en general.
c. Verificar que el incremento en el bienestar que se logra como consecuencia del PRED
sea sostenible durante su funcionamiento; lo que implica que la evaluación confirma
CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU la existencia de arreglos institucionales y organizacionales, así como la programación
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21:49:29 COT de un conjunto de medidas a nivel de la UP, de modo tal que se garantice
Motivo: Doy V° B°
razonablemente la conservación de la capacidad obtenida por el PRED.
• Incluir recomendaciones que la UEI debe adoptar en la fase de Ejecución como el
seguimiento a los compromisos asumidos por otras entidades, licencias y permisos
pendientes o en trámite, aspectos sobre los cuales se debe profundizar en la elaboración
del ET o DE, entre otros, que puedan influenciar en la ejecución del PRED.
BERNABE ORELLANO Aprobada por la Resolución Directoral N° 004-2019-EF/63.01 Daniel Moises FAU
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Fecha: 28/06/2022
21:12:53 COT
Motivo: Doy V° B°
Bibliografía
Ministerio de Economía y Finanzas (MEF) - Dirección General de Inversión Pública (DGIP). (23 de
Enero de 2019). Directiva N° 001-2019-EF/63.01 Directiva General del Sistema Nacional de
Programación Multianual y Gestión de Inversiones. Normas Legales, Diario Oficial “El
Peruano”, pág. 160.
Ministerio de Economía y Finanzas (MEF) - Dirección General de Programación Multianual de
Inversiones (DGPMI). (2019). Guía General para la Identificación, Formulación y Evaluación
de Proyectos de Inversión. Obtenido de
https://www.mef.gob.pe/contenidos/inv_publica/docs/Metodologias_Generales_PI/GUI
A_EX_ANTE_InviertePe.pdf
Ministerio de Economía y Finanzas (MEF) - Dirección General de Programación Multianual de
Inversiones (DGPMI). (2019). Lineamientos para la Identificación y registro de las
Inversiones de Optimización, de Ampliación Marginal, de Rehabilitación y de Reposición –
IOARR. Obtenido de
https://www.mef.gob.pe/contenidos/inv_publica/docs/Metodologias_Generales_PI/Line
amientos_IOARR_.pdf
por REYES ROQUE
Maria Elizabeth FAU
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Motivo: Doy V° B°

CABRERA CORONADO
Christian Julio FAU
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21:49:40 COT
Motivo: Doy V° B°
20131370645 soft Fecha: 30/06/2022
03:52:48 COT
Fecha: 28/06/2022
21:12:58 COT
21:13:04
Motivo: Doy V° B°

Lineamientos PRED

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LINEAMIENTOS METODOLÓGICOS

GENERALES PARA LA ELABORACIÓN DE

Firmado Digitalmente por

Ministerio de Economía y Finanzas

Primera Versión: junio 2022

© Ministerio de Economía y Finanzas - MEF

Tabla 1: Implementación de espacios deportivos según la presentación definitiva de la alternativa

DGPMI Dirección General de Programación Multianual de Inversiones

FONAFE Fondo Nacional de Financiamiento de la Actividad Empresarial del Estado

Inversiones de optimización, de ampliación marginal, de rehabilitación y de

O&M Operación y Mantenimiento

PRED Proyecto de Inversión para Redes de Servicios

UEI Unidad Ejecutora de Inversiones

Firmado Digitalmente por UF Unidad Formuladora

IIEE Instituciones Educativas

UGEL Unidad de Gestión Educativa Local

1.1 Objetivo de los lineamientos

Figura 1: Eficacia y eficiencia en la red de servicios

Fuente: Elaboración propia

• Economías de escala: son los rendimientos crecientes en los procesos de producción,

• La articulación espacial hace referencia a las características de la ubicación física de las

Figura 2: Condiciones para la existencia de una Red de Servicios

Fuente: Elaboración propia

CASO 1: ARTICULACIÓN ENTRE LAS UP DE UNA RED DE SERVICIOSEN

En el Sector Saneamiento, se identificó que en la zona rural del distrito de Upahuacho,

Articulación espacial: las UP de los 6 centros poblados se encuentran interconectadas por

Estas características permiten concluir que la cercanía de las localidades, aspecto

Características generales de un PRED

 El análisis de redes de servicios surge como resultado del diagnóstico de brechas en la

CASO 2: PRED DE SALUD

- Está orientado a cubrir necesidades sanitarias en el ámbito geográfico de Lima Sur.

1.4 ¿Cuándo puedo intervenir mediante un PRED?

Asimismo, las UP deben estar ubicadas en un mismo ámbito geográfico, administrativo o de

• Procesos de producción ineficientes de servicios relacionados en diversas UP de la misma

Figura 3: Condiciones para la intervención mediante un PRED

Ámbito de influencia definido por su articulación

NECESIDAD DE LA POBLACIÓN Y LA FORMA DE ATENCIÓN

INFRAESTRUCTURA, EQUIPOS Y OTROS

Fuente: Elaboración propia

Fuente: Elaboración propia

1.5 Beneficios y ventajas de un PRED

Figura 4: Beneficios de un PRED para la población

La complementariedad e interconexión mediante una red de diversas UP conlleva a la optimización

a) Ámbito de intervención: un territorio definido por su articulación funcional y espacial en el

Figura 6: Tipos de integración en un PRED

Fuente: Elaboración propia

Firmado Digitalmente por

CASO 3: INTEGRACIÓN HORIZONTAL DE IIEE

Firmado Digitalmente por

2.1.1 Documento Técnico para declarar la viabilidad

La información cuantitativa y cualitativa a emplearse para la elaboración del diagnóstico de un PRED

Firmado Digitalmente por

CASO 3-A: ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN DE UN PRED EN EDUCACIÓN

Tabla 1: Implementación de espacios deportivos según la presentación definitiva de la alternativa de

Otros pagos 1,000.00 1,000.00 1,000.00 1,000.00 1,000.00 1,000.00 1,000.00

Mantenimiento recurrente 1,000.00 4,000.00 4,000.00 4,000.00 4,000.00 4,000.00 4,000.00

Mantenimiento periódico 1,000.00 3,000.00 3,000.00 3,000.00 3,000.00 3,000.00 3,000.00

Mantenimiento correctivo 1,500.00 6,000.00 6,000.00 6,000.00 6,000.00 6,000.00 6,000.00

2.2 PRED en la Fase de Programación Multianual de Inversiones

El Programa Multianual de Inversiones (PMI) contiene el diagnóstico de la situación de las brechas