Unidad Didáctica: Asistencia en inmunizaciones

Anexo y rúbrica EP 01
Evaluación de proceso
Semana 06

I. Instrumento de evaluación

Primer momento:

Caso N°1

Ingresa lactante menor de 6 meses de edad, de iniciales M.S.M.A, al servicio de

inmunizaciones, es acompañada por su madre, quien refiere “mi hija está al día con las
vacunas”, se recepciona carné de vacunación y se comprueba que lactante ha
cumplido con todas las vacunas hasta los 4 meses de edad, al examen físico no se
evidencia signos de alarma.

Revisando su historial madre con Dx. VIH

Desarrollo
1. ¿Qué vacunas le corresponde para su edad?
- Según la edad del lactante, si ya cumplió con sus vacunas hasta los 4 meses, le
corresponde recibir a los 6 meses la 3ra dosis Pentavalente, vía intramuscular
con dosis de 0,5ml y la vacuna (IPV), vía intramuscular con dosis de 0,5ml.

2. ¿Qué vacuna no se le debería de aplicar según la situación planteada y con cual

se le debe reemplazar?
-La vacuna que no se debe aplicar en este caso, según la edad mencionada
anteriormente, es la vacuna oral OPV, vacuna contra la poliomielitis, y se le
debe reemplazarse por la vacuna IPV (vía intramuscular de 0,5ml).

3. ¿Cuáles serían las intervenciones de enfermería a considerar?

● Informar a la madre sobre la importancia de mantener al día las vacunas

de su hija y explicarle las vacunas que le corresponden a su edad.

● Evaluar cuidadosamente el estado de salud del lactante y verificar si hay

signos de alarma que puedan requerir otro tipo de atención médica.

● Evaluar el estado inmunológico de la madre y proporcionarle

información sobre la importancia de tomar medidas para evitar la transmisión
del VIH al lactante.

● Administrar las vacunas correspondientes de acuerdo con el esquema

de vacunación establecido para la edad del lactante.

● Observar cuidadosamente al lactante durante y después

de la administración de las vacunas, para detectar cualquier mala reacción
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Estándar
Criterio En Proceso 2 En Proceso 1 Inicial
Esperado
Reconocimiento El estudiante El estudiante El estudiante
El estudiante
del esquema de identifica identifica el identifica
identifica de manera
vacunación adecuadamente esquema de parcialmente el
insuficiente el
el esquema de vacunación esquema de
esquema de
vacunación acorde a el vacunación
vacunación acorde a
acorde a el historial del acorde a el
el historial del
historial del paciente. historial del
paciente.
paciente. paciente.

2 1.5 1 0.5

Argumentación El estudiante El estudiante El estudiante

elabora sus elabora sus elabora sus
argumentos con argumentos a argumentos a
claridad y fluidez través de través de El estudiante
utilizando planteamientos planteamientos evidencia coherencia
lenguaje escrito que se conectan que se conectan lógica insuficiente
formal superficialmente, superficialment entre sus
sin embargo, todo e, sin embargo, argumentos,
está debidamente en su mayoría, percibiéndose
redactado. todo está desorganizado.
debidamente
redactado.

2 1.5 1 0.5

Caso N°2
Laura, es la licenciada en enfermería del establecimiento de salud los ángeles,
encargada del programa de inmunizaciones, por lo tanto, está pendiente del registro
correcto de la temperatura y que todo marche correctamente en cadena de frío.

Ella cumple con su turno de 8: 00 am hasta las 14:00 pm, pero recibe una llamada del
personal de seguridad a las 16: 00 pm donde informa que no hay fluido eléctrico en la
jurisdicción por ende no sabe qué hacer.

Desarrollo:

1. ¿En qué consiste el plan de contingencia para la conservación de vacunas?

es un conjunto de
procedimientos establecidos para garantizar la conservación de las vacunas en
caso de situaciones imprevistas que puedan afectar la cadena de frío, como
cortes de energía eléctrica, fallas en el equipo de refrigeración, desastres
naturales, entre otros.
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2. ¿Qué medidas de precaución debe considerar la enfermera en esta
situación?
● Comunicarse con las autoridades sanitarias para informar sobre la situación
y recibir instrucciones y apoyo.
● Verificar la temperatura de la refrigeradora de vacunas y registrarla en un
registro de temperatura.
● Evitar abrir la refrigeradora de vacunas innecesariamente, ya que esto
puede acelerar el proceso de descongelación.
● Realizar un seguimiento y monitoreo constante de la temperatura de las
vacunas hasta que se restablezca el fluido eléctrico.

3. ¿En qué temperatura debe fluctuar la refrigeradora de vacunas?

La temperatura de la refrigeradora de vacunas debe mantenerse entre +2°C
y +8°C para garantizar la eficacia y seguridad de las vacunas.

4. ¿Cómo es la actuación en caso de ruptura de cadena de frío?

● Trasladar las vacunas con su data logger y termómetro a una unidad de

refrigeración alterna, como una caja térmica o un refrigerador portátil con
hielo seco o gel refrigerante, si es necesario.
● No utilizar las vacunas hasta los resultados de la evaluación de la ruptura de
cadena de frío por el nivel correspondiente, que determina la utilización o
descarte de las vacunas.
● Notificar la ruptura de cadena de frío utilizando la ficha de notificación de
ruptura de cadena de frío, anexo 10 al nivel superior y simultáneamente a la
ESNI vía correo electrónico

Estándar
Criterio En Proceso 2 En Proceso 1 Inicial
Esperado
Reconocimiento El estudiante El estudiante El estudiante
El estudiante
del esquema de identifica identifica el identifica
identifica de manera
vacunación adecuadamente esquema de parcialmente el
insuficiente el
el esquema de vacunación esquema de
esquema de
vacunación acorde a el vacunación
vacunación acorde a
acorde a el historial del acorde a el
el historial del
historial del paciente. historial del
paciente.
paciente. paciente.

2 1.5 1 0.5

Argumentación El estudiante El estudiante El estudiante El estudiante

elabora sus elabora sus elabora sus evidencia coherencia
argumentos con argumentos a argumentos a lógica insuficiente
claridad y fluidez través de través de entre sus
utilizando planteamientos planteamientos argumentos,
lenguaje escrito que se conectan que se conectan percibiéndose
formal superficialmente, superficialment desorganizado.
sin embargo, todo e, sin embargo,
está debidamente en su mayoría,
redactado. todo está
debidamente
redactado.
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2 1.5 1 0.5

Caso N°3
Preescolar de 4 años, acude al servicio de inmunizaciones del establecimiento de salud
Manos milagrosas, en compañía de su papá, informando “enfermera no sé qué
vacunas le corresponde a mi hijo, puede revisar su carné”. La técnica de enfermería
recepciona carné de vacunas y verifica que no cuenta con las vacunas según la edad
actual, por lo tanto, desarrollará las siguientes actividades.

Desarrollo:
1. ¿Qué criterios debe considerar antes de administrar las vacunas
correspondientes?
● La edad actual del niño y el esquema de vacunación establecido para su edad.
● Posibles contraindicaciones o precauciones para las vacunas, como alergias o
enfermedades crónicas.
● El estado de salud actual del niño y si ha tenido alguna reacción adversa a las
vacunas en el pasado.

2. ¿Qué criterios debe considerar durante y después de la administración de las

vacunas?
● Observar al niño para detectar cualquier reacción, como fiebre,
irritabilidad o enrojecimiento en el lugar de la inyección.
● Proporcionar información a los padres o cuidadores sobre posibles reacciones
adversas y cómo manejarlas en caso que se enfermen.
● Registrar la vacunación de manera adecuada en el carné de vacunas y en los
registros de la institución.

3. ¿Qué vacunas se le debe administrar?

➔ La segunda dosis de la vacuna contra la influenza, si es temporada de influenza,
vía intramuscular con dosis de 0,5ml.
➔ La vacuna SRP, que protege contra sarampión, rubéola y parotiditis, vía
subcutánea con dosis de 0,25ml.
➔ La vacuna contra la varicela, si no la ha recibido anteriormente, vía subcutánea
con dosis de 0.5ml.
➔ La vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina acelular (DTPa), que es una
vacuna de refuerzo, vía intramuscular con dosis de 0,5ml

Estándar
Criterio En Proceso 2 En Proceso 1 Inicial
Esperado
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Reconocimiento El estudiante El estudiante El estudiante
El estudiante
del esquema de identifica identifica el identifica
identifica de manera
vacunación adecuadamente esquema de parcialmente el
insuficiente el
el esquema de vacunación esquema de
(50%) esquema de
vacunación acorde a el vacunación
vacunación acorde a
acorde a el historial del acorde a el
el historial del
historial del paciente. historial del
paciente.
paciente. paciente.

2 1.5 1 0.5

Argumentación El estudiante El estudiante El estudiante

elabora sus elabora sus elabora sus
argumentos con argumentos a argumentos a
claridad y fluidez través de través de El estudiante
utilizando planteamientos planteamientos evidencia coherencia
lenguaje escrito que se conectan que se conectan lógica insuficiente
formal superficialmente, superficialment entre sus
sin embargo, todo e, sin embargo, argumentos,
está debidamente en su mayoría, percibiéndose
redactado. todo está desorganizado.
debidamente
redactado.

2 1.5 1 0.5

Segundo momento:

4. En este espacio debes construir un caso considerando las siguientes pautas.

- Considera datos importantes del niño.

- Recuerda proponer un contexto o historia específica
- Construir intervenciones de enfermería según la necesidad del caso planeado.

Estándar
Criterio En Proceso 2 En Proceso 1 Inicial
Esperado
Reconocimiento El estudiante El estudiante El estudiante El estudiante
de la realidad contextualiza a contextualiza contextualiza contextualiza de
del paciente detalle la realidad adecuadamente parcialmente la manera insuficiente
problemática del la realidad realidad la realidad
paciente problemática del problemática problemática del
paciente del paciente paciente

2 1.5 1 0.5

Propuesta de El estudiante El estudiante El estudiante El estudiante elabora

intervención elabora su elabora su elabora parcialmente su
propuesta de propuesta de parcialmente su propuesta de
intervención con intervención con propuesta de intervención con
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criterios técnicos criterios técnicos intervención
y argumentos y argumentos a con criterios
que se expresan través de técnicos y
con claridad y planteamientos argumentos a
fluidez utilizando que se conectan través de criterios técnicos y
lenguaje escrito superficialmente, planteamientos evidencia coherencia
formal sin embargo, todo que se conectan lógica insuficiente
está debidamente superficialment entre sus
redactado. e, sin embargo, argumentos,
en su mayoría, percibiéndose
todo está desorganizado.
debidamente
redactado.

2 1.5 1 0.5

II. Anexo

Una madre de 18 años, acude al centro de salud junto a su hijo de 9 meses de edad, de
iniciales A. R .Z La madre dice que su hija no ha recibido todas las vacunas
correspondientes a su edad debido a que tuvo complicaciones de salud durante los
primeros meses de vida. La enfermera a cargo del programa de inmunizaciones recibió
el carné de vacunación y observa que la niña no ha recibido la vacuna contra la
influenza y algunas dosis de vacunas del calendario de inmunización.
Datos importantes del niño: A.R.Z es una niña de 9 meses de edad, de peso adecuado
para su edad, no presenta antecedentes de enfermedades relevantes. Sin embargo,
debido a las complicaciones de salud que tuvo en los primeros meses de vida, se
retrasó su esquema de vacunación.
Las intervenciones de enfermería en este caso clínico son:
❖ Revisar la salud de la niña para ver si es seguro poner las vacunas.
❖ Explicar a la madre por qué es importante mantener las vacunas actualizadas y
qué podría pasar si no lo hace.
❖ Decirle a la madre qué vacunas le corresponden a su hija según su edad y el
historial de vacunación anterior.
❖ Darle las vacunas necesarias para su edad e historial de vacunación previo,
tomando en cuenta las posibles reacciones y cómo manejarlas.
❖ Anotar las vacunas que se dieron en el carnet de vacunación y la historia clínica
de la niña.