Guía de estudio prueba 3 de bioseguridad

1. De acorde a las lesiones por presión:

- Nombre su escala: alto riesgo, riesgo moderado, riesgo bajo.
- Clasifíquelas por grado: categoría 1,2,3,4. Lesión sospechosa y no clasificable.
-Defina: tejido granulatorio: es un tipo de tejido conectivo que se forma durante la fase de proliferación de
la curación de las heridas. Es un componente esencial de este proceso, proporcionando el andamiaje necesario
para la reparación y regeneración del tejido dañado.
tejido esfacelado: tejido desvitalizado que contiene células muertas y detritus celulares que son la
consecuencia de su destrucción. Constituye un medio para el desarrollo de microorganismos y representa un
obstáculo mecánico para el correcto proceso de cicatrización.
Tejido necrótico: la muerte del tejido corporal.

-Defina hemolisis: deterioro glóbulos rojos.

-Nombre acciones para prevenir el riesgo de LPP: cambios posturales según riesgo de paciente, valorar la
piel, baño diario, lubricar la piel, valorar, humedad, temperatura, vascularización.
-Factores de riesgo de LPP: pacientes postrados, alteración del estado de conciencia, envejecimiento cutáneo,
deshidratación, déficit nutricional, edema, alteración aparato sicomotor, trastorno vacilar, incontinencia,
alteración mental.

2. Identifique de acorde a la posición del paciente lugares anatómicos en los cuales podría aparecer una
LPP:
-Decúbito supino: parte occipital de la cabeza, escapula, codos, zona sacra y talones.
- Decúbito prono: maxilar (mejilla), mamas, genitales, rodillas y dedos.
-Decúbito lateral: oreja, hombro, costilla, cadera, rodilla, dedos.

3. Identifique los sistemas de salud en chile y nombre sus características.

R: el sistema de salud es mixto, compuesto por:
FONASA (fondo nacional de salud): organismo público que otorga protección y cobertura de salud a
cotizantes y a toda persona que carece de recursos.
ISAPRE (Instituciones de Salud Previsional): sistema privado de seguros de salud, compuesto por
Aseguradoras.

4. Haga un cuadro comparativo y nombre las prestaciones y sistemas que otorgan a la

atención a nivel 1, 2 y 3.
Niveles prestaciones Sistemas de atención.
Nivel 1 primario: Consultas médicas y atenciones Centros de Salud (CES).
representa el primer nivel de dentales. Centros de Salud Familiar
contacto de los individuos, la Toma de muestra de exámenes de (CESFAM).
familia y la comunidad con el laboratorio. Centros Comunitarios de Salud
sistema público de salud, Visitas domiciliarias. Familiar (CECOSF).
brindando una atención Programas de vacunación y de Postas Salud Rurales (PSR).
ambulatoria. alimentación complementaria. Servicio de Atención Primaria de
Procedimientos de diagnóstico y Urgencia (SAPU)
terapéuticos menores. Servicio Alta Resolutividad
Cirugías menores. (SAR).
Medicamentos e insumos del Centros de Rehabilitación
 Arsenal Farmacológico Básico. Comunal.
Consultorio de Salud Mental
(COSAM).
Unidad de Atención Primaria
Oftalmológica (UAPO).

Nivel 2 secundario: Consultas de especialidad y Centros de Diagnóstico

Mediana cobertura, está subespecialidad. Terapéutico (CDT).
estrechamente relacionado con Laboratorio clínico e Centros de Referencia en Salud
los Servicios Clínicos de los Imagenología. (CRS).
Hospitales por lo que suele Procedimientos de diagnóstico y
llamarse Consultorio Adosado de terapéuticos.
Especialidades. Atención y procedimientos
odontológicos de especialidad.
Cirugías mínimamente invasivas.
Cirugías laparoscópicas.
Entre otros
Nivel 3 terciario: ser derivado desde un CDT, CRS Hospitales de alta complejidad
se caracteriza por una cobertura o desde las unidades de Urgencia. Hospitales de mediana y de baja
reducida de población, Los hospitales se desenvuelven complejidad.
esencialmente basada en de manera continuada, las 24 Laboratorio clínico de alta
referencia de pacientes desde horas y los 365 días del año. complejidad.
otros niveles, manteniendo una UCI (Unidad de Cuidados Imagenología de alta
alta complejidad tecnológica. Intensivos). complejidad.
UTI (Unidad de Tratamientos Banco de sangre.
Intermedios).
Unidades de pabellón.
Unidades de medicina.
Unidades de urgencias.
Procedimientos diagnósticos y
terapéuticos complejos.
Entre otros.

5. Nombre el rol de:

-Super intendencia: es velar, proteger y promover el cumplimiento igualitario de los derechos de las
personas en salud con oportunidad, eficiencia y equidad a través de la supervigilancia y control de las
instituciones que son parte del sistema de salud.
-Minsal: Dictar y velar por el cumplimiento de normas generales y específicas de temas de salud. Realizar
vigilancia sanitaria y evaluar la salud de la población. Formular y ejecutar el presupuesto sectorial anual.
Coordinar las redes asistenciales en todos sus niveles.
-Fonasa: Se le entrega a Fonasa el rol de Seguro Público de Salud. Se hace cargo de la administración
financiera del Sistema Nacional del Servicio de Salud (SNSS), de los mecanismos de pago, fiscalización y
compra directa.
-Isapre: Su función es representar los principios, valores y opiniones de los asociados frente a los organismos
públicos y no gubernamentales, buscando siempre mejorar el bienestar de los afiliados a través de la
promoción del desarrollo y perfeccionamiento del sistema.
- ISP: El Instituto de Salud Pública de Chile realiza labores en diversas áreas de la salud, como evaluación de
calidad de laboratorios, vigilancia de enfermedades, control y fiscalización de medicamentos, cosméticos y
dispositivos de uso médico, salud ambiental, salud ocupacional, producción y control de calidad de vacunas,
entre otros.

6. Nombre cual es la ley de derechos y deberes de los pacientes y funciones.

R: ley 20.584.
Las personas tienen derecho a: 1. Información clara y oportuna. 2.Una atención oportuna. 3.Seguridad y
protección.4. Trato digno. 5.Companía y asistencia espiritual.
6.Un informe médico. 7.Un informe financiero. 8.Resguardo de su ficha clínica.
9.Aceptar o rechazar un tratamiento. 10.Aceptar o rechazar ser parte de una investigación científica.
11.Respeto a la interculturalidad.
12.Inscribir el nacimiento de su hijo en el lugar donde vive la madre o el padre y no sólo en el lugar en donde
se produjo el parto.
La ley también establece deberes de los pacientes tales como:
1.Entregar información veraz acerca de su identidad, dirección y enfermedad. 2.Cuidar las instalaciones y
equipamiento del recinto de salud. 3.Tratar respetuosamente al personal de salud. 4.Respetar el reglamento
interno del establecimiento. 5.Informarse acerca de los horarios de funcionamiento, de las modalidades de
atención y formas de pago. 6.Informarse acerca de los procedimientos de reclamos y consultas establecidas.

7. Defina y de ejemplos de evento centinela y adverso, y nombre como debe hacerse el reporte estos
eventos.
R:
Evento centinela: Suceso inesperado que produce la muerte o serias secuelas físicas o psicológicas, o el
riesgo potencial que esto ocurra.
Evento adverso: Situación o evento inesperado, relacionado con la atención sanitaria recibida por el paciente
que tienen o puede tener, consecuencias negativas para el mismo y que no está relacionado con el curso
natural de la enfermedad.
Ejemplos: Cirugía de paciente equivocado. Cirugía de sitio equivocado. Cuerpo extraño olvidado. Paro
cardíaco intraoperatorio. Extirpación no programada de un órgano.
Reporte: Las fuentes para reportar puede ser los siguientes registros:
Entrega de turnos de profesionales. Reportes espontáneos. Reclamos de usuarios a través de la OIRS u otros
medios definidos por la institución.
Cada vez que se reporte un evento, éste será remitido a la Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente
(OCSP).

8. De acorde al riesgo de caídas:

- Nombre su escala: Escala de Morse, escala de J.H. Downton.
- Nombre lo que mide: escala morse: mide el riesgo de caída que puede tener un paciente. Escala J.H.
Downton: mide, caídas previas, déficits sensoriales, estado mental, deambulación y medicamentos.
-Nombre acciones para prevenir el riesgo de caídas: Evaluación del Riesgo de Caer.
Uso de brazaletes. Uso de material especial en el piso. Uso de barandas. Contención
Educación del personal.
- Nombre factores de riesgo de prevención de caídas: Caídas previas, inestabilidad al caminar, alteración
equilibrio, uso de medicamentos (sedantes, hipnóticos, antihipertensivos), temblor muscular, usos dispositivos
de ayuda, déficit visual, alteración cognitiva, incontinencia.
9. De acorde a la presentación de Análisis de Reoperaciones Quirúrgicas no programadas, nómbrelas
por categorías de la más a la menos realizada de estas y sus causas, cual es la información que el equipo
de salud debe manejar para prevenir estos casos y los tiempos en los cuales deben ser realizadas.
R: Trasplante Renal 26.3%, una de sus causas es el rechazo al trasplante.
Cirugía Vascular Periférica 8.7%, Bypass Gástrico 8.5%, Resecciones del Intestino Delgado 6.8%,
Laparotomía Diagnóstica 6.3%, Colecistectomía 3.0%, Bypass Coronario 2.5%, Cirugía Mamaria 1.2%,
Herniorrafia 0.1%.
Todas las Reoperaciones no programadas serán presentadas dentro de los 20 días siguientes a la Reoperación
en reunión clínica de servicio por el primer cirujano de equipo de la primera intervención y comentadas por
un cirujano par del servicio quirúrgico.
Lo que debemos saber: Identificación del o la paciente (edad, sexo), diagnóstico clínico preoperatorio de
primera intervención, operación realizada y fecha, incluye cualquier incidente destacable durante el acto
quirúrgico, evolución post operatoria,
causas de Reoperación, hallazgos, operación realizada y fecha, estado actual del o la paciente, comentario
breve sobre el caso por otro cirujano asignado por jefe de servicio clínico que resuma los aprendizajes. Todo
registrado.

10. Definir Enfermedad tromboembólica diferencia entre trombo y embolo, clasificación de riesgo de
ETE, medidas de prevención mecánicas y fármacos y en cuanto a los fármacos: heparina, aspirina,
Warfarina nombrar vía de administración uso y RAM.
R: Obstrucción de una o más venas por un coágulo (trombo) que puede ocasionar obstrucción de otros vasos a
distancia (émbolos)”.
Diferencia: Un coágulo sanguíneo que se forma dentro de una de las venas o las arterias se denomina trombo.
También se puede formar en el corazón. Un trombo que se desprende y viaja desde un lugar en el cuerpo a
otro se llama émbolo.
Clasificación riesgo ETE: bajo(-40años), moderado (40-60 años), alto(mayor a 60años), muy alto(riesgos
asociados más la edad).
Medida de prevención mecánica: medias de comprensión, comprensión neumática intermitente.
Fármacos la vía de administración de los fármacos es subcutánea.

11. De la pausa quirúrgica: nombre que se realiza en cada etapa y el objetivo central que tiene.
R: La Pauta de Seguridad quirúrgica se aplicará antes de empezar la operación en presencia de todo el equipo
quirúrgico.
Su objetivo central es: prevenir eventos asociados a la cirugía, promueve la comunicación activa del equipo
quirúrgico en la atención del paciente.
1.Intervenciones antes del inicio de la intervención:
Identificación.
Confirmar la identidad del paciente.
Confirmar el sitio de intervención.
Confirmar la intervención planificada.
2.Intervenciones antes de incisión:
Confirmación de acciones para la prevención de eventos adversos:
Prevención de enfermedad tromboembólica de acuerdo con los protocolos locales.
Profilaxis de infección con antimicrobianos de acuerdo con los protocolos locales.
Esterilización del material quirúrgico.
Recuento de compresas e instrumental.
3.Intervenciones al término de la intervención quirúrgica:
Comunicación en el equipo de trabajo que transmita seguridad para informar aspectos relevantes del plan
quirúrgico.
Todos los miembros del equipo quirúrgico serán comunicados sobre:
Duración esperada de la intervención.
Estimación de pérdidas hemáticas.
Pasos críticos por realizar en la intervención planificada.
Condiciones de riesgo que deben ser consideradas porque pueden cambiar el plan quirúrgico o generar
eventos de importancia.

12. Nombre que es una norma y un protocolo.

R: Una norma es una regla que debe ser respetada y que permite ajustar ciertas conductas o actividades.
Protocolo: Documento que describe en resumen el conjunto de procedimientos técnicos- Médicos necesarias
para la atención de una situación específica de salud.

13. Nombre que es la colecistectomía:

R: Extirpación quirúrgica de la vesícula biliar.