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1.

(2 puntos) Enuncia los principios que inspiran el Sistema Nacional


de Salud (SNS) español.

- Hace unas cuantas décadas que el sistema de salud en España dejó de ser lo que era para
dar paso al desarrollo y la evolución. Antaño, acceder al sistema sanitario era más
complicado, pues se trataba de un sistema precario y desorganizado y muy disperso. En la
década de los 80 se comenzó a implantar un sistema más eficiente, basado en el sistema
SAMU, implantado por Francia y exportado al resto de Europa, en 1965. El nuevo SNS de
España se fue desarrollando poco a poco hasta ir alcanzando los objetivos principales que
buscaba, que eran los siguientes:

> Universalización de la atención sanitaria, que perseguía la meta de hacer que el sistema de
salud pudiera cubrir al 100% de la población, sin importar dónde viviera o cuánto poder
adquisitivo tuviera.

> Accesibilidad y desconcentración, que perseguía el objetivo de hacer más precisa y


efectiva la atención sanitaria derivando responsabilidades entre diferentes niveles de
atención y especialización sanitaria, evitando así el colapso de hospitales y consultorios
rurales que existía a principios y mediados del siglo XX.

> Descentralización de la gestión sanitaria, que perseguía una mayor eficiencia en la gestión
del sistema sanitario y sus vicisitudes mediante la delegación de responsabilidades en
materia sanitaria en favor de los gobiernos autonómicos.

2. (2 puntos) Explica los niveles organizativos del SNS.

- El sistema nacional de salud cuenta con tres niveles organizativos esenciales (nacidos de la
idea de descentralización) y cuenta también con dos niveles asistenciales fundamentales
(surgidos de la idea de accesibilidad y desconcentración). Hablaremos de los primeros
(niveles organizativos), que son los siguientes:

> Nivel central, que es competencia del ministerio de sanidad perteneciente al gobierno
central (estatal) y se encarga de la gestión de las características más básicas y
fundamentales del SNS, como las bases y la coordinación del sistema, la política
medioambiental, la sanidad exterior y la gestión del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria
(INGESA).

> Nivel autonómico, que es competencia del gobierno central de cada comunidad
autónoma, es quizá sobre el que más responsabilidades en materia de gestión sanitaria
recae en este nuevo modelo. Se encargan de la gestión integral del tejido sanitario
(exceptuando las competencias del gobierno central) dentro del territorio de su comunidad,
así como se encargan del mantenimiento de salud pública y de la gestión íntegra de los
servicios de salud pública que se ofrecen dentro del territorio de su comunidad.

> Nivel local, que es competencia de los ayuntamientos de cada localidad. Juegan un papel
secundario, de apoyo digamos, en el marco de la gestión sanitaria, aunque resultan de gran
utilidad, sobre todo en materia de prevención y en colaboración de la gestión de los
servicios sanitarios públicos.
3. (2 puntos) Completa el siguiente cuadro que representa las
características y diferencias de los niveles de atención primaria y
especializada.

Características Atención primaria Atención


Especializada

Actividades Atención básica, Asistencia sanitaria


diagnóstico, asistencia avanzada, diagnosis y
ambulatoria, atención tratamiento de dolencias
domiciliaria, tanto de avanzadas, rehabilitación,
carácter urgente como asistencia psiquiátrica,
programada para casos hemoterapia, laboratorio,
que lo requieran, traumatología,
actividades de promoción intervenciones
y mantenimiento de la quirúrgicas…
salud, prevención y
detección de
enfermedades, diagnóstico
de salud de la zona,
actividades de atención a
la comunidad…

Acceso A demanda o de manera Derivado de la atención


programada por el primaria o bajo
(como accede el especialista. circunstancias especiales
usuario) o de carácter muy urgente.

Dispositivo Centros de salud y de Hospitales, clínicas,


especialidades. Atención centros de rehabilitación…
(recursos físicos: médica y de enfermería de
instalaciones) forma continuada.
Servicios de rehabilitación
y atención sociosanitaria.

Régimen de atención Diurna programada o de Ambulatoria urgente o


urgencias. programada, en
hospitalización…

4. (2 puntos) ¿Cómo se establecen las necesidades mínimas para la


operatividad de un Sistema de Emergencias Médicas
extrahospitalario? Enuméralas.

- Mediante asistencia telefónica a las urgencias a través de centros coordinadores de


emergencias sanitarias, que realizan una primera valoración de la emergencia y remiten
a los profesionales más adecuados para cada caso. Posteriormente mediante la
valoración inicial y diagnóstico primario de los pacientes en el lugar mismo donde se ha
producido la urgencia. Después durante el transporte al centro sanitario de derivación,
mediante el tratamiento provisional de emergencia y por último según la gravedad de la
dolencia en el mismo centro sanitario donde va a ser tratado el/la paciente.
5. (2 puntos) ¿Cómo se establecen las necesidades mínimas para la
operatividad, respecto a la Protección Civil:

o (1 punto) Enuncia la legislación básica de Protección Civil.

- En ella se establece que Protección Civil es un organismo que sirve como instrumento
esencial para asegurar la coordinación, la cohesión y la eficacia de las políticas públicas
de protección civil, y regular las competencias de la Administración General del Estado
en la materia. Se propone, así mismo, reforzar los mecanismos que potencien y mejoren
el funcionamiento del organismo frente a emergencias y catástrofes con respecto a
como estaba previsto anteriormente. En la última legislación al respecto, datada de
1992, se establecen las competencias básicas del organismo de Protección Civil en las
siguientes:
1. Disponer de un sistema de transmisiones que asegure la comunicación entre
organismos y servicios

2. Informar a la población

3. Protección, rescate y salvamento de las personas y sus bienes en la zona


siniestrada

4. Asistencia sanitaria a las víctimas

5. Atención social de los damnificados

6. Rehabilitación de los servicios públicos esenciales

(1 punto) Explica las misiones de Protección Civil.

- El organismo de Protección Civil está repartido por todo el territorio español de


manera uniforme, y ello le facilita la realización de ciertas tareas, como por ejemplo
diagnosticar y detectar factores de riesgo en cada área poblacional (que pueden ser de
diversos tipos: riesgos naturales, sociales, tecnológicos…), elaborar tanto planes de
protección de los servicios coordinados de protección como una lista de recursos
humanos y materiales movilizables para su actuación coordinada en caso de
emergencias. También es una competencia básica la de coordinar los dispositivos de
ayuda y rescate en caso de emergencias y asegurar el funcionamiento normal de los
servicios esenciales de la comunidad.

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